护理部年度工作总结范文

护理部年度工作总结范文

护理部负责拟定医院护理开展规划及管理目的，建立和安

康护理组织系统,组织并修订各级护理人员的岗位职责等，以

下是WTT准备的护理部年度工作总结范文，欢送借鉴学习。

护理部年度工作总结1

20-年护理部在院党委、院部的关心与支持下，在护理同

仁的共同努力下，针对年初制定的目的方案，狠抓落实，认真

施行，圆满地完成了各项任务，在年终市医疗质量检查中获得

检查组专家的一致好评。现将全年的护理工作总结如下：

一、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通

为了适应医疗效劳的需求，营造高层次的效劳理念和人文

关心，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的开展，我院

坚持以病人为中心，在尊重、理解、关心病人的根底上，为病

人提供温馨、周到的人性化效劳，尊重病人的人格尊严，重视

病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需

求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质效劳，从根

本上表达了以病人为中心的效劳宗旨。

提倡人性化效劳，增高人性化效劳的理念，从效劳对象的

特点和个性出发，开展护理效劳，以尊重病人，效劳于病人，

顺应时代开展和现代生活需要为切入点，不断改善效劳措施。

首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向

病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师

等，及时发放护患联络卡，理解病人入院后的心理状态与需

求。其次，交待特殊用药、饮食的种类及各种检查留意事项、

手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的留意点及拨管时

间，抚慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第

三，提供标准化效劳，做到“送药到手，看服入口，服后再

走”把亲情化效劳纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患

者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护

理部推行住院病人一日催促卡的应用，无形中催促了各科护士

主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的问

隔，有效地预防过失事故的发生。为更好地开展护理工作起

到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡那就

“见哪些人说哪些话”禁说三句

“忌语”“我不明白，我正忙着，等一会儿再说"。有效

地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话

题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

二、重视增高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的开展，社会的需求，人们观念的改变，对

护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要

技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对

护理事业的开展起到良好的推动作用。所以，护理部重点从三

个地方着手抓。

1、增高护士的理论与技术操作程度：为了做好护士的在

职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内

每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参

学率98虬护理部定期组织全院护理人员加强第四版“三基”

理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行A、B卷两场，

既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士

考核合格率达100沆其中：等在三基考核中获得优秀成绩。

在加强理论学习的同时，注重操作技能的增高，根据工作方案

安排，操作考核终究贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的

护理人员全年培训共十六项，由经历丰富、教学态度严谨的

四位教师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其

中，操作标准，考核二获得好的成绩。考核的参与率为

100%,合格率为100虬

每季度进展个案护理查房一次，安康教育宣教观摩一次。

有效地促进了护士在工作之余去查阅材料，增加了她们的学习

热情。增高了她们的理论技术程度。

2、人才培养；护理部严格抓好进修实习人员的安排、培

训、考核及管理工作，各科室选派业务程度高的护理人员带

教，使实习人员圆满地完成了任务，如：

等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有方案地

选派护理骨干外出进修学习分别是：ICU2人，外周静脉置管2

人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展

她们的视野，学习完毕后每人写进修小结，或学习心得，将好

的经历、方法及时反响，改良我们工作，对新技术、新工程及

时运用临床。

3、增高护士应急才能和急救程度：11月份护理局部别在

外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，增高了专科护理

救治才能，张-院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织

人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进展学

习。

三、定期检查考核，增高护理质量

质量管理是医院永久不变的主题，定期进展检查考核，是

增高护理质量的保证。为了增高护理质量，护理部在总结以往

工作经历的根底上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了

实在可行的检查与考核细那么，每月重点查，每季度普遍查的

根底上又进展不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率

95%以上。在根底管理、质量掌握中各科室护士长可以充分发

挥质控指导小组成员的作用，可以根据护理部的工作安排做到

月有方案，周有安排，日有重点，月底有小结。

在根底护理质量管理上，严格执行护理操作标准，加强检

查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对检查中

存在的缺乏之处进展详细地原因分析，,并通过深化细致

的思想教育，强化护理人员的效劳意识、质量意识。制定实在

可行的改良措施。及时改良工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与标准性。

病历书写标准，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在平安管理地方和消毒隔离地方，内1科、内干科、感染

性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手

术室、供给室、严格把关，从点滴做起，全年平安达标、消毒

隔离工作符合标准国，无过失事故发生。

全年各科根底护理合格率到达90%以上。安康教育覆盖率

到达100%,在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能

处于应急备用状态，完好率到达

100%,全年无过失事故发生，工作中的几个小忽略均被通

过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改良措施，将不平

安因素扼杀在朦芽状态。增高了护理质量。

四、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作气

氛

在思想教育方式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范

带头作用，不定期组织各科室进展学习，强化职工的法律意

识、效劳意识和质量意识，加强根底护理质量、环节质量、终

末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事

迹。

两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和

引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的

护理效劳向人民交上一份满意的答卷。

一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上理论着一个白

衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，

等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精

神努力做好病区的管理工作和后勤保障效劳，用爱心和强烈的

责任心为临床一线提供全程优质护理效劳，成绩是肯定的。门

诊效劳台的

二位主管，工作严谨，效劳态度意识强，她们把真诚的微

笑送给患者，屡次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压

无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的效劳成了

门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象效劳树立了楷

模。

我们充分感受到护士们的温情效劳，面对病人的恐慌，她

们用微笑、提供一流的护理效劳去缓解;面对病人的种种状况

她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们

感动、让我们欣慰。

护理部年度工作总结2

来到普外科担任护士长工作正值一年，送旧迎新之际，进

展工作的总结和来年的方案，以作为对自己工作的反思和对来

年的鼓励。

20-年，在院指导和护理院长及科护士长的指导、帮助和

指点下，主要做了以下工作。

一、病房护理管理

来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克制业务上的

缺乏Q在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士

卒，直接参与病人护理。

按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各

种质量指标，发现缺乏及时改良。运用pdca的质量改良方法

进展楼层cqi工程施行，在施行中充分发挥护士的积极性，改

良深静脉管理，促进病人评估的标准进展，改良病人的安康教

育，改良交接班制度的标准执行。

促进病历的标准记录，定期检查，并将检查结果及时反响

给相关的护士，帮助护士改良。

标准进展event事件的处理和上报、讨论。

二、人员管理

在20-年，本楼层承受新调入同志，新参加工作同志，均

能安排标准的科室岗前培训，进展认真的带教和指导，所有的

新进护士均能尽快的适应工作。

—年按照护理教育部要求，在搜集了科室护士的教育需求

的根底上，共安排护理查房1,安排业务学习1。

在员工鼓励方面，通过不断的护士及时评估反响与季度评

估相结合，帮助护士不断改良工作，并及时表扬好的行为来弘

扬优良的工作风气。

通过受权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士

都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。

支持和鼓励护士的继续学习Q有1进展学历的继续教育，

作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进展

英语的学习，科室组织外科齐教授进展授课，帮助护士进步英

语程度。

带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来

承当学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也

进步了科室护士的教学才能。

安排护士外出参加学习班。

三、工作管理

按照医院要求，进展楼层的本钱核算管理Q固定了每周供

给室领物数量。按照医院要求，进展收费的标准管理。标准管

理科室财务和物品，定期检查。

进展楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。

重申科室的排班及换班制度，促进护士按标准换班。根据

病人情况，提供适宜的护理人力，保证护理效果和人力的合理

安排。

积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会

议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护

士。根据医院宗旨和目的，引导护士遵循。

积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承当

一些管理工作，促进医护的协作。

作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，

促进该委员会的开展。

四、自身职业开展

在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业

务知识，在各方面进步自己的才能。

一年获得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证

书。持续进展医学英语的课程学习。

完成了院内picc穿剌的培训。

学习计算机的运用，进步工作效率。

在护理部指导的安排下，参加学习班学习，外出参加学术

会议，应邀外出授课。

论文书写一篇，通过实用护理的初审。

完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理

课程。

新的一年，新的开场，来年将更努力的工作和学习，不负

医院的培养。明年的目的有：

1、继续学习英语，明年争取在使用和口语上有很大的进

步，能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4。

2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改良的途径

有;看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。

3、积极参加科研小组的活动，有1-2篇论文发表。

4、积极支持和参与护理部各项工作。

特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的时机，使我不

断的鞭策自己努力学习和改良自我。我将继续“享受工作，享

受生活”。

护理部年度工作总结3

作为一名医院护士长，我学践科学开展观，用开展观指导

工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与效劳上下功夫、

加强平安护理，加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，

有效地回避护理风险，为病儿提供优质、平安有序的护理效

劳。以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病

人满意度，防止护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持

护理质量持续改良。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将

20-年护士长工作总结如下；

一、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效地

回避护理风险，为病儿提供优质、平安有序的护理效劳。

1、不断强化平安意识教育，发现工作中的不平安因素时

要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理过失为实例组织

讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理过失因素新情况、新

特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行

弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认

真学习新公布的gt;及gt；的相关条款，以强化护士良好的职

业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为

科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做

出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科

护士等，对她们进展法律意识教育，进步他们的抗风险意识及

才能，使学生明确只有在带教教师的指导或监视下才能对病人

施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护师资格的护

士做带教教师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少平安隐患。重视现阶段护理

文书存在问题，标准护理文件记录，认真执行护理记录中“十

字原那么，即客观、真实、准确、及时、完好”，防止不标准

的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一

等，既要表达综合护理问题记录，又要表达专科病症的特殊

性，使护理文件标准化和标准化。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的

应急才能，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中汲取经历

教训，进步护士对突发事件的反响才能。

二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进

步病人满意度，防止护理纠纷。

h办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，

主动向病儿家属做入院宣教及安康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括安康教育、

理解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反响等，护

患沟通能缩短护患之间的间隔，是做好一切护理工作的前提

和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的

知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对效

劳质量高的护士给予表扬鼓励，对效劳质量差的护士给予批评

教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改

良。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进展质量检

查，以便及时发现问题，及时纠正、处理6

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查

反响信息进展综合分析I,查找原因，制定实在可行的整

改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训方案，进步护理人员整体素

质。

1、对各级护理人员按三基三严培训方案进展培训，每月

组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为根底理论知识、专科理

论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能

纯熟掌握并认真落实。

五、其他

1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任

务。

2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工

作。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思

想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高

标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变效劳

理念，强化效劳意识。我们坚信，有各级指导大力支持，有医

院、护理部正确指导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定

完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

护理部年度工作总结4

光阴飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护

士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20-年以来

各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的指导下，从各方面严格要求

自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认

真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进

展。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;

及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医

科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工

作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，

疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医

科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余

都是西医护理专业毕业，在学校仅理解到简单的中医根底知识;

在西医“专科护士”培训不断深化开展，专科护士特点和优势

越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和开展方

向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定

性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取

业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，

对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进展

培训，对中医根底知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外

科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进展了培训。一年的

系统培训下来，考核结果说明，护士对上述各系统常见疾病都

有了全面的认识和理解，这不仅进步了她们的业务技术程度，

也极大的增强了护士对自身、对科室开展的信心。此后，我又

采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知

识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而

言，标准其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华

其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人

素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排

班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”

小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她

们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护

士，人文素质有了很大进步。我终于打造出了“我用人文知识

改变护士-一护士有效管理自己―-护理工作质量进步”的良性

徒条。近几年，不仅中医科的护理文化建立搞得风生水起，而

且圆满的完成了各项工作目的。在省市历次检查中，我们中医

科以收费标准著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一

分。在行风评议检查中，中医科的安康教育和护理效劳，更是

赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重效劳细节，进步病人满意度

比力说，在对病人的安康教育方面，多数科室的做法是，

单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一

个弊端；护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间

有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为

此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的

内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，

把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有

“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本

留取考前须知”等等等等Q这种口头和书面相结合的宣教方

法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受

大家欢送。

五、不断学习总结，进步自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作

的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经历，进步自

身综合素质。于20-年5月参加了心理咨询师考试，望在8月

份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂

志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两

篇。

六、缺乏之处和努力方向

面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我

一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺

憾，比方，科研是护理工作前进和开展的重要动力，但我们中

医科的护理科研工程至今还是空白；再比方，有时候，过于严

厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望将

来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的

努力方向是：1、力争在护理科研方面有所打破;2、宽严结

合，让自己的管理方式更加成熟。

护理部年度工作总结5

我记得唐太宗有三面镜子；第一面是铜镜一一“以铜为

镜，可以正衣冠”，第二面是古镜一一“以古为镜，可以知兴

替”，第三面是人镜一“以人为镜，可以明得失”。我想一

个人能“剖析肝胆，陈布以闻“，又何尝不是自己更好前行的

一面镜子呢?在今天的述职演讲中，我将客观而公允、全面而

有度，剖析自己三十年来在护理岗位上的德、能、勤、绩等方

面的表现，并请教于大方！

一、爱岗敬业唱大风。我爱解除人们的病痛，这个爱驱使

我走进卫校，促使我完成学业后走上了护理岗位。三十年来我

把护理工作当作人生的一大快事，全心全意扑在工作中。虽然

护理工作很辛苦，可我却苦中有乐Q在平凡的工作中认认真

真、兢兢业业。爱的良知呼唤并告诫我廉洁从业，不受礼包和

礼品，坚持以人为本，以病人为中心，把患者当上帝。有困难

的患者在自己力所能及的情况下解囊相助。一言以蔽之，爱心

是我敬业爱岗的精神支柱，是我能干好本职工作和获得成绩的

动力和泉！

二、护理效劳溢杏林。护理效劳是我的中心工作，为更好

地效劳患者，配合医生治疗，我立足本职工作，不断进步自己

的护理才能，履行好护士长之职责。

充分依靠组织才能，进步我院护理质量。一是注重组织协

调，我把护理室当作一个整体，充分调动和发挥每一个护士的

工作积极性和主观能动性，强化大家的工作责任感，让每一个

人爱岗敬业，创新工作。二是从沟通和关爱两方面做文章，护

理部门女性居多，我根据女性之特点，经常和大家沟通，把自

己的爱洒向每一位护士，不管是她们的日常生活、家庭关系，

还是婚姻生育、业务进修等我都会尽心帮助，关爱成了桥梁纽

带，凝聚了大家的心，大家心系事业，劲往一处使，使我院护

理工作开展得有声有色。三是我能以身作那么，几十年如一

日，我亲自参与各项护理工作，有一马领先的作风，有主动承

当责任的精神，有加班加点干劲，表率作用，感染效果不言而

喻！四是完善管理制度，发挥制度育人的作用，我很注意制度

建立和管理，我参与制订了各级护士培训方案，新护士考核手

册和十八项护理操作流程，修订了护理平安管理检查考核标准

和护士岗位职责，使全院护理工作有条不紊，按序推进。

充分发挥业务才能，进步我院护理质量。几十年来坚持业

务“充电”，注重学习现代护理学理论和技术知识，关注本学

科前沿动态，不断进步业务才能。我深知一个护士长应该具有

什么样的胸怀和臂膀，如何扛起肩上的担子！多年来，我在护

理岗位上结合自己的护理才能主要从以下方面做文章：一是悉

心指导年轻护士的临床护理，把自己的经历传授给他们；二是

以学术讲座为平台，扶助青年护士茁壮成长;三是认真组织院

内外护理骨干培训班的工作；四是细心指导实习生入院实习，

使他们进得来、学得好Q我就是这样发挥自己的业务才能，把

自己的业务知识和才能撒播院护理事业上。

三、春华秋实慰平生。俗语说：一分耕耘一分收获。我的

工作对“耕耘”的诠释，那就是“勤勤恳恳做事，踏踏实实为

人，清清白白从医"。如：20-年6月，一位大面积心梗病

人，从下午3点到凌晨3点病情多发，生命垂危，我主动坚守

在病人身边，配合医师治疗，病人得救才分开。20-年10月，

我院因创“三甲”工作需要，让我兼管急诊科输液室工作，我

放弃珍贵的国庆假，别人休假，我每天跟班领班。这只是我在

护理工作中的两朵小浪花，虽然没有太多的“卷起千堆雪”的

壮观场面，飞溅的浪花何止于此呢？

在指导的关心和同事的帮助下，获得了一串串业绩：

—1997年我晋升并聘为主管护士，先后任护士、护理

部干事、内二科护士长、大内科护士长、门诊部护士长、医院

护理质量委员会委员、全院病房管理组组长、护士部考核组组

长和护理平安管理组组长等职。

——20-年获我院首届“十家效劳明星”称号；

——20-年获上饶市“优秀护士”称号；

——屡次被评为我院“优秀护士长”“十色护士”，年年

被评为院“进工作者”；

任内二科护士长期间，内二科屡次获得综合质量优胜

奖;

一一20一年被评为省级“优秀护士长”；

——20-年被推荐为“南丁格尔”奖章候选人；

——我的《动脉留置针在获取血气标本的临床技术研究》

课题成果处全省领先，获上饶市科学技术三等奖;6项心脏介

入手术护理技术填补了我院空白；发表了两篇省级论文。

成绩只代表过去，将来仍需继续努力。我将继续坚持院指

导的正确指导，团结同志，努力学习，与时俱进，开拓创新，

争取获得新成绩，为我院乃至我市的护理事业添砖加瓦！

护理部年度工作总结6

半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在

院长，护理部及科室指导的直接指导下，以及全体护理人员共

同努力下，本着一切以病人为中心，一切为病人的效劳宗旨，

较好的完成了院指导布置的各项护理工作，现将工作情况总结

如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是进步护理质量，确保平安医疗的根本

保证°

1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人

员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽

其职。

2、坚持了查对制度：

(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓

起，杜绝破绽。

(2)严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿

刺，更换液体等。

(3)认真填写并完善各项登记记录。

3、认真执行院内各项规章制度

二、认真落实各项管理制度

1、严格按工作方案安排本周工作重点，总结上周工作中

存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重

点。

2、每月对护理质量进展检查，并及时反响，使每位护理

人员不断进步各项业务程度。

3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计

好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及

时发想问题及时解决。

三、效劳质量管理

1、认真落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明

用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培

训，在工作中很好应用，进步满意度，增进护患情感，拉近护

患间隔。

2、开展安康教育，对病人发放满意度调查表，（定期或不

定期测评）满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中

存在的问题提出了整改措施.

四、加强业务技术学习，进步护理人员业务素质

1、增加对护理人员根底知识培训，以增加知识面。

2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。

3、科室每周晨间提问1-2次，内容为根底理论知识和专

科知识。

4、每月组织急救知识培训并考核内容。

5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。

6、护理人员之间互相学习互相进步。年轻护士学习老同

志理论经历，老同志学习年轻同志知识面，新老互相学习共同

进步。

五、院内感染与质控的管理

1、科室坚持了每天对输液大厅进展紫外线消毒，在病人

众多的情况下确保平安，未发生一例穿插感染。

2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，

并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期监测。

3、对于出现过失事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事

求是，专人管理，及时组织讨论、分析下、定性。大家共

同发言引起大家重视，防止给患者带来伤害。

六、存在问题；

1、由于护理人员较少，根底护理不到位，有时因让患者

等待时间长而引起患者家属不满。

2、护理人员根底理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠

缺。

3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并

改正。

半年来护理工作由于院指导的重视、支持和帮助，内强管

理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立上获得了一定成绩

绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院指导给予

批评和指正！

护理部年度工作总结7

1.在院长指导下负责全院护理工作，施行目的管理，拟定

全院护理工作方案，负责组织、协调与质量控制，定期向分管

副院长汇报工作，并按期总结。实现护理工作的标准化、标准

化管理。

2,负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员

升、调、奖、惩的意见。

3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和组织修改

全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实根底护理、分

级护理与专科护理。定期参加护理查房。

4.深化科室，经常检查、催促各项护理工作的施行效果，

及时解决各科护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难

度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进展技术指导。

5,负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作方案。做好

根底理论，辨证施护才能与中、西医护理操作技能的培训。做

好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法

的推广与应用。并定期组织业务技术考核。

6.主持召开全院护士长会议，分析力护理工作情况，

传达、布置任务。并定期组织护士长互相检查、学习、交流经

历，不断进步护理工作质量与效劳程度。

7.开展职业道德教育，不断进步效劳水准。掌握护理人员

的工作、思想、学习情况;并与总务科等相关部门协商解决护

理人员工作、生活中的困难。对护理人员发生的重大过失、事

故要与各科室共同分析飞研究处理。

&审批上报等科室提出的大型护理设备的申请方案，并定

期检查设备的使用与维护情况。

9,定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供给

室等工作质量，做好科学管理，使之到达制度化、常规化、标

准化、标准化。

10.承当本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，

负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习方案，并定期检查临

床教学质量。

11.有方案地培养一支构造合理、素质优良的护理队伍和

护理骨干人才。

12.指导、组织全院护理人员开展护理科研工作。

护理部年度工作总结8

一年来，在护理部的指导下，在科护士长的业务指导下，

在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走

过了忙繁忙碌的x年，圆满完成了年初工作方案，现将我科x

年的工作情况汇报总结

今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，

而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位

休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人，

我初略统计一下：相当于一年内，始终有一个半人在休息，而

我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷可以想象

的出!今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外

出，我真的怕非常时期，科里出错一一怎么搬这个家，大动了

一番脑筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我

们的护士真的好得意呀，搬家那两天，全都到科室：看东西

的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的，就像自己家搬

迂一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火，使我

们的患者个个平安到达新病室。

在大家的努力下，一年来，无一例过失事故发生，无投诉

纠纷事件，这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来

讲，获得这样的成绩是非常难能可贵的！

护理部年度工作总结9

-年是医疗质量管理效益年，是我院建立新型一流专科医

院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医

院“216”目的，在院党委和分管院长指导下较好地完成了各

项护理任务，现对一年的工作总结

一、执行iso质量管理文件，进步护理质量

L完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是进步护理质量，确保病人平安的

根本保证。护理部根据院综合目的的要求，运行iso9000质量

标准文件，使护理管理逐步到达了标准化、制度化和法制化，

使护理人员职责详细化、文件化;进一步加强了对护理单元的

管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理效劳质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断

和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求

的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到

事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各

种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写标准，完善了护士

站、治疗室、处置室物品器械放置标准，确定了实行护理宾馆

化效劳的内容，修订了平安教育制度，护士长巡视病房等制

度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入

院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，安康教育，出院指

导，病人满意度调查等全部护理环节Q通过对护理质量标准的

控制，实现了护理质量管理持续改良，护理过失率不断降低，

赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与施行

为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控

制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目的。护理部

充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织

的作用，每月定期、不定期组织检查、催促、指导，狠抓制度

的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组

织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，

护士长每天巡视病房至少四次，亲密观察每个病人的病情变化

和思想动态，发现问题及时化解，理解病人对护理工作的满意

情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护

士负责制，为病人提供全程优质护理效劳。护理部每周随业务

院长查房一次，以理解临床需求、护士业务学习及护理文书的

书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至

少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的

问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，

对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护

士长反响并签与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问

题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单

元的不合格项给以反响。例如，巡视病房中发现一级护理的病

人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理

制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病

情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监视指导作

用，以标准为根据，以质量为核心，以薄弱环芍为重点，以检

查催促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检

查与单项抽查相结合的方法对护理效劳质量进展控制，确保关

心病人到位，理解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理

困难病人根底护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到

位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病

人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都

处于严密监控之下，以保护病人平安。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步进步了护

理质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和根底护理的落实

我们在进步护理质量的同时，注重加强对危重病人的护

理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓

名、诊断、病症体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理

状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病

人及时进展护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位，进

步了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工

作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜

间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大

手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术

操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，

事前控制，确保关心病人到位，理解病人身心状况和病情变化

到位，危重和自理困难病人根底护理到位;与病人的沟通、咨

询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的

效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级

护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理

技术操作合格率97机根底护理合格率95乐特护、一级护理

合格率98队护理文书书写合格率98队急救物品完好率

100%,常规器械消毒灭菌合格率100%,年褥疮发生次数为0,

病人满意率为99%

4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》

从-年1月《iso9000护理作业指导书》开场试运行至

今，护理部制定了学习方案，1-3月份以护理单元为单位组织

护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进展了考试，4-6月

份对《护理作业指导书》的剩余局部进展学习，并于7月4-5

日对全体护理人员进展了考试，通过学习使护理人员可以根本

掌握《iso9000作业指导书》根本内容，明确职责，使各项护

理工作有章可循。于-年7月1号正式运行，通过近一年的临

床施行，进步了护理质量和病人满意度。

iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大

进步，认证后将更能促进我院护理事业的开展，为打造胸科医

院护理品牌，打下了坚实的根底。

二、开展优质效劳，进步效劳品质，打造胸医护理品牌

创立一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一

流、技术一流、环境一流、效劳一流”的护理效劳，开展了感

受亲情护理，创立“优质效劳示范病房”、“护理文书书写标

准病房”活动和温馨效劳活动，使护理人员结实树立“以人为

本，护理先行”的效劳理念，营造温馨舒适的就医气氛，调动

护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理

品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙效劳。

1、标准护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡

和发网、淡装上岗。推出优质效劳新举措，使每个护理单元都

做到；五个一；病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待

的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会

积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士对病人主

动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治

疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社

会心理因素;七声：病人入院有迎声、进展治疗有称呼声、操

作失败有抱歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接

听有问候声、病人b院有送声;使病人感受到在胸科医院护

理效劳的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽

血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断进步。

2、宾馆化个性化微笑效劳：使用文明用语，接待病人及

家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事

都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护

士从一点一滴的小事中表达对病人的细心、耐心和爱心，标准

化效劳是平台，个性化效劳是最终目的。

3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于

管理和业务程度的进步，使外科护理工作更加规律，护士长能

专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人

20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都

轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质效劳示范病房”流动奖

牌，三次“护理文书书写标准病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质效劳示范病房”流动奖牌，

三次“护理文书书写标准病房”流动奖牌；

胸外一护理单元获得一次“优质效劳示范病房”流动奖

牌，二次“护理文书书写标准病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质效劳示范病房”流动奖牌，

一次“护理文书书写标准病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖

牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理

效劳和护理文书程度的进步。

5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树

立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题

的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建立一

流新型专科胸科医院努力工作的信心。

三、进步护士风险、平安、法律意识，防控护理缺陷的发

生

1随着社会进步，科学的开展，病人维权意识增强，消费

者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执

业风险加大，为了增强护理人员平安防犯意识，护理部制定了

《进步风险和平安意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常

见的不平安表现、护理事故常见原因，进展了总结概括，对护

理过失的定义和断定标准进展了描绘，提出了如何防止护理事

故及过失的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的

护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进展了《如何

应对举证倒置》的讲座，使每个护士进步了风险、平安、法

律、自我俣护意识，减少了护理过失的发生。

2、进一步标准了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省

护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进展学习和讨

论对书写的细节进展了标准，并抽调专人进展随机检查，每月

组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书

写程度不断进步，以确保病案资料科学、完好、真实。

四、针对不同层次进展护士培养，全面进步护理人员素质

1.护士长培养

护理部进展了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管

理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改良、平

安》等知识的培训，举办护理管理经历交流会，有9名新老护

士长进展了发言，各自讲了管理体会，以互相学习、取长补

短，进步了护士长管理程度，为护士长创造了宽松、和谐、积

极向上的工作气氛，有四名护士长进修学习，心外科护士长李

春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护

士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核；要求护士长手册每月5

日前交护理部进展考核，并根据护士长订出的合适科室的年方

案、季安排、月方案重点进展催促施行，并监测施行效果，要

求护士长每月工作一小结，以利于总结经历，改良工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一

次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优

缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护

士长反响，提出改良措施，持续改良护理工作。

继续开展整体护理，安康教育，对住院病人发放满意度调

查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并

对满意度调查中存在的问题及时进展整改。

每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提

出的要求给与尽量满足。

2、全面进步护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进展每月一项护理技能测

试，一至10月份分别进展了心电图、简易呼吸器、气管插

管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置

针、皮内注射和测血压培训与考试。进步了护士护理技术操作

程度，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理

部进展抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务

查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和

千佛山医院进修icu,进步了对危重病人的护理程度。请赴亚

心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经历，同时又

选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室

学习，对年轻护士进展科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3.对全体护士进展礼仪培训，进步护士综合素质

为了实现医院“216”目的，培育医院精神，确立“爱医

院、爱岗位、爱病人”的观念，标准语言行为，增强效劳意

识，进步护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升

护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护

理部与科教科结合举办全员护士礼仪培训班，遨请山东省旅游

学校教师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室

工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：效

劳心理学、效劳礼仪和效劳沟通，形体课上教师表演了站姿、

走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的根本要领。

通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉

性，精神相貌焕然一新，转变了效劳理念：真诚为病人效劳真

正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，

享受了独特的胸医护理效劳，改善了护士的形象，进步了病人

满意度及胸医知名度。充分表达了“以病人为中心，以质量为

核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人安康”的护理目

的。

护理部年度工作总结10

20-年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例

外，在院指导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力

下圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时积极投身于“等

级医院评审工作”及“开展优质护理效劳”活动中，对照《二

级综合医院评审标准施行细那么》，逐条逐项抓好各项工作，

进一步制完善规章制度改良效劳流程，改善住院环境，把追求

社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加

大护理督查力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化

“三基、三严”训练，我院护理管理逐步走向制度化、标准化

管理，护理质量稳步进步，现将一年工作总结如下：

一、护理人员根本情况

全院护士总数113人，其中正式在编58人，合同护士55

人;执业资质构造：注册护士84人，未注册护士29人（含今年

护士执业考试合格人员，但未进展护士注册归属护理部业务管

理的护理人员109人，分布在临床一线104人，其他护理岗位

7人;学历构造：大专以上学历51人，中专学历62人;职称构

造；副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36

人,未定职29人;按定编床位180张计算，床位与病房护士比

为180/83即L0、46,按实际开放床位220张计算，床位

与病房护士比为220/83即1；0、37、

二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理平

安

1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对

查对制度、执行医嘱制度、交-制度、不良事件上报制度、分

级护理制度等核心制度的落实，深化科室严格考核，现场抽查

科室医嘱查对和护理交-，掌握制度落实情况，通过抽查护士

对核心制度的掌握情况，使护理人员真正理解护理核心制度的

内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件

上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理

部根据科室上报不良事件典型案例，严密联络工作实际，组织

进展讨论，查找原因，汲取经历教训，提出整改措施。

2、严格执行护士依法执业行为

严格按照《护士条例》相关要求，在招聘护士的过程中，

对具有护士执业证书的应聘者，优先录取;在护士执业准入

上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试

的护士，在排班要求上，不能独立值班签字，必须在有证的护

士的带教下，执行相关护理操作。组织护理人员学习《护士条

例》，使护理人员进一步理解自己的权利和义务，为更好地履

行职责、依法行医提供了根据，做到知法守法，更好地应用法

律武器维护自身及别人的利益。

三、强化管理，提升护理质量

1、加强护士队伍建立，努力进步护理管理程度，充分发

挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创

新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定合适于

科室的护理管理形式。

2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每

月一次的护理质量考核反响制度，将年方案、季重点、月安排

有条不紊的有效执行。加强了各科室顶峰时段的人力资装备及

薄弱环节质量控制催促力度，加大了例会精神的贯彻执行力

度，有效进步了护理质量，确保了护理平安。

3、加强护理人力资管理，护理部对护理人力资管理实行

全院一盘棋，要求各科室积极配合，工作上严要求，生活上细

照顾，施行人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节假

日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理

人力装备，排班做到新老搭配，互相协作，互相学习，兼顾人

员素质和程度上下的护理分配，发挥其互补性，充分调动了护

士的积极性和主观能动性，创造了和谐的工作气氛，增强了管

理效能，有效进步了护理群体质量。面对今年我院病人居高不

下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员10余

次，使有限的人力资得到优化组合，满足了临床工作需要，确

保了护理平安。

四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、

《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》

等，下发了卫生部“十大平安目的”，组织全院护理人员学习

相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱

落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。

2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转

抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定

期进展检查落实，强化环节质量。

3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术

室与病房之间的病人转