2024年安顺市西秀区中西医结合医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年安顺市西秀区中西医结合医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是

A、肾功不全

B、免疫力下降

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、肾上腺皮质功能减退

正确答案:C2.两侧胸廓呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸正确答案:A3.小儿时期结核病发生率最高的是

A、浸润性肺结核

B、原发型肺结核

C、结核性脑膜炎

D、急性粟粒型肺结核

E、纤维空洞型肺结核

正确答案:B4.患儿，女，2岁。以急性泌尿系统感染收入院。有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。当家长询问为何会患此种疾病时，护士可以告诉家长A、学龄儿童常因体内化脓性病灶引发此病B、女孩的发病率低于男孩C、葡萄球菌是常见的致病菌D、上行感染是常见的感染途径E、血行感染多见于年长儿正确答案:D5.手术切除机会最多的是

A、鳞癌

B、腺鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、多型性癌

正确答案:A6.A.鱼肝油B.蛋黄C.肉末D.烂面条E.碎菜1～2个月月龄可添加的辅食是正确答案:A3～4个月月龄可添加的辅食是正确答案:B5～7个月月龄可添加的辅食是正确答案:C7.新生儿，女。孕32周剖宫产产出，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。引发此病的病因是

A、剖宫产

B、缺氧

C、呼吸肌发育不成熟

D、肺泡表面活性物质缺乏

E、呼吸中枢发育不成熟

正确答案:D8.急性脓胸的主要致病菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、大肠杆菌

E、溶血性链球菌

正确答案:B9.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C10.成人缺铁性贫血的主要病因是

A、铁需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C11.诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始细胞≥30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状正确答案:A12.患儿，男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识模糊，初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

A、腰穿

B、血常规

C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D、头颅CT

E、脑电图

正确答案:C13.200ml生理盐水与400ml10%葡萄糖液所组成的混合溶液的张力是

A、等张

B、2/3张

C、1/2张

D、1/3张

E、1/4张

正确答案:D14.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌、链球菌C、链球菌、类杆菌属D、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、类杆菌属正确答案:D15.甲状腺功能亢进危象的表现是

A、T、T不增高

B、体温35℃

C、严重吐、泻、大汗

D、脉搏110／min

E、烦躁或嗜睡

正确答案:C16.A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.髋关节结核

D.急性血源性骨髓炎

E.化脓性关节炎

儿童好发

正确答案:C

长管状骨干骺端好发

正确答案:A

髋关节和膝关节好发

正确答案:E17.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是

A、自身抗体IgM

B、外源性抗体

C、自身抗体IgA

D、胶原蛋白

E、Ⅱ型胶原抗体

正确答案:A18.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝肿大

E、呼吸困难

正确答案:E19.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（）

A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E20.不属于胎盘分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

正确答案:B21.乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B22.在高血压发病机制中起主导伤的因素是A、长期精神不良刺激B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C、细胞膜离子转运异常D、血清白蛋白降低E、高级神经中枢功能失调正确答案:E23.患者，女性，26岁，过马路时被机动车撞伤导致骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，紧急送入医院后出现休克征象。护士应首先给予A、吸氧以改善缺氧B、准备骨盆兜，行悬吊牵引C、迅速建立静脉通道D、密切观察生命体征和尿量E、准备骨牵引器材正确答案:C24.A.不超过30分钟

B.1～2小时

C.2～3小时

D.6～8小时

E.11～12小时

从胎儿娩出到胎盘娩出

正确答案:A

正常初产妇在分娩过程中，第二产程所需时间约

正确答案:B

正常经产妇在分娩过程中，第一产程所需时间约

正确答案:D25.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是

A、蛋黄

B、饼干

C、肉末

D、馒头

E、软饭

正确答案:A26.人体细胞外主要的阳离子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正确答案:A27.小儿急性呼吸道感染最常见的病原体是

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:D28.胎头最短的径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:C29.急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食中氯化钠每天的摄入量应为A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正确答案:A30.小儿发育最早的系统是A、循环系统B、呼吸系统C、神经系统D、生殖系统E、淋巴系统正确答案:C31.已被肯定可致白血病的化学物质是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、长春新碱E、苯及其衍生物正确答案:E32.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张C、腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸D、门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大E、黄疸、肝大、脾大正确答案:B33.A.使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致

E.使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向

俯屈

正确答案:C

内旋转

正确答案:D34.小儿时间概念开始于A、1～2岁B、3～4岁C、4～5岁D、5～6岁E、7岁左右正确答案:C35.患者男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

正确答案:A36.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是A、风湿性疾病B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、骨质疏松症E、骨筋膜室综合征正确答案:A37.对胎膜早破正确的描述为A、胎膜在潜伏期破裂B、宫口近开全时破裂C、胎膜在临产后破裂D、胎膜在临产前破裂E、胎膜在第二产程开始破裂正确答案:D38.肝脾破裂出血引起的休克属于A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案:A39.授乳后轻拍新生儿背部的目的是

A、抚慰婴儿

B、防止溢乳

C、增强食欲

D、促进睡眠

E、帮助镇静

正确答案:B40.骨肉瘤的好发年龄是

A、10～20岁

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50～60岁

正确答案:A41.围绝经期综合征的病因主要是

A、性激素分泌减少

B、性激素分泌增多

C、精神紧张

D、卵巢肿瘤

E、环境改变

正确答案:A42.脑干损伤时瞳孔常表现为A、一侧瞳孔散大，对光反射减弱B、双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C、双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍D、一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E、双侧瞳孔缩小，对光反射正常正确答案:C43.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外胆道转移

D、肝内胆道转移

E、腹腔种植性转移

正确答案:B44.正常脐带中应含有（）

A、1条静脉，2条动脉

B、1条静脉，1条动脉

C、2条静脉，1条动脉

D、2条静脉，2条动脉

E、2条静脉，3条动脉

正确答案:A45.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A、重度贫血

B、低血钠

C、低血钾

D、低血糖

E、继发感染

正确答案:D46.可诱发消化性溃疡的药物是

A、阿司匹林

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、碳酸氢钠

E、西沙必利

正确答案:A47.心力衰竭最常见的诱发因素是

A、呼吸道感染

B、过度劳累

C、精神紧张

D、高盐饮食

E、药物使用不当

正确答案:A48.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史，该孕妇最易发生心衰的时期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正确答案:A49.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性链球菌

B、B群α溶血性链球菌

C、A群β溶血性链球菌

D、B群β溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:C50.成人非孕时的子宫大小及宫腔容量应是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为

A、粘连性

B、麻痹性

C、痉挛性

D、绞窄性

E、单纯性

正确答案:D2.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()

A、高镁血症

B、高钾血症

C、高钙血症

D、高磷血症

E、水潴留

正确答案:C3.胫骨骨折牵引病人应采取的体位是

A、端坐位

B、半坐位

C、头高脚低位

D、头低脚高位

E、俯卧位

正确答案:D4.艾滋病病毒主要侵犯人体的

A、红细胞

B、白细胞

C、淋巴细胞

D、巨噬细胞

E、中性粒细胞

正确答案:C5.脊柱结核易发生截瘫的部位有A、胸椎B、骶椎C、颈椎D、腰椎E、尾椎正确答案:A,C6.关于妊娠期子宫的变化有

A、子宫峡部逐渐被拉长变薄，开成子宫下段

B、子宫出现不规则的无痛性收缩

C、子宫血流量较非孕时增加4~6倍

D、子宫体明显增大变软

E、妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋

正确答案:A,B,C,D,E7.最能提示右心衰竭的体征是

A、交替脉

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、水肿

D、肝颈静脉回流征阳性

E、肝大

正确答案:D8.患者，女，29岁。因急性扁桃体炎，需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注，每天2次。

其目的是()

A、补充血容量

B、补充电解质

C、补充抗体

D、控制感染

E、补充热量

正确答案:D

上午8时30分开始输液，现每分钟60滴，滴系数为15，估计何时滴完()

A、上午9时50分

B、上午10时20分

C、上午10时40分

D、上午11时

E、上午11时54分

正确答案:A

输液中下列护理措施中错误的是()

A、加强巡视

B、注意输液滴速

C、输液完毕在针眼上方按压，拔针

D、按揉针眼处止痛

E、按压至不出血

正确答案:D9.濒死期循环衰竭的临床表现有()A、心音低弱B、皮肤苍白C、湿冷D、血压下降E、四肢发绀正确答案:A,B,C,D,E10.乙型肝炎的诱发因素主要有

A、劳累

B、感染

C、吸烟

D、嗜酒

E、药物

正确答案:A,B,D,E11.患者35岁，自诉有肿物脱出阴道2年，经常有下坠感和腰背酸痛，查宫颈已脱出至阴道口外，子宫在阴道内，双附件无异常，追问病史2年前有难产史、贫血病史、便秘史。

该患者应诊断子宫脱垂几度

A、Ⅰ度轻

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度轻

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

正确答案:C

该患者子宫脱垂的主要原因

A、产伤

B、产褥感染

C、营养缺乏

D、椎间盘脱出

E、腹压增加

正确答案:A

该患者防治要点哪项不妥

A、加强营养，增强体质

B、患者要避免长久站立和抬举重物

C、手术治疗，切除子宫

D、可采用子宫托并配合一般支持疗法

E、积极治疗慢性咳嗽及便秘

正确答案:C12.铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是()

A、第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm

B、另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头

C、中线与床中线对齐

D、下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾

E、非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单

正确答案:A,B,C13.不宜母乳喂养的病人是A、早产产妇B、产后出血产妇C、妊娠合并急性病毒性肝炎产妇D、妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级以上产妇E、妊娠期高血压疾病轻度子痫前期产妇正确答案:C,D14.检查阿米巴原虫，在收集粪便标本前数日不应给患者服用()

A、钡剂

B、油剂

C、含金属泻剂

D、钙剂

E、铁剂

正确答案:A,B,C15.10岁以上小儿胸外按压操作正确的是

A、双手垂直按压

B、背部垫硬板

C、按压频率60次／分

D、按压深度使胸骨下陷3~4cm

E、按压锁骨中线第五肋间心尖区

正确答案:A,B,C,D16.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是A、休息取左侧卧位B、避免过度疲劳C、间断吸氧D、为防止便秘，必要时可使用缓泻剂E、预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天正确答案:E17.女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是A、密切观察病情B、加强饮食护理C、心理护理D、对症护理E、突眼护理正确答案:C18.吴某，男，30岁，以急性肝炎住传染科。

吴某入院时带的票证及书信应用哪一种消毒方式

A、食醋熏蒸

B、酒精熏蒸

C、乳醋熏蒸

D、甲醛熏蒸法

E、高压蒸汽法

正确答案:D

吴某的排泄物如大便应怎样消毒

A、乙醇

B、碘酊

C、漂白粉

D、戊二醛

E、苯扎溴铵

正确答案:C19.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是

A、外伤

B、血路

C、淋巴路

D、打针

E、邻近软组织感染灶的直接蔓延

正确答案:B20.护士素质中的“慎独修养”不包括()

A、一人在班时严谨心细

B、一人在班时不害怕孤独

C、不要让患者感到孤独

D、一人工作时依然仔细查对

E、工作中出现差错主动汇报、承担责任

正确答案:B,C21.王某，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇

A、高蛋白、高热量饮食

B、多睡少动，以保持体力

C、适当限制水的摄入量，以防水肿

D、经常使用缓泻剂

E、养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

正确答案:E22.青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1．1cm，无自觉症状，下列处理哪项正确A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但剂量减少，准备急救药品C、暂停该药，下次使用重新试验D、禁用青霉素E、在对侧肢体做对照试验正确答案:D23.下列符合长期氧疗的做法是A、每天吸氧时间坚持8小时B、氧流量维持在1～2LC、每天吸氧时间坚持15小时以上D、睡眠时不吸氧E、氧流量维持在2～4L正确答案:B,C24.赵女土，30岁，孕38周。因妊高征于2小时前行剖宫产，手术顺利，现平安返回病房休养。

根据赵女士的情况，应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

正确答案:B

为赵女士提供的护理内容不妥的是

A、每半小时巡视一次

B、观察病情及生命体征

C、严格执行各项诊疗措施

D、备好抢救药品和器材

E、生活上给予必要协助

正确答案:E

赵女士家人前来探视，不符合管理规定的是

A、在规定时间内来探视

B、遵守病区的规章制度

C、保持良好的病区秩序

D、去婴儿室应保持安静

E、每次探视不超过2人

正确答案:D25.护理概念有许多不同表达方式，共同的见解是()

A、护理是助人的

B、护理的目的是协助个人促进健康

C、护理满足人的各种需要

D、护理必须应用科学的方法工作

E、护理学是一门独立的专科

正确答案:A,B,D,E26.王某，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人处于对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡。对所提问题不能正确回答的状态。该病人的意识状态处于何种情况A、昏睡B、嗜睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:A27.某单位使用公益电视广告进行干预活动宣传应属于

A、社会策略

B、健康教育策略

C、环境策略

D、心理策略

E、行为策略

正确答案:B28.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。29.混合痔手术选用A、局麻B、静脉麻醉C、气管内麻醉D、蛛网膜下腔麻醉E、基础麻醉正确答案:D30.肾结石非手术疗法的护理措施包括

A、每日饮水1000ml

B、肾绞痛发生时给予解痉止痛

C、观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

D、饮食调节

E、跳跃运动

正确答案:B,C,D,E31.需要高纤维素饮食的是()

A、糖尿病

B、食管胃底静脉曲张

C、肥胖症

D、伤寒

E、高脂血症

正确答案:A,C,E32.预防压疮的方法中下列哪些是正确的()

A、昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、保持皮肤、床铺干燥清洁

D、骨隆突处放软枕、海绵垫

E、受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

正确答案:A,B,C,D,E33.支气管扩张主要的诊断依据是

A、痰涂片或细菌培养

B、胸部X线检查

C、CT检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管造影

正确答案:E34.会阴湿敷的药液为

A、煮沸的50%硫酸镁

B、煮沸的95%酒精

C、沸水

D、煮沸的生理盐水

E、煮沸的75%酒精

正确答案:A,B,C35.男性，63岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染E、大便失禁正确答案:B36.破伤风抗毒素脱敏注射，下列哪一种方法是正确的()

A、分2次量，平均每隔10分钟一次

B、分3次量，平均每隔30分钟一次

C、分4次量，平均每隔20分钟一次

D、分4次量，由小到大，平均每隔20分钟一次

E、分4次量，由小到大，平均每隔30分钟一次

正确答案:D37.活动受限可导致泌尿系统发生()

A、排尿困难

B、尿潴留

C、泌尿道结石

D、泌尿道感染

E、尿失禁

正确答案:A,B,C,D38.关于正常羊水，错误的为

A、羊水不是静止的体液

B、孕足月时羊水量最多

C、略浑浊呈弱碱性

D、保持宫腔内恒温恒压

E、能防止胎体粘连

正确答案:B39.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、48～72小时

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正确答案:D40.无菌技术操作法包括()A、无菌持物钳使用法B、无菌容器的使用C、无菌包使用法D、铺无菌盘E、取用无菌溶液法正确答案:A,B,C,D,E41.可以影响化学消毒剂的消毒效果的因素是

A、物品表面的清洁度

B、被消毒物品的结构

C、消毒液的浓度和作用时间

D、环境温湿度和pH值

E、病原微生物的种类和数量

正确答案:A,B,C,D,E42.李小如，女，19岁，因考试，学习压力大，熬夜，睡眠不好，上课时出现面色苍白，出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100mlivst。

选择的最佳注射部位是

A、手背静脉

B、头静脉

C、股静脉

D、大隐静脉

E、颈外静脉

正确答案:B

注射过程中，病人出现注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，考虑是

A、针头阻塞

B、针尖斜面一半在血管内

C、针头滑出血管外

D、药液粘稠度大

E、静脉痉挛

正确答案:C43.关于隔离标记卡，正确的是

A、在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡

B、卡正面为预防隔离措施

C、卡反面为适用的疾病种类

D、卡反面为预防隔离措施

E、卡正面为适用的疾病种类

正确答案:A,B,C44.社区护理评估内容的三大方面是指A、人、地点、环境B、人口群体、地理环境、功能C、人口群体、地点、功能D、人口群体、地理环境、社会系统E、群体、地点、环境正确答案:E45.急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，达到()

A、制度化

B、规范化

C、程序化

D、标准化

E、随机化

正确答案:A,C,D46.不属于医院感染的情况是

A、入院48小时内发生的感染

B、本次感染与上次住院有关

C、在原有感染基础上出现新的感染

D、由于诊疗措施激活的潜在性感染

E、新生儿经母体产道时获得的感染

正确答案:A47.严先生，35岁。近数月来出现右侧胸痛，乏力，低热，盗汗，咳嗽，咳少量黄痰，胸部X线检查显示右上肺大片不均匀阴影，其间有透亮区，最有确诊价值的检查是A、痰培养加药敏B、痰涂片找结核菌C、血沉、白细胞计数加分类D、结核菌素试验E、支气管镜检查正确答案:B48.在系统分类中，按组成系统的内容分类包括()

A、自然系统

B、物质系统

C、封闭系统

D、动态系统

E、概念系统

正确答案:B,E49.患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO45mmHg，PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎B、心力衰竭C、中枢性呼吸衰竭D、周围性呼吸衰竭E、喉炎正确答案:C该患儿的首优护理诊断是A、营养失调B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、有皮肤完整性受损的危险E、焦虑正确答案:B50.不哺乳的妇女，产后恢复排卵的时间平均在

A、5周

B、6周

C、5～7周

D、8周

E、10周左右

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.下列选项中异位妊娠发生的部位最常见于

A、宫颈

B、输卵管

C、腹腔

D、卵巢

E、子宫残角

正确答案:B2.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是A、A组乙型溶血性链球菌B、A组丙型溶血性链球菌C、肺炎球菌D、革兰阴性杆菌E、葡萄球菌正确答案:A3.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A、恶性卵巢肿瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、子宫肌瘤

D、黄素囊肿

E、早期妊娠

正确答案:B4.哮喘患者禁用的降压药是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C5.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正确答案:C6.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正确答案:B7.患者，女，35岁，有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常见的诱因是A、严重脱水B、呼吸道感染C、严重心律失常D、输液过多过快E、精神过度紧张正确答案:B8.患者男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是

A、感染

B、剧烈运动

C、精神因素

D、气候变化

E、过敏原吸入

正确答案:E9.胰头癌的主要临床特点是（）A、进行性无痛性黄疽B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食消瘦乏力正确答案:A10.急性感染性多发性神经炎发病机制是

A、细菌感染

B、长期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、营养不良

正确答案:D11.化脓性关节炎不可逆的病理变化是A、纤维性或骨性强直B、充血、水肿C、浆液渗出D、脓性渗出液E、纤维蛋白沉积正确答案:A12.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运正确答案:B13.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、胆道发育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黄疽E、病理性黄疽正确答案:D14.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

A、氮质血症

B、高脂血症

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案:E15.围产期是指

A、从孕期满27周至生后7天

B、从孕期满37周至生后7天

C、从孕期满28周至生后7天

D、从孕期满28周至生后1个月

E、从孕期满37周至生后1个月

正确答案:C16.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E17.长期无保护地接触X线可引起A、表皮灼伤B、骨脱钙C、骨髓受抑制D、营养不良E、肺结核正确答案:C18.属于系统性红斑狼疮(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝晒

C、雌激素

D、病毒感染

E、药物过敏

正确答案:A19.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺发育不良B、肺部炎症C、气管异物D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性心脏病正确答案:D20.血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为A、体循环障碍B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、有感染病史E、心房颤动易致栓子正确答案:E21.A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑属于保护胃黏膜的药物是（）正确答案:A目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（）正确答案:E22.单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍，血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍，血中甲状腺激素的增加

正确答案:B23.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D24.与胎膜早破发生无关的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔内压力增加

C、子宫颈内口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正确答案:A25.新生儿破伤风的感染途径一般为A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C26.关于丹毒，下列说法不正确的是

A、由β-溶血性链球菌引起

B、属于网状淋巴管炎

C、疖肿、足癣等可为诱发因素

D、除下肢好发外，面部亦常见

E、蔓延快，常伴有组织坏死

正确答案:E27.引起门静脉高压症的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外门静脉血栓形成正确答案:C28.体位引流的禁忌是

A、频繁咳嗽

B、体弱

C、咳黄脓痰

D、痰黏稠

E、肺脓肿

正确答案:B29.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时正确答案:C30.腹外疝的发病基础是A、腹腔压力增加B、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损C、长期便秘D、长期咳嗽E、低蛋白血症正确答案:B31.婴儿开始出现生理性流涎常在生后()A、1～2个月B、3～4个月C、5～6个月D、7～8个月E、9～10个月正确答案:C32.慢性肺心病发病的关键环节是（）

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心房肥大

正确答案:D33.怀孕后子宫大小由原来的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正确答案:E34.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B35.食管癌最好发的部位是

A、食管与胃交界处

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正确答案:E36.甲状腺吸碘功能测定检查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲状腺药物2周C、服用抗结核药物D、检查前进食E、检查当天晨空腹服NaI正确答案:E37.哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于

A、劳力性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、端坐呼吸

正确答案:C38.急性心肌梗死患者发生休克是因为

A、心房颤动

B、疼痛应激

C、心脏前负荷加重

D、心脏后负荷加重

E、左心室排血量下降

正确答案:E39.关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约3～15秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆正确答案:A40.男性，58岁，横结肠癌，拟行根治术，术前准备中，需连续口服肠道消炎药A、2dB、3dC、4dD、5dE、6d正确答案:B41.上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正确答案:A42.吸烟有损呼吸道中的A、纤毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬细胞正确答案:A43.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3岁呼吸频率为

正确答案:E

新生儿呼吸频率为

正确答案:A44.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括()

A、肺性脑病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、脑水肿

正确答案:D45.系统性红斑狼疮患者受损脏器发生率最高的是

A、脑

B、肾

C、心

D、肝

E、肺

正确答案:B46.与肾脏滤过功能无关的是

A、肾小球滤过膜的通透性

B、肾小球毛细血管压的变化

C、血浆晶体渗透压

D、循环血量

E、肾小管重吸收功能

正确答案:E47.张女士因患系统性红斑狼疮，住院治疗，现病情完全缓解，此时主要的健康保健是A、增加营养B、预防感染C、皮肤护理D、劳逸结合E、观察血压正确答案:B48.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压15cmHO，BP80/60mmHg。应采取的措施是

A、大量输液，加快速度

B、控制速度，减慢输液

C、减慢输液，加用强心剂

D、暂停输液

E、用升压药

正确答案:C49.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为()

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:D50.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.食管癌多发于A、食管胸上段B、食管胸中段C、食管胸下段D、食管胸中上段E、食管颈段正确答案:B2.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

A、分段诊断性刮宫

B、诊断性刮宫

C、阴道后穹窿脱落细胞检查

D、宫腔冲洗法

E、宫颈刮片检查

正确答案:A3.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固的暗红色血液 C.黄色稀便样，臭味明显 D.棕黄色浑浊炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E4.确诊CO中毒的客观依据是

A、血液碳氧血红蛋白测定阳性

B、心电图ST-T段改变

C、全血胆碱酯酶活力低于70%

D、红细胞计数减少

E、血气分析PaO50mmHg

正确答案:A5.下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

正确答案:C6.A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经泌尿道吸收一氧化碳中毒的途径是正确答案:C强碱中毒的途径是正确答案:B误服有机磷中毒的途径是正确答案:A7.治疗胆绞痛不单独使用吗啡的原因是

A、避免成瘾

B、止痛效果不好

C、药物来源困难

D、疼痛缓解后可使病情恶化

E、避免oddi括约肌痉挛加重

正确答案:E8.患者，女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、胸痛B、肋间隙饱满C、胸穿抽出脓液D、呼吸音减弱E、胸片大片阴影正确答案:C9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后

A、1～3小时

B、3～6小时

C、6～12小时

D、12～14小时

E、24～72小时

正确答案:C10.免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是

A、机会感染

B、肝炎病毒复发

C、新生肿瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正确答案:D11.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在

A、壁蜕膜

B、包蜕膜

C、底蜕膜

D、真蜕膜

E、羊膜下

正确答案:C12.常见引起血源性肺脓肿的致病菌是

A、链球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、厌氧菌

正确答案:C13.对肺癌诊断具有重要意义的检查是

A、胸部X线检查

B、痰脱落细胞检查

C、纤维支气管镜检查

D、淋巴结活检

E、癌胚抗原检测

正确答案:C14.造成小儿中毒的最主要的原因是

A、家长看护不严

B、年幼无知，缺乏生活经验

C、未能妥善放置危险物品

D、家长安全隐患意识不强

E、毒物性状特殊性不强，不易分别

正确答案:B15.雌激素的生理功能是A、促进卵泡和子宫发育B、降低子宫对缩宫素的敏感性C、减少输卵管上皮细胞的活动D、使阴道上皮细胞内糖原减少E、促进体内水钠排泄正确答案:A16.关于无排卵型功能失调性子宫出血的陈述正确的是

A、子宫内膜为混合型内膜

B、多发生在青春期和更年期

C、出血主要取决于孕激素撤退

D、基础体温双相

E、产后哺乳期为最常见的发生时间

正确答案:B17.胆囊三角(Calot三角)的构成是

A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区

B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区

C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区

D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区

E、胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区

正确答案:C18.A.巴彬斯基征B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射出生时不存在的反射是正确答案:E出生时存在且永不消失的反射是正确答案:D出生时存在，生后数月消失的反射是正确答案:C19.患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤

正确答案:B20.非特异性的全身反应症状始见于传染病的A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、极期E、恢复期正确答案:B21.人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间是

A、4h

B、6h

C、8h

D、12h

E、24h

正确答案:D22.不会导致胎膜早破的因素是

A、创伤

B、宫颈内口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔内压力升高

E、巨大儿

正确答案:E23.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

应考虑该患者可能出现

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、输尿管损伤

E、后尿道损伤

正确答案:B

为进一步确定患者的损伤类型，可做

A、B超

B、X线腹平片

C、膀胱造影检查

D、注水试验

E、CT

正确答案:C24.关于胎盘生乳素(HPL)功能的叙述，错误的是

A、促进蛋白质的合成

B、促进乳腺腺泡发育

C、促进胰岛素的生成

D、促进母体对葡萄糖的摄取和利用

E、促进母体血中胰岛素浓度增加

正确答案:D25.胃溃疡病人腹痛规律一般是

A、进食后疼痛缓解

B、进食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小时疼痛明显

E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显

正确答案:B26.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是

A、心

B、脑

C、肺

D、肝

E、肾

正确答案:C27.女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。

该患者的基础代谢率为

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正确答案:E

该患者甲亢程度的分级属

A、正常稍偏高

B、轻度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、极重度甲亢

正确答案:D28.小儿，男性，体重18kg，身长110cm,头围50cm，护士判断其年龄约为

A、10个月

B、12个月

C、1岁半

D、3岁

E、5岁

正确答案:E29.患者，女，34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退，诊断最敏感的指标是A、FT4↓B、FT3↓C、TSH↑D、131I摄取率↓E、T3、T4↓正确答案:C30.诱发子宫脱垂的原因不包括A、长期慢性咳嗽B、腹水C、久蹲D、便秘E、外伤正确答案:E31.局部麻醉药物中毒的原因不包括

A、—次用药超过最大安全剂量

B、药物误注入血管内

C、注射部位血管丰富

D、病人体质衰弱，对药物耐受性差

E、局部麻醉方法不同

正确答案:E32.患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为"慢性心力衰竭"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是A、肺门蝴蝶状阴影B、肺门血管影增强C、KerleyA线D、KerleyB线E、KerleyC线正确答案:D33.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在

A、锁骨中点水平

B、剑突水平

C、胸骨角水平

D、右心房中点水平

E、右心室中点水平

正确答案:D34.胸腔闭式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔内的液体、气体

B、重建胸膜腔负压

C、维持纵膈的正常位置

D、促进肺膨胀

E、预防肺部感染

正确答案:E35.患者，女，46岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是

A、手术部位疼痛

B、尿路结石

C、不习惯卧床排尿

D、神经损伤

E、麻醉反应

正确答案:A36.初孕妇，29岁，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是A、水肿B、蛋白尿C、局血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高正确答案:D37.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是

A、支气管镜检查

B、纵膈镜

C、X线检查

D、磁共振

E、痰细胞学检查

正确答案:A38.A.月经的第1～4天

B.月经的第5～14天

C.月经的第15～28天

D.月经的第25～28天

E.两次月经第一天间隔的时间

分泌期

正确答案:C

增生期

正确答案:B

月经前期

正确答案:D

月经周期

正确答案:E

月经期

正确答案:A39.骨肉瘤病人的X线检查可见

A、鹿角状或血丘状骨性突起

B、日光射线现象

C、葱皮状骨膜反应

D、肥皂泡样骨质破坏

E、蒂状骨性凸起

正确答案:B40.阴道毛滴虫最适合的生长环境pH为A、2～3.5B、3.6～4.2C、4.3～5.2D、5.5～6E、6.3～6.8正确答案:D41.人体最主要的供能营养素是

A、蛋白质

B、脂肪

C、碳水化合物

D、水

E、维生素

正确答案:C42.儿童常见的骨折是A、撕脱骨折B、青枝骨折C、螺旋骨折D、凹陷骨折E、裂缝骨折正确答案:B43.属于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

正确答案:B44.不符合羊水临床特点的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源

C、羊水的吸收约50%由胎膜完成

D、羊水呈弱酸性

E、妊娠足月羊水略混浊，不透明

正确答案:D45.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、肺泡通气量

C、最大通气量

D、每分通气量

E、功能余气量

正确答案:B46.属于子宫内膜癌常见的转移方式是

A、腹腔种植

B、淋巴转移

C、直接浸润

D、血行转移

E、周围组织蔓延

正确答案:B47.属于非电解质溶液的是A、1.4%碳酸氢钠B、0.9％氯化钠溶液C、l0%葡萄糖溶液D、3：2：1溶液E、2：1溶液正确答案:C48.对原发性肝癌患者最经济常用的定位诊断是

A、甲胎蛋白

B、B超

C、CT

D、肝穿刺

E、核素扫描

正确答案:B49.婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是A、低血钙B、感染C、低血糖D、颅内出血E、破伤风正确答案:B50.下列毒蛇属于血液毒型的是A、银环蛇B、虎斑游蛇C、竹叶青D、赤练蛇E、蟒蛇正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是()A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促正确答案:A2.肝硬化合并上消化道大出血的患者，经止血后容易出现的并发症是

A、感染

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、癌变

E、黄疸

正确答案:C3.某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是

A、静滴缩宫素

B、立即剖宫产

C、按时进行肛诊和阴道检查

D、检测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠

E、禁止使用经腹羊膜腔输液和使用糖皮质激素

正确答案:D4.患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是

A、小细胞低色素贫血

B、小细胞正色素贫血

C、大细胞低色素贫血

D、大细胞正色素贫血

E、正色素贫血

正确答案:E5.患者女，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，行手术根治。出院前护士对其进行饮食指导，正确的是A、高脂，低糖，高维生素B、高脂，高糖，高维生素C、低脂，高糖，高维生素D、低蛋白，高糖，高维生素E、高蛋白，高脂，高维生素正确答案:C6.产妇，25岁。自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是

A、75%酒精

B、2%普鲁卡因

C、50%硫酸镁

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正确答案:C7.患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺气肿正确答案:C8.患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A、动眼神经损害

B、消化道出血

C、癫痫发作

D、脑疝

E、呼吸衰竭

正确答案:D9.患者，女，50岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，诊断为高血压，属于()

A、舒张期高血压

B、收缩期高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

正确答案:D10.某患者血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧，氧流量应是A、1.0～2.0L/minB、2.0～3.0L/minC、3.0～5.0L/minD、4.0～6.0L/minE、6.0～8.0L/min正确答案:A11.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是

A、服药前数脉搏15秒

B、服药前数脉搏60秒

C、服药后数脉搏60秒

D、服药后数脉搏80秒

E、服药后数脉搏100秒

正确答案:B12.患者，男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是

A、吸氧

B、头颅降温

C、停止放腹水

D、补充血容量

E、保持呼吸道通畅

正确答案:C13.患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

该患者可能发生了输液反应中的

A、过敏反应

B、急性肺水肿

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎

正确答案:D

护士在抢救、护理患者时，以下措施中不正确的是

A、注意保暖

B、密切观察体温变化

C、严格执行无菌操作

D、对症进行药物治疗

E、将剩余溶液丢弃

正确答案:E14.患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、拍背与胸壁震荡

C、湿化呼吸道

D、消除炎症

E、胸部叩击

正确答案:C15.婴儿腹泻引起等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液正确答案:A16.慢性骨髓炎患者的主要临床表现是

A、起病急骤

B、患肢活动受限

C、白细胞升高明显

D、窦道反复流出臭味脓液

E、全身感染症状

正确答案:D17.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是()

A、鼓励多卧床休息

B、睡眠时使用弹力手套保暖

C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D、遵医嘱服用抗炎药

E、避免关节长时间不活动

正确答案:A18.支气管哮喘急性发作时应采取的体位为

A、端坐位

B、膝胸卧位

C、屈膝仰卧位

D、截石位

E、头高足低卧位

正确答案:A19.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()

A、消化道症状

B、呼吸道症状

C、泌尿道症状

D、神经系统症状

E、血液系统症状

正确答案:A20.患者男，58岁。患2型糖尿病5年，正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配，正确的是

A、早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5

B、早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5

C、早餐2/5、中餐1/5、晚餐2/5

D、早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5

E、早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4

正确答案:B21.胆道蛔虫病的治疗，错误的是A、解痉止痛用可待因B、利胆驱虫C、控制感染D、支持疗法E、非手术无效可手术治疗正确答案:A22.痔切除术后第1天，应密切观察A、伤口出血B、排便情况C、排尿情况D、肛门疼痛E、肠蠕动恢复正确答案:A23.患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A、急性胆囊炎、胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、肝癌结节破裂正确答案:D该患者现存最主要的护理问题是A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏正确答案:B首要的护理措施是A、监测生命体征B、遵医嘱补液输血C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、解痉镇痛正确答案:C24.患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是()A、多晒太阳B、按时预防接种C、加强体格锻炼D、居室定期食醋熏蒸E、体温过高时应及时降温正确答案:E25.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、吻合口瘘D、胆囊炎E、肝脓肿正确答案:A26.流行性乙型脑炎对中枢神经系统的损害中，最主要的部位

A、硬脑膜

B、间脑，中脑

C、脑桥

D、脊髓灰质

E、端脑

正确答案:B27.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括

A、无菌盐水纱布覆盖眼睛

B、风沙天气尽量不外出

C、定期到眼科进行角膜检查

D、外出佩戴有色眼镜

E、给予高热量、高盐饮食

正确答案:E28.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A、禁食

B、多饮肉汤

C、高蛋白高纤维饮食

D、温凉、清淡无刺激性流食

E、增加体育锻炼

正确答案:D29.患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A、两餐间服用

B、进餐时服用

C、清晨空腹或晚上临睡前

D、餐后半小时

E、腹痛剧烈时

正确答案:C30.患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示

A、有活动性肺结核

B、曾感染过结核

C、刚刚接种过卡介苗

D、需立即接种卡介苗

E、机体免疫功能低

正确答案:A31.患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A、心脏病要求B、避免增加心脏负荷C、节省患者体力消耗D、长时间心绞痛患者极度疲乏E、避免血压升高正确答案:B护士接待时应先作以下何种检查A、超声心动图B、查24小时血压C、心电图D、心肌酶学检查E、心肺X线检查正确答案:C针对该患者的护理措施，错误的是A、病情平稳后扶入病房B、静注硝酸甘油C、持续吸氧D、给哌替啶止痛E、给镇静剂正确答案:A32.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A、抗休克，静脉输液、输血B、停止一切操作，抑制宫缩C、行阴道助产，尽快结束分娩D、大量抗生素预防感染E、剖腹探查正确答案:B33.患者，女，29岁。强迫性清洗，患者明知不应该又无法控制，因此产生强烈焦虑情绪。医嘱：地西泮5mgpo。护士应该特别注意观察该药物的不良反应是A、依赖性、成瘾性B、皮疹C、共济失调D、嗜