外科学考试题+答案

外科学考试题+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.引起颅内压增高的主要原因是:()A、脑组织体积增加B、脑血流量增加C、脑脊液增加D、各种颅内病变E、颅内生理功能调节失效正确答案：E2.影响心肌灌注流量的主要因素是()A、心排出量B、心肌收缩力C、动脉收缩压D、中心静脉压E、动脉舒张压正确答案：E3.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的()A、早期出现休克症状B、发热C、肠鸣音消失D、呕吐E、腹肌紧张正确答案：B4.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()A、腹腔淋巴结B、直肠上动脉旁淋巴结C、胰脾淋巴结D、肝门淋巴结E、左锁骨上淋巴结正确答案：E5.胆道感染致感染性休克应()A、大量抗生素控制感染后手术B、紧急手术C、禁忌手术D、抗体克同时进行解除胆道梗阻E、需经抗休克血压回升后手术正确答案：D6.下述哪种肿瘤是良性肿瘤()A、骨髓瘤B、淋巴瘤C、间皮瘤D、精厚细胞瘤E、黑色素瘤正确答案：C7.治疗休克时,常根据尿量的变化来估计()A、微循环灌流情况B、心功能C、中心静脉压D、血容量E、大血管的舒缩情况正确答案：A8.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()A、碘剂能减少甲状腺的血流量B、不准备手术治疗者,不宜服碘C、停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D、抑制甲状腺素的合成E、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解正确答案：D9.关于原发性甲亢下列哪项正确()A、原发性甲亢较继发性甲亢少见B、发病年龄多在60岁以上C、原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状D、又称突眼性甲状腺肿E、容易发生心肌损害正确答案：D10.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应()A、降压药B、皮下注射阿托品C、使用抗生素D、强心剂E、注射吗啡正确答案：B11.肾、输尿管结石的临床特点有()A、排尿痛,尿流细和滴尿B、肾绞痛,血尿C、无痛性间歇性血尿D、尿末痛,尿流中断E、慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿正确答案：B12.下列不属于胶质瘤的是:()A、脉络丛乳头状瘤B、星星细胞瘤C、室管膜瘤D、神经纤维瘤E、髓母细胞瘤正确答案：D13.低钾血症可表现为()A、高渗性缺水B、T波高尖C、低渗性缺水D、酸中毒E、碱中毒正确答案：E14.颅内压增高产生的脑水肿多数为:()A、白质性脑水肿B、血管源性脑水肿C、细胞毒性脑水肿D、混合性脑水肿E、灰质性脑水肿正确答案：D15.关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:()A、钡餐检查一般可确诊B、有时需行食管镜检查C、症状常常时轻时重D、多见于老年人E、经非手术治疗无效才行手术治疗正确答案：D16.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑()A、低血镁B、脑缺氧C、低血钠D、低血钙E、低血糖正确答案：D17.中等量的外伤性血胸,治疗原则是:()A、止血剂B、输血、补液C、反复多次穿刺D、抗感染治疗E、胸腔闭式引流正确答案：E18.破伤风最可靠的预防方法是()A、注射人体破伤风免疫球蛋白B、注射破伤风类毒素C、及时彻底清创D、3%过氧化氢清洗伤口E、注射大剂量青霉素正确答案：B19.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之()A、肛瓣B、白线C、半月线D、粘膜线E、齿状线正确答案：B20.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是:()A、脑动脉硬化B、肿瘤卒中C、颅内动脉瘤D、烟雾病E、脑血管畸形正确答案：C21.斜疝和直疝最重要的鉴别点是()A、斜疝呈椭圆形或梨形B、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝C、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝D、斜疝多见于儿童和青少年E、斜疝肿块常坠入阴囊正确答案：C22.男,50岁,20年前曾患肺结核,近三个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X片示右上肺3CM×2.5CM块影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性,应考虑诊断为:()A、肺结核B、肺囊肿C、肺良性肿瘤D、肺化脓症E、肺癌正确答案：E23.根据上题诊断,静脉输液宜首选()A、全血B、5%葡萄糖溶液C、多巴胺D、右旋糖苷E、等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠正确答案：E24.成人男性臀部占体表面积为()A、6%B、3%C、5%D、8%E、7%正确答案：C25.手术前常规禁食的目的是()A、防止围手术期的呕吐和误吸B、防止术后膨胀C、防止术后便秘D、避免胃膨胀而妨碍手术E、防止术后肠麻痹正确答案：A26.Pagets病是()A、大肝腺样癌B、导管内癌C、髓样癌D、炎性乳癌E、乳头湿疹乳腺癌正确答案：E27.下列发生率最高的肺癌是:()A、鳞癌B、大细胞癌C、腺癌D、小细胞癌E、混合性肺癌正确答案：A28.成年病人手术后禁食期间,下列静脉输液中,哪项是错误的()A、液体总量2500ml/天B、等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超过3天者,补钾3~4g/天D、维生素C500~1000mg/天E、维生素B110~50mg/天正确答案：B29.对化脓性指头炎的叙述哪项不正确()A、可引起骨坏死或慢性骨髓炎B、晚期疼痛减轻C、指头红肿较轻D、必须等到有波动时才能切开引流E、致病菌多为金黄色葡萄球菌正确答案：D30.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一般可保留()A、20天B、2周C、1周D、10天E、30天正确答案：B31.直肠癌的早期症状是()A、骶尾部剧痛B、排尿不畅或疼痛C、下腹胀痛D、便血E、便秘或大便变细正确答案：D32.肺癌病人的手术禁忌症应除外:()A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵膈淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者正确答案：A33.慢性脓胸内无病变者,较为理想得手术方法是:()A、纤维板剥除术+胸廓改形术B、胸廓改形术C、胸廓改形术+肺叶切除术D、胸膜纤维板剥除术E、肋间插管闭式引流术正确答案：D34.各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞的纤维为()A、交感神经B、运动纤维C、感觉纤维D、副交感神经E、植物神经正确答案：B35.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血()A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B36.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:()A、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔B、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂C、创伤性气胸+脾破裂D、脾破裂+胃穿孔E、创伤性血气胸+胃穿孔正确答案：B37.下列先天性心脏病中,哪一种最不可能发生Eisenmenges综合征:()A、肺动脉口狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主-肺动脉瘤正确答案：A38.男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是()A、应用升压药物静脉点滴B、积极开放静脉,补充血容量C、去甲肾腺素胃管点滴D、头低位和吸氧E、冰盐水洗胃正确答案：B39.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、斜疝嵌顿机会较多C、斜疝多见于儿童及青壮年D、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、直疝疝囊在精索后内方正确答案：D40.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B41.感染灶近侧皮肤出现“红线”是()A、浅表淋巴管炎B、动脉炎C、网状淋巴管炎D、浅部静脉炎E、深部淋巴管炎正确答案：A42.关于烧伤,正确的是()A、严重程度主要与烧伤面积和深度有关B、烧伤愈深,水疱愈大C、烧伤愈深,疼痛愈剧烈D、对全身的影响主要与年龄有关E、一般说包扎疗法比暴露疗法好正确答案：A43.绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症均可外科治疗,应除外:()A、畸胎瘤B、神经原性肿瘤C、胸腺瘤D、心包囊肿E、淋巴原性肿瘤正确答案：E44.不属于外科疾病的是()A、感染B、损伤C、肿瘤D、传染病E、畸形正确答案：E45.颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于:()A、中脑受累B、丘脑受累C、脑桥受累D、下丘脑受累E、延髓受累正确答案：D46.急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为()A、持续性跳痛B、持续性胀痛C、持续性剧痛D、持续性刀割痛E、持续性隐痛正确答案：C47.破伤风病人,最先受累的肌肉是()A、面肌B、背腹肌C、四肢肌D、嚼肌E、以上均不是正确答案：D48.有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤()A、脑震荡B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、颅内血肿E、脑挫裂伤正确答案：B49.颅高压的“三主症”是()A、头痛,呕吐,步态不稳B、眩晕,呕吐,视力障碍C、昏迷,抽搐,呕吐D、头晕,头昏,恶心E、头痛,呕吐,视神经乳头水肿正确答案：E50.最可能的诊断是:()A、缩窄性心包炎B、肺脓肿C、慢性脓胸D、急性化脓性心包炎E、急性脓胸正确答案：C51.体检发现:心率116次/分,血压76/48mmHg,左下肺扣诊浊音,呼吸音消失,左上腹压痛明显。为进一步明确诊断,应首先进行下列哪项检查:()A、腹膜腔穿刺B、腹部X线片C、左侧胸膜腔穿刺D、左胸腔穿刺加腹腔穿刺E、胸部X线片正确答案：D52.男,60岁,发现左肺门区5个月肿块,近一个月出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞,治疗选择应是:()A、中医中药B、免疫疗法C、放射疗法D、化学疗法E、手术治疗正确答案：C53.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是()A、食欲减退B、转移性右下腹痛C、便秘D、低热E、恶心呕吐正确答案：B54.复苏时用药途径首选()A、心内注射B、气管内给药C、静脉注射D、肌肉注射E、皮下注射正确答案：C55.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、紧急手术B、限期手术C、择期手术D、不宜手术E、急诊手术正确答案：B56.肺癌的病理类型及部位特点是:()A、细支气管肺泡细胞癌多位于肺门B、鳞癌为周围型或中央型C、小细胞癌一般为周围型D、腺癌多为周围型E、大细胞癌多起源于小支气管正确答案：D57.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:()A、给予抗生素预防感染B、便秘者给予肥皂水灌肠C、绝对卧床休息D、给止血药物E、给镇静药物正确答案：B58.发生嵌顿最重要的原因是()A、疝内容物与疝囊粘连B、疝环小,腹压剧增C、疝内容物弹性差D、疝内容物大,疝囊小E、疝囊颈部水肿正确答案：B59.男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()A、甲状腺癌伴淋巴结转移B、颈部何杰金氏病C、颈部淋巴结核D、结节性甲状肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：A60.有效循环血量是指()A、单位时间内循环系统存在的总血量B、维持正常血压所需循环系统内的血量C、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量D、循环系统内除毛细血管床外的循环血量E、单位时间内经循环系统循环的血量正确答案：E61.动脉瘤好发的年令段为:()A、10-30岁B、20-40岁C、小于10岁D、30-50岁E、40-60岁正确答案：E62.有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的()A、肿瘤大小不一,一般不等。B、皮肤常有色素沉着C、肿瘤常多发,沿神经干分布D、为良性,极少复发E、手术时必须切除囊壁,否则易复发正确答案：E63.空肠手术的病人术前准备哪项是必需的()A、术前1日禁食B、术前1日清洁灌肠C、术前4~6小时禁水D、术前1日洗胃E、术前3日开始口服新霉素正确答案：C64.确诊心包积液的最好检查方法是:()A、超声波检查B、肺部X线摄片C、动、静脉压测定D、心音听诊E、心电图检查正确答案：A65.急性颅脑损伤并发颅内血肿时,下列哪项是不正确的:()A、凹陷骨折——脑内血肿B、枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿C、脑贯通伤——脑内血肿D、骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿E、额骨骨折-——后颅硬膜下血肿正确答案：E66.上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于()A、凝血机制B、出血的速度和量C、出血部位的高低D、病变的性质E、胃肠蠕动情况正确答案：B67.关于颅内压增高,下列说明哪一项是错误的:()A、某些病例可始终不出现“三主征”B、后期常伴有视力障碍C、在婴幼儿,头痛出现较早且较重D、阵发性头痛是主要症状之一E、喷射性呕吐多见正确答案：C68.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:()A、吸氧以利降低颅内压B、意识不清咳痰困难者作气管切开C、作高位灌肠以疏通大便D、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案：C69.引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外()A、脑梗死B、颅内动静脉畸形C、颅内动脉瘤D、高血压脑出血E、脊髓血管畸形正确答案：A70.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A、贲门部或十二指肠前壁B、幽门或十二指肠前壁C、胃小弯或十二指肠后壁D、胃大弯或十二指肠外侧壁E、胃底部或十二指肠球后部正确答案：C71.III度烧伤,下列哪项是错误的()A、留有疤痕B、无水泡C、痛觉丧失D、有网状栓塞血管E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼正确答案：D72.糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是()A、血糖呈轻度增高B、控制血糖于正常水平C、尿糖需阴性D、不需处理E、使血糖略低于正常正确答案：A73.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为()A、腹膜刺激症状B、X线隔下有游离气体C、明显持续恶心与呕吐D、腹膜穿刺为血液E、腹胀正确答案：B74.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要()A、喉头水肿、呼吸困难B、腰背剧痛C、血红蛋白尿D、皮肤寻麻疹E、伤口渗血、低血压正确答案：E75.先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是:()A、脑脊液重吸收障碍B、颅底蛛网膜粘连C、脑膜炎颅内感染D、脑脊液循环通路受阻E、脊液分泌过多正确答案：D76.结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意()A、充分显露腺体B、紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经C、紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经D、紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经E、紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经正确答案：D77.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:()A、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌B、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型C、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、腺癌型肺癌血行转移多见E、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌正确答案：B78.左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤,伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg,脉快、气促、心前区心博减弱,颈静脉怒张,应诊断为:()A、休克B、损伤性窒息C、血气胸D、心脏刺伤、心脏压塞E、张力性气胸正确答案：D79.常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项:()A、小脑扁桃体下疝B、脊髓脊膜膨出C、Dandy-Walker畸形D、单纯脑脊膜膨出E、导水管畸形正确答案：D80.患儿4岁,超升心动图明确为1.6CM室间隔缺损。治疗方案主要是:()A、保守治疗,等待自行愈合B、肺动脉环束C、体外循环下行室缺补片修补D、体外循环下行室缺直接缝合修补E、低温下心内直视室缺修补正确答案：C81.骨折与关节脱位的诊断主要靠()A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超正确答案：A82.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐,腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、以上都不是正确答案：B83.观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术侧有指导意义:()A、早期出现偏瘫B、昏迷不醒C、双侧瞳孔缩小D、克氏征阳性E、一侧瞳孔散大,光反应消失正确答案：E84.下列哪项不是引起高钾血症的原因()A、溶血B、肾衰C、大量输入库血D、补钾过多E、碱中毒正确答案：E二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.一个20%烧伤患者的现场急救,下列哪些正确()A、可以口服补液B、立即消除致伤因素C、清创后用无菌纱布包扎创面D、骨折固定,昏迷病人的头偏一侧E、强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和正确答案：ABD2.外科感染的结局可有()。A、炎症好转吸收B、局部化脓C、炎症扩散D、转为慢性炎症E、以上都不是正确答案：ABCD3.成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括()。A、疝囊颈部部高位结扎B、缩小内环口C、加强腹股沟管壁D、常规切除全部疝囊E、切除疝内容物正确答案：BDE4.甲亢的临床表现()。A、甲状腺肿大B、双手颤动C、食多消瘦,怕热多汗D、心悸、脉快E、失眠、易激动正确答案：ABCDE5.常见的胆囊息肉样病变有()A、胆囊腺瘤B、胆囊壁炎症性增厚C、胆固