2024年度工伤赔偿协议示范文本及解释3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度工伤赔偿协议示范文本及解释本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.工伤事故发生情况2.1事故发生时间2.2事故发生地点2.3事故原因2.4事故经过3.工伤认定3.1工伤认定部门3.2工伤认定时间3.3工伤等级3.4工伤认定依据4.赔偿范围4.1医疗费用4.2工伤津贴4.3生活护理费4.4残疾辅助器具费4.5一次性伤残补助金4.6一次性工伤医疗补助金4.7一次性伤残就业补助金5.赔偿标准5.1医疗费用赔偿标准5.2工伤津贴赔偿标准5.3生活护理费赔偿标准5.4残疾辅助器具费赔偿标准5.5一次性伤残补助金赔偿标准5.6一次性工伤医疗补助金赔偿标准5.7一次性伤残就业补助金赔偿标准6.赔偿支付方式6.1赔偿支付期限6.2赔偿支付方式6.3赔偿支付地点7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决程序8.合同生效与解除8.1合同生效时间8.2合同解除条件8.3合同解除程序9.其他约定事项9.1双方权利义务9.2违约责任9.3通知方式9.4不可抗力9.5合同附件10.合同签署10.1双方代表签字10.2签署日期11.合同份数11.1合同份数11.2份数分配12.合同保管12.1合同保管责任12.2合同保管方式13.合同附件13.1附件1：工伤认定书13.2附件2：医疗费用单据13.3附件3：其他相关证明材料14.合同解除与终止14.1合同解除条件14.2合同终止条件14.3合同解除或终止后的处理第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方名称甲方：_______乙方：_______1.2双方地址甲方地址：_______乙方地址：_______1.3双方联系方式甲方联系方式：_______乙方联系方式：_______2.工伤事故发生情况2.1事故发生时间2004年____月____日2.2事故发生地点____市____区____街道____号2.3事故原因因____原因导致____事故2.4事故经过事故发生时，乙方在____工作，因____原因导致____事故，具体经过如下：____3.工伤认定3.1工伤认定部门____市____区劳动能力鉴定委员会3.2工伤认定时间2004年____月____日3.3工伤等级经认定，乙方所受伤害为____级工伤3.4工伤认定依据依据《工伤保险条例》及相关规定4.赔偿范围4.1医疗费用包括但不限于门诊费、住院费、药品费、治疗费等。4.2工伤津贴根据《工伤保险条例》规定，乙方应享受____级工伤津贴。4.3生活护理费根据《工伤保险条例》规定，乙方应享受____级生活护理费。4.4残疾辅助器具费包括但不限于轮椅、拐杖、助行器等。4.5一次性伤残补助金根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得____级一次性伤残补助金。4.6一次性工伤医疗补助金根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得____级一次性工伤医疗补助金。4.7一次性伤残就业补助金根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得____级一次性伤残就业补助金。5.赔偿标准5.1医疗费用赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。5.2工伤津贴赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。5.3生活护理费赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。5.4残疾辅助器具费赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。5.5一次性伤残补助金赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。5.6一次性工伤医疗补助金赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。5.7一次性伤残就业补助金赔偿标准按照《工伤保险条例》及相关政策规定执行。6.赔偿支付方式6.1赔偿支付期限自本合同生效之日起____日内支付完毕。6.2赔偿支付方式甲方应通过银行转账方式支付给乙方。6.3赔偿支付地点乙方指定银行账户：____7.争议解决7.1争议解决方式双方应友好协商解决争议，协商不成时，提交____仲裁委员会仲裁。7.2争议解决机构____仲裁委员会7.3争议解决程序按照《中华人民共和国仲裁法》及相关规定执行。8.合同生效与解除8.1合同生效时间本合同自双方代表签字并加盖公章之日起生效。8.2合同解除条件任何一方违反本合同约定，损害对方合法权益的，另一方有权解除本合同。8.3合同解除程序合同解除应提前____日通知对方，并书面确认解除事宜。9.其他约定事项9.1双方权利义务甲方应按照本合同约定，及时足额支付乙方各项赔偿费用。乙方应积极配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜，并如实提供相关证明材料。9.2违约责任任何一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。9.3通知方式双方之间的通知应以书面形式进行，通过信函、电子邮件或其他双方认可的通讯方式送达。9.4不可抗力因不可抗力导致本合同无法履行的，双方互不承担责任，但应及时通知对方，并采取一切可能措施减轻损失。9.5合同附件附件1：工伤认定书附件2：医疗费用单据附件3：其他相关证明材料10.合同签署10.1双方代表签字甲方代表签字：____乙方代表签字：____10.2签署日期甲方签署日期：____年____月____日乙方签署日期：____年____月____日11.合同份数11.1合同份数本合同一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力。11.2份数分配甲方执____份，乙方执____份。12.合同保管12.1合同保管责任双方应妥善保管本合同，确保合同内容的完整性和有效性。12.2合同保管方式双方将本合同存放在安全可靠的地点，并采取必要的安全措施。13.合同附件13.1附件1：工伤认定书13.2附件2：医疗费用单据13.3附件3：其他相关证明材料14.合同解除与终止14.1合同解除条件（1）一方严重违约，经另一方催告后仍未纠正；（2）发生不可抗力事件，导致合同无法履行；（3）双方协商一致，决定解除合同。14.2合同终止条件本合同约定的各项义务履行完毕后，合同自行终止。14.3合同解除或终止后的处理合同解除或终止后，双方应按照本合同约定，妥善处理剩余事宜，包括但不限于：（1）退还预付款项；（2）支付已发生的合理费用；（3）处理剩余物资。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义本合同中“第三方”是指除甲乙双方以外的，根据本合同约定或法律规定，参与本合同履行或提供相关服务的任何个人或机构，包括但不限于鉴定机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所、调解机构等。15.2第三方介入条件（1）需要第三方进行专业鉴定或评估；（2）需要第三方提供法律、财务等专业意见；（3）需要第三方协助调解或仲裁争议；（4）双方认为有必要引入第三方的情况。15.3第三方选择甲乙双方应共同协商确定第三方，并签订相应的合作协议或委托书。15.4第三方责任15.4.1责任限额第三方在履行本合同过程中，因自身原因导致甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任，但赔偿金额不超过其接受委托时约定的责任限额。15.4.2责任承担第三方的责任承担应按照其与甲乙双方签订的协议或委托书中的约定执行。15.5第三方权利15.5.1第三方有权根据本合同约定，要求甲乙双方提供必要的资料和协助。15.5.2第三方有权根据其专业判断，对甲乙双方提供的资料和情况提出意见和建议。15.6第三方与其他各方的划分15.6.1第三方与甲乙双方的关系第三方与甲乙双方之间是委托与被委托的关系，双方应按照协议或委托书中的约定履行各自的权利和义务。15.6.2第三方与合同其他方的划分第三方与合同其他方（如保险公司、政府机构等）之间的关系，应根据法律法规和各自签订的协议或合同执行。16.甲乙双方在第三方介入时的额外条款16.1通知义务当甲乙双方决定引入第三方时，应立即书面通知对方，并说明第三方介入的原因、目的和预期效果。16.2协同义务甲乙双方应积极配合第三方的工作，提供必要的资料和协助，确保第三方能够有效履行其职责。16.3费用承担第三方介入产生的费用，应按照协议或委托书中的约定，由甲乙双方承担。16.4第三方介入的终止如第三方介入过程中，甲乙双方协商一致或第三方无法继续履行职责，应终止第三方介入，并书面通知对方。17.第三方责任限额的明确17.1责任限额的约定在协议或委托书中，甲乙双方应明确约定第三方的责任限额，包括但不限于直接损失、间接损失和预期利益损失。17.2责任限额的调整如第三方责任限额不足以覆盖可能发生的损失，甲乙双方可协商调整责任限额，或要求第三方增加保险额度。17.3责任限额的执行第三方在履行职责过程中，如发生超出责任限额的损失，甲乙双方应按照法律规定和合同约定，共同承担超出部分的责任。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件1：工伤认定书详细要求：工伤认定书应由具有法定资质的劳动能力鉴定委员会出具，内容应包括工伤事故发生的时间、地点、原因、经过、认定结论及等级。2.附件2：医疗费用单据详细要求：医疗费用单据应包括发票、费用清单、处方等，应真实、完整、清晰，并与工伤认定相符。3.附件3：其他相关证明材料详细要求：包括但不限于病历记录、鉴定报告、事故现场照片、证人证言等，用以证明工伤事故的真实性、严重程度及损失情况。4.附件4：协议或委托书详细要求：协议或委托书应明确第三方介入的原因、职责、权限、费用、责任限额等内容，并由甲乙双方及第三方签字盖章。5.附件5：调解或仲裁协议详细要求：调解或仲裁协议应包括争议事项、调解或仲裁机构、调解或仲裁程序、调解或仲裁结果等内容。6.附件6：合同解除或终止通知书详细要求：通知书应包括合同解除或终止的原因、生效时间、后续处理事项等内容。7.附件7：费用支付凭证详细要求：费用支付凭证应包括银行转账记录、现金支付收据等，用以证明费用已支付。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时足额支付赔偿费用。责任认定标准：根据《合同法》第107条规定，甲方应承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的损失。示例说明：甲方应于2004年____月____日前支付赔偿费用，但实际支付日期晚于约定日期，乙方因此遭受利息损失，甲方应赔偿乙方损失。2.违约行为：乙方未如实提供证明材料。责任认定标准：根据《合同法》第111条规定，乙方应承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。示例说明：乙方在提供医疗费用单据时，存在虚报、伪造等情况，甲方发现后，乙方应赔偿甲方因此遭受的损失。3.违约行为：第三方未能履行职责。责任认定标准：根据协议或委托书中的约定，第三方未能履行职责，应承担相应的违约责任。示例说明：第三方在鉴定过程中，未能按照约定时间出具鉴定报告，甲方因此遭受损失，第三方应赔偿甲方损失。4.违约行为：任何一方违反合同约定，造成对方损失的。责任认定标准：根据《合同法》第107条规定，违约方应承担违约责任，赔偿对方损失。示例说明：任何一方违反合同约定，导致对方利益受损，违约方应赔偿对方因此遭受的损失。全文完。2024年度工伤赔偿协议示范文本及解释1本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同双方当事人1.2合同签订日期1.3合同签订地点2.工伤认定2.1工伤发生时间2.2工伤发生地点2.3工伤事故原因2.4工伤等级认定3.赔偿范围3.1医疗费3.2误工费3.3住院伙食补助费3.4护理费3.5交通费3.6生活护理费3.7一次性伤残补助金3.8一次性工伤医疗补助金3.9一次性伤残就业补助金4.赔偿标准4.1医疗费标准4.2误工费标准4.3住院伙食补助费标准4.4护理费标准4.5交通费标准4.6生活护理费标准4.7一次性伤残补助金标准4.8一次性工伤医疗补助金标准4.9一次性伤残就业补助金标准5.赔偿期限5.1赔偿期限起止时间5.2赔偿支付方式6.争议解决6.1争议解决方式6.2争议解决机构6.3争议解决程序7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任承担8.合同解除8.1合同解除条件8.2合同解除程序8.3合同解除后果9.合同生效9.1合同生效条件9.2合同生效时间10.合同附件10.1合同附件清单10.2合同附件内容11.合同解释11.1合同解释原则11.2合同解释方法12.合同变更12.1合同变更条件12.2合同变更程序12.3合同变更内容13.合同终止13.1合同终止条件13.2合同终止程序13.3合同终止后果14.其他约定14.1合同签订双方联系方式14.2合同签订双方签字盖章14.3合同生效日期第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同双方当事人甲方（用人单位）：[单位名称]乙方（劳动者）：[姓名]1.2合同签订日期：2024年[月]日1.3合同签订地点：[地点]2.工伤认定2.1工伤发生时间：2024年[月]日[时]分2.2工伤发生地点：[地点]2.3工伤事故原因：[事故原因描述]2.4工伤等级认定：[工伤等级，如：一级、二级等]3.赔偿范围3.1医疗费：包括但不限于住院费、门诊费、检查费、手术费、药费等。3.2误工费：根据乙方伤情及工作性质，按日计算。3.3住院伙食补助费：按住院天数及当地标准计算。3.4护理费：根据乙方伤情及护理等级，按日计算。3.5交通费：包括就医交通费用及因伤出行交通费用。3.6生活护理费：根据乙方伤情及护理需求，按月计算。3.7一次性伤残补助金：根据工伤等级及当地标准计算。3.8一次性工伤医疗补助金：根据工伤等级及当地标准计算。3.9一次性伤残就业补助金：根据工伤等级及当地标准计算。4.赔偿标准4.1医疗费标准：按照国家及地方相关标准执行。4.2误工费标准：按照当地上年度职工月平均工资计算。4.3住院伙食补助费标准：按照当地标准执行。4.4护理费标准：按照当地标准执行。4.5交通费标准：按照实际发生的交通费用计算。4.6生活护理费标准：按照当地标准执行。4.7一次性伤残补助金标准：按照国家及地方标准执行。4.8一次性工伤医疗补助金标准：按照国家及地方标准执行。4.9一次性伤残就业补助金标准：按照国家及地方标准执行。5.赔偿期限5.1赔偿期限起止时间：自工伤认定之日起至[赔偿期限结束日期]。5.2赔偿支付方式：甲方应于每月[支付日期]前支付乙方当月应得赔偿。6.争议解决6.1争议解决方式：双方应友好协商解决，协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2争议解决机构：[争议解决机构名称]6.3争议解决程序：按照争议解决机构的相关规定执行。7.违约责任7.1违约情形：甲方未按约定支付赔偿费用，或者乙方未按照约定履行相关义务。7.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。8.合同解除8.1合同解除条件8.1.1乙方死亡或者伤残导致合同无法继续履行。8.1.2甲方因破产、解散或其他原因无法履行合同义务。8.1.3双方协商一致解除合同。8.2合同解除程序8.2.1双方应提前[提前通知期限]以书面形式通知对方。8.2.2合同解除后，双方应按照约定处理善后事宜。8.2.3合同解除不影响已发生权利义务的履行。8.3合同解除后果8.3.1合同解除后，甲方应按照约定支付乙方已发生的赔偿费用。8.3.2双方应互相返还已交付的财产。8.3.3合同解除不影响双方在其他法律关系中的权利义务。9.合同生效9.1合同生效条件9.1.1双方当事人签字或盖章。9.1.2合同内容符合法律规定。9.2合同生效时间9.2.1合同自双方签字或盖章之日起生效。10.合同附件10.1合同附件清单[附件1]乙方工伤认定决定书[附件2]乙方伤情鉴定报告[附件3]医疗费用清单[附件4]误工费计算依据10.2合同附件内容[附件内容详细描述]11.合同解释11.1合同解释原则11.1.1合同条款应按照其通常含义进行解释。11.1.2对合同条款的理解发生争议的，应按有利于保护劳动者权益的原则进行解释。11.2合同解释方法11.2.1文字解释：按照合同条款的文字表述进行解释。11.2.2系统解释：从合同的整体结构、目的和交易习惯进行解释。12.合同变更12.1合同变更条件12.1.1双方协商一致。12.1.2变更内容不违反法律规定。12.2合同变更程序12.2.1双方应以书面形式达成变更协议。12.2.2变更协议经双方签字或盖章后生效。12.3合同变更内容[变更内容详细描述]13.合同终止13.1合同终止条件13.1.1合同履行完毕。13.1.2合同解除。13.2合同终止程序13.2.1双方应按照约定处理善后事宜。13.2.2合同终止不影响已发生权利义务的履行。13.3合同终止后果13.3.1合同终止后，双方应互相返还已交付的财产。13.3.2合同终止不影响双方在其他法律关系中的权利义务。14.其他约定14.1合同签订双方联系方式甲方联系方式：[联系方式]乙方联系方式：[联系方式]14.2合同签订双方签字盖章甲方（盖章）：[盖章]乙方（签字）：[签字]14.3合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1本合同所指的第三方包括但不限于中介机构、鉴定机构、调解机构、仲裁机构、律师事务所、会计师事务所等。15.1.2第三方应具备相应的资质和执业资格，能够独立、公正地履行其职责。15.2第三方介入条件15.2.1双方协商一致，同意引入第三方介入。15.2.2第三方介入的目的是为了协助解决合同履行中的争议或问题。15.3第三方介入程序15.3.1双方应向第三方提供必要的合同文件和相关信息。15.3.2第三方应根据相关法律法规和合同约定，独立开展工作。15.4第三方责任15.4.1第三方在介入过程中应遵守法律法规和职业道德，对所提供的服务和意见负责。15.4.2第三方因故意或重大过失导致合同履行出现问题的，应承担相应的法律责任。15.5第三方责任限额15.5.1第三方责任限额应根据第三方提供的服务性质、服务内容和服务费用等因素确定。15.5.2第三方责任限额应在本合同中明确约定，并在第三方提供服务前得到双方的确认。16.甲乙方额外条款16.1甲方额外条款16.1.1甲方应积极配合第三方的工作，提供必要的协助和支持。16.1.2甲方应承担因第三方介入而产生的合理费用。16.2乙方额外条款16.2.1乙方应积极配合第三方的工作，提供必要的协助和支持。16.2.2乙方应承担因第三方介入而产生的合理费用。17.第三方与其他各方的关系17.1第三方与甲方的关系17.1.1第三方与甲方之间的关系基于合同约定，第三方应向甲方提供专业服务。17.1.2第三方不得泄露甲方商业秘密或其他敏感信息。17.2第三方与乙方的关系17.2.1第三方与乙方之间的关系基于合同约定，第三方应向乙方提供专业服务。17.2.2第三方不得泄露乙方个人信息或其他敏感信息。17.3第三方与双方的关系17.3.1第三方应保持中立，不得偏袒任何一方。17.3.2第三方在介入过程中应尊重双方的合法权益。18.第三方介入后的合同履行18.1第三方介入不影响本合同的履行。18.2双方应按照本合同约定继续履行各自的权利和义务。18.3第三方介入后，如本合同内容发生变更，双方应重新签订变更协议。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：[附件1]乙方工伤认定决定书详细要求：此附件为乙方工伤认定的正式文件，应由相关部门出具，包含工伤认定的时间、地点、原因、等级等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其工伤认定情况，甲方在收到后应进行核实。[附件2]乙方伤情鉴定报告详细要求：此附件为乙方伤情鉴定的正式文件，应由有资质的医疗机构出具，包含伤情鉴定的时间、地点、鉴定结果、治疗建议等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其伤情情况，甲方在收到后应进行核实。[附件3]医疗费用清单详细要求：此附件为乙方治疗过程中产生的医疗费用清单，应详细列出各项费用及金额。说明：乙方应提供此文件以证明其医疗费用情况，甲方在收到后应进行核实。[附件4]误工费计算依据详细要求：此附件为乙方误工费的计算依据，应包括工作性质、工作时间、误工天数等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其误工情况，甲方在收到后应进行核实。[附件5]住院伙食补助费申请表详细要求：此附件为乙方申请住院伙食补助费的申请表，应包括住院时间、住院地点、伙食补助费标准等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其住院情况，甲方在收到后应进行核实。[附件6]护理费申请表详细要求：此附件为乙方申请护理费的申请表，应包括护理时间、护理等级、护理费标准等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其护理情况，甲方在收到后应进行核实。[附件7]交通费报销单详细要求：此附件为乙方报销交通费用的单据，应包括出行时间、出行目的、交通费用等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其交通费用情况，甲方在收到后应进行核实。[附件8]生活护理费申请表详细要求：此附件为乙方申请生活护理费的申请表，应包括护理时间、护理等级、护理费标准等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其生活护理情况，甲方在收到后应进行核实。[附件9]一次性伤残补助金申请表详细要求：此附件为乙方申请一次性伤残补助金的申请表，应包括伤残等级、补助金标准等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其伤残情况，甲方在收到后应进行核实。[附件10]一次性工伤医疗补助金申请表详细要求：此附件为乙方申请一次性工伤医疗补助金的申请表，应包括医疗费用、补助金标准等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其医疗费用情况，甲方在收到后应进行核实。[附件11]一次性伤残就业补助金申请表详细要求：此附件为乙方申请一次性伤残就业补助金的申请表，应包括伤残等级、补助金标准等信息。说明：乙方应提供此文件以证明其伤残情况，甲方在收到后应进行核实。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲方违约行为1.1.1未按约定时间支付赔偿费用。1.1.2未按约定提供必要的协助和支持。1.1.3提供虚假信息或文件。1.2乙方违约行为1.2.1未按约定提供真实的伤情、医疗费用等相关信息。1.2.2未按约定配合第三方的工作。1.2.3提供虚假信息或文件。2.责任认定标准：2.1甲方违约责任2.1.1未按约定时间支付赔偿费用的，应向乙方支付违约金，并承担相应的法律责任。2.1.2未按约定提供必要的协助和支持的，应承担相应的法律责任。2.1.3提供虚假信息或文件的，应承担相应的法律责任。2.2乙方违约责任2.2.1未按约定提供真实的伤情、医疗费用等相关信息的，应承担相应的法律责任。2.2.2未按约定配合第三方的工作的，应承担相应的法律责任。2.2.3提供虚假信息或文件的，应承担相应的法律责任。示例说明：1.甲方未在约定的时间内支付赔偿费用，乙方可以要求甲方支付违约金，并追究其法律责任。2.乙方未按约定提供真实的伤情信息，导致甲方误判赔偿金额，乙方应承担相应的法律责任。全文完。2024年度工伤赔偿协议示范文本及解释2本合同目录一览1.定义和解释1.1工伤的定义1.2赔偿的范围和标准1.3争议解决机制2.当事人信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息2.3第三方基本信息（如有）3.工伤事故的发生3.1事故发生的时间、地点3.2事故原因及经过3.3事故造成的伤害程度4.赔偿责任的承担4.1甲方赔偿责任的认定4.2乙方赔偿责任的认定4.3第三方赔偿责任的认定（如有）5.赔偿金额及支付方式5.1赔偿金额的确定5.2支付方式及时间5.3预付赔偿金6.医疗待遇6.1医疗费用的报销6.2住院期间的生活补助6.3康复治疗及辅助器具费用7.伤残等级及鉴定7.1伤残等级的鉴定7.2伤残等级对应的赔偿标准8.赔偿金的计算及支付8.1赔偿金的计算方法8.2赔偿金的支付流程8.3赔偿金的变更及终止9.保密条款9.1保密信息的范围9.2保密义务9.3违约责任10.通知和送达10.1通知的形式10.2送达地址及方式10.3通知的生效时间11.争议解决11.1争议解决方式11.2仲裁机构11.3诉讼管辖法院12.合同的生效、变更和终止12.1合同生效条件12.2合同变更程序12.3合同终止条件13.其他13.1法律适用13.2不可抗力13.3合同附件14.合同签订及生效日期第一部分：合同如下：1.定义和解释1.1工伤的定义本合同所称工伤，是指乙方在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害或者患职业病。1.2赔偿的范围和标准赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、遗属扶养费等。1.3争议解决机制双方应友好协商解决争议，协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.当事人信息2.1甲方基本信息甲方名称：____________________法定代表人：____________________住所地：____________________2.2乙方基本信息乙方姓名：____________________身份证号码：____________________住所地：____________________2.3第三方基本信息（如有）第三方名称：____________________法定代表人：____________________住所地：____________________3.工伤事故的发生3.1事故发生的时间、地点事故发生时间：____________________事故发生地点：____________________3.2事故原因及经过事故原因：____________________事故经过：____________________3.3事故造成的伤害程度伤害程度：____________________鉴定机构：____________________4.赔偿责任的承担4.1甲方赔偿责任的认定甲方应承担乙方因工伤事故所造成的全部经济损失。4.2乙方赔偿责任的认定如乙方存在故意或重大过失，应承担相应的赔偿责任。4.3第三方赔偿责任的认定（如有）如第三方存在过错，应承担相应的赔偿责任。5.赔偿金额及支付方式5.1赔偿金额的确定赔偿金额根据鉴定机构出具的伤残等级鉴定书及有关法律法规确定。5.2支付方式及时间甲方应在收到乙方提供的伤残等级鉴定书后30日内支付赔偿金。5.3预付赔偿金甲方应在事故发生后立即预付一定数额的赔偿金，具体金额由双方协商确定。6.医疗待遇6.1医疗费用的报销乙方发生的医疗费用，甲方应按照规定予以报销。6.2住院期间的生活补助乙方住院期间，甲方应按日支付生活补助费。6.3康复治疗及辅助器具费用乙方康复治疗及辅助器具费用，甲方应按照规定予以支付。8.赔偿金的计算及支付8.1赔偿金的计算方法赔偿金计算公式为：赔偿金额=基础赔偿金额+附加赔偿金额。8.2赔偿金的支付流程1.乙方提交伤残等级鉴定书和相关医疗费用单据；2.甲方审核乙方提交的材料；3.甲方在审核无误后，支付赔偿金至乙方指定的银行账户。8.3赔偿金的变更及终止如因伤残等级发生变化或乙方有其他合理理由，经双方协商一致，可对赔偿金进行变更。如合同终止，甲方应按照剩余期限计算赔偿金。9.保密条款9.1保密信息的范围保密信息包括但不限于双方当事人的个人信息、合同内容、赔偿金额等。9.2保密义务双方当事人对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。9.3违约责任如一方违反保密义务，应承担相应的法律责任，并向对方支付违约金。10.通知和送达10.1通知的形式通知可以采用书面形式、口头形式或其他双方约定的方式。10.2送达地址及方式送达地址为双方在合同中指定的地址。送达方式包括直接送达、邮寄送达、传真送达等。10.3通知的生效时间以通知实际送达对方当事人时生效。11.争议解决11.1争议解决方式双方应通过友好协商解决争议，协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。11.2仲裁机构如双方同意仲裁，应选择具有管辖权的仲裁机构。11.3诉讼管辖法院如双方未选择仲裁，诉讼应向乙方住所地或事故发生地人民法院提起。12.合同的生效、变更和终止12.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。12.2合同变更程序任何合同变更均需双方书面同意，并签订书面变更协议。12.3合同终止条件1.乙方伤残等级达到最高等级；2.双方协商一致解除合同；3.法律法规规定的其他合同终止情形。13.其他13.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。13.2不可抗力如因不可抗力导致合同无法履行，双方互不承担责任。13.3合同附件本合同附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。14.合同签订及生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义本合同所称第三方，是指除甲乙双方以外的，在合同履行过程中提供专业服务或具有相关职责的独立第三方，包括但不限于鉴定机构、医疗机构、法律顾问、保险机构等。15.2范围1.工伤事故鉴定；2.医疗救治及康复；3.法律咨询及争议解决；4.保险理赔；5.其他经甲乙双方同意的第三方服务。16.第三方介入的引入程序16.1引入条件1.有明确的服务需求；2.第三方具备相应的资质和能力；3.双方同意第三方介入。16.2引入程序1.双方协商确定第三方介入的具体事项和内容；2.双方签署第三方服务协议，明确第三方的工作职责、服务内容、费用及支付方式等；3.第三方按照服务协议履行职责。17.第三方责任限额17.1责任范围第三方在本合同项下的责任限于其服务范围和协议约定的责任。17.2责任限额1.第三方应承担因其过错导致甲乙双方损失的责任；2.第三方责任限额由双方在第三方服务协议中约定，一般不超过其收取的服务费用。18.第三方与其他各方的权利与义务18.1第三方与甲方的权利与义务1.第三方应按照服务协议履行职责，确保服务质量；2.第三方应配合甲方的工作，及时向甲方报告工作进展；3.第三方应承担因其过错导致甲方损失的责任。18.2第三方与乙方的权利与义务1.第三方应尊重乙方的合法权益，保护乙方隐私；2.第三方应按照服务协议履行职责，确保乙方获得必要的服务；3.第三方应承担因