盆腔解剖与保留神经的腹腔镜下广泛子宫切除术_第1页
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文档简介

功能保护膀胱的神经支配及排尿控制盆腔脏器神经支配及其功能上腹下神经丛腹下神经盆腔内脏神经盆腔神经丛盆腔的重要解剖结构盆腔脏器镜下观察膀胱下动脉膀胱中静脉膀胱下静脉输尿管输尿管遂道盆腔血管及组织结构与盆腔神经的关系保留神经非保留神经盆腔淋巴结分布盆腔淋巴结清扫Fig.1.盆腔壁(右侧):1.提肛肌;2.闭孔内肌;3.闭孔动脉;4.闭孔静脉;5.闭孔神经;6.无名静脉(Circumflexvein);7.髂外静脉;8.髂内静脉;9.坐骨神经;10.髂内动脉;11.膀胱上动脉;12.输尿管闭孔组淋巴结髂内动脉组淋巴结髂外动脉组淋巴结髂总动脉组淋巴结腹股沟深组淋巴结髂总动、静脉髂内动、静脉髂外动、静脉闭孔动、静脉腹壁下动、静脉旋髂深静脉膀胱上动脉与盆腔淋巴结清扫相关连的血管腰大肌闭孔内肌提肛肌腱弓生殖股神经闭孔神经坐骨神经与盆腔淋巴结清扫相关的肌肉和神经附件处理保留右附件切除右附件膀胱上动脉闭孔内肌及盆内筋膜键弓膀胱腹下筋膜膀胱侧间隙直肠侧间隙分离okabayashi’s间隙保留神经丛左侧输尿

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