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医疗损害鉴定患方代理人委托书甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条鉴定事项a.甲方因在医疗过程中遭受损害，需要对损害程度、责任认定等进行鉴定。b.乙方同意接受甲方的委托，担任其医疗损害鉴定案件中的代理人。c.双方同意按照本委托书约定，共同完成医疗损害鉴定工作。①甲方承诺提供与医疗损害鉴定相关的全部资料，包括病历、检查报告、医疗费用单据等。②乙方承诺在收到甲方提供的资料后，及时进行审查和分析，确保鉴定工作的准确性。③双方同意在鉴定过程中，保持沟通畅通，及时解决鉴定过程中出现的问题。第二条代理权限a.乙方作为甲方代理人，有权代表甲方参与医疗损害鉴定全过程。b.乙方有权查阅与鉴定相关的所有资料，并有权向鉴定机构提出鉴定申请。c.乙方有权与鉴定机构进行沟通，对鉴定结果提出异议。①乙方有权代表甲方参加鉴定听证会，陈述事实和意见。②乙方有权代表甲方向鉴定机构提交书面陈述和证据。③乙方有权代表甲方向鉴定机构提出鉴定意见和请求。第三条鉴定费用a.鉴定费用由甲方承担。b.双方同意鉴定费用按照鉴定机构收费标准执行。c.乙方在完成鉴定工作后，向甲方提交鉴定费用清单。①甲方应在收到鉴定费用清单后，按照清单内容支付鉴定费用。②乙方应在收到鉴定费用后，向甲方提供鉴定报告。③双方同意，如因乙方原因导致鉴定工作延误，乙方应承担相应责任。第四条保密条款a.双方对本协议内容以及鉴定过程中涉及到的敏感信息负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露本协议内容或鉴定过程中的敏感信息。c.保密期限自本协议签订之日起至鉴定工作完成之日止。①双方应采取必要措施，确保保密信息的保密性。②如因违反保密义务导致对方遭受损失的，违约方应承担相应责任。③本保密条款不因本协议的终止而失效。第五条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。c.诉讼费用由败诉方承担。①双方应在本协议签订后，及时解决鉴定过程中出现的争议。②双方应遵守法院的判决和裁定。③本协议的争议解决方式不因本协议的终止而失效。第六条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。b.本协议自双方签字之日起生效。c.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。_______

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