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文档简介

腦室內腦膜瘤病例隨訪前言腦膜瘤是最常見的顱內腫瘤之一，占顱內原發腫瘤的15%~20%腦室內腦膜瘤較少見腦室內腦膜瘤占顱內腦膜瘤的1-3%主要起源於脈絡叢組織或基質的蛛網膜成纖維細胞團前言通常脈絡叢分佈豐富的側腦室三角區為腦室內腦膜瘤的好發部位第四腦室內也有相對豐富的脈絡膜組織，故多數腦膜瘤位於這兩個部位本病高發年齡在30-60歲，女性較男性多見前言腦室內腦膜瘤一般呈邊界清楚的類圓形或橢圓形腦室內腦膜瘤與硬腦膜無直接關係，缺乏典型腦膜瘤的寬基底和腦膜尾征MRIT1WI多呈等或稍低信號，T2WI呈等或稍高信號T2WI呈明顯低信號的腦膜瘤提示砂粒體型或纖維型增強掃描通常呈較均勻明顯強化，少數因為腫瘤壞死、囊變而呈不均勻強化鑒別診斷脈絡叢乳頭狀瘤兒童和青年人多見，無明顯性別差異，腫塊分葉狀改變多見分泌較多腦脊液，導致患側側腦室明顯擴大，早期即出現腦積水徵象MRI掃描常呈稍長T1長T2信號增強掃描強化明顯鑒別診斷室管膜瘤常發生於兒童、青少年，少數也可見於50歲左右的中老年人四腦室最多，側腦室次之，少數可異位發生於腦實質內或腦外，常呈可塑性生長T1WI稍低信號，T2WI呈稍高信號為主，往往信號不均勻增強掃描呈不均勻中度強化鑒別診斷星形細胞瘤好發側腦室前角邊緣呈不規則分葉狀瘤內一般廣泛囊變、壞死，部分可有出血，瘤周水腫明顯T1WI呈稍低或等/低混雜信號，T2WI呈稍

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