江苏市政城镇道路工程质量验收资料

工程质量报验表

工程名称：项目工程编号：-001

致：______________________________________________（项目监理机构）

我方已完成_________某某建设项目土方挖方路基（路床）_________工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

口测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：________________________

项目经理（签字）：______________________________

年月日

项目监理机构签施工项目经理部

收人姓名及时间签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位报验资料共_______页，该项报验内容系第________次报验。

附件：口抽查记录

检查人（签字）：_______________________

________年月Id

验收意见：

项目监理机构（章）；__________________________

专业监理工程师（签字）：_______________________

________年月日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制

土方挖方路基（路床）检验批质量检验记录

苏DL4.1.3

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称土方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目经理技术负责人

制表人施工负责人质量检查员

交方班组接方班组检验日期年月日

主控项目（《城镇道路工程施工与质量验收

序号检查结果/实测偏差值

规范》CJJ1-2008的规定）

道路类型为：

路基压实度应符合应符合规范表6.3.12-2的规范要求的压实度为：

I

要求试验的压实度为：

检测报告的编号为：

设计规定的弯沉值：

2弯沉值，不应大于设计规定弯沉检测结果：

弯沉检测艮告：

应测合格合格率

序号一般项目允许偏差123456789

点数点数（%）

路床纵断高程（丽）-20,+10

路床中线偏位（nun）W30

路床平整度（mm）W15

设计值+B=

1路床宽度（mm）

不小于设计值+B

路床横坡±0.3%且不反坡

设计值=

边坡

不陡于设计值

路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波路床检查情况：

2浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、

平顺等。路堤边坡检查情况：

平均合格率（％）

合格

检验结论

项目质量检查员：年月日

监理（建设）

单位意见监理工程师HR口

（建设单位项目技术负责人）：年月日

江苏省建设工程质量监督总站监制

工程质量报验表

工程名称：项目工程编号：-001

致：______________________________________________（项目监理机构）

我方已完成________某某建设项目土方填方路基（路床）__________工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

口测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：________________________

项目经理（签字）：______________________________

年月日

项目监理机构签施工项目经理部

收人姓名及时间签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位报验资料共_______页，该项报验内容系第________次报验。

附件：口抽查记录

检查人（签字）：_______________________

________年月Id

验收意见：

项目监理机构（章）；__________________________

专业监理工程师（签字）：_______________________

________年月日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制

土方填方路基（路床）检验批质量检验记录

苏DL4.1.4

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称土方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验R期年月R

检验依据/

主控项目检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差

填

挖路床顶面

类压实度（酚应测合格合格率

以下深度道路类别12345678910

型（重型击实）点数点数（%）

（cm）

城市快速路

、主干路295

0〜80次干路293

支路及其他

小路290

路

基城市快速路

、主干路293

1压

实填

度方>80〜150次干路290

支路及其他

小路290

城市快速路

、主干路290

>150次干路二90

支路及其他

小路>87

W设计值

2弯沉值，不应大于设计规定

苏DL4.1.4

检查结果/实测点偏差值或实测值

检验依据/

一般项目

允许偏差应测合格合格率

12345678910

点数点数(%)

路床纵断高程(mm)-20,+10

路床中线偏位(mm)W30

路床平整度(mm)W15

不小于设计值

土+B

路

路床宽度(mm)

基

1允

许

偏

差

±0.3%且

路床横坡

不反坡

不陡于设计值

边坡

路床应平整、坚实，无显著轮

迹、翻浆、波浪、起皮等现象第6.8.1条路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密

2，路堤边坡应密实、稳定、平第4款实、稳定、平顺等

顺等

平均合格率(%)

合格

检验结论

项目质量检查员：年月日

监理(建设)

单位意见

监理工程师心曰口

(建设单位项目技术负责人)：年月日

注：B为施工时必要的附加宽度。

工程质量报验表

工程名称：项目工程编号：-001

致：______________________________________________（项目监理机构）

我方已完成__________某某建设项目挖石方路基（路堑〉___________工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

口测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：________________________

项目经理（签字）：______________________________

年月日

项目监理机构签施工项目经理部

收人姓名及时间签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位报验资料共_______页，该项报验内容系第________次报验。

附件：口抽查记录

检查人（签字）：_______________________

________年月Id

验收意见：

项目监理机构（章）；__________________________

专业监理工程师（签字）：_______________________

________年月日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制

挖石方路基（路堑）检验批质量验收记录

苏DL4.1.6

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称石方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

年月

交方班组接方班组检验日期

11

主控项目（《城镇道路工程施工与质量验

序号检查结果

收规范》CJJ1-2008的规定）

1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。上边坡检查情况：

实测点偏差值

序号一般项目

应测点合格点合格率

123456789

数数（%）

项目允许偏差

路床纵断高程+50

（mm）-100

挖石方路基允

路床中线偏

许偏差应符合

位（mm）W30

1表6.8.2-1的

规定。

不小于设

路床宽（mm）

计规定+B

不陡于设

边坡（％）

计规定

平均合格率（％）

合格

检验结论

项目质量检查员：年月日

监理（建设）

单位意见

监理工程师小门口

（建设单位项目技术负责人）：半月口

江苏省建设工程质量监督总站监制

工程质量报验表

工程名称：项目工程编号：-001

致：______________________________________________（项目监理机构）

我方已完成_____________某某建设项目填石方路堤______________工作，经自检合格，请予以验收.

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

口测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：________________________

项目经理（签字）：______________________________

年月日

项目监理机构签施工项目经理部

收人姓名及时间签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位报验资料共_______页，该项报验内容系第________次报验。

附件：口抽查记录

检查人（签字）：_______________________

________年月Id

验收意见：

项目监理机构（章）；__________________________

专业监理工程师（签字）：_______________________

________年月日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制

填石方路基工程检验批质量验收记录

苏DL4.1.7

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称石方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

主控项目(《城镇道路工程施工与质量验收规

序号检查结果

范》CJJ1-2008的规定)

试验路段确定的压实密度：

实测压实密度为：

压实密度应符合试验路段确定的施工工艺，沉

1降差不得大于试验路段确定的沉降差。

试验路段确定的沉降差为：

实测沉降差为：

序号一般项目检查结果

路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定

路床顶面检查情况：

1，无推移、浮石。

2边坡应稳定、平顺，无松石。边坡检查情况：

实测偏差值

允许偏差

项目应测合格合格率

1246789

35点%

路床纵断高程(mm)-20,+10

路床中线偏位(mm)W30

3

平整度(nim)W20

路床宽度(mm)不小于设计值+B

路床横坡±0.3%且不反坡

边坡不陡于设计值

平均合格率⑻

合格

检验结论

项目质量检查员：年月日

监理(建设)

单位意见监理工程师4H3

(建设单位项目技术负责人)：年月日

江苏省建设工程质量监督总站监制

工程质量报验表

工程名称：项目工程编号：-001

致：______________________________________________（项目监理机构）

我方已完成_________某某建设项目换填土处理软土路基__________工作，经自检合格，请予以验收.

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

口测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：________________________

项目经理（签字）：______________________________

年月日

项目监理机构签施工项目经理部

收人姓名及时间签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位报验资料共_______页，该项报验内容系第________次报验。

附件：口抽查记录

检查人（签字）：_______________________

________年月Id

验收意见：

项目监理机构（章）；__________________________

专业监理工程师（签字）：_______________________

________年月日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制

换填土处理软土路基检验批质量验收记录

苏DL4.1.9

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称路基处理验收部位某某建设项目

工程数量项目经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据/

主控项目检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差

填

挖路床顶面

类压实度(酚应测合格合格率

以下深度道路类别12345678910

型(重型击实)点数点数(%)

(cm)

城市快速路

、主干路295

会

方0-30次干路293

支路及其他

小路290

城市快速路

、主干路295

路

0-80次干路293

基

1II；支路及其他

290

实小路

度城市快速路

、主干路293

填

方>80〜150次干路290

支路及其他

小路290

城市快速路

、主干路290

>150次干路290

支路及其他

小路287

W设计值

2弯沉值，不应大于设计规定

苏DL4.1.9

检查结果/实测点偏差值或实测值

检验依据/

一般项目

允许偏差应测合格合格率

12345678910

点数点数(%)

路床纵断高程(mm)-20,+10

路床中线偏位(mm)W30

路床平整度(mm)W15

不小于设计值

土+B

路

路床宽度(mm)

基

1允

许

偏

差

±0.3%且

路床横坡

不反坡

不陡于设计值

边坡

路床应平整、坚实，无显著轮

迹、翻浆、波浪、起皮等现象第6.8.1条路床平整、坚实，无显著轮迹、就浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密

2

，路堤边坡应密实、稳定、平第4款实、稳定、平顺等

顺等

平均合格率(%)

合格

检验结论

项目质量检查员：年月日

监理(建设)

单位意见

监理工程师心口口

(建设单位项目技术负责人)：中月日

注：B为施工时必要的附加宽度。

工程质量报验表

工程名称：项目工程编号：-001

致：______________________________________________（项目监理机构）

我方已完成_________某某建设项目砂垫层处理软土路基__________工作，经自检合格，请予以验收.

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

口测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：________________________

项目经理（签字）：______________________________

年月日

项目监理机构签施工项目经理部

收人姓名及时间签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位报验资料共_______页，该项报验内容系第________次报验。

附件：口抽查记录

检查人（签字）：_______________________

________年月Id

验收意见：

项目监理机构（章）；__________________________

专业监理工程师（签字）：_______________________

________年月日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制

砂垫层处理软土路基检验批质量验收记录

苏DL4.L10

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称路基处理验收部位某某建设项目

工程数量项目经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

主控项目（《城镇道路工程施工与质量验收规

序号检查结果

范》CJJ1-2008的规定）

质量证明文件:

1砂垫层的材料质量应符合设计要求。检验报告：

现场复检报告：

2砂垫层的压实度应大于等于90%。实测压实度;

序号一般项目实测点偏差值或实测值

项目允许偏差

B=

宽度

1不小于设计+B

设计规定=

厚度

不小于设计规定

平均合格率（%）

合格

检验结论

项目质量检查员：年月日

监理（建设）

单位意见

监理工程师住曰口

（建设单位项目技术负责人）：年月口