儿科护理学专业实践能力试题及答案（一）

儿科护理学专业实践能力试题及答案（一）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.判断脱水性质最有效的辅助检查是

A.测量体重

B.尿量

C.血钠浓度

D,血钾浓度

E.二氧化碳结合力

2.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般在

A.生后7-10小时

B.出生后1小时内

C.生后72小时后

D.生后2-6小时

E.生后12-24小时

3.典型麻疹皮疹出齐的指征是

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹

B.面部、躯干见多数红色斑丘疹

C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹

D.掌心、脚心可见红色斑丘疹

E.面部、躯干可见红色斑丘疹

4.法洛四联症X线检查可见

A.肺门血管影增粗

&肺动脉段突出

C.透光度减弱

D.心影呈靴形

E.肺纹理增多

5.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰，下列处理正确的是

A.大量间歇氧气吸入

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B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20130%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸入

6.患儿，生后1天。出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳，查体：体温38.5°,脉

搏150次/分，诊断为新生儿败血症，主要的护理诊断问题为

A.体温过高

B.受伤的危险

C.心输出量减少

D.低效性呼吸形态

E.清理呼吸道无效

7.急产时新生儿的常规处理正确的是

A.预防性用抗生素7天

B.常规注射破伤风抗毒素

C.按早产儿护理

D.常规注射维生素KL预防颅内出血

E.不宜母乳喂养

8.小儿脑性瘫痪是指发育早期的脑损伤，其临床表现特点是

A.进行性中枢运动功能障碍

B.非进行性中枢运动功能障碍

C.进行性外周运动功能障碍

D.非进行性外周运动功能障碍

E.非进行性外周及中枢运动功能障碍

9.婴幼儿在右肋缘下2削易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是

A.4岁后

B.3岁后

C.5岁后

D.6岁后

E.7岁后

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10.脐静脉插管后导管末端应位于

A.上腔静脉

B.脐静脉

C.下腔静脉

D.肝静脉

E.颈静脉

11.早产儿不易出现的病症是

A.低血糖

*呼吸暂停

C.肺透明膜病

D.发热

E.出血

12.新生儿出生后异常的症状是

A.出生后2小时血糖水平45mg/dl

B.出生24小时后尚无大便排出

C.出生后3s4天,发生乳房肿大

D.体重下降范围约为出生体重的7%

E.出生后2s3天出现黄疸

13.急性粟粒型肺结核的临床特点是

A.多见于3岁以上儿童

B.常由原发综合征发展而来

C.PPD试验对诊断起决定性作用

D.症状和体征与x线检查结果一致

E.多数患儿皮肤可见粟粒疹

14.不符合风湿热临床冷点的是

A.皮下结节

B.血沉增快

C.心肌炎

D.X线见长骨关节面破坏

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B.1/2张

C.2/3张

D.1/4张

E.等张

20.患儿，女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果

味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

A.肺炎

B.脱水酸中毒

C.酮症酸中毒

D.中枢神经系统感染

E.中毒性休克

21.属于儿科护十专业素质的是

A.热爱儿童，热爱护理事业

B.具有诚实的品格、较高的慎独修养

C.具有敏锐的观察力和综合分析判断能力

D.具备一定的文化素养和自然科学等多学科知识

E.掌握一门外语

22.正常足月新生儿穿衣、包裹棉被时可达到中性温度的室温是

A.20℃

B.16℃

C.24℃

D.18℃

E.22℃

23.记录过敏性紫瘢患儿皮疹变化宜采用

A.在衣服表面做记号

B.在皮疹表面做记号

C.绘成人体图形记录

D.用文字描述记录

E.用表格填写记录

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24.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为

A.清亮透明

B.毛玻璃样

C.呈脓性浑浊

D.呈血性浑浊

E.静置24小时有网状薄膜形成

25.患儿，5岁。因局热6天入院，口唇干燥、潮红、皴裂，咽部弥漫性充血，

球结膜充血，四肢末端实性肿胀，颈部淋巴结肿大，心律不齐，最有可能的诊断

是

A.咽炎

B.心脏病

C.扁桃体炎

D.川崎病

E.上呼吸道感染

26.急性支气管炎患儿痰液黏调时应使室内湿度维持在

A.204〜30%左右

B.30*〜40琳左右

C.40%〜50%左右

D.50%〜60%左右

E.60%〜70%左右

27.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于

A.酸性尿中红细胞破坏

B.尿比重增高

C.尿酸盐结晶

D.饮水少

E.尿蛋白太高

28.先天性甲状腺功能减低症患儿服用甲状腺素的正确方法是

A.长期固定剂量用药

B.尽早开始，终身服用

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C.用药剂量不随体重改变

D.临床症状消失后停药

E.用药时每3-4周增加1次剂量

29.流行性腮腺炎传染期

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前7天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D.从症状出现前天到出现症状后5天

E.从症状出现前6天到出现症状后9天

30.先天性甲状腺功能减低症患儿服用甲状腺素的正确方法是

A.用药剂量不随体重改变

R.长期固定剂量用药

C.用药时每3-4周增加1次剂量

D.尽早开始，终身服用

E.临床症状消失后停药

31.营养不良常见于

A.2岁以下小儿

B.1岁以下小儿

C.3岁以下小儿

D.5岁以下小儿

E.8岁以下小儿

32.患儿，1岁半。因发热，呕吐、腹泻，重度脱水入院。经补液脱水基本纠正

后,现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀、膝腱反射减弱，可能发生了

A.低血糖症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.局钟血症

E.高血糖症

33.观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是

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A.面色改变

B.食欲情况

C.心率快慢

D,血红蛋白量

E.网织红细胞升高

34.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数

A.每周1次，共注射3次

B.注射1次

C.每月1次，共注射3次

D.每周1次,共注射2次

E.每月1次，共注射2次

35.急性肾炎注射青霉素的H的是

A.控制肾脏炎症

B.清除先驱感染病灶

C.预防并发症

D.预防复发

E.缩短病程

36.女婴，生后5天出现精神萎靡，哭声减弱拒乳。查体：体温38.5℃,脉搏150

次/分，中性粒细胞78%,可能的诊断是

A.新生儿硬肿症

B.新生儿窒息

C.新生儿颅内出血

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风

37.I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度

A.8%-10%,0.8-lcm

B.10%-15%,0.6-0.8cn

C.15%-25%,0.4-0.8cn

D.25%-40%,0.4cm以下

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E.40%以上完全消失

38.缺铁性贫血患儿补充铁剂，一般在血红蛋白恢复正常后还需要继续用药

A.1〜2周

B.2s4周

C.4s6周

D.6s8周

E.870周

39.肠套叠灌肠治疗后症状缓解的表现不包括

A.排出大量粪便

B.呕吐停止

C.排出口服药用炭

I).安静入睡

E.腹部仍有包块

40.口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.到骨骼体征消失

41.新牛儿患颅内出血避免出血加重的护理措施是

A.静脉补液要快

B.尽早应用脱水剂

C.禁食

D.鼓励家长多抱患儿

E.免沐浴保持静卧

42.患儿，女，1岁。两天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39°C,神志不清，

出现喷射性呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时该患儿晕厥

发作的机制是

A.脱水、血液黏稠

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B.脑血栓形成

C.肺动脉的痉挛

D.感染侵犯脑实质

E.心功能不全

43.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

A.保持安静，头侧位以防窒息

B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C.重症患儿输液速度宜快，防止休克

D.颅压高时应适量放出脑脊液

E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30nli

44.呼吸衰竭患儿，在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈,

球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护十应立即采取的措施是

A.加大氧流量

B.提高呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.做血气分析

E.应用呼吸兴奋剂

45.皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施，不妥的是

A.发热期监测体温、热型及伴随症状

B.促进口腔黏膜恢复，防止感染发生

C.急性期给予普食

D.注意观察心血管症状

E.注意药物不良反应

46.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用

A.减少剂量

B,选用地塞米松

C.联合服用利尿剂

D.联合服用维生素B6

E.隔日顿服法

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47.关于新生儿肺透明膜病描述正确的是

A.主要是由于缺乏II型肺泡细胞引起的

B.出生时即可出现窒息

C.呼吸困难进行性加重

D.X线片显示双肺透过度增高

E.胃液震荡试验阳性可确诊

48.新牛儿胃-食管反流错误的是

A.喂哺时应抱起或取头高50°卧位

*严重者应置斜坡30°位，头侧向一侧

C.严重者取俯卧位应用背带固定

D,对反复出现呼吸暂停的早产儿应置胃管喂养

E.体位治疗时，应安排专人看护

49.麻疹传染性最强的时期是

A.潜伏期

B.出疹前5天至出疹后5天

C.出疹期

D.恢复期

E.出现并发症

50.患儿，4个月。因发热、咳嗽1天、惊厥发作3次入院，体检见须骨软化、

前囱平坦，突然发生四肢抽动。最主要的处理措施是

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.给予甘露醇

D.给予镇静药

E.行气管插管或气管切开

51.下列先天性心脏病属右向左分流型的是

A.室间隔缺损

B.右位心

C.动脉导管未闭

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D.法洛四联症

E.房间隔缺损

52.患儿，9个月。晨起打喷嚏，午后开始发热，19时突然抽搐持续2分钟。

惊厥停止后，神志清。体检体温39.5o咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该

患儿最可能的诊断为

A.败血症

B.癫痫发作

C.手足搐搦症

D.上感伴高热惊厥

E.中枢神经系统感染

53.婴儿较年长儿体液总量相对较多，主要增多的是

A.细胞内液，细胞外液

B.细胞外液，间质液

C.细胞内液，血浆

D.细胞外液，血浆

E.细胞内液，间质液

54.预防佝偻病发生的措施错误的是

A.母孕期末三个月应补充维生素D

B.母孕期应多晒太阳

C.坚持母乳喂养

D.婴儿在生后两个月起补充维生素D

R.按时添加辅食

55.儿童糖尿病多数为

A.混合性

B.继发性

C.非胰岛素依赖型

D.遗传性

E.胰岛素依赖型

56.新生儿期是指

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A.自受孕到出生脐带结扎时

B.自出生脐带结扎到1周岁

C.自出生脐带结扎开始到满28天

D.自出生后第一天到生后第30天

E.自出生后第一天到生后第40天

57.患儿，4岁。高热7天、咳嗽、气促5天入院。查体体温39.5°、呼吸25

次/分。实验室检查：血沉第2小时40口叫胸部X线可见大小一致、均匀分布

的点状阴影密布于双侧肺野，有诊断意义的重要指征是

A.发热

B.血沉增快

C.盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D.眼底可见粟粒结节

E.肺内有原发病灶

58.肺炎患儿病室内温度和相对湿度适宜的是

A.温度是22-23℃,相对湿度是70%

B.温度是16-18℃,相对湿度是50%

C.温度是24-26℃,相对湿度是40%

D.温度是18-22℃,相对湿度是60%

E.温度是23-24℃,相对湿度是50%

59.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是

A.发热

B.上呼吸道炎

C.柯氏斑

D.感冒症状

E.头痛

60.对诊断支气管哮喘有意义的血常规检查指标是

A.白细胞总数降低

B.中性粒细胞降低

C.中性粒细胞增高

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D.嗜酸性粒细胞增高

R.嗜酸性粒细胞降低

61.锌缺乏症患儿的血清锌浓度低于

A.10.47umol/L

B.11.47umol/L

C.13.47umol/L

D.12.47iimol/L

E.14.47umol/L

62.患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发蛇，三凹征，血气分

析示氧分压降低，首优的护理诊断是

A.气体交换受损

B.营养失调

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症

R.有感染的危险

63.糖尿病患儿的运动锻炼原则，错误的是

A.不在空腹时运动

B.原则上不限制运动、

C.运动时间以进餐2s3小时以后为宜

D.运动后有低血糖症状时可加餐

E.经胰岛素和饮食治疗，糖尿病被控制的情况下进行

64.患儿，8个月，体直8kg。出现中度脱水，需要补充的液体总量为

A.400s800nl

B.720-800

C.800-960

D.960-1200ml

E.1200-1440ml

65.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有

A.IgA

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B.IgG

C.SIgA

D.IgE

E.淋巴细胞

66.患儿，男，11岁。1周来活动后头晕、胸闷、心悸、气短，食欲减退，面色

苍白，听诊第一心音低钝，实验室检查心肌肌钙置白增高，该患儿最可能的临床

诊断是

A.病毒性心肌炎

B.中毒性心肌炎

C.风湿性心肌炎

D,风湿性心脏炎

E.肺炎并发心衰

67.水痘患儿退热的药物不宜选用

A.必理通

B.百服宁

C.阿司匹林

D.泰诺林

E.一滴清

68.先天性巨结肠的病因是

A.局部肠管畸形扩张

B.局部肠管畸形狭窄

C.由于经常便秘引起局部肠管扩张

D.由于消化功能紊乱，排便不正常

E.肠壁神经节细胞缺乏，同部痉挛狭窄，近端肠管扩张

69.营养不良患儿的早期表现为

A.皮下脂肪的减少

B.消瘦

C.体重不增

D.精神不振

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E.血浆蛋白下降

70.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现不包括

A.肝脏迅速增大

B,意识障碍

C.极度烦躁不安、面色青紫

D.心率＞180次/分

E.呼吸＞60次/分钟

71.正常新生儿胃容量为

A.20-30ml

B.10-20ml

C.30~60ml

I).70-80ml

E.80-100ml

72.维生素D缺乏性佝偻病主要见于

A.1岁以下小儿

B.2岁以下小儿

C.5岁以下小儿

D.3岁以下小儿

E.8岁以下小儿

73.急性白血病患儿化疗期间应避免

A.给碳酸氢钠来碱化尿液

B.于鼻前庭涂洗必泰油膏

C.住无菌单人层流床

D.接种减毒活疫苗

E.组织病友联谊会

74.小儿慢性腹泻的病程在

A.2周-2个月

B.2月个以上

C.4月个以上

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D.3月个以上

E.6月个以上

75.患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，

动脉血PaOz4.66kPa(35mmHg),PaCO29.98kPa(75mmHg),Sa0z70%,出现此

临床表现关系最为密切的是

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.吸入羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧饱和度过低

76.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

A.心力衰竭

B,脑水肿

C.喉痉挛

D.呼吸哀竭

E.手足搐搦

77.高渗性脱水的主要特征是

A.血钠VI30mme>1/L

B.血钠>150mmol/L

C.血钾>3.5mmol/L

D.失水〈失钠

E.血钾>5.5mmol/L

78.急性喉炎患儿烦躁时，宜使用的镇静剂是

A.异丙嗪

B.安定

C.水合氯醛

D.杜冷丁

E.氯丙嗪

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79.某早产儿，生后3天,食欲缺乏，哭声低。测体温34.5℃,下肢出现硬押，

皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其首选的护理诊断为

A.营养不良

B.体温过低

C.有窒息的危险

D.有感染的危险

E.体液不足

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提

供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（80-81题共用题干）

患儿，男，3个月。人工喂养，因多汗、烦躁、夜间啼哭及睡眠不安就诊。查体：

有枕秃，未及颅骨乒乓球样感觉。家长诉近1月已给患儿维生素D4000U/d口

服。

80.辅助检查中，不可能出现的结果是

A.血磷明显降低

B.X线检查可正常

C.碱性磷酸酶下降

D.血钙明显下降

E.钙磷乘积明显降低

81.若患儿突然发生四肢抽动，两眼上翻，并出现呼吸困难。应考虑的首优批理

问题是

A.有感染的危险

B.体液过多

C.营养失调低于机体需要量

D.有窒息的危险

R.清理呼吸道无效

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三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题

号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选

择。

（82-84题共用备选答案）

A.尿蛋白（+++）,血总蛋白降低，血清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常

B.尿蛋白（+），白细胞（+++）,血压正常，血补体正常

C.尿蛋白（+）,红细胞（++）,血压增高，血补体降低

D.尿蛋白（+++）,尿红细胞（++）,血总蛋白降低，胆固醇和血压增高

E.尿红细胞（+++）,血压、血胆固醇、血补体均正常

82.急性肾炎的特点是

83.单纯性肾病的特点是

84.肾炎性肾病的特点是

（85-87题共用备选答案）

A.胎龄满28周至未满37周新生儿

B.胎龄满37周至未满42周的新生儿

C.胎龄32周至41周的新生儿

D.胎龄满42周以上的新生儿

E.胎龄40周以上的新生儿

85.足月儿是指

86.早产儿是指

87.过期产儿是指

（88-90题共用备选答案）

A.猫叫综合征

B.甲状腺功能低下

C.糖原累积症

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D.苯丙酮尿症

E.21-三体综合征

88.智力正常的是

89.早期饮食控制可避免智力低下的是

90.通常有通贯手的是

（91-92题共用备选答案）

A.呼吸窘迫综合征

B.哮喘持续状态

C.急性喉炎

D.颅内出血

E.窒息

91.婴幼儿急性呼吸衰竭常见的原因是

92.儿童急性呼吸衰竭常见的原因是

（93-95题共用备选答案）

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症

93.新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是

94.新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是

95.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是

（96-98题共用备选答案）

A.拥抱反射

B.颈肢反射

C.吸吮反射

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D.吞咽反射

E.提睾反射

96.出生时存在，1岁左右消失的反射是

97.出生时存在且永不消失的反射是

98.出生时不存在的反射是

（99-100题共用备选答案）

A.每分钟0.5L

B.每分钟1L

C.每分钟1.5L

D.每分钟1-3L

E.每分钟41,

99.面罩法给氧的氧流量为

100.头罩法给氧的氧流量为

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参考答案

I.答案：C解析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构

成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水低

渗性脱水和高渗性脱水。

2.答案：D解析：新生儿肺透明膜病在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性

潮气量减少而表现为呼吸急促。

3.答案：D解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢

及手心、足底，2-5天出齐。

4.答案：D解析：法洛四联症X线检查可见心影呈“靴形”肺动脉段凹陷，肺

门阴影缩小。

5.答案：C解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入

经20M30%乙醉湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。

6.答案：A解析：新生儿败血症常见的护理问题有体温调:节无效与感染有关；

皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关；营养失调：低于机体需要量

与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关。患儿此时体温为38.5°,是最主要的

是护理问题，以免发生高热惊厥，危及生命。

7.答案：D解析：产道无阻力，总产程＜3小时称为急产，多见于经产妇。急产

时新生儿应常规注射维生素KL预防颅内出血。并按正常新生儿护理，出性后1

天内常规注射乙肝疫苗和卡介苗，出生后3个月在注射破伤风疫苗，无需使用

抗生素7天预防感染，提倡尽早母乳喂养，在产后半小时内开始接触吮吸。

8.答案：B解析：脑瘫临床特点是非进行性中枢动功能障碍，主要为锥体系统损

伤所致，可并发小脑、脑千以及脊髓等损伤。

9.答案：D解析：婴幼儿在右肋缘下『2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝

脏的年龄是6岁后。

10.答案：C解析：脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉（X线显示膈上1cm）

处。

11.答案：D解析：早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，产热能力差，寒冷

时更易出现低体温甚至寒冷损伤综合征，不易发生高热。早产儿肝内储存糖原少,

且合成蛋白质的功能不足，易至低血糖和低蛋白血症。早产儿呼吸中枢系统不成

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熟，呼吸表浅、不规则，甚至有呼吸暂停。肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质

缺乏，易发生肺透明膜病。由于早产儿维生素K及维生素D贮存较足月儿少,

更易发生出血和佝偻病。

12.答案：B解析：新生儿出生后1072小时开始排出墨绿色胎粪，2〜3天可

排完，若24小时仍不徘便，应检查是否有消化道畸形。新生儿血糖值为：40鸣/dl

-125mg/dl,并在出生数天内，因失水，较多和胎粪排出导致体重下降，且出生

后3s4天最低，但不超过10%（一般3%~9%）。足月儿生后2s3天出现黄疸，

男、女新生儿在出生后4s7天均可出现乳腺肿大。

13.答案：B解析：急性粟粒性肺结核，也称急性血行播散性肺结核，是由分枝

杆菌经血行播散而引起的肺结核，常是原发综合在发展的后果。主要见于小儿时

期，尤其是婴幼儿，X线检查对诊断起决定性作用，一般没有明显体征，症状和

体征与X线不一致，少数患儿皮肤可见粟粒疹c

14.答案：D解析：风湿热临床表现，发热，热型不规律，精神不振、食欲缺乏、

面色苍白、多汗、鼻出血、腹痛和关节痛，最常见的是关节炎，呈游走性和多发

性，主要累及膝、踝、肘、腕等大关节，愈后无强直或畸形；心脏炎是风湿热最

严重的、唯一的持续性损害；舞蹈病多见于女童，全身肌肉或部分肌肉无目的不

自主快速运动；皮下结节，环形或半环形淡色红斑，多分布于躯干和四肢屈侧。

风湿热活动指标，白细胞计数增高，血沉增快，c-反应蛋白阳性，黏蛋白增高;

多关节型类风湿因子阴性。X线不见长骨关节破坏。

15.答案：D解析：该儿童最可能为6岁。出生时上量部》下量部，中点在脐部。

随着下肢长骨增长，中点下移，12岁时上量部与下量部相等，中点在耻骨联合

上缘，该儿童应在12岁之内。272岁儿童的身高计算公式为:年龄X7+75（cm）,

即（120-75）*7=6（岁）。1-12岁儿童的体重计算公式为:年龄X2+8（kg）,

即（20-8）kg-r2=6（岁）。

16.答案：D解析：急性肾功能衰竭的患儿要给予低量优质蛋白、低磷、低钾、

低钠、高钙、高维生素的流质或半流质饮食。

17.答案：D解析：补充铁剂时应注意从小剂量开始，逐渐加至全量，并在两餐

间服用，以减少对胃的刺激。

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18.答案：D解析：维生素D缺乏性手足搐搦症控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙

剂，静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免血钙

骤升，发生呕吐甚至心脏停搏。

19.答案：C解析：10%葡萄糖200mb生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,

其混合液的张力是2/3张。

20.答案：C解析：糖尿病的典型表现为'三多一少”，即多尿、多饮、多食和

体重减轻。酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症，酮症早期“三多一少”症状加重，

酸中毒失代偿后出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中有烂苹

果味（丙酮味）。普通脱水性酸中毒无烂苹果味。化脓性脑膜炎是；常见的

中枢系统疾病，表现为发热、烦躁、面色灰白、进行性意识隙碍，精神萎靡、嗜

睡、昏睡，卢页内压增高、脑膜刺激征等。中毒性休克其特征为高热、呕吐、腹

泻、意识模糊和皮疹.

21.答案：C解析：专业素质包括具有合理的知识结构及比较系统完整的专业理

论知识和较强的实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔、敏捷；具有敏锐的

观察力和综合分析判断能力，具有与儿童及其家庭有效沟通的能力，树立整体护

理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题；具有开展护理、教育和护理研究的

能力，勇于创新进取。

22.答案；C解析；正生足月新生儿穿衣、包裹棉被，室温维持在24°C,便可

达到中性温度的要求。

23.答案：C解析：记录过敏性紫瘢患儿皮疹变化应观察皮，疹的形态、颜色、数

量、分布，是否反复出现，可绘成人体图形，每天详细记录皮疹变化情况。

24.答案：C解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液特点：压力升高，外观浑浊或呈脓

性，白细胞计数明显升高，在10X107L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，

糖下降。

25.答案：D解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，最具特征性的临床表现

是手足皮肤呈广泛性的硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾瑞膜

状脱皮，重者指、趾甲易可脱落；其他表现为发热，呈稽留热和弛张热，持续1

~2周，抗生素治疗无效，皮疹多见躯千呈向心性、多形性；双眼球结膜充血,

但无脓性分泌物，热退后消散，口唇潮红，舌凸起充血呈杨梅状，咽部充血，扁

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桃体肿大；颈淋巴结单侧或双侧肿大，质硬有触痛，无红肿；病后1—6周出现

心肌炎、心包炎和心内膜炎等表现。

26.答案：D

27.答案：A解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血

浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性

尿中呈洗肉水样。

28.答案：B

29.答案:E解析:流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。

30.答案：D解析：先天性甲腺功能减低症应早期确诊，尽早治疗，以避免对脑

发育的损害，一旦确诊，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，在服药期间密切监

测患儿生长变化、智商、骨龄，以及T3、T4和TSH变化，根据状况随时调节

药物剂量.

31.答案：C

32.答案：C解析：脱水患儿会出现神经、兴奋性降低，如一萎靡、反应低下、

全身无力、膊反射减弱或消失，心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等提示低血伊症。

33.答案：E解析：缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药3-4天后,网织

红细胞开始上升，7T0天达高峰，卜2周后血红蛋白逐渐上升。

34.答案；C解析；百、白、破类毒素混合制剂3次分别是在3、4、5个月接

种，每次间隔4-6周。

35.答案：B解析：急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。

36.答案：D解析：该患儿可考虑为新生儿败血症。新生儿败血症指细菌侵入血

循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染,早期表现为精神不佳、食欲不佳、

哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、出现病理性黄疸等症状。新

生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏，无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺

氧状态。新生儿寒冷损与综合征又称硬肿症主要表现为拒乳、反应差、心音迟钝、

体温常低于35。C、皮肤发凉硬肿等。新生儿破与风出现张口困难，苦笑面容，

全身肌肉强直性痉挛等症状。新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，主要临床

表现为意识改变、颅内压增高、脑性尖叫、前因隆起，黄疸等。

37.答案：B

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38.答案：D

39.答案：E解析：肠套叠灌肠治疗后症状缓解的表现包括腹部平软，触不到原

来包块；患儿安静入睡，不再哭闹及呕吐；拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血

便或黄色粪水；复位后给予口服0.5-lg活性炭，6-8小时后可见大便内炭排出。

40.答案：A解析：佝偻病采用维生素D制剂治疗，视临床与X线检查情况，

一般2-4周后改为预防量。

41.答案：E解析：颅内出血的护理措施是绝对静卧、保持:安静，头肩抬高150

-30。，侧卧位头偏向一侧，治疗、护理操作尽可能集中，使用静脉留置针，减

少对患儿的移动和刺激。

42.答案：C解析：晕厥是肺动脉痉挛导致的暂时性脑血流灌注不足引起的一过

性意识障碍，晕厥前患儿先有眼前发黑、乏力、出汗、头晕、苍白，继而意识丧

失C

43.答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防室

息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压

时不宜放脑脊液，以免引起脑病。

44.答案：C解析：若患儿是在使用呼吸机时突然出现的烦躁不安、大汗淋滴、

球结膜充血、皮肤潮红，是缺氧导致的低氧血症和高碳酸血症的表现，首先考虑

呼吸机是否出现异常，气道有无阻塞以影响患儿正常通气。

45.答案：C解析：皮肤黏膜淋巴结综合征急性期儿童要绝对卧床，维持病室温

度，监测体温变化；给予清淡高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食；

保持皮肤清洁，对半脱的痂皮要用剪刀剪除，切忌强行撕脱;每天保持口腔卫生

防止感染，每天生理盐水洗眼口青1-2次；严密监测患儿的心血管表现，注意药

物的不良反应。

46.答案：E解析：采用隔口清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上

腺皮质激素的不良反应。

47.答案：C解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏II型肺泡细胞产生的肺泡

表面活性物质引起的；出生时可无窒息，在生后6-12小时内出现进行性呼吸困

难；X线显示双肺透过度降低；胃液震荡试验阳性可排除此病。

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48.答案：D解析：对于反复出现呼吸暂停的早产儿不主张采用胃管法。轻症患

儿，进食时或进食后小时予以保持直立位或取50o角的仰卧位；严重者24小

时予以体位治疗，即木板床头抬高30°,患儿头侧向一侧，取俯卧位并用背带

固定，防止反流物吸入。体位治疗时，应安排专人看护。

49.答案：B解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、

鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借

飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可

通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏

期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若

并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。

50.答案：D解析：发生惊厥时首要措施为控制惊厥，遵医嘱立即给予镇静药、

钙剂c

51.答案：D解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，可分为肺缺血

性（法洛四联症、三尖瓣闭锁）和肺充血性。

52.答案：D解析：上呼吸道感染重症表现为全身症状，尤其是婴幼儿起病急，

多有高热，体温可高达39s40℃,常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，高热惊厥，

其中惊厥多发生在高热开始后12小时内，持续时间短暂，发作后意识恢复快。

败血症表现为精神食欲不佳、哭声弱、体温异常，精神萎靡、嗜睡、出现病理

性黄疸等症状。癫痫发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。手足搐搦症主要

症状为喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般不发热。中枢神经系统感染最常见的疾病

为化脓性脑膜炎，主要表现为发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、颅内压增高等。

53.答案：B解析：婴儿较年长儿体液总量相对较多，主要增多的是细胞外液，

间质液。

54.答案：D解析：婴儿应按时添加辅食，多哂太阳，平均每天户外活动在1小

时以上；新生儿出生2周后每口给维生素D400-800U至2岁，北方地区可延

至3岁，同时给予钙剂；口服浓缩鱼肝油滴剂时可将其直接滴于舌上或食物上，

以保证用量。

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55.答案：E解析：糖尿病可分为1型和2型。胰岛素依赖型即1型糖尿病,

98%儿童期糖尿病属此类型，必需使用胰岛素治疗。非胰岛素依赖型即2型糖尿

病，儿童发病甚少。

56.答案：C

57.答案：D解析：重症患儿结核菌素试验可呈假阴性，痰或胃液中可查到结核

菌，粟粒疹和眼底检查所见的粟粒结节有诊断意义。

58.答案:D解析:有肺炎患儿时应保持室内空气清新，室温应控制在18-22°C、

湿度60%o

59.答案：C解析：以发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹黏膜斑（柯氏斑）及全

身斑丘疹为主要表现。①潜伏期：6-18天，接种过麻疹减毒活疫苗者可延长至

3-4周。②前驱期：一般3-4天，主要表现为发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜

斑.体温高达39。C以上，头痛、喷嚏、畏光流泪、结膜充血、颊黏膜上可见

直径约1皿n灰白色小点，外有红色晕圈，出疹后逐渐消失。部分患者全身不适、

食欲减退、精神不振。③出疹期：发热后3-4天出现皮疹，始见于耳后发际，

渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘

疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。此期咳嗽加剧，肺部可闻及少量湿

啰音。④恢复期：出疹后3-4天，皮疹开始按出疹顺序消退，食欲、精神随之

好转。疹退后皮肤留有糠数样脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。

60.答案：D解析：血常规检查可见大量嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞增高可作

为哮喘气道炎症指标。

61.答案：B

62.答案：A解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和

青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换

受损。

63.答案：C解析：病情稳定的糖尿病患儿每天适量运动，运动时间在进餐1小

时后，2~3小时内为宜，不易空腹时运动，运动后出现低血糖症状时可加餐。

64.答案:D

65.答案:C解析：母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有STgA等

免疫成分，对预防肠道和全身感染有一定的作用。

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66.答案：A解析：病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌引起的以心肌细胞的变性和

坏死为病理特征的疾病，多有上呼吸道感染或肠道病毒感染病史，表现为发热、

乏力、咽痛、气促、食欲缺乏等，体格检查可见心脏正常或轻度扩大，第一心音

低钝，实验室检查肌钙蛋白增高。

67.答案：C解析：水痘患儿中低度发热时，不必用药物降温如有高热，可用物

理降温或适量的退热药，忌用