心血管内科习题库

心血管内科习题库一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.最易引起窦性心动过缓的是A、广泛前壁心肌梗死B、高侧壁心肌梗死C、前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、前间壁心肌梗死正确答案：D2.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A、异搏定B、卡托普利C、速尿D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案：D3.二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A、病变进入右心衰竭期B、内科治疗已控制病情发展C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣病变E、二尖瓣狭窄程度减轻正确答案：A4.心肌炎急性期能确诊的检查是A、超声心动图检查B、血清检查C、心肌活检D、心肌放射性核素显像法E、心电图检查正确答案：C5.诊断心律失常最重要的无创检查技术是A、超声心动图B、心电图C、运动试验D、心音图E、信号平均技术正确答案：B6.一旦确诊心脏骤停应立即：A、开放静脉B、安装人工起搏器C、找上级医师D、做心前区捶击E、鼻导管给氧正确答案：D7.以下哪一项不属于风湿热的主要表现A、心脏炎B、环形红斑C、关节痛D、皮下结节E、舞蹈病正确答案：C8.心脏指数低于多少时出现低心排A、2.2L/(min·m2)B、1.0L/(min·m2)C、2.5L/(min·m2)D、3.0L/(min·m2)E、4.0L/(min·m2)正确答案：A9.下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是A、可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成B、可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流C、可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄D、一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶E、常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变正确答案：E10.心房颤动时f波的频率为A、250～350次/分B、300～600次/分C、350～600次/分D、100～160次/分E、250～600次/分正确答案：C11.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、病毒性心肌炎B、中毒性心肌炎C、冠心病D、风湿性心肌炎E、原发性心肌病正确答案：C12.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A13.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A、ASTB、CPK-MB与LDH2C、CPK-MB与LDH1D、CPK-MME、ALT正确答案：C14.男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是A、先心病，室缺B、心包炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、心肌炎正确答案：D15.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A、高侧壁B、后间壁C、下侧壁D、前壁E、前间壁正确答案：A16.心房颤动时F波的频率约为A、100～160次/分B、300～600次/分C、250～350次/分D、350～600次/分E、250～600次/分正确答案：D17.风心病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次/分降至110次/分，水肿减轻，尿量增至每天800ml，血钾4.5mmol/L，下一步应A、加用呋塞米B、加用氯化钾C、加用苯妥英钠D、继续使用洋地黄及利尿剂E、停用利尿剂及洋地黄正确答案：D18.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见A、化脓性B、急性非特异性心包炎C、肿瘤性D、真菌性E、结核性正确答案：B19.病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案：B20.高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI类E、α受体阻滞剂正确答案：A21.男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A、3周间两次血清滴定度3倍增高B、2周间两次血清滴定度2倍增高C、3周间两次血清滴定度4倍增高D、1周间两次血清滴定度1倍增高E、4周间两次血清滴定度4倍增高正确答案：C22.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C23.左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿A、15mmHgB、18mmHgC、30mmHgD、20mmHgE、18cmH2O正确答案：B24.女性，30岁，心悸，起促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心型，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白。最可能的诊断为风湿性心脏病合并A、风湿活动B、肺部感染C、肾盂肾炎D、亚急性感染性心内膜炎E、上呼吸道感染正确答案：D25.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A、左室游离壁破裂B、乳头肌断裂C、心室膨胀瘤D、心房破裂E、心室间隔破裂正确答案：E26.室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为A、无窦性P波B、有提早出现的P波C、有窦性P波D、无相关的P波或提早出现的P波E、有逆行性的P波正确答案：D27.下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、非诺贝特B、辛伐他汀C、烟酸D、吉非贝齐E、益多酯正确答案：B28.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂正确答案：B29.男性，40岁，风湿性心脏病史12年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全住院开始使用地高辛，之后心律骤然转为绝对规则，每分钟50次。此时应考虑A、洋地黄中毒B、转为心房扑动4：1下传C、转复为窦性心律D、转为心房扑动2：1下传E、已达洋地黄化正确答案：A30.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A、室间隔缺损B、肺梗塞C、主动脉窦瘤破裂入右心室D、肺动脉瓣狭窄E、急进性高血压正确答案：E31.治疗劳力型心绞痛的首选药物是A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、ACEI制剂E、阿司匹林正确答案：C32.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、脑栓塞C、肾功能不全D、脾破裂E、细菌性动脉瘤破裂正确答案：A33.患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：A、急性肾梗死B、疼痛引起的应激C、主动脉夹层本身引起D、动脉外膜破裂E、休克正确答案：A34.引起原发性心肌损害的主要病因是A、主动脉瓣狭窄B、高血压C、各种原因的心肌疾病D、房间隔缺损E、肺动脉高压正确答案：C35.男性，30岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性窦性心动过速E、阵发性室上性心速正确答案：E36.介入性诊查是A、心导管检查B、普萘洛尔(心得安)试验C、超声心动图D、亚极量负荷试验E、24小时Holter正确答案：A37.顽固性高血压是指A、联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B、联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C、联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D、联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E、联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案：C38.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变A、提前出现宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置P波D、代偿间歇完全E、室性融合波正确答案：C39.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、稳定型心绞痛D、心肌劳损E、主动脉瘤正确答案：C40.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病A、1～3年内B、1年以内C、5～30年内D、10年以内E、5～10年内正确答案：C41.高血压脑病指的是A、血压过高引起的头痛B、脑血栓形成C、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿D、脑血管破裂出血E、肢体偏瘫，失语不可恢复正确答案：C42.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：A、1.0～2.0B、1.5～2.5C、2.5～3.5D、2.O～3.OE、2.5～3.0正确答案：D43.下列哪项增高促进凝血A、TXA2B、PGI2C、HDLD、ApoAE、Omega-3正确答案：A44.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、周围血管征B、主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖传导C、心尖抬举性搏动D、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导E、主动脉区第二心音减弱或消失正确答案：B45.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：A、胸闷B、头晕C、乏力D、心悸、气短E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强正确答案：E46.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案：A47.男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除AVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为A、急性心肌缺血，心绞痛B、急性心内膜下心肌梗死C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：B48.变异型心绞痛发作时心电图改变为A、有关导联ST段抬高B、有关导联ST段压低C、有关导联T波倒置D、有关导联T高耸E、全部导联ST段抬高正确答案：A49.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CPK增高的程度正确答案：E50.关于左心功能不全的说法，错误的一项是：A、为体循环静脉压增高产生的临床表现B、呼吸困难是最主要的症状C、常见于高血压性心脏病、冠心病等D、夜间发作性呼吸困难E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力正确答案：A51.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状。休息后即缓解。其心功能分级应为A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、以上都不是正确答案：B52.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：A、高血压2级，高度危险B、高血压2级，中度危险C、高血压3级，高度危险D、高血压2级，极高危险E、高血压3级，中度危险正确答案：D53.急性心脏压塞的主要特征是哪一项A、脉搏细弱B、心音低弱C、吸气时血压降低10mmHg以上D、颈静脉怒张E、呼吸困难伴有休克正确答案：E54.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A、静脉注射美多心安B、静注乙胺碘呋酮C、同步电击除颤D、静脉注射西地兰E、静脉注射多巴酚丁胺正确答案：C55.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。A、心功能Ⅳ级B、左心功能不全C、全心衰竭D、右心功能不全E、心功能Ⅲ级正确答案：C56.判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、看瞳孔是否散大D、作心电图检查有无心电活动E、看呼吸是否存在正确答案：A57.急性下壁心肌梗死最易合并A、室性早搏B、房性心动过速C、右束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：D58.下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点A、左室舒张末压增加B、冠脉流量增加C、左室收缩末期室壁能力增强D、心肌肥厚E、心肌耗氧量增加正确答案：B59.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：A、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgE、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg正确答案：B60.下列有关急性肺泡性肺水肿典型X线表现描述正确的是A、右下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影C、肺野模糊D、KerleyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺正确答案：B61.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A、三尖瓣边缘B、二尖瓣和主动脉瓣C、肺动脉瓣边缘D、三尖瓣基底部E、以上都不是正确答案：B62.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音出现得晚C、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂D、心界明显扩大E、第一心音亢进正确答案：C63.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A、消心痛B、长效硝酸甘油C、潘生丁D、地尔硫革E、心得安正确答案：D64.男性，23岁，每于剧烈运动时出现血压增高，达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是A、库欣综合征B、原发性醛固酮增多征C、甲状腙功能亢进D、嗜铬细胞瘤E、高血压病正确答案：D65.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A、异丙肾上腺素B、心得安C、硝酸甘油D、地高辛E、亚硝酸异戊酯正确答案：B66.男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是A、急进性高血压病B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、高血压危象E、高血压病正确答案：C67.高血压病人，突感心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/分，下列药物中首选A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、硝普钠D、美托洛尔E、肾上腺皮质激素正确答案：C68.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A、阿托品B、洋地黄C、苯妥英钠D、奎尼丁E、异搏定正确答案：A69.对于急性肺水肿诊断最特征的是：A、气促、发绀、烦躁不安B、咯粉红色泡沫样痰C、两肺哮鸣音D、P2亢进E、奔马律正确答案：B70.急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是A、非同步电复律B、安置DDD型永久起搏器C、静脉溶栓D、心脏电生理检查E、食道调搏正确答案：C71.男，75岁，血压180/110mmHg，近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗正确答案：A72.引起白细胞减少症的原虫感染疾病是A、布氏杆菌病B、麻疹C、斑疹伤寒D、疟疾E、风疹正确答案：D73.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是A、大部分预后良好B、需紧急安置起搏器C、大多数预后不良D、大多数需心脏移植E、少部分预后良好正确答案：A74.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现正确答案：B75.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗A、西地兰0.8mg，静脉注射B、硝普钠25mg，静脉滴注C、地高辛0.25mg，每日1次口服D、速尿20mg，静脉注射E、高流量吸氧正确答案：D76.下列哪项浓度高者有益A、VLDLB、LDLC、乳糜微粒D、高密度脂蛋白E、ApoB正确答案：D77.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：A、发热B、进行性贫血C、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变D、皮肤黏膜淤斑、淤点E、脾肿大正确答案：C78.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、非对称性室间隔肥厚B、室壁心肌普遍增生肥厚C、心肌弥漫性结缔组织增生D、二尖瓣收缩期前向运动E、心室内有附壁血栓正确答案：A79.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A、坐位，两腿下垂以减少静脉回流B、吸氧C、吗啡皮下注射D、安定肌肉注射E、氨茶碱静脉注射正确答案：C80.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：A、妊娠28～30周B、妊娠32～34周C、妊娠24～26周D、妊娠20～22周E、妊娠36～38周正确答案：B81.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅳ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅱ级E、心功能0级伴老年性肺气肿正确答案：C82.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E、所有房颤均可应用洋地黄正确答案：D83.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A、有糖尿病史B、颅内出血C、年龄超过70岁D、高血压病史E、距胸痛出现时间超过6小时正确答案：B84.不是心血管神经症表现的是A、左心室射血速度增快B、对疼痛刺激有异常反应C、交感神经亢进D、心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢E、动脉搏动增强正确答案：D85.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、不侵犯脑膜B、心内赘生物多附着于右心耳内C、心脏杂音的性质和强度可发生突变D、多见于老年患者E、血培养阴性可排除该病正确答案：C86.体重指数(BMI)正常范围A、10～15B、15～20C、20～24D、25～30E、30以上正确答案：C87.高侧壁心肌梗死心电图定位A、avF、avRB、Ⅴ1、Ⅴ2C、Ⅰ、avLD、Ⅰ、ⅡE、Ⅴ4、Ⅴ5正确答案：C88.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A、兴奋迷走神经B、降低窦房结自律性C、降低心房自律性D、直接延长房室结的不应期E、减慢心房的传导正确答案：D89.慢性心力衰竭的基本病因是A、钠盐摄入