科室医院感染管理制度

科室医院感染管理制度一、目的和范围为了有效防备和掌控医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，保证医院科室的正常运营，订立本规章制度。本制度适用于本医院全部科室。二、管理原则科室负责人制度:每个科室设立一名负责人，对科室的感染管理工作负全责，并配备适当数量的感染管理工作人员。全员参加:科室全部人员都应乐观参加医院感染管理工作，严格遵守相关规定，共同维护患者和医务人员的健康安全。科学管理:通过合理、科学的管理手段和方法，不绝提高感染管理的效果和水平。连续改进:定期开展感染管理工作评估，及时总结经验，改进管理措施，提高感染管理水平。三、感染管理责任科室负责人:负责订立并贯彻本科室感染管理制度，并确保操作人员严格遵守；负责健康教育和培训，提高科室人员对感染管理的认得和理解；负责订立感染事件报告、处理和信息报送流程；负责监督和检查感染管理措施的执行情况，及时发现和整改问题。感染管理人员：负责监测科室内的感染情况，对疑似感染进行调查和筛查，并供应相关报告；负责为科室内的医务人员供应感染管理培训和引导；负责科室内重点感染事件的报告和处理；参加订立和完善感染管理相关制度和操作流程。全体科室人员：严格遵守感染管理制度和操作规程，正确使用个人防护用品，合理采取防备措施；乐观参加感染管理培训，不绝提高感染管理意识和技能；及时汇报和反映感染事件和问题，搭配科室的感染调查和处理工作；共同营造良好的感染管理氛围，相互监督，相互帮忙。四、感染防控措施卫生环境管理：保持科室内的空气流通，排出有害气体、异味或污染源；定期清洁和消毒科室内的各种设备、器械和工具；严格执行医疗废物的处理和管理规范；科室内设置规范的垃圾分类桶，对医疗废物进行分类处理。消毒灭菌管理：严格执行消毒灭菌操作规范，确保医疗设备和器械的消毒灭菌；科室内设立特地的消毒灭菌区域，保持消毒灭菌操作区的清洁整齐；科室内的医务人员必需合格参加并通过相关消毒灭菌培训、考核，持证上岗；定期对科室内的消毒灭菌设备进行维护和检修，确保其正常运作。个人卫生管理：医务人员必需保持良好的个人卫生习惯，严禁穿着不洁衣物进入工作区域；医务人员必需正确佩戴和使用个人防护用品，如手套、口罩、帽子等；医务人员在接触患者前后必需洗手，避开交叉感染的发生；医务人员每天上班前必需进行健康检查，显现明显症状时要及时报告和隔离。五、感染防备与掌控手卫生：医务人员必需掌握正确的手卫生方法，严格依照规定洗手或使用洗手液；医务人员在接触患者前后必需进行手卫生，包含洗手、消毒或戴手套；戴手套不是替代手卫生的方法，必需时需要结合使用。医疗器械管理：医务人员必需正确使用和保管医疗器械，确保其干净、消毒、灭菌；医疗器械使用完毕后必需清洗、消毒或灭菌，并妥当储存；医疗器械的消毒和灭菌工作必需由特地负责的人员进行，并做好记录。标本手记和传送管理：医务人员手记患者标本时必需严格依照规范操作，避开交叉感染；标本手记完毕后，必需将其妥当包装和传送，确保标本的完整性和安全性；科室要建立标本手记和传送的记录和追踪机制，及时处理异常情况。六、感染事件处理感染事件报告：科室内发生任何感染事件都必需及时向科室负责人报告；感染事件报告应包含事件发生时间、地方、人员和具体情况等；感染事件报告应及时向相关部门和相关人员进行通报。感染事件调查：对科室内发生的感染事件，科室负责人必需及时组织调查；感染事件的调查要求细致，对相关人员进行询问和追踪；调查结果要进行记录和总结，提出相应的改进措施。感染事件处理：对科室内发生的感染事件，科室负责人要及时采取措施进行处理；依据调查结果，对涉及的人员进行相应的教育和培训；对重点感染事件要依照规定进行上报和处理程序。七、责任追究对于违反感染管理制度和规定的行为，将进行相应的责任追究：1.对违反感染管理制度和规定的医务人员，将进行相应的纪律处分；2.对违反感染管理制度和规定且造成严重后果的人员，将追究法律责任；3.对未履行感染管理职责和造成感染传播的科室负责人，将进行相应的严厉处理。八、附件本制度配套有感染管理操作手册和相应的培训课程料子，科室负责人要依照