脊柱相关题库

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1、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查

是哪项

A、腰椎管造影

B、CT

C、MRI

D、肌电图

E、腰椎正侧位X线平片

参考答案：E

2、检查者以手指沿脊椎棘突，以适当压力从上向下划压，划压后皮肤即出现一条红色

文血线，以此观察脊柱是否有下列变化

A、侧弯

B、前凸

C、后凸

D、变形

E、骨折

参考答案：A

3、腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧图片趾背伸肌力减弱，小腿外侧和图片趾根部

感觉减退，其病变定位于哪一节段

A、腰2~3

B、腰3~4

C、腰4~5

D、腰5~舐1

E、能1~2

参考答案：C

4、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠

A、外伤史

B、X线照像

C、直腿抬高试验

D、局部痛点普鲁卡因封闭

E、股神经牵拉试验

参考答案：D

5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤

参考答案：B

6、中年男性，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤

参考答案：D

7、下列关于脊柱结核的X线表现下列错误的是

A、病变2周后可发现骨质破坏

B、中央型脊柱结核骨质破坏集中在椎体中央

C、可见脊柱侧弯或后凸畸形

D、椎旁软组织影增宽

E、可见椎体压缩成楔形

参考答案：A

8、出现拇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A、L4-5

B、L2-3

C、L3-4

D、L1-2

E、L5、S1

参考答案：A

9、一患者从3楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，

小便不能自解，以下选择中最有可能的诊断是

A、骨盆骨折

B、第5腰椎骨折

C、颈椎骨折

D、第6胸椎骨折

E、第10胸椎骨折

参考答案：E

10、腰椎间盘突出症是指

A、CT发现腰椎间盘突出

B、MRI发现腰椎间盘突出

c、X线平片显示有椎间盘退行性改变

D、坐骨神经痛

E、患者有与影像学所见相一致的症状和体征

参考答案：E

11、腰椎间盘突出症患者最早出现的症状的是：

A、腰痛

B、坐骨神经痛

C、股神经痛

D、下肢麻木

E、大、小便障碍

参考答案：A

12、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括

A、呼吸道感染

B、心血管系统紊乱

C、泌尿系感染和结石

D、压疮

E、高热

参考答案：B

13、CT检查示胸11椎体爆破性骨折，有大的骨折块突入椎管，胸11、12关节突交锁,

最恰当的治疗是

A、局麻下手法复位，石膏背心外固定

B、两桌法过仰复位，石膏背心外固定

C、双踝悬吊法复位，石膏背心外固定

D、手术切除伤椎椎板，椎管减压

E、手术减压，脊柱内固定

参考答案：E

14、坐位前屈时脊柱负荷是立位的

A、100%

B、210%

C、270%

D、50%

E、150%

参考答案：C

15、腰椎间盘突出症的特殊体征下面哪一项不是

A、rajersztajn征

B、Bragard征

C、Yeoman征

D、Lasegue征

E、Lindner征

参考答案：C

16、治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是

A、可用持续颅骨牵引复位

B、牵引重量不能超过10kg

C、牵引过程中应施以手法复位

D、应及时摄X线片检查

E、复位困难者可以手术治疗

参考答案：C

17、骨盆骨折最有诊断意义的体征是

A、局部压痛

B、局部肿胀和瘀斑

C、下肢长度不对称

D、4字试验阳性

E、骨盆分离和挤压试验阳性

参考答案：E

18、女，50岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阳性，右肩三角肌

萎缩，肩关节外展、外旋受限，感觉无改变，X线片示第5~6与6~7颈椎间隙变窄,

有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为

A、颈椎病

B、颈肩肌筋膜炎

C、肩关节周围炎

D、肩关节结核

E、化脓性肩关节炎

参考答案：A

19、颈椎病最常见的类型是：

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

参考答案：A

20、脊椎结核典型X线表现为

A、颈椎最常见

B、骨质密度增高

C、椎体楔形改变

D、多累及相邻两个椎体，间隙变窄

E、附件受累较多

参考答案：D

21、描述骨盆构成，正确的是

A、骨盆由骼、耻、坐骨构成

B、骨盆由髓骨和尾骨构成

C、骨盆由髓骨和舐尾骨构成

D、骨盆由耻、坐骨和能骨构成

E、骨盆由耻、坐骨和麟尾骨构成

参考答案：C

22、两肩胛下角连线通过平面是

A、第7胸椎椎体，第8胸椎棘突

B、第7胸椎和第8胸椎椎体间隙

C、第7胸椎棘突，第8胸椎椎体

D、第7胸椎和第8胸椎棘突间隙

E、全部均不是

参考答案：C

23、颈椎管狭窄的典型表现是

A、四肢无力

B、双上肢疼痛

C、恶心、呕吐

D、头晕，头痛

E、束带感

参考答案：A

24、从腰4~5椎间孔经过的神经根是

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、舐1

E、E2

参考答案：B

25、颈椎椎体骨折多发生在

A、C1-2

B、C3-4

C、C5-7

D、C-T1

E、环枢椎

参考答案：C

26、颈椎病的手术指征,是

A、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、颈痛伴手麻木

E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

参考答案：A

27、处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是

A、骨盆骨折斗T休克T膀胱损伤

B、膀胱损伤一休克一骨盆骨折

C、休克一膀胱损伤一骨盆骨折

D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤-休克

E、同时处理骨盆骨折和休克一膀胱损伤

参考答案：C

28、关于脊柱骨折不正确的是

A、椎体压缩呈楔形

B、可以不见骨折线

C、上下椎间隙常有狭窄

D、常合并棘间韧带损伤

E、横突可发生骨折

参考答案：C

29、腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A、腰3

B、月要4

C、腰5

D、

E、舐2

参考答案：C

30、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧

失，损伤部位可能在

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

参考答案：D

31、50岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

A、颈椎病

B、胸廓出口综合征

C、臂丛神经炎

D、肩关节周嗣炎

E、脊髓空洞症

参考答案：D

32、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位

D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

参考答案：D

33、以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大

A、寰枕

B、寰枢

C、颈2~3

D、颈3,4,5

E、颈5,6,7

参考答案：B

34、脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、双侧肢体完全瘫痪

B、双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧

C、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

E、同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失

参考答案：D

35、患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清,

四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰舐膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

参考答案：A

36、女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病,

以下治疗措施中哪一项不宜采用

A、颈椎牵引

B、局部理疗

C、颈肩部痛点局封

D、反复发作考虑手术

E、手法推拿

参考答案：C

37、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A、颌枕带牵引

B、手法复位，石膏固定

C、颅骨牵引

D、两桌复位法

E、切开复位法

参考答案：C

38、强直性脊柱炎呼吸差减小说明

A、肋间肌受累

B、肺表面张力受累

C、肋骨横突关节受累

D、严重疼痛所致

E、脊柱后凸

参考答案：A

39、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、鞍区感觉改变情况

C、有否间歇性跛行

D、双下肢无力情况

E、二便是否障碍

参考答案：C

40、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是

A、双侧肢体完全截瘫

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

参考答案：D

41、L5-S1椎间盘突出的神经麻木区在

A、小腿前内侧

B、小腿前外侧

C、小腿后内侧

D、小腿后外侧

E、小腿正前侧

参考答案：D

42、女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局

限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是

A、使用激素类药物局部注射

B、使用非笛体抗炎药

C、早期给予理疗、按摩

D、手术治疗

E、保持肩关节主动活动

参考答案：D

43、患者，女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走步态不稳，

查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3~4级，X线片见颈椎

骨质明显退行性改变，其诊断可能为

A、颈椎增生

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、椎管内肿瘤

参考答案：C

44、两髓脊最高点连线通过平面是

A、第4腰椎棘突或第4.5腰椎椎体间隙

B、第4.5腰椎棘突间隙

C、第4腰椎棘突或第5腰椎椎体

D、第4腰椎椎体

E、全部均不是

参考答案：A

45、舐骨骨折时，最容易受损伤的神经是

A、S1和S2

B、S3和S4

C、L4相L5

D、L2和L3

E、股神经

参考答案：A

46、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰能段脊髓

E、舐段脊髓

参考答案：C

47、腰椎间盘突出症诊断的主要依据是

A、临床表现

B、X线片

C、CT

D、MRI

E、腰穿测压及脑脊液检查

参考答案：A

48、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A、CT

B、MRI

C、X线摄片

D、神经系统检查

E、脊髓造影检查

参考答案：D

49、搬运脊柱骨折病人的正确方法是

A、抬头、抬脚法

B、搂抱搬运法

C、半坐搬运法

D、平托搬运法

E、背运法

参考答案：D

50、脊髓震荡是指

A、脊髓受压

B、脊髓挫伤

C、脊髓裂伤

D、脊髓血运障碍

E、脊髓暂时性功能抑制

参考答案：E

51、对强直性脊柱炎髓关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的

术式是

A、贝氏截骨术

B、金属杯成形术

C、头、臼成形术

D、全额人工关节置换术

E、双杯成形术

参考答案：D

52、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A、X线片

B、CT

C、肌电图

D、MIR

E、超声波

参考答案：D

53、正常人脊柱应有几个生理弯曲

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

参考答案：D

54、男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，

椎间隙正常，最可能的诊断是

A、椎体结核

B、椎体嗜酸性肉芽肿

C、椎体巨细胞瘤

D、椎体转移性肿瘤

E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

参考答案：D

55、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是

A、椎间隙是否狭窄或消失

B、是否有死骨形成

C、椎旁软组织阴影

D、椎体的破坏程度

E、椎体骨质疏松的程度

参考答案：A

56、在脊柱骨折中，下列那相叙述是不正确的

A、绝大多数是由间接暴力引起

B、胸腰段交界处脊柱活动较多、最不常受伤

C、屈曲型脊柱骨折最常见

D、伸直型脊住骨折极少见

E、脊柱骨折可导致脊髓损伤

参考答案：B

57、腰椎间盘突出症出现趾背伸无力

A、L1-2

B、L2-3

C、L3-4

D、L4~5

E、L5-S1

参考答案：D

58、脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是

A、CT

B、MRI

C、X线检查

D、肌电图检查

E、腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验

参考答案：B

59、某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检查时掌指关节掌侧可触及

一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是

A、神经瘤

B、腱鞘囊肿

C、滑囊炎

D、陈旧性掌指关节脱位

E、狭窄性腱鞘炎

参考答案：E

60、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，

经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨崎压迫。此时应采用

A、自身功能复位

B、双踝悬吊复位

C、大剂量神经营养药

D、两桌法复位

E、手术治疗

参考答案：E

61、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选

A、完全卧床休息，同时牵引

B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立

C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭

D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫

参考答案：A

62、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状

D、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍

E、颈椎病均应行颈椎x线检查

参考答案：A

63、描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是

A、多见于第1腰椎骨折

B、会阴部皮肤鞍状感觉缺失

C、括约肌功能丧失

D、性功能障碍

E、双下肢感觉和运动功能丧失

参考答案：E

64、椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A、恶心

B、头痛头晕

C、猝倒

D、视物不清

E、耳鸣耳聋

参考答案：C

65、女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加

强试验阳性，外踝及足背夕域U皮肤感觉减退，踝反射消失，最可能的腰椎间盘突出是

在

A、L4-5

B、L5-S1

C、L2-3

D、L1-2

E、L3-4

参考答案：B

66、男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下

降、反射减弱，X线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症，其可能突出的

节段是

A、L4-5

B、L5-S1

C、Ll-2

D、L2-3

E、L3-4

参考答案：B

67、颈4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A、颈3

B、颈4

C、颈5

D、颈6

E、颈7

参考答案：C

68、腰椎结核伴有左骼窝脓肿，检查Thomas征(+),说明

A、能关节活动受限

B、左下肢有放射性疼痛

C、左侧骼腰肌受刺激

D、左股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

参考答案：C

69、Jefferson骨折是指

A、寰椎齿状突尖端骨折

B、寰椎前后弓双侧性骨折

C、损伤性枢椎椎弓骨折

D、颈椎体压缩骨折

E、枢椎棘突骨折

参考答案：B

70、腰椎结核的X线片表现为

A、腰椎侧凸

B、腰椎椎体骨质破坏

C、腰椎椎弓骨质破坏

D、峡部不连接

E、椎体呈楔形压缩

参考答案：B

71、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是

A、骨盆牵引

B、骨折处垫厚枕复位

C、局麻下手法复位

D、手术切开复位

E、双踝悬吊法复位

参考答案：D

72、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是

A、璇关节

B、椎间小关节

C、膝关节

D、能骼关节

E、肋骨横突关节

参考答案：D

73、腰椎间盘突出在神经根的夕M则,则

A、腰椎凸向患侧

B、腰椎凸向患侧

C、腰椎无侧凸

D、腰椎前凸消失

E、腰前凸增加

参考答案：B

74、骨盆环由下列哪些结构构成

A、髓骨与舐尾骨

B、耻坐骨与舐尾骨

C、践骨与舐尾骨

D、骸骨与尾骨

E、耻、坐骨与既骨

参考答案：C

75、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

B、贫血、血沉增快

C、腰痛、活动困难、棘突叩痛

D、低热盗汗、乏力、食欲不振

E、结核菌素试验阳性

参考答案：A

76、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、双侧肢体完全瘫痪

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

D、同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失

E、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

参考答案：C

77、脊柱损伤时，关节突交锁是指

A、关节突半脱位

B、关节突骨折并半脱位

C、上关节突位于上位椎体下关节突的前方

D、下关节突位于下一椎体上关节突的前方

E、关节突的过伸性脱位

参考答案：D

78、男性，35岁，两个月前由高处跌落，发生Ll＞压缩性骨折,双下肢不全瘫痪，脊

髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨崎压迫。此时应采用

A、自身功能复位

B、双踝悬吊复位

C、椎板切除减压术

D、两桌法复位

E、椎管侧前方减压、固定、融合术

参考答案：E

79、狭窄性腱鞘炎，疗法好的是

A、理疗

B、限制活动和石膏固定

C、理疗加内服药物

D、伤湿止痛膏局部贴敷

E、醋酸泼尼松龙局部封闭

参考答案：E

80、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是

A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后

送

C、一人抱起伤员放于门板担架上后送

D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

E、无搬运工具时可背负伤员后送

参考答案：B

81、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

A、L2-L3

B、L3-L4

C、L4-L5

D、L5-S1

E、S1-S2

参考答案：D

82、椎体压缩性骨折与哪项无关

A、多见于胸，腰椎交界处

B、椎体呈楔形变

C、脊柱可后突畸形

D、相应椎间隙狭窄

E、夕陶史

参考答案：D

83、高处跌下造成胸11-12粉碎性骨折伴移位，可发生

A、脊髓损伤，神经根完整

B、脊髓损伤合并部分神经根损伤

C、脊髓和全部神经根损伤

D、神经根损伤

E、以上都不是

参考答案：B

84、肩关节周围炎

A、多见于青少年

B、发病急，病程约数周

C、晚上疼痛减轻

D、可见典型疼痛弧

E、肩关节外展受限

参考答案：E

85、腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，其受压迫的神经根是

A、L3神经根

B、L4神经根

C、L5神经根

D、S1神经根

E、S2神经根

参考答案：C

86、颈椎病发生和发展中最基本的原因是

A、颈椎间盘退行性变

B、颈椎间盘突出

C、颈椎管狭窄

D、颈椎畸形

E、颈椎后纵韧带骨化

参考答案：A

87、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰

部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。

入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A、脊髓震荡

B、脊髓出血

C、脊髓水肿

D、脊髓受压

E、马尾损伤

参考答案：A

88、颈椎病患者，MRI检查见C5、C6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫

痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A、前外侧椎管减压术

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、大重量牵引

E、前路髓核摘除植骨术

参考答案：E

89、骨盆骨折最危险的并发症是

A、直肠损伤

B、阴道损伤

C、膀胱损伤

D、神经损伤

E、腹膜后搏动性血肿

参考答案：E

90、一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查,

以下检查中能够明确诊断的是

A、正位片

B、侧位片

C、斜位片

D、开口位片

E、切线位片

参考答案：D

91、胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是

・A、两桌法整复骨折脱位

・B、双踝悬吊法整复骨折脱位

・C、腰背垫厚枕复位

・D、双下肢牵引整复骨折脱位

・E、尽早手术切开复位并行椎管减压术

・参考答案：E

92、男，56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面

以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括

约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是

・A、0

・B、1+1+1=3

•C、2+1+1=4

•D^1+2+2=5

E、2+2+2=6

•参考答案：C

93、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，线检查颈椎无骨折及脱

位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤,

最主要的原因是

・A、血管压迫

・B、血管栓塞

・C、组织增生

•D、局部不稳

・E、韧带钙化

・参考答案：D

94、特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为

・A、5岁〜10岁

・B、11岁〜17岁

・C、18岁〜22岁

・D、23岁〜27岁

・E、28岁〜32岁

•参考答案：B

95、首次急性发作的椎间盘突出症的治疗方法首选

・A、完全卧床休息，同时牵引

・B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立

・C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭

・D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉

•E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫

・参考答案：A

96、脊柱骨折和脱位比较常见，约占全身骨折的

・A、5%〜6%

・B、7%〜8%

・C、9%〜10%

・D、11%〜12%

E、13%〜14%

•参考答案：A

97、颈髓损伤最严重的并发症是

•A、压疮

・B、泌尿系感染

・C、膀胱结石

・D、体温失调

・E、呼吸衰竭与呼吸道感染

・参考答案：E

98、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

・A、Si以下

・B、S2以下

•C、Ls以下

・D、L2以

・E、比以下

・参考答案：C

99、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失,

损伤部位是在

•A^5~6颈椎之间

・B、3〜4颈椎之间

・C、4〜5颈椎之间

・D、2〜3颈椎之间

・E、6〜7颈椎之间

•参考答案：A

100、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出

现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿高举与足

背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

・A、窦椎神经受刺激

・B、脊神经后支卡压

・D、马尾神经受压

・C、Ls神经根受压

E、Si神经根受压

参考答案：D

10k脊柱的中柱包括

A、椎弓根、关节突及黄韧带

B、棘上、棘间韧带及脊柱附件

C、椎体前2/3,纤维环前半部分和前纵韧带

D、椎体后1/3,纤维环后半部分和后纵韧带

E、椎弓根、关节突及棘间韧带

参考答案：D

102、在赣关节后脱位复位时，正确的方法应该是

A、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位

B、必须切开复位

C、不需行任何麻醉即可手法复位

D、必须在X线透视监视下进行复位

E、复位成功后必须行石膏外固定2-3周

参考答案：A

103、腰椎结核伴有右骼窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A、髓关节活动受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、右股四头肌受刺激

D、右侧骼腰肌受刺激

E、臀大肌受刺激

参考答案：D

104、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A、类风湿因子

B、HLA-B27

C、血沉

D、腰椎正侧位X线片

E、骨盆正侧位X线片

参考答案：E

105、脊髓型颈椎病最早出现的症状是

・A、颈肩痛向上肢放射

・B、四肢乏力，精细运动功能减退

・C、交感神经抑制症状

・D、眩晕

・E、猝倒

•参考答案：B

106、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑

・A、前列腺肥大

•B、尿道狭窄

・C、合并尿道损伤

・D、脊髓损伤

・E、盆腔内血肿

・参考答案：D

107、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关

•A、局部疼痛

•B、局部压痛

・C、翻身困难

・D、腹胀、肠麻痹

・E、行走困难

・参考答案：D

108、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是

・A、HIA-B27阳性

・B、驼背畸形

・C、脊柱“竹节样”改变

・D、双侧舐骼关节炎

・E、抗核抗体阳性

・参考答案：C

109、男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：

腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高

试验阳性，神经系统查体阴性，在行X线检查前，应怀疑下列哪种病

A、腰椎间盘突出症

B、棘间韧带损伤

C、腰背筋膜破裂

D、舐骼关节损伤

E、腰椎峡部骨折

参考答案：C

110、颈椎病分型不包括

A、脊髓型

B、神经根型

C、椎动脉型

D、交感神经型

E、椎间盘突出型

参考答案：E

111、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

A、细菌培养

B、血沉

C、结核菌素试验

D、X线照片

E、血尿常规与血生化检查

参考答案：D

112、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍。乃突出间盘压迫

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、舐1神经根

E、舐2神经根

参考答案：C

113、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是

・A、颌枕带牵引

・B、手法复位，石膏固定

・C、两桌复位法

・D、颅骨牵引

・E、切开复法

•参考答案：D

114、关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的

・A、本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征

・B、椎间盘退行性变是发病的基本因素

・C、积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

・D、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因

・E、妊娠增加了椎间盘损害的机会

・参考答案：D

115、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10〜11压痛，剑突以下感

觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

・A、一人搂抱

・B、一人抬头，一人抬足

・C、一人背运

・D、二人扶架而走

・E、病人平卧木板搬运

・参考答案：E

116、脊髓损伤预后最好的是

・A、脊髓震荡

・B、脊髓挫伤

・C、脊髓断裂

・D、脊髓受压

・E、马尾神经损伤

・参考答案：A

117、颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是

•A、1个月

・B、2个月

・C、3个月

•D、4个月

・E、5个月

•参考答案：C

118、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别

诊断的要点是

・A、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

•B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

・C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

・D、一般只影响单个椎体，椎间隙正常

・E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

・参考答案：A

119、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为

・A、跟骨骨刺

・B、足跟滑囊炎

・C、跟骨骨炎

・D、骨质疏松

・E、风湿性肌炎

・参考答案：C

120、与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是

・A、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体

・B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关

・C、间盘退变及膨出

・D、脊柱骨折及脱位畸形愈合

・E、神经纤维瘤病

・参考答案：B

121、描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是

・A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位

・B、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪

・C、2〜4周后不会演变成痉挛性瘫痪

・D、马尾神经完全断裂者少见

・E、下肢出现病理性锥体束征

・参考答案：E

122、骨盆骨折主要的体征是

・A、畸形

・B、反常活动

・C、骨盆挤压和分离试验阳性

•D、骨擦音或骨擦感

・E、肿胀和瘀斑

・参考答案：C

123、可导致马尾神经损伤的骨折是

・A、第10胸椎骨折脱位

・B、第11胸椎骨折脱位

・C、第12胸椎骨折脱位

・D、第1腰椎骨折脱位

・E、第2腰椎骨折脱位

・参考答案：E

124、颈椎2〜3骨折脱位合并脊髓严重损伤

・A、四肢全瘫

・B、立即窒息死亡

・C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

・D、下肢痉挛性瘫

・E、下肢弛缓性瘫

・参考答案：B

125、男，13岁。参加剧烈活动后右侧膝关节前下方出现疼痛。查体：右侧胫

骨结节明显隆起、压痛。伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、

热表现，X显示右侧胫骨结节处骨箭隆起、破裂，最可能是

・A、化脓性关节炎

・B、胫骨平台骨折

・C、关节结核

・D、类风湿关节炎

・E、胫骨结节骨软骨病

・参考答案：E

126、女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难;

听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折位。该病人首先应进行的治疗

是

・A、气管插管

・B、气管切开

・C、抗生素治疗

・D、颅骨牵引

・E、手术切开复位内固定

・参考答案：B

127、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断

・A、下肢外旋，短缩

・B、骨盆分离挤压试验阳性

・C、局部肿胀，皮下瘀斑

・D、直腿抬高试验阳性

・E、骼部屈曲，内收，内旋畸形

・参考答案：B

128、女，20岁，近1年来感腰痛午后低热、T36.8℃〜37℃之间，盗汗、易

疲劳，食欲不佳最可能的疾病是

・A、脊椎结核

・B、类风湿关节炎

・C、强直性脊柱炎

・D、系统性红斑狼疮

・E、骨关节炎

•参考答案：A

129、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

・A、神经系统检查

・B、CT

・C、MRI

•D^X线摄片

・E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

・参考答案：A

130、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

・A、闭孔神经分布区

・B、坐骨神经分布区

•C、阴部神经分布区

・D、股神经分布区

・E、股外侧皮神经分布区

・参考答案：B

131、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3,首选的治疗方法是

・A、卧硬板床

・B、两桌法过仰复位

・C、石膏背心外固定

・D、手术内固定

・E、手术椎体融合

•参考答案：B

132、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

・A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏

•B、血沉增快、贫血

・C、腰痛，腰背发板

・D、X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

・E、核素扫描局部聚集

・参考答案：D

133、强直性脊柱炎的X线表现特点

・A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

・B、常累及多数椎骨，多同时伴有双能骼关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，

椎体无破坏

・C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

・D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

・E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

・参考答案：B

134、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

・A、腰痛的部位

・B、腰痛的轻重程度

•C、有无坐骨神经区的放射痛

・D、有无神经源性间歇跛行

・E、X线片、造影、CT、MRI等检查

・参考答案：E

135、脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据

・A、颈肩痛

・B、一侧或双侧上肢麻，持物不稳

・C、头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常

・D、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI有椎间盘后突，硬膜囊

受压

・E、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩

・参考答案：D

136、马尾的平面是在

・A、第1腰椎平面

・B、第2腰椎平面以下

・C、第2腰椎平面以上

・D、第1〜2腰椎平面

・E、第3腰椎平面以上

・参考答案：B

137、颈椎病最常见的类型为

・A、脊髓型

・B、神经根型

・C、交感神经型

・D、椎动脉型

・E、混合型

・参考答案：B

138、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

・A、脊髓失去高级中枢控制，

・B、骨折片刺入脊髓

・C、因脊髓受血肿等压迫

・D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

・E、脊髓上、下行神经传导束断裂

・参考答案：A

139、处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是

・A、伤后尿管应长期持续开放

・B、长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘦

・C、有感染者应加用抗生素

・D、教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿

・E、手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿

・参考答案：A

140、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

・A、双侧肢体完全截瘫

・B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

・C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失

・D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

・E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

・参考答案：C

141、颈椎5〜6骨折脱位合并脊髓损伤

・A、立即窒息死亡

・B、四肢全瘫

・C、下肢痉挛性瘫

・D、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

・E、下肢弛缓性瘫

・参考答案：D

142、从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是

・A、胸段脊髓

・B、胸腰段脊髓

・C、腰舐段脊髓

・D、腰段脊髓

・E、脊髓圆锥

・参考答案：E

143、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括

・A、骨折脱位合并关节突交锁者

・B、截瘫平面不断上升者

・C、椎体压缩超过1/4

・D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者

・E、手法复位后仍有不稳定因素存在者

・参考答案：C

144、脊柱外伤造成脊髓休克是由于

・A、脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

・B、骨折片刺入脊髓

・C、脊髓受血肿等压迫

・D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

•E、脊髓上下行传导束断裂

・参考答案：A

145、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要

•A、X线摄片

・B、CT

・C、MRI

・D、神经系统检查

•E、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查

•参考答案：D

146、属于不稳定型脊柱骨折的是

・A、腰椎横突骨折

・B、单纯椎体楔形压缩骨折

・C、铲土时骨折

•D^Chance骨折

・E、椎体前柱纵裂骨折

・参考答案：D

147、关于强直性脊柱炎正确的是

・A、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

・B、常侵及减骼关节、关节突、附近韧带、髅关节和膝关节

・C、属结缔组织的血清阴性反应疾病

・D、是一种脊椎的急性炎症

・E、无明显的家族史

・参考答案：C

148、从高处坠落导致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是

・A、胸段脊髓

・B、胸腰段脊髓

・C、腰舐段脊髓

・D、腰段脊髓

・E、脊髓圆锥

・参考答案：E

149、脊髓损伤预后最好的类型是：

・A、脊髓震荡

・B、脊髓挫伤

・C、脊髓断裂

・D、脊髓受压

・E、马尾神经损伤

・参考答案：A

150、L…椎间盘突出，最常受累的神经根是

・A、L2

・B、L3

・C、L

,D、L5

・E、S,

・参考答案：D

151、颈椎病

・A、肩关节外展受限

・B、肘关节外侧疼痛

・C、肩部疼痛、无活动受限

・D、肘关节活动受限

•E^Finkelstein试验阳性

・参考答案：C

152、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

・A、椎体破坏的程度

・B、椎体破坏的数目

・C、椎旁软组织阴影的状态

・D、椎间隙是否变狭窄或消失

・E、椎体骨质疏松的程度

•参考答案：D

153、腰椎转移性肿瘤的X线片表现为

・A、腰椎侧凸

.B、腰椎椎体骨质破坏

・C、腰椎椎弓骨质破坏

・D、峡部不连接

・E、椎体呈楔形压缩

・参考答案：C

154、颈椎4〜5骨折脱位合并脊髓损伤

・A、立即窒息死亡

・B、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

・C、四肢全瘫

・D、下肢痉挛性瘫

・E、下肢弛缓性瘫

・参考答案：C

155、属于不稳定型脊柱骨折的是

・A、腰椎横突骨折

・B、单纯椎体楔形压缩骨折

・C、铲土者骨折

•D、Chance骨折

•E、椎体前柱纵裂骨折

・参考答案：D

156、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级

・A、1级

・B、0级

・C、2级

・D、4级

・E、5级

・参考答案：B

157、脊柱结核的最好发部位是：

・A、颈椎

・B、胸椎

・C、腰椎

・D、舐椎

・E、胸腰段

・参考答案：C

158、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

・A、侧卧位

・B、仰卧屈曲位

・C、俯卧过伸位

・D、仰卧过伸位

・E、半坐卧位

・参考答案：D

159、男性，62岁，腰3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法

加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是

・A、CT

・B、MRI

・C、X线平片检查

・D、脊髓造影

・E、核素骨扫描

・参考答案：C

160、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

・A、胸段脊髓

・B、胸腰段脊髓

・C、腰舐段脊髓

・D、腰段脊髓

・E、舐段脊髓

•参考答案：D

161、L4-5椎间盘突出的神经麻木区在

・A、小腿前内侧

・B、小腿前外侧

・C、小腿后内侧

・D、小腿后外侧

・E、小腿正前侧

・参考答案：B

162、颈椎间盘突出症的诊断依据

・A、颈椎X线正侧位摄片

・B、根据临床症状和体征

・C、根据X线片、颈肩痛、神经系统体征

・D、颈肩痛、颈椎侧位过伸过屈位X片

・E、颈脊髓造影

•参考答案：C

163、颈椎病发病的最基本原因是

・A、颈椎间盘退行性改变

・B、颈椎外伤

・C、颈椎肌痉挛

・D、颈椎管内有占位病变

・E、颈椎管先天性狭窄

・参考答案：A

164、脊柱损伤时，关节突交锁是指：

・A、关节突半脱位

・B、关节突骨折半脱位

・C、上关节突位于上位椎体下关节突的前方

・D、下关节突位于下一椎体上关节突的前方

・E、关节突的过伸性脱位

・参考答案：D

165、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

・A、多有局部红、肿、热、痛及高热

・B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

・C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

・D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

・E、以椎体结核占多数

・参考答案：A

166、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选：

・A、避免负重

・B、绝对卧床休，同时牵引

・C、口服镇静、止痛药物

・D、泼尼松龙局封

・E、手术治疗

・参考答案：B

167、税骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性

•A^Finkelstein征

・B、Mills征

•C、Lasegue征

•D^Thomas征

•E、Dugas征

・参考答案：A

168、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

•A、负重量大

・B、活动多

・C、松质骨多

•D、血运丰富

・E、脊椎数量多

・参考答案：D

169、腰椎间盘突出症的典型症状是

・A、腰背痛

・B、下肢无力

・C、腰痛伴坐骨神经痛

・D、坐骨神经痛

・E、腰部活动受限

・参考答案：C

170、关于脊柱结核，下列哪项错误

・A、颈椎和舐尾段发病最少

・B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

・C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始

・D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

・E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

・参考答案：C

171、腰椎管狭窄的典型表现是

・A、平地行走时间歇性跛行

・B、腰痛

・C、骑自行车时无症状

・D、上楼梯时间歇性跛行

・E、腿痛

•参考答案：A

172、腰椎间盘突出症左侧直腿抬高试验右侧发生疼痛，右侧腰部有压痛。并放

射到右下肢，其突出髓核位置可能是

・A、右侧神经根的内侧

・B、右侧神经根的外侧

・C、中央型髓核突出

•D、左侧神经根的内侧

・E、左侧神经根的外侧

・参考答案：A

・二、多选题（每题有一个或多个正确答案，共用2道题）

173、强直性脊柱炎临床表现是

・A、好发于16〜30岁的青壮年

・B、女性多见

・C、有明显的家族史

・D、早期有腰舐部疼痛，晨起僵硬，活动后可缓解，晚期脊柱活动受限并发脊柱

畸形

・E、严重者可导致呼吸困难

・参考答案：ACDE

174、脊柱结核的X线表现那些是正确的

・A、椎体骨质破坏，椎间隙狭窄

・B、椎体骨质破坏，塌陷

・C、形成脓肿和脊柱侧弯，后突畸形

・D、椎体骨质破坏并产生大量骨质增生，硬化

・E、椎体前缘骨质增生明显

・参考答案：ABC

・三、共用选项题（每题子题只有一个正确答案，共用3道题）

175、（以下175.1至175.3题共用以下选项）

A、肩关节外展受限

B、肩部疼痛，无活动受限

C、肘关节肱骨外上牌伸肌附着处压痛

D、肘关节活动受限

E、Finkelstein试验阳性

175.k肩关节周围炎

•参考答案：A

175.2、槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

•参考答案：E

175.3、肱骨外上肯果炎

・参考答案：C

176、（以下176.1至176.3题共用以下选项）

A、下肢腱反射无改变

B、膝腱反射减弱或消失

C、跟腱反射减弱或消失

D、下肢病理反射征阳性

E、下肢腱反射亢进

176.1、L：一椎间盘突出

•参考答案：B

176.2、L-5椎间盘突出

・参考答案：A

176.3、L,〜Si椎间盘突出

・参考答案：C

177、（以下177.1至177.3题共用以下选项）

A、骨盆骨折

B、肱骨踝上骨折

C、股骨颈骨折

D、锁骨骨折

E^Colles骨折

177.k易发生神经和血管损伤的骨折

・参考答案：B

177.2、易发生休克的骨折

•参考答案：A

177.3、易发生缺血性坏死的骨折

•参考答案：C

・四、共用题干题（每题子题只有一个正确答案，共用1道题）

（以下178.1至178.3题共用以下题干描述）

178、男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并

放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

178.1、为明确诊断首选的检查方法是

・A、X线片

・B、CT

・C、MRI

・D、ECT

・E、肌电图

•参考答案：A

178.2、最可能的诊断是

・A、腰部棘上韧带炎

・B、腰椎结核

・C、腰椎骨髓炎

・D、单纯坐骨神经痛

・E、腰椎间盘突出症

・参考答案：E

178.3、如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

・A、牵引

・B、按摩

・C、手术

・D、理疗

・E、封闭

•参考答案：C

・五、判断题（请判断下面的描述是否正确，共用1道题）

179、脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。

・参考答案：否

・六、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用4道题）

180、脊柱的生理弯曲包括、、、o

・参考答案：颈曲；胸曲；腰曲；能曲

181、与骨盆有关的神经丛包括—、—o

・参考答案：腰丛；舐丛

182、脊柱的生理弯曲包括、、、o

・参考答案：颈曲；胸曲；腰曲；舐曲

183、与骨盆有关的神经丛包括—、—o

・参考答案：腰丛；舐丛

・七、名词解释题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用1道题）

184、骨盆环

・参考答案：是由两块骸骨和一块舐骨构成的弹性环。以骼骨增厚部分为界，分

为前环和后环，即约束弓和承重弓。

・八、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用8道题）

185、脊髓休克与脊髓震荡有什么区别？

・参考答案：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，而脊髓休克一般发生在较重的脊髓

损伤后。虽然它们均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，感觉、运动、反

射及括约肌功能全部丧失。但脊髓震荡并无病理变化发生，只是暂时性功能抑

制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。而脊髓休克是脊髓失去高级中枢控制

的一种病理生理现象，2〜4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而

发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个

完全不同的概念。

186、男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障

碍及大小便失禁24小时入院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，

明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及

踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸12压缩粉碎骨折，胸12〜腰1间有移位，

为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是什么？

・参考答案：为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是CT检

查和MRI检查。影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况。

X线摄片是首选的检查方法。X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情

况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须做CT检查。CT检查可以显示出椎体的

骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与

横径损失了多少。CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查。

在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因

脊髓损伤所表现出的异常高信号。

187、男，34岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验

阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，

此时应考虑有哪些创伤？

・参考答案：此时应考虑骨盆骨折伴尿道损伤。马车翻车时砸伤下腹部，耻骨联

合处压痛，挤压试验阳性均提示有骨盆骨折可能。而膀胱胀满，橡皮导尿管插

入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹则提示有尿道断裂的可能。

188、脊髓损伤的病理分型有哪些？

•参考答案：点按脊髓损伤的部位和程度，可分为：①脊髓震荡；②脊髓受压；

③脊髓挫伤与出血；④脊髓断裂。

189、30岁。自4m高处坠落摔伤1小时就诊。主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、

运动丧失。应首先考虑的诊断是什么？此时应首先进行什么检查？

・参考答案：应首先考虑的诊断是胸腰椎骨折，脱位并脊髓损伤。此时应首先进

行X线摄片或CT检查。

190、胸腰椎骨折的主要分类有哪些？

・参考答案：胸腰椎骨折的主要分类有：①单纯性楔形压缩性骨折；②稳定性爆

破型骨折；③不稳定性爆破型骨折；④Chance骨折；⑤屈曲-牵拉型损伤；⑥

脊柱骨折-脱位。

191、骨盆骨折常见