临床医学概论模拟试题+参考答案

临床医学概论模拟试题+参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.氯沙坦属于A、血管紧张素I转化酶抑制药B、钙拮抗药C、肾上腺素受体阻断药D、中枢性交感神经抑制药E、血管紧张素Ⅱ受体阻断药正确答案：E2.胰岛素的最常见不良反应是()A、视物模糊B、注射部位皮下脂肪萎缩或增生C、低血糖反应D、水肿E、过敏反应正确答案：C3.国内咯血最常见的病因是A、肺结核B、肺炎C、流行性出血热D、支气管结核E、支气管扩张正确答案：E4.肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房+左心室肥大C、左心房肥大D、左心室肥大E、右心室肥大正确答案：E5.尿液有烂苹果样气味见于A、正常尿液B、膀胱直肠瘘C、慢性膀胱炎D、糖尿病酮症酸中毒E、多食水果后正确答案：D6.最常见的脑出血类型是()A、丘脑出血B、小脑出血C、壳核出血D、脑室出血E、脑干出血正确答案：C7.肺炎球菌肺炎常见热型A、弛张热B、稽留热C、回归热D、不规则热E、间歇热正确答案：B8.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、至少5cm；B、5-6cm；C、至少4cmD、至少3cm；E、至少6cm正确答案：A9.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是A、非诺贝特B、烟酸C、依折麦布D、辛伐他汀E、阿昔莫司正确答案：D10.马某，男,54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39-40℃，伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是()A、肺炎克雷伯杆菌感染所致B、痰液中混有血液或血红蛋白C、肺炎链球菌感染所致D、厌氧菌感染所致E、痰液中混有胃液或胃内容物正确答案：D11.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是A、皮肤粘膜干燥B、极度口渴、食欲减退C、呼气有烂苹果味D、C02CP降低E、昏迷正确答案：C12.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于A、肾肿瘤B、膀胱炎C、前列腺增生症D、神经源性膀胱E、膀胱癌正确答案：E13.女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。下列哪项检查最有诊断价值A、测定谷丙转氨酶B、测定血清碱性磷酸酶C、测定甲胎蛋白D、测定乳酸脱氢酶E、以上都必要正确答案：C14.主要产生S1的成分是A、血流加速B、心室舒张C、半月瓣开放D、二、三尖瓣的关闭E、心房收缩正确答案：D15.体格检查的基本方法包括A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、以上都是正确答案：E16.心肺复苏过程中，呼吸和按压的比例为A、1:15B、1:5C、2:30D、2:15E、2:5正确答案：C17.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、胸腔积液B、肝颈静脉回流征阳性C、肝肿大和压痛D、双肺底湿啰音E、双下肢水肿正确答案：D18.胸膜摩擦音在何部位听诊清楚A、双肺尖B、双上前胸C、双下背部D、双腋侧上部E、前下侧胸壁正确答案：E19.夜间阵发性呼吸困难，提示A、支气管哮喘B、气胸C、胸腔积液D、急性左心功能不全E、慢性右心功能不全正确答案：D20.关于呕血，下列叙述哪项不正确A、血中混有食物残渣、胃液B、出血方式为呕出C、出血前有喉部痒感、咳嗽等D、可伴有黑便E、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等正确答案：C21.阿尔茨海默病最常见的首发症状是A、视空间技能障碍B、记忆障碍C、计算障碍D、失用与失认E、语言功能障碍正确答案：B22.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义A、严重感染B、肾功能减退C、上消化道出血D、严重失水E、饮食中蛋白质过多正确答案：B23.直肠癌被误诊的主要原因是A、早期症状不明显B、未经常作大便隐血试验C、可疑病例未作直肠镜检取病理D、可疑病例未作直肠指检E、可疑病例未作钡灌肠正确答案：D24.心绞痛与急性心肌梗死所致胸痛的区别是A、休息或含服硝酸甘油可以缓解B、疼痛时伴有濒死感C、疼痛的部位集中在左胸部D、疼痛的性质为尖锐的刺痛E、持续时间可达30分钟以上正确答案：A25.冯某，男.16岁。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜，分布对称、分批出现，大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻。与本病情最符合的疾病是（）A、ITPB、急性淋巴细胞白血病C、急性肠胃炎D、腹型感冒E、过敏性紫癜正确答案：E26.李某,男,35岁。于中午进餐后,晚7时许出现上腹痛,伴呕吐。身体评估:体温37.7℃，上腹部压痛明显但无反跳痛,肠鸣音亢进。血便常规无异常。该病人最可能患的疾病是()A、胃溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、色性肠炎E、急性胰腺炎正确答案：B27.患者，男性，63岁，胃溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑D、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑E、枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑正确答案：E28.廖某，男,35岁。因上腹部不适，食欲减退”就诊，诊断为慢性胃炎，明确与慢性胃炎发病有关的细菌是()A、空肠弯曲菌B、大肠杆菌C、沙门菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案：D29.为减少不良反应,用糖皮质激素平喘时宜A、静脉滴注B、肌肉注射C、气雾吸入D、皮下注射E、口服正确答案：C30.计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志是A、胸骨柄B、肋骨C、胸骨角D、胸骨体E、剑突正确答案：A31.肝硬化病人消化系统特征性的症状是()A、反酸B、反复呕吐C、节律性腹痛D、厌油腻食物E、食欲下降正确答案：D32.李某，女，36岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑并发了（）A、心律失常B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、感染性心内膜炎正确答案：C33.有机磷农药中毒最常见的死因是：A、呼吸功能衰竭B、肾功能衰竭C、休克D、脑水肿E心力衰竭正确答案：A34.乳腺癌最早的临床表现A、局部皮肤呈桔皮样B、酒窝征C、乳头有血性溢液D、无痛性、单发、小肿块E、乳头内陷正确答案：D35.乳房外侧的乳腺癌发生转移，易向A、胸骨旁淋巴结转移E肺部淋巴结转移B、锁骨下淋巴结转移C、腋窝淋巴结转移D、锁骨上淋巴结转移正确答案：C36.腹部膨隆伴有移动性浊音，见于A、肝硬化腹水B、幽门穿孔C、胃肠道胀气D、胃肠穿孔E、巨大卵巢囊肿正确答案：A37.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B38.应用短效避孕药若漏服应补服1片，时间为A、12小时内B、14小时内C、24小时内D、8小时内E、4小时内正确答案：A39.诊断COPD的必备条件是()A、完全可逆的气流受限B、不完全可逆的气流受限C、可逆的气流受限D、不可逆的气流受限E、完全气流受限正确答案：B40.体型肥胖的‖型糖尿病首选的降糖药物是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列齐特D、格列本脲E、甲苯磺丁脲正确答案：B41.肝硬化病人最常见的死亡原因是()A、原发性肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、电解质和酸碱平衡紊乱E、感染正确答案：B42.胸骨左缘第三、四肋间为A、主动脉瓣第二听诊区B、主动脉瓣听诊区C、二尖瓣听诊区D、肺动脉瓣听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案：A43.治疗真菌性角膜炎的最主要药物是A、庆大霉素眼药水B、林可霉素眼药水C、金褐霉素眼膏D、氯霉素眼药水E、磺胺醋酰钠正确答案：C44.肝性脑病灌肠时不能选用()A、生理盐水B、清水C、弱酸性溶液D、肥皂水E、新霉索液正确答案：D45.女性，29岁，诊断为甲亢后行甲状腺次全切除术，术后高热，心率158次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是A、甲状腺术后感染B、甲状腺危象C、甲亢合并肠炎D、甲状腺症状加重E、甲状腺危象前期正确答案：B46.清除外耳道脓液常用的药物是A、75％乙醇B、5％葡萄糖盐水C、3％硼酸溶液D、生理盐水E、3％过氧化氢溶液正确答案：E47.以下哪项是糖尿病的微血管并发症A、糖尿病足B、冠心病C、周围神经病变D、脑动脉硬化E、糖尿病肾病正确答案：E48.高血压性脑出血的好发部位是A、小脑B、皮质下白质C、脑室D、基底节区E、脑桥正确答案：D49.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+)，红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1:160(+)，首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫微E、原发性肾病综合征正确答案：B50.能迅速缓解痛风症状的药物是A、抗生素B、利尿剂C、秋水仙碱D、别嘌醇E、糖皮质激素正确答案：C51.内囊出血典型表现的“三偏”症状是A、偏瘫、偏身感觉障碍和偏身疼痛B、偏瘫、偏身感觉障碍和偏侧面瘫C、偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲D、偏瘫、偏身感觉障碍和伸舌偏E、以上均不是正确答案：C52.腹部揉面感最多见于A、结核性腹膜炎B、急性阑尾炎C、急性弥漫性腹膜炎D、胃穿孔E、腹腔内出血正确答案：A53.李某,女，身高150cm,体重50kg,诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L,该病人最适宜的降血糖药是()A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈正确答案：D54.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血，最佳的治疗方法是（）A、雄激素治疗B、造血千细胞移植C、免疫抑制药的应用D、中医中药治疗E、反复多次和少量的成分输血正确答案：B55.支气管哮喘临床表现最突出的特点是A、呼气性呼吸困难B、咯血C、脓痰D、胸痛E、吸气性呼吸困难正确答案：A56.脉率小于心率称为A、交替脉B、短绌脉C、奇脉D、无脉E、水冲脉正确答案：B57.按舒张压水平分级，高血压急症是指舒张压超过()A、115mmHgB、110mmHgC、100mmHgD、105mmHgE、120mmHg正确答案：E58.筛选糖尿病最简单而敏感的检查项目为A、OGTTB、测定餐后2小时血糖C、检测糖化血红蛋白D、检查尿糖E、测定空腹血糖正确答案：E59.“三凹征”可见于A、神经精神性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、血液病正确答案：C60.缺铁性贫血属于下列哪种类型A、正细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞高色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血正确答案：D61.下列选项中、不属于冠状动肤粥样硬化的危险因素的是()A、总胆固醇升高B、极低密度脂蛋白升高C、甘油三酯升高D、低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白升高正确答案：E62.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E63.正常男性的血红蛋白含量是A、100～150g/LB、110～150g/LC、130～170g/LD、120～160g/LE、170～200g/L正确答案：D64.关于抗癫痫药治疗，下列叙述错误的是()A、长期规律服药B、发作停止后即可停用药物C、常用药物有苯巴比妥苯妥英钠等D、剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量E、从单一药物开始正确答案：B65.某患者在住院治疗期间,医生嘱咐禁用甲状腺激素,此患者患有以下何种疾病A、单纯性甲状腺肿B、呆小病C、克汀病D、粘液性水肿E、甲状腺功能亢进正确答案：E66.Graves病患者应用丙硫氧嘧啶常规治疗后，甲状腺功能亢进症状明显改善，但甲状腺较前增大。为使甲状腺缩小，应该施行下列哪项方案A、增大丙硫氧嘧啶剂量B、考虑停药C、停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑D、在现有方案基础上加用甲状腺素E、在目前方案上加用普萘洛尔正确答案：D67.心电图检查国内一般采用的纸速为A、15mm/sB、100mm/sC、75mm/sD、25mm/sE、50mm/s正确答案：D68.黄某，男，27岁。因家人发现其倒地、大小便头失禁送入急诊。身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm,光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmHg。其意识状态为（）A、意识模糊B、嗜睡C、深昏迷D、浅昏迷E、昏睡正确答案：C69.朱某,女,52岁。因患类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月，近3天解柏油样便，无腹痛、恶心呕吐。最可能的诊断为()A、急性糜烂出血性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、慢性浅表性胃炎正确答案：A70.某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、地西泮D、硫喷妥钠E、苯妥英钠正确答案：C71.佝偻病时可为A、扁平胸B、漏斗胸C、桶状胸D、胸廓局部膨隆E、胸廓下陷正确答案：B72.正常女性的血红蛋白含量是A、170～200g/LB、120～160g/LC、100～150g/LD、130～170g/LE、110～150g/L正确答案：E73.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I131率()A、大多降低，无高峰，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多增高，高峰提前，不被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多正常，高峰提前，可被T3抑制正确答案：B74.中央型肺癌是指A、肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于肺段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：C75.患者，男性，33岁，消化性溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑C、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑D、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑E、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑正确答案：C76.李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估:重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L.粪便隐血(++)。该病人应考虑的诊断是()A、胃溃疡并发幽门梗阻B、胃溃疡并发穿孔C、胃溃疡癌变D、胃溃疡复发E、胃溃疡并发十二指肠溃疡正确答案：C77.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是A、交替性B、持续性C、间歇性D、突发性E、渐进性正确答案：B78.心源性呼吸困难最常见的病因为()A、左心衰竭B、心脏压塞C、右心衰竭D、心肌炎E、心包炎正确答案：A79.心浊音界呈烧瓶形者见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、心包积液正确答案：E80.赖某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心，反酸，嗳气，为明确诊断应行以下检查中的()A、幽门螺杆菌检测B、胃镜检查C、x线钡餐造影D、促胃液素测定E、肝功能检查正确答案：B81.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、淋巴转移B、肝内血行转移C、肝外血行转移D、消化道转移E、种植转移正确答案：B82.牛某,男，66岁。胸痛2小吋.入院診断急性心肌梗死，给予急性溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是()A、出現心律失常B、血清心肌酶峰值提前C、心电图ST段抬高回降>50%D、冠状动脉造影显示闭塞动脉再通E、胸痛2小时基本消失正确答案：D83.患者，27岁，妊娠20周，出现发热体温最高达39.5℃，体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A、甲硝唑B、诺氟沙星C、阿米星D、阿奇霉素E、头孢噻肟纳正确答案：E84.癫痫大发作最具特征的表现是()A、发作性意识障碍B、发作性肢体麻木C、发作性偏瘫D、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E、发作性头痛正确答案：D85.翟某,男，67岁。因咳嗽、间断性痰中带血2月余入院，诊断为“中心型肺癌”。病人出现的下列症状中，不是由原发肿瘤引起的是A、血痰B、声音嘶哑C、发热D、咳嗽E、气短正确答案：B86.正常人腋测法体温为:A、36.5～37.5℃B、36.5～37.7℃}C、36.5～37℃D、36～37℃E、36.3～37.2℃正确答案：D87.Graves病最重要的病因是()A、细菌感染B、遗传因素C、病毒感染D、精神刺激E、自身免疫正确答案：E88.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量作用缓和的利尿剂B、应用血管扩张剂减轻心脏负荷C、积极控制感染和改善呼吸功能D、使用小剂量强心剂E、卧床休息、低盐饮食正确答案：C89.智齿冠周炎龈袋内冲洗后，局部应涂哪种药物可促进炎症消退A、甲紫B、樟脑酚C、高锰酸钾D、甲醛甲酚E、碘甘油正确答案：E90.男，64岁，与人发生口角时突然摔倒，有高血压史18年。体检：血压180/120mmHg,浅昏迷，左上下肢肌张力高，左锥体束征阳。根据临床症状，最可能的诊断是A、脑瘤B、脑出血C、脑栓塞D、颅内硬膜下血肿E、脑血栓形成正确答案：B91.高某，男