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文档简介

**大学大学生校外实践教育基地建设方案基地名称依托单位：所属行业：基地负责人：联系电话：通讯地址：填报日期：填写说明1．本项目申报须附学校与基地依托单位正式签订的《合作培养协议书》，作为申报支撑材料；2.申报表中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的，可以扩展。1.总体情况校外实践教育基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地所面向的主要单位年接待实践学生人数是否签订正式的合作协议协议签订时间协议合作年限基地依托单位基本情况法人代表联系人联系人电话联系人所在部门及职务单位性质主管单位基地负责人情况实践基地学校负责人情况姓名性别出生年月民族单位、职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址邮编电子邮箱联系电话主要职责主要经历2.工作基础2-1．基地依托单位情况简介（着重说明满足实践环节需求情况）2-2．学校简介（着重说明相关专业情况）2-3．学校与基地依托单位已有的合作基础（基地基础条件和实践状况等）3.组织管理体系（组织管理体系框架、双方职责和任务）4.建设目标与内容（包括实践专业、实践形式、实践内容、接纳学生数量、基地的实践条件建设、课程建设等）5.师资队伍建设（基地依托单位师资建设、学校师资建设）6.专家意见组长（签名）：年月日7.学校意见教务处（

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