2024年习水县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年习水县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.消化性溃疡最重要的发病原因是

A、胃酸对胃黏膜的侵袭作用

B、幽门螺杆菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、过度精神紧张

E、遗传因素

正确答案:A2.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A3.营养不良患儿水肿的原因是由于

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、低蛋白血症

D、维生素B缺乏

E、低钠性水肿

正确答案:C4.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A5.宫骶韧带起始于

A、子宫体下部后侧方

B、子宫颈后面的侧方

C、子宫颈前面的侧方

D、子宫颈后面的上侧方

E、子宫颈的后侧方

正确答案:D6.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是

A、腹部触诊

B、外阴视诊

C、阴道扪诊

D、双合诊

E、三合诊

正确答案:E7.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B8.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D9.颈椎病类型中发病率最高的是()A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案:A10.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是（）

A、CT检查

B、核磁共振检查

C、痰细胞学检查

D、癌相关抗原检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:E11.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C12.下列可引起肾后性肾衰蝎的是A、脱水B、腹膜后肿瘤压迫C、急性肾炎D、先天性尿路畸形E、急性肾盂肾炎正确答案:B13.A.会翻身

B.能独坐

C.会爬行

D.会独立行走

E.会上下台阶

正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是

正确答案:B

正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是

正确答案:D

正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是

正确答案:A14.A.清宫术 B.引产 C.药物流产 D.手术切除子宫 E.化疗一旦发现葡萄胎，应尽快行正确答案:A侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主正确答案:E15.下列引起排尿困难的疾病除外

A、肾肿瘤

B、前列腺增生

C、膀胱癌

D、尿道结石

E、包茎

正确答案:A16.特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少正确答案:E17.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B18.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A、小动脉病变

B、大动脉病变

C、微血管病变

D、小静脉病变

E、大静脉病变

正确答案:C19.婴儿生后持续青紫，最可能患有

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案:D20.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在（）A、6个月以上B、5个月以上C、4个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案:A21.高血压发病机制中占主导地位的是A、肾性水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、血浆胰岛素浓度增高E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调正确答案:B22.氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的

A、血氧含量

B、蛋白质代谢

C、脂肪代谢

D、水盐平衡

E、供能代谢

正确答案:E23.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、给予止吐处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予口服脱水、利尿药随诊D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予脱水、利尿治疗，同时进一步检查正确答案:E24.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、军团菌

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、流感病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:E25.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正确答案:D

无尿即每日尿量少于

正确答案:B26.常温下大脑缺血缺氧造成不可逆性损害持续时间超过

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正确答案:B27.患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A、观察患者的生命体征变化B、询问受伤经过C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候正确答案:C28.TAT治疗破伤风的机制是

A、解痉

B、镇静

C、中和血中游离毒素

D、抗破伤风杆菌

E、抗化脓菌

正确答案:C29.妊娠合并糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A、易出现胎死宫内

B、巨大儿发生率增加

C、易出现新生儿高血糖

D、胎儿畸形发生率增加

E、易发生新生儿呼吸窘迫综合征

正确答案:C30.麻醉前使用阿托品的说法，错误的是A、可抑制呼吸道腺体的分泌B、常用剂量为0.5mgC、可预防局麻药中毒D、心动过速者不宜应用E、术前半小时肌注正确答案:C31.脓毒血症与菌血症的鉴别中，不正确的是

A、两者的致病菌可不一致

B、两者均不属于全身性感染

C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D、前者的致病菌并不侵入血液循环

E、两者均有明显的全身性反应

正确答案:B32.患儿女，3个月，因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙脑E、急性感染性多发性神经根炎正确答案:A33.关于原发性肝癌的叙述，错误的是

A、发病与丙型肝炎病毒感染有关

B、原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

C、黄曲霉素的代谢物霉毒素B有较强的致癌作用

D、池塘中生产蓝绿澡产生的微囊澡毒素可导致肝癌

E、亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质

正确答案:B34.营养性缺铁性贫血的主要病因是

A、红细胞生成减少

B、血红蛋白合成减少

C、红细胞破坏过多

D、红细胞丢失过多

E、造血功能障碍

正确答案:B35.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D36.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

A、氮质血症

B、高脂血症

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案:E37.实施营养疗法的适应症是病人近期体重下降超过A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案:B38.女性不孕因素中最常见的因素是A、排卵障碍B、阴道因素C、子宫因素D、宫颈因素E、输卵管因素正确答案:E39.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、支原体

E、衣原体

正确答案:A40.全身麻醉的临床表现不包括A、意识丧失B、运动障碍C、痛觉消失D、反射活动减弱E、肌肉松弛正确答案:B41.属于绞窄性肠梗阻的是A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B42.新生儿保健重点是发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:A43.低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

A、失钠比例多于失水

B、细胞外液低渗

C、细胞内液渗透液相对高

D、水分向细胞内转移

E、细胞内脱水

正确答案:E44.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D45.老年男性泌尿系梗阻常见的原因（）A、包皮过长B、结石、损伤C、盆腔内疾病D、先天性畸形E、前列腺增生症正确答案:E46.临床上，冠心病最常见的病因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、病毒性心肌病

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠状动脉痉挛

正确答案:C47.A.乳房钼靶X线 B.乳腺导管造影 C.B超 D.活组织病理学检查 E.红外线检查年轻女性乳腺检查首选正确答案:C单孔乳管溢液检查首选正确答案:B老年女性乳腺肿块检查首选正确答案:A48.关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约3～15秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆正确答案:A49.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C50.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是

A、出生后2～4天和1～3岁

B、出生后4～6天和4～6岁

C、出生后6～8天和4～6岁

D、出生后8～10天和8～10岁

E、出生后13～15天和13～15岁

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为A、待临产后急诊剖宫产B、待胎儿成熟后择期剖宫产C、若无产科指征等待自然分娩D、待胎儿成熟后滴注缩宫素引产E、待自然临产，宫口开全后阴道助产F、嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位正确答案:B,F妊娠合并心脏病最危险的时期有A、妊娠8～12周B、妊娠14～20周C、妊娠24～28周D、妊娠32～34周E、分娩期F、产褥期最初3d正确答案:D,E,F妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括A、轻微活动后即有胸闷、心悸、气促B、休息时心率＞110次/minC、夜间常因胸闷而须坐起D、肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失E、双下肢水肿F、轻微活动后呼吸＞20次/minG、休息时常需呼吸新鲜空气正确答案:A,B,C,D一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有A、生活环境B、既往有无结核病史C、心脏病类型D、心脏病程度E、是否有水肿F、心功能分级正确答案:C,D,F关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是A、临产后遵医嘱给抗生素至产后1周B、第二产程可手术助产C、胎儿娩出后腹部压5kg砂袋D、宫缩乏力可用麦角新碱E、胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡F、每30min监测1次胎心变化正确答案:A,B,E对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有A、保证产后72h内充足休息B、产后出血须输血时，注意输血速度C、预防性使用抗生素D、腹部放置砂袋6～8hE、适当延长住院时间F、心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养G、积极推行母婴同室正确答案:A,B,C,E2.患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

正确答案:A,C,D,E

该病人可能会出现哪些损伤

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

正确答案:A,B,C,D,E

肝破裂手术后主要的并发症有

A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A,B,D

肝破裂非手术治疗的指征有

A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

正确答案:A,B,D,F,G

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

正确答案:A,B,D,E3.儿科病房的湿度应保持在

A、20％～30％

B、30％～35％

C、40％～45％

D、45％～55％

E、55％～65％

正确答案:E4.吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该病人必须积极采取抢救措施中，下列哪项不妥A、准备抢救用物B、尽快建立静脉通路纠正血容量C、腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备D、禁食、胃肠减压E、应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶正确答案:E该病人经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外下列哪项A、采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物B、有胆道疾病者应积极治疗C、避免使用诱发性药物D、定期应用抗生素，防止复发E、注意避免劳累及情绪激动正确答案:D5.疼痛需及时处理的是

A、血栓性外痔

B、内痔出血

C、直肠息肉

D、直肠癌

E、肛旁皮下脓肿

正确答案:A6.吴女士，26岁，妊娠37周，患心脏病。钳产娩出一活女婴，心功能Ⅲ级。

在产褥期的护理措施中，不妥的是

A、24h内卧床休息

B、不宜哺乳

C、住院治疗观察2周以上

D、多吃蔬菜，保持大便通畅

E、用外敷芒硝回奶

正确答案:A

病人要求绝育术，告之进行时间可在产后

A、24h内

B、3天

C、1周

D、2周

E、3周

正确答案:C7.患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。

该患者可被判定为

A、急性呼吸衰竭

B、弥散性血管内凝血

C、急性肾衰竭少尿期

D、急性肾衰竭无尿期

E、急性肾衰竭恢复期

正确答案:C

该患者的护理诊断／问题包括

A、体液过多

B、潜在并发症：高钾血症

C、潜在并发症：尿毒症

D、潜在并发症：高钙血症

E、潜在并发症：代谢性酸中毒

正确答案:A,C,E

该患者的护理措施中效果最可靠的是

A、限制入水量

B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C、预防感染

D、增进营养

E、透析疗法

正确答案:B8.学龄前儿童尿量每日少于多少时称少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正确答案:B9.关于煮沸消毒灭菌，错误的描述是

A、物品要完全浸没在水中

B、有轴节的器械应打开

C、大小相同的碗、盆可叠放在一起

D、玻璃类用纱布包好

E、橡胶类待水沸后再放入

正确答案:C10.患者，女性，25岁。火焰烧伤双大腿，双足，均为Ⅲ度。患者的烧伤面积是A、23%B、24％C、26%D、27%E、28%正确答案:E烧伤严重性分度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、深度烧伤E、特重度烧伤正确答案:E其治疗最重要的是A、清水清洗创面，减少损伤B、给予口服盐水，预防低血容量性休克C、保持呼吸道通畅D、用干净的布类保护创面E、口服抗生素预防感染正确答案:C11.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(－)。

该患儿的临床诊断为

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

正确答案:D

该患儿首优的护理诊断为

A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症脑疝

正确答案:E12.下述哪项不属于临终护理的目的：

A、解除病人肉体痛苦

B、缓解病人心理恐惧

C、使病人舒适安静

D、使病人五官端祥

E、使家属获得安慰

正确答案:D13.意外事件属于影响行为因素中的

A、遗传因素

B、偶然因素

C、学习因素

D、必然因素

E、社会环境因素

正确答案:E14.下列可作为家庭病床收治的疾病有()

A、阿尔海茨默病(老年性痴呆)

B、高热

C、截瘫

D、脑外伤康复期

E、上消化道出血

正确答案:A,C,D15.能引起特异性感染的致病菌有

A、结核杆菌

B、破伤风杆菌

C、梭状芽孢杆菌

D、炭疽杆菌

E、放线菌

正确答案:A,B,C,D,E16.Rh因子阴性者所致的溶血反应是由于()A、AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B、Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C、Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D、O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E、Rh阳性者输入Rh阴性者血液正确答案:B17.事故现场立即诊断心跳、呼吸骤停的主要表现是

A、昏迷、测不到血压

B、大动脉搏动测不到

C、心音听不到

D、突然神志消失

E、无呼吸动作

正确答案:B,D,E18.医院健康教育是

A、对患者及家属进行健康教育

B、对患者、家属及陪护人员进行健康教育

C、对医务人员及社区人群进行健康教育

D、对患者、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育

E、对医务人员、患者进行健康教育

正确答案:A19.低钾血症与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

正确答案:B20.急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有A、严重循环充血B、高血压脑病C、急性肾衰竭D、慢性心力衰竭E、消化道出血正确答案:A,B,C21.宫颈癌的好发部位是

A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

B、子宫峡部解剖学内口

C、子宫峡部组织学内口

D、阴道穹隆

E、子宫颈管

正确答案:A22.有关健康的描述不正确的是()

A、健康是一个固定的状态

B、健康和疾病是一个连续的过程

C、健康主要是内环境的平衡

D、健康依赖于生物钟

E、健康就是无疾病

正确答案:A,C,D,E23.原发综合征的病理组成包括

A、肺部原发病灶

B、支气管淋巴结病灶

C、原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎

D、胸膜炎

E、肺部空洞

正确答案:A,B,C24.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长正确答案:E25.患者女性，23岁。回家途中不慎掉入污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能的是

A、处女膜破裂

B、小阴唇裂伤

C、大阴唇裂伤

D、巴氏腺囊肿

E、重度感冒

正确答案:D26.截石位适用范围是()

A、膀胱镜检查

B、会阴检查

C、产妇分娩

D、灌肠操作

E、导尿操作

正确答案:A,B,C27.下列措施中是利用条件反射促进排尿的是()A、轻揉大腿内侧B、让患者听流水声C、用温水冲洗会阴部D、保证充足的液体摄入E、维持原有的排尿姿势正确答案:A,B,C28.发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是()

A、防止患者感到不适

B、连续测血压，使血压数值升高

C、加压时间延长，肢体循环受阻

D、免受血液重力作用的影响

E、防止血压计的误差

正确答案:B,D,E29.胰岛素治疗适应证A、1型糖尿病和2型糖尿病口服降糖药不能控制B、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷C、合并严重并发症D、围手术期、妊娠E、继发糖尿病、急性应激状态正确答案:A,B,C,D,E30.上消化道出血已停止的判断是A、大便次数增加，变稀，转为暗红色B、皮肤苍白，湿润C、肠鸣音亢进D、尿量大于30ml／小时正确答案:D31.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是

A、产后2小时即送母婴去休养室

B、孕妇每日至少睡眠10小时，中午卧床休息1小时

C、酌情增加产前检查、内科检查次数

D、临产后，做清洁灌肠

E、产后出血多时，可肌注缩宫素

正确答案:A,D32.下列关于放射免疫分析检查前准备的叙述正确的是A、采血前日晚可进食适量的油腻饮食B、采血时间不限C、采血时抽血速度不能过快D、可将血样置于常温E、测定β-微球蛋白时，应留取晨尿正确答案:C33.患者男性，50岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。

本例患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是

A、组织学类型和分期

B、血细胞计数

C、生活质量

D、免疫状态

E、肝肾功能

正确答案:A

经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗应是

A、手术

B、化学治疗

C、放射治疗

D、生物学治疗

E、手术加术后化学治疗

正确答案:B34.患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全代偿期C、肾衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期正确答案:D对该患者大便颜色改变，解释正确的是A、进食了某些食物如动物血所致B、血小板容易被破坏而导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能正确答案:B35.压力所造成的心理反应有哪些()

A、恐惧

B、兴奋

C、焦虑

D、孤独

E、震惊

正确答案:A,C,D,E36.新护士岗前教育的主要内容包括

A、适应组织理念、价值观和行为方式

B、熟悉部门和岗位工作人员环境

C、学习胜任工作的必要知识和技能

D、学习新的工作准则和有效的工作方法

E、学习有关政策、规章制度和运转程序

正确答案:A,B,C,D,E37.无痛性便血病人强调做直肠指诊的主要目的是为了排除或确诊

A、肛裂

B、肛瘘

C、直肠肛管周围脓肿

D、内痔

E、直肠癌

正确答案:E38.患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、肌酸磷酸激酶(CPK)

C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案:B

经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

正确答案:B

该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施

A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射西地兰

D、静脉滴注利多卡因

E、安置抗心律失常起搏器

正确答案:D

若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤，则选用哪项措施

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、口服美西律

D、静注利多卡因

E、临时起搏器

正确答案:B39.患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

A、生长发展的改变

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、潜在并发症：心力衰竭

正确答案:E40.凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。

此时护士判断病人最可能发生了

A、呼吸衰竭

B、急性左心衰竭

C、休克型肺炎

D、肺性脑病

E、急性肾功能衰竭

正确答案:B

护士应首先协助医生进行抢救的措施是

A、静脉给予青霉素

B、静脉输入低分子右旋糖酐

C、用热水袋保暖

D、给予地西泮

E、给予高流量氧气吸入

正确答案:E41.系统的基本属性包括哪些方面()A、层次性B、统一性C、整体性D、相关性E、目的性正确答案:A,C,D,E42.影响血压的因素有()A、心输出量B、心率C、动脉管壁的弹性D、血量/容量比值E、外周阻力正确答案:A,B,C,D,E43.患者，男性，24岁，下楼时身体左侧位跌倒，左手掌撑地，查体：患者呈方肩，患肢较对侧长，不敢外展活动，患侧手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴胸壁，经医生诊断为：肩关节脱位。

查体时患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩，此为

A、Dugas征阳性

B、杜加征阳性

C、托马斯征阳性

D、日光射线现象

E、上肢牵拉试验阳性

正确答案:A,B

该患者的处理原则中正确的是

A、常用手法复位

B、手牵足蹬法复位

C、固定期间腕关节及手指制动

D、可用悬垂法复位

E、复位后用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°

F、1周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼

正确答案:A,B,D,E

肩关节脱位可分为

A、前脱位

B、后脱位

C、下脱位

D、盂上脱位

E、锁骨下脱位

F、盂下脱位

正确答案:A,B,C,D,E,F44.贫血常见的临床表现为A、心率增快B、皮肤、黏膜、指甲发绀C、头昏、乏力、耳鸣D、杵状指（趾）E、活动后气急正确答案:A,C,E45.脉压减小常见于()

A、甲亢

B、主动脉瓣狭窄

C、心力衰竭

D、心包积液

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:B,C,D46.较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是

A、血尿素氮测定

B、血肌酐测定

C、内生肌酐清除率

D、酚红排泄试验

E、尿胆红素定性测定

正确答案:C47.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。48.按收治范围划分的医院不包括()A、全民所有制医院B、企业医院C、专科医院D、三级医院E、综合性医院正确答案:A,B,D49.输液速度宜慢的药物是()A、0.9%氯化钠B、20%甘露醇C、高渗盐水D、多巴胺E、含钾溶液正确答案:C,D,E50.乳癌首发症状是

A、乳房无痛性，单发肿块

B、乳头凹陷，回缩

C、乳房皮肤浅表静脉怒张，橘皮样变

D、腋淋巴结

E、乳腺周期性肿痛伴包块

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.25岁初产妇，孕372+周，妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为

A、脐带血运受阻

B、胎盘老化

C、母体血氧含量不足

D、胎儿先天性心脏病

E、羊水栓塞

正确答案:C2.患儿，男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识模糊，初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

A、腰穿

B、血常规

C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D、头颅CT

E、脑电图

正确答案:C3.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A4.与肺癌的发生关系最密切的是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、空气污染

D、电离辐射

E、饮食与营养

正确答案:B5.大叶性肺炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌正确答案:B6.患者，男性，30岁，因胃肠胀气导致腹痛，此时宜取A、半卧位B、端坐位C、俯卧位D、站立位E、侧卧位正确答案:C7.我国急性胰腺炎主要的病因是

A、胆道疾病

B、过量饮酒

C、饮食不当

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:A8.麻醉前用药时，下列哪项是错误的

A、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

B、颅内压升高者应禁用吗啡

C、支气管哮喘者，应首选吗啡

D、剧痛并休克者，应给吗啡类药物

E、甲亢患者应少用或不用阿托品

正确答案:C9.中暑的主要原因是

A、环境湿度过大

B、对高温环境的适应能力不足

C、汗腺功能发生障碍

D、散热障碍

E、环境温度过高

正确答案:D10.较常见的卵巢良性肿瘤为

A、颗粒细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、纤维瘤

D、支持-间质细胞瘤

E、无性细胞瘤

正确答案:C11.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、哮喘

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E12.CO中毒时，常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃正确答案:A13.患者，女，15岁，月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为（）

A、排卵性功血

B、无排卵性功血

C、子宫内膜炎

D、卵巢肿瘤

E、子宫肌瘤

正确答案:B14.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

正确答案:D15.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E16.颅内压增高的“三主征”是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、头痛、高热、视盘水肿

C、头痛、颈项强直、病理反射阳性

D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

E、头痛、呕吐、视盘水肿

正确答案:E17.不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E18.不会导致代谢性酸中毒的情况有A、严重腹泻B、严重妊娠反应C、长期禁食D、严重呕吐E、肾衰竭正确答案:D19.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A、发生室颤B、心排出量减少，脑供血不足C、心房血栓脱落致脑栓塞D、高凝状态，脑血栓形成E、发生房颤正确答案:C20.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D21.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C22.风湿性心瓣膜病并发心律失常，最常见的是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、房室传导阻滞正确答案:D23.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C24.引起颈椎病的基本病因是

A、颈椎间盘退行性变

B、急性或慢性损伤

C、先天性颈椎管狭窄

D、遗传因素

E、妊娠

正确答案:A25.可诱发急性心肌梗死的因素是

A、血胆红素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清胆固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正确答案:C26.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是

A、自身抗体IgM

B、外源性抗体

C、自身抗体IgA

D、胶原蛋白

E、Ⅱ型胶原抗体

正确答案:A27.胃黏膜层的壁细胞主要分泌（）A、碱性粘液B、胃蛋白酶C、凝乳酶原D、生长抑素E、盐酸正确答案:E28.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E29.A.铁利用障碍B.铁转运障碍C.铁排泄增多D.铁摄入不足E.铁吸收减少婴幼儿长期偏食可导致正确答案:D慢性腹泻可使婴儿正确答案:E30.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌、链球菌C、链球菌、类杆菌属D、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、类杆菌属正确答案:D31.肛裂的好发部位是

A、左侧

B、右侧

C、前正中线

D、后正中线

E、任何部位

正确答案:D32.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造瘘

E、改变排尿姿势

正确答案:D33.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药正确答案:B34.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是A、酮症酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暂脑缺血D、低血糖E、脑出血正确答案:A35.小儿扁桃体随年龄逐渐发育增大，故扁桃体炎的好发年龄为A、新生儿B、10岁正确答案:D36.2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B、胰岛素抵抗和分泌相对不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素受体功能异常

E、胰岛素分泌绝对不足

正确答案:B37.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B38.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手术创伤

D、病毒感染

E、遗传因素

正确答案:A39.1型糖尿病发病的机制是（）

A、老年人肾小球排糖少

B、吃糖过多，短期无法排出

C、胰岛素分泌绝对不足

D、肝糖原快速释放糖

E、老年人肾小管重吸收糖多

正确答案:C40.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、一条静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、一条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B41.A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病类风湿关节炎是指正确答案:B系统性红斑狼疮是指正确答案:E42.慢性胃炎的主要致病因素是A、细菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴饮暴食C、精神神经功能障碍D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染正确答案:E43.肝硬化患者内分泌紊乱症状不包括

A、雌激素增多

B、男性乳房发育

C、月经失调

D、性欲减退

E、肾上腺糖皮质激素增多

正确答案:E44.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C45.下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血A、母亲B型，新生儿O型B、母亲A型，新生儿O型C、母亲AB型，新生儿O型D、母亲AB型，新生儿A型E、母亲O型，新生儿A型正确答案:E46.导致女方不孕最常见的因素是

A、子宫因素

B、子宫颈因素

C、输卵管因素

D、外阴、阴道因素

E、排卵因素

正确答案:C47.乳牙萌出延迟是指

A、6个月未萌出乳牙者

B、8个月未萌出乳牙者

C、10个月未萌出乳牙者

D、12个月未萌出乳牙者

E、18个月未萌出乳牙者

正确答案:D48.患者，男，46岁。患尿毒症，24小时尿量为180ml。该患者的排尿状况是A、正常B、尿闭C、少尿D、无尿E、尿潴留正确答案:C49.胆道感染疾病中最严重的类型是A、急性胆囊炎、胆结石B、胆管结石C、胆道蛔虫症D、肝内胆管结石E、梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E50.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血正确答案:A四.核心考点(共50题)1.患者，女性，33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是

A、抗核抗体

B、出血时间

C、骨髓穿刺活检

D、凝血时间

E、血肌酐

正确答案:C2.一种简单、安全而有效的诊断胰腺癌的指标是

A、血清胆红素明显升高

B、细胞学检查

C、内镜逆行胰胆管造影

D、核磁

E、B超

正确答案:B3.阴道毛滴虫最适合的生长环境pH为A、2～3.5B、3.6～4.2C、4.3～5.2D、5.5～6E、6.3～6.8正确答案:D4.明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A、X线平片

B、心电图

C、超声心动图

D、血沉

E、C-反应蛋白

正确答案:C5.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

A、肠道积血致血氨增高

B、微循环障碍

C、肝缺血缺氧

D、脑缺血缺氧

E、肾脏血流量减少

正确答案:A6.属于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、大动脉错位

E、法洛四联症

正确答案:B7.以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是

A、感染

B、免疫因素

C、肝脾因素

D、雌激素

E、骨髓造血功能衰竭

正确答案:E8.最常见的能够引起上呼吸道感染的病原体是

A、病毒

B、金黄色葡萄球菌

C、白念珠菌

D、链球菌

E、支原体

正确答案:A9.用B超能看见胎心搏动的最早时期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正确答案:C10.门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是A、防止血栓形成B、观察有无出血倾向C、观察有无再生障碍性贫血D、观察有无急性白血病E、观察有无缺铁性贫血正确答案:A11.在子宫内膜的分泌期，激素的变化表现为

A、雌激素下降，孕激素上升

B、雌激素上升，孕激素下降

C、雌激素、孕激素均下降

D、雌激素、孕激素维持稳定水平

E、雌激素、孕激素均上升

正确答案:E12.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量A、<500mlB、<350mlC、<200mlD、<100mlE、<30～50ml正确答案:C13.低渗性脱水早期尿液的变化是

A、尿量减少

B、尿量略增或不变

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

正确答案:B14.与高血压的发生有关的膳食结构是

A、高钾、高钙

B、高蛋白质

C、低钠、高磷

D、高钠、低钾

E、低钠、低钾

正确答案:D15.有关血胸的病理描述错误的是

A、肺组织破裂出血多可自行停止

B、因肋骨断端活动刺破肋间血管，发生延迟出现的血胸

C、出血量多时纵隔移向患侧

D、短期内大量出血，超过胸膜去纤维化作用，积血凝固，形成凝固性血胸

E、血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能

正确答案:C16.下列有关腹腔镜检查患者的并发症，应除外

A、腹膜外气肿

B、气栓

C、感染

D、膈肌脓肿

E、误伤腹腔脏器

正确答案:D17.室性心动过速患者的心电图特征性表现为A、QRS波增宽，时限超过0.11秒B、继发性ST-T改变，电轴左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波E、房室分离，室性融合波或夺获波正确答案:E18.乳牙出齐的年龄一般在

A、10～12个月

B、12～18个月

C、20～24个月

D、2-2.5岁

E、3-3.5岁

正确答案:D19.某青年患者，突然寒战，高热达40℃,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏102次/min，神志清，四肢暖，白细胞20X109/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为

A、休克型肺炎

B、葡萄球菌性肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺脓肿

E、肺炎球菌性肺炎

正确答案:E20.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E21.肠结核最常见的好发部位是A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案:A22.男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。该患者的诊断应为A、重症中暑B、肺炎球菌肺炎C、中毒性菌痢D、感染性心内膜炎E、急性中毒正确答案:A与以上诊断相符的实验室检查结果为A、血钠降低B、动脉血氧分压降低C、血清肌酸磷酸激酶增高D、血淀粉酶升高E、血尿素氮、乳酸脱氢酶增高正确答案:E23.最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是

A、结核菌素试验

B、血常规

C、X线胸片、

D、淋巴结活检

E、痰培养

正确答案:C24.前尿道损伤多发生于A、尿道阴茎部B、尿道悬垂部C、尿道球部D、尿道前列腺部和膜部E、尿道会阴部正确答案:C25.脑疝形成的机制关键在于A、颅内血容量增加B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均正确答案:E26.中心静脉压低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房压力增高D、右室压力增高E、肺水肿正确答案:B27.A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水过多

E.原发性脱水

外科最常见的水钠失衡

正确答案:B

急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

正确答案:B28.有关放置宫内节育器的并发症，应除外

A、节育器脱落

B、感染

C、带环妊娠

D、子宫穿孔

E、血肿

正确答案:E29.肠结核的发病部位主要位于

A、空肠

B、回肠

C、结肠

D、直肠

E、回盲部

正确答案:E30.我国成年人急性白血病最常见的类型为

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性髓细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案:A31.与肺癌发生有关的致癌物主要是

A、焦油

B、尼古丁

C、苯并芘

D、二恶英

E、亚硝酸盐

正确答案:C32.腹膜刺激征是指

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

C、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

D、板状腹、压痛、腹泻

E、反射性呕吐、恶心、腹泻

正确答案:A33.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是

A、左右肺均分上、下两叶

B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管

C、右支气管较左右支气管“垂直”

D、右支气管管腔较左支气管管腔大

E、肺的主要生理功能是通气和换气

正确答案:A34.三合诊检查是指A、超声、阴道镜、腹部B、腹部、阴道、直肠C、B超、阴道镜、直肠D、直肠、腹部、阴道镜E、B超、阴道、腹部正确答案:B35.导致股骨颈骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、累积应力

E、骨质疏松

正确答案:B36.患者，女性，25岁。停经70日，阴道不规则流血10日，妇科检查：子宫如孕4个月大小，质软，双侧附件区触及拳头大囊性肿物，活动良好。最重要的辅助检查方法是

A、盆腔X线

B、盆腔CT

C、盆腔B超

D、尿β-hCG测定

E、超声多普勒听胎心

正确答案:C37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量正确答案:E38.某女婴，出生后72小时，体重3.6kg。面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红素测定值为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑为

A、病理性黄疸

B、间接胆红素过高

C、直接胆红素过高

D、生理性黄疸

E、胆红素脑病

正确答案:D39.诊断肺结核的主要方法是

A、胸部X线检查

B、结核菌素试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰涂片查结核菌

E、结核菌培养

正确答案:A40.肝癌特异性的血清标志物是A、γ-谷氨酰转肽酶B、甲胎蛋白C、谷丙转氨酶D、乳酸脱氢酶同工酶E、α-抗胰蛋白酶正确答案:B41.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A、出生后24小时内

B、出生后24～48小时内

C、出生后48～72小时内

D、出生后5天内

E、出生后1周内

正确答案:C42.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现

A、肾小球滤过量

B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量

C、远端肾小管与集合管的重吸收水量

D、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

E、肾小管的分泌功能

正确答案:D43.临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉关闭不全D、房间隔缺损E、右心房肥厚正确答案:A44.多器官功能障碍综合征必须是

A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B、一个系统的两个器官的急性功能障碍

C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

正确答案:E45.急性白血病出血的主要原因是A、血小板减少B、血管损伤C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、弥散性血管内凝血正确答案:A46.患者，女,25岁。诊断为单纯性甲状腺肿,清晨测得脉率110次/分，血压130/80mmH，该患者还有可能存在g

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲减

E、基础代谢率正常

正确答案:B47.不会发生排斥反应的移植是

A、心脏移植

B、断指再植

C、同种异体肾移植

D、异体肝移植

E、库存骨移植

正确答案:B48.用B超羊水指数诊断羊水过少时，绝对值是

A、≤3cm

B、≤5cm

C、≤8cm

D、≤10cm

E、≤12cm

正确答案:B49.可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析是

A、PaCO2正常，PaO2＜60mmHg

B、PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg

C、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

D、PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg

正确答案:A50.A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散D.皮肤感染E.血行播散小儿结核性脑膜炎的主要来源正确答案:E小儿结核病的主要传染途径正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5MG/DL,吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁正确答案:A2.下列产前检查内容中为产科检查的是

A、测体重

B、血液检查

C、糖耐量测定

D、腹部四步触诊

E、测血压

正确答案:D3.患者，男，52岁。肾癌行肾部切除术后2天，护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A、防止出血B、防止感染C、防止脑瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复正确答案:A4.患者，男，43岁。因"失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月"来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。

患者住院治疗1个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是()

A、低盐低脂饮食

B、鼓励家人照顾患者日常生活

C、症状消失后可停止药物治疗

D、鼓励患者增加人际交往，回归社会生活

E、出院1年后再复查

正确答案:D

针对该患者失眠，错误的护理措施是()

A、白天适当参加娱乐活动

B、睡前不喝浓茶、咖啡

C、临睡前排尿

D、睡前访谈患者

E、创造良好的睡眠环境

正确答案:D5.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是A、神经兴奋性增高B、骨骼改变C、肌肉松弛D、智力发育障碍E、运动发育迟缓正确答案:B6.膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是

A、膝关节加压融合术

B、石膏固定

C、穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼

D、膝关节病灶清除术

E、皮肤牵引

正确答案:C7.下列疾病中，易合并发生阻塞性肺气肿的是

A、支气管扩张

B、细菌性肺炎

C、慢性肺心病

D、慢性支气管炎

E、间质性肺炎

正确答案:D8.患者，女性，38岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是

A、第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次

B、第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年1次至4年

C、第1年每2个月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年2次至5年，以后每4年一次

D、第1年每3个月1次，第2～3年每5个月一次，后为每年1次至5年

E、第1年每3个月1次，第2～3年每6个月一次

正确答案:A9.患者女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人的心功能分级为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案:C10.能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是()

A、冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感冒

B、洗浴时浴室温度不宜太高，以20℃～22℃为宜

C、夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全

D、家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持

E、老人皮肤感觉下降，使用热水袋保暖时水温应高些

正确答案:C11.被吊销执业证书的，几年内不得申请护士执业注册

A、1年

B、2年

C、4年

D、5年

E、6年

正确答案:B12.患儿女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

A、立即

B、择期

C、学龄前

D、成年后

E、心功能改善后

正确答案:E13.对顽固性腹水的治疗较好的方法是（）。

A、应用利尿药

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水浓缩回输

D、甘露醇导泻

E、定期输新鲜血

正确答案:C14.患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是

A、呼吸道隔离

B、不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

E、可肌内注射青霉素治疗

正确答案:E15.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A、是否使用免疫抑制剂B、是否长期使用广谱抗生素C、是否使用过糖皮质激素D、是否有口腔念珠菌感染E、是否有鼻导管吸氧史正确答案:E16.痛经患者疼痛的性质是()A、针刺样疼痛B、刀割样疼痛C、坠胀痛D、烧灼样疼痛E、牵扯痛正确答案:C17.瞳孔散大是指

A、>1mm

B、>2mm

C、>3mm

D、>4mm

E、>5mm

正确答案:E18.患儿，女，3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果最可能提示

A、右心房、右心室肥厚

B、左心室肥厚呈梨形心

C、右心室肥厚呈靴形心

D、左心室、右心室肥厚

E、左心房、右心室肥厚

正确答案:C19.某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂”。该患者很紧张，前来咨询。

宫颈中度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的

A、1／2以下

B、1／3～1／2

C、1／3以上

D、1／3～2／3

E、2／3以上

正确答案:D

慢性宫颈炎的治疗方法中不恰当的是

A、电熨治疗

B、冷冻治疗

C、激光治疗

D、全身大剂量应用抗生素

E、局部上药

正确答案:D

护士告诉该患者慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、宫颈腺体囊肿

E、宫颈管炎

正确答案:A20.可用药物流产的最大妊娠周数是

A、5周

B、6周

C、7周

D、8周

E、9周

正确答案:C21.患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

此时患者可能处于肝性脑病的

A、前驱期

B、昏迷期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

正确答案:D

目前给患者安排饮食合理的是

A、低蛋白

B、无蛋白高热量

C、低脂肪低热量

D、高蛋白

E、限制含钾食物

正确答案:B22.患者，男性，60岁，左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是

A、协助患者翻身、叩背、吸痰

B、乙醇湿化氧气吸入

C、高压氧定时治疗

D、蒸气雾化吸入

E、超声波雾化吸入

正确答案:E23.目前控制支气管哮喘急性发作的首选药物是

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、倍氯米松

D、色苷酸钠

E、糖皮质激素

正确答案:A24.患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以"重度抑郁症"收治入院。在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是()A、将患者安排在离护士站近的房间B、将患者安排在单人房间C、严格检查患者入院携带的物品D、向患者介绍主管护士E、向患者介绍同病房的其他患者正确答案:B对患者实施给药护理时，正确的做法是()A、将药物放在床头柜上，让患者自行服用B、将药物交给家属，让其督促患者服用C、将药物混合在患者的食物内，一同服用D、护士看护患者服药，确认服下后离开E、患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行正确答案:D25.患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗生素是()

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

E、链霉素

正确答案:A26.患者严重心功能不全时，最典型的呼吸困难是A、心源性哮喘B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、阵发性夜间呼吸困难正确答案:D27.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是

A、头晕、头痛

B、恶心、呕吐

C、蜘蛛痣

D、腹痛、腹泻

E、腹水

正确答案:E28.患儿，生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到

A、25℃

B、28℃

C、30℃

D、35℃

E、38℃

正确答案:C29.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察

A、呼吸

B、心率

C、血压

D、足背动脉搏动

E、肌力

正确答案:D30.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A、局部涂2%碘酊

B、局部涂液体石蜡

C、局部涂地塞米松霜

D、局部涂炉甘石洗剂

E、局部涂金霉素鱼肝油

正确答案:D31.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

A、关节肿胀

B、白细胞减少

C、有无皮