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文档简介

手术安全核查制度与流程一、制定目的及范围为确保手术过程的安全性，降低手术风险，特制定手术安全核查制度。本制度适用于所有外科手术，包括但不限于普通外科、骨科、妇产科、神经外科等。通过规范手术前、手术中及手术后的核查流程，确保每一环节的安全与有效。二、手术安全核查原则1.核查必须遵循“安全第一、预防为主”的原则，确保手术团队对手术过程中的每个环节进行全面核查。2.所有手术人员需接受相关培训，熟悉核查流程，确保每位成员在手术中发挥应有的作用。3.手术核查应记录在案，确保可追溯性，以便于后续的质量改进和风险管理。三、手术安全核查流程1.手术前核查1.1患者身份确认：手术团队需在手术前确认患者身份，包括姓名、年龄、住院号等信息，确保与手术记录一致。1.2手术部位确认：通过与患者及其家属沟通，确认手术部位，避免错误手术。1.3手术方案核对：手术医生需与麻醉师及手术护士共同核对手术方案，确保手术计划的准确性。1.4过敏史及既往史确认：核查患者的过敏史及既往病史，确保手术过程中采取必要的预防措施。1.5术前检查结果确认：确认所有术前检查结果已完成并记录在案，确保无遗漏。1.6手术器械准备：手术护士需准备好所需器械，并进行清点，确保器械齐全且无损坏。2.手术中核查2.1麻醉核查：麻醉师需在手术开始前再次确认麻醉药物及剂量，确保安全有效。2.2手术过程记录：手术护士需实时记录手术过程中的重要信息，包括出血量、使用的器械等。2.3中途核查：在手术过程中，手术团队需定期进行核查，确保手术按计划进行，及时发现并处理异常情况。2.4器械清点：在手术结束前，手术护士需再次清点所有器械，确保无遗漏。3.手术后核查3.1术后记录：手术结束后，手术医生需及时填写手术记录，包括手术过程、术中发现及处理情况等。3.2患者监测：术后需对患者进行监测，观察生命体征及术后反应，确保患者安全。3.3术后随访安排：根据手术类型，制定术后随访计划，确保患者在术后得到及时的评估与处理。3.4核查反馈：手术团队需对手术过程进行总结，提出改进意见，确保后续手术的安全性。四、备案与记录所有核查记录需在手术结束后及时整理归档，确保信息的完整性与可追溯性。手术记录、核查表及相关文档应存档备查，以便于后续的质量评估与改进。五、手术安全责任1.手术团队职责：手术团队需对手术过程中的安全负责，确保每个环节的核查落实到位。2.护士职责：手术护士需严格按照核查流程执行，确保器械及药物的安全使用。3.医生职责：手术医生需对手术方案及过程进行全面把控，确保患者安全。六、培训与考核定期对手术团队进行手术安全核查流程的培训，确保所有成员熟悉流程并能有效

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