病案管理系统用户使用手册

病案管理系统用户使用手册

目录

1产品介绍.....................................................................1

1.1产品简介....................................................................1

1.2产品功能....................................................................1

1.2.1系统结构图.............................................................1

2系统使用说明.................................................................1

2.1用户登录.....................................................................1

2.2基础数据管理.................................................................3

2.2.1lcd-9编码维护...........................................................3

2.2.2led-10编码维护..........................................................5

2.2.3时间阀值维护...........................................................7

2.2.4病案科室维护...........................................................8

2.2.5HIS与病案科室对应维护..................................................9

2.2.6病案破损状态维护.....................................................10

2.2.7借阅事由维护..........................................................11

2.2.8病人职业与HIS职业对应................................................12

2.2.9病人来源维护..........................................................14

2.2.10HIS医疗付款方式与病案付款方式对应.....................................15

2.2.11复印收费方式字典维护..................................................16

2.2.12复印事由维护..........................................................17

2.2.13医院组织机构代码维护..................................................18

2.2.14选项卡维护............................................................20

2.2.15病案医疗付款方式维护.................................................21

2.2.16HQMS诊断编码对应.....................................................22

2.2.17HQMS手术编码对应.....................................................23

2.2.18HQMS形态学编码对应...................................................24

2.2.19HQMS麻醉方式对应.....................................................25

2.2.20联系人关系维护........................................................26

2.2.21HQMS联系人关系对应...................................................27

2.2.22损伤中毒及病理诊断编码维护...........................................28

2.3病案管理..................................................................30

2.3.1病案信息维护..........................................................30

2.3.2审核确认...............................................................43

2.3.3病案查询及修改........................................................46

2.3.4病案批量修改...........................................................47

2.3.5病案回收确认..........................................................48

2.3.6病案首页属性维护......................................................51

2.3.7病案质量控制..........................................................53

2.3.8病案存储位置维护.......................................................54

2.3.9病案入库...............................................................57

2.3.10病案状态查询..........................................................58

2.3.11病案提交确认..........................................................59

2.3.12病案撤销申请..........................................................61

2.4卫统上报...................................................................63

2.4.1卫统上报...............................................................63

2.4.2卫统科室对应...........................................................64

2.4.3卫统职业对应...........................................................65

2.4.4卫统上报与HIS支付方式对应............................................67

2.4.5卫统上报病案首页......................................................68

2.5借阅管理...................................................................68

2.5.1病案借阅管理...........................................................68

2.5.2病案借阅查询...........................................................72

2.6统计管理...................................................................73

2.6.1门诊工作量统计查询.....................................................73

2.6.2医技科室工作量统计查询................................................74

2.6.3医技月统计.............................................................75

2.7复印管理...................................................................76

2.7.1复印登记...............................................................76

2.7.2复印查询及修改.........................................................80

2.7.3按出院日期查询复印病案................................................82

2.7.4打印类型维护...........................................................82

2.8检索管理...................................................................84

2.8.1病案综合查询...........................................................84

2.8.2全部诊断查询...........................................................86

2.8.3中医部分检索...........................................................88

2.8.4病案报表综合查询......................................................88

2.8.5手术工作量查询.........................................................89

2.9系统管理...................................................................90

2.9.1病案质控权限维护......................................................90

2.9.2病案权限维护...........................................................92

2.9.3基础数据设置...........................................................94

2.10翻拍管理.................................................................95

2.10.1病案翻拍..............................................................95

2.10.2编目类别维护.........................................................96

2.10.3电子编目..............................................................98

众田轼件

MsunSoft山东力阳软件有限公司HIS产品都

用户使用手册

1产品介绍

L1产品简介

《病案管理系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内

容及病案室(科)工作进行管理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供

方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。

1.2产品功能

1.2.1系统结构图

病案管理系统

基病

础扳

数案表

据管管

管

理理

理

2系统使用说明

2.1用户登录

JStemetE.lorer(64(2)

1)单击【开始一所有程序】选择32位IE浏览器B-metEy，］，输入地址:

http:〃IP地址/webcomm,按回车键跳转到登录页面，如图：

1

图2・1

2）输入“用户名”和“密码”，点击【登录】按钮或按回车犍，若用户名和密码匹

配正常登录系统；若两者不匹配，会弹出相应的错误提示框，重新录入再次登

录：点击【重置】按钮清空“用户名”和“密码”：

3）成功登录系统后，在登录页面右上方显示当前登录者名称，右侧显示相关系统

图2-2

4）鼠标单击登录系统名称，此处为“病案管理系统”直接进入病案管理系统主界

面；

若当前用户系统权限较多时，按快捷键F3或CTRL+F输入所需要的系统名称按

回车键进行快速查找；

或者知道对应系统编号，在上图“编号”处录入系统编号后回车登录相应系

统；

2

众IB轼件

^\r\MsunSoft

山东众阳软件有限公司HIS产品部

5）进入登录页面后，若需要更改当前用户，鼠标单击“编号”后的【注销】按钮

注销当前登录用户返回登录页面，输入相应的用户名和密码进行重新登录。

图2-3

2.2基础数据管理

2.2.1lcd-9编码维护

界面如下图所示：

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1.查询ICD9一编码

1）手术级别：全部、一级手术、二级手术、三级手术、四级手术，单击下拉按钮

在列表中点击选择待查看编码所属级别；

2）ICD9编码：录入相应编码，此处支持模糊查询，如录入“2”，点击【查询】

按钮会显示出编码中包含“2”的编码信息；

3）ICD9名称：录入编码名称，此处支持模糊查询，如录入“动脉”，点击【查

询】按钮会显示出编码名称中包含“…动脉…”的编码信息；

4）是否可用：根据编码使用情况选择；

5）点击【查询】按钮将符合条件的编码信息显示在下方列表中；若查询条件默认

为空，将查询出所有结果。

3

众IB轼件

MsunSoft

息山东介阳软件有限公司HIS产品都

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02.133中15访脉结孔木T5手术ZNDMJZSzbx)gn>odofignug>czhashu

02.135脑膻东晒结扎术一级手术G(DD\UZSnaxnodongdongmaipezhishu

21.041筋动脉结扎拄制时木f手术SDMJZKZBXSshndongnuipe2h2koagzhibmv,sbu

21.051簟动脉结儿蹒M术一娘手术HDMJZK2BNSheSoflgmi9iezhakongzhsbtnvshu

21.061强外电峻在控制鼻K术一绥手术JU-DNUZKZBNS加vpaidongma甲ezhakongzh颇nvshu

35.012王动脉舫闭式扩张木一级手术ZDNBBSKZSzhjdoQgmaibanbishikvozhangshu

3S.03218动脉现疝5系术一策手术FDXCBBSKZSfedcognuibabbislukuozhjxigshu

35.112主动脉电修扑术一纸手术ZDXffiXBSzh^doogmait>anxmbushu

35.132统动脉蚤切开术一级手术FDNffiQKSfedoognuibaaqiekaisbu

3S.211王动脉融生物新解贵换木一级手术ZDXBSV^BMZHSzhidoQgnuibanslMgu'ubanmozhihuanshu

35.221壬动脉素腹用换木一姬手术ZDNffiMZHS

35.222主动肿毛机械筋腹鸟/术一级手术ZDNBJXBMZHSdi^dongmaibanpxxbarunozhibvanshu

35.251筋动脉麻生物新麓贵换木T手术FDMBSWB\€ZHSfrdongnuitxiQsbragxMibanxnozhihuiQihu

2.添加ICD9一编码

1）点击【添加】按钮，弹出“新增ICD编码”框，将鼠标移动到右下角处变为双

向箭头，手动鼠标调整对话框的大小：

堂改ICD姐科X

手术编码01.097

手术名称卢贝郃吸引术

手术级8U二级手术•

简拼LBXYS

全拼LUBUXIYINSHU

是否可用回

保存◎消

2）手术编码：录入相应ICD9编码；

3）手术名称：录入手术名称，此时会显示出相应的简拼、全拼，按回车键将简

拼、全拼填写到简拼、全拼框中；

4）手术级别：一级手术、一级手术、三级手术、四级手术，单击下拉按钮在列表

中点击选择待添加编码所属级别；

5）是否可用：根据ICD9编码的使用情况判断是否勾选；

6）点击【取消】按钮放弃添加操作关闭新增框返回主页面；

点击【保存】按钮提示“成功”，【确定】后保存编码信息返回主页面。

3.修改ICD9一编码

1）单击选中待修改的ICD编码，点击【编辑】按钮弹出“修改ICD编码”框；

2）对应相应内容进行修改后，点击【取消】按钮放弃添加操作关闭修改框返回主

页面；

点击【保存】按钮提示“成功”，【确定】后保存修改编码信息返回主页面。

4.删除ICD9一编码

4

/\众IB轼件

MsunSoft山东众阳软件右眼公司HIS产品都

1）单击选中待删除的ICD编码，点击【删除】按钮弹出“确定要删除么”提示

框;

2）点击【取消】按钮放弃删除操作；点击【确定】按钮提示“成功”，【确定】

后完成删除操作。

若待删除编码为标准编码，删除时弹出“失败标准编码不能删除”：

2.2.2lcd-10编码维护

界面如下图所示：

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♦•鱼到r2F■KD1QH6j・wM用•id

ICDSi^ICM5处名卧备拼处全拼玛》住

W尔托壬根型0儿A1TSWXHL

西甚令♦litHLMum

*丸仪型HLQX

♦丸中型KLZX

*扎・北HLZX

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由不SH

西四名街^WEttnnifiMKJXBX2

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西法诊断A0183Poi•与烹兵友法・公SHBFNMY

日出诊断为亭复发SHFF

西医鹿♦AOI缶东界及防炎SHBFTY

力亭迁乜安SHQYX

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缶季二次前修:；SHBFTOY必rZW。、.

伤重邦友图与几SHBFOCK

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西隹诊断伤寒押友中毒性肝炎

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西芭修僚A01OH仿耒再发H公SHBfW

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1,查询ICD10一编码

1）诊断类型：全部、西医诊断、中医诊断、中医证型，单击下拉按钮在列表中点

击选择待查看编码所属类型；

2）ICD10编码：录入相应编码，此处支持模糊查询，如录入“y”，点击【查询】

按钮会显示出编码中包含“y”的编码信息、；

3）ICD10名称：录入编码名称，此处支持模糊查询，如录入“发炎”，点击【查

询】按钮会显示出编码名称中包含“…发炎…”的编码信息；

4）是否可用：根据编码使用情况选择；

5）点击【查询】按钮将符合条件的编码信息显示在下方列表中；若查询条件默认

5

众/B薪件

MsunSoft山东众阳软件有限公司HIS产品部

为空，将查询出所有结果。

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西医住断TOO903多处度股水患DCPFSPdx»cht<xfahapao

西医住断TOO904多处皮脓浅衷1•龄DCPFQ6QZ

西恒诊断TOO905多处皮戢浅表技修DCPF(»CS

酉底小断TOO906多处皮就名衷电肿DC7FQBXZ

，限诊断TOO907务也淡胶无毒H虫咬惦DCPFWDKCYSdxxtiqx^*uiAaKboc«\^>shs«

西医诊断TI3IO2T籁皮肤祗裂伤XZPFSLS

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西医诊断Ti3104下战皮肤刺收忸XZPFBTS

济国俘断TH003皮肤注仿PFCS

西医诊断TN012皮族摔伤PFCSpfa—告部皮M井仿