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文档简介

医院安全风险管理与控制制度第一章总则为保障医院的安全运营，维护患者、医务人员及访客的生命安全和身体健康，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。医院安全风险管理与控制制度旨在识别、评估和控制医院内外部可能存在的安全风险，确保医院各项工作的顺利开展。第二章适用范围本制度适用于医院内所有部门及员工，包括医务人员、护理人员、后勤保障人员及其他相关工作人员。所有人员在工作中均需遵循本制度，确保医院安全风险管理的有效实施。第三章管理目标本制度的主要目标包括：1.建立健全医院安全风险管理体系，明确各部门的安全责任。2.通过风险识别与评估，及时发现潜在安全隐患，制定相应的控制措施。3.提高全体员工的安全意识和应急处理能力，确保医院安全文化的形成。4.定期开展安全风险评估与管理工作，持续改进安全管理水平。第四章风险识别与评估医院应定期开展安全风险识别工作，主要包括以下几个方面：1.环境安全风险：评估医院建筑、设施及周边环境的安全性，识别可能导致事故的隐患。2.医疗安全风险：分析医疗过程中的潜在风险，包括用药安全、手术安全、感染控制等。3.设备安全风险：对医疗设备的使用、维护及管理进行评估，确保设备的安全性和有效性。4.人身安全风险：关注医务人员、患者及访客的人身安全，识别可能的暴力事件、意外伤害等风险。风险评估应由医院安全管理委员会组织实施，评估结果应形成书面报告，并提出相应的改进建议。第五章风险控制措施针对识别出的安全风险，医院应制定相应的控制措施，主要包括：1.安全培训：定期对全体员工进行安全培训，提高安全意识和应急处理能力。2.安全制度：完善医院内部安全管理制度，明确各部门的安全职责和工作流程。3.隐患整改：对识别出的安全隐患，制定整改计划，明确整改责任人和完成时限，确保隐患及时消除。4.应急预案：制定医院安全事故应急预案，定期组织演练，提高应急响应能力。第六章监督与评估机制医院应建立安全风险管理的监督与评估机制，确保制度的有效实施。主要包括：1.定期检查：医院安全管理委员会应定期对各部门的安全管理工作进行检查，评估制度执行情况。2.反馈机制：建立安全隐患反馈机制，鼓励员工及时报告安全隐患和事故，确保信息畅通。3.绩效考核：将安全管理工作纳入各部门的绩效考核，确保各部门重视安全管理工作。4.持续改进：根据检查和评估结果，及时修订和完善安全管理制度，确保其适应性和有效性。第七章附则本制度由医院安全管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。医院应根据实际情况和法律法规的变化，定期对本制度进行修订和完善，确保其持续有效。第八章责任与义务医院全体员工应积极参与安全风险管理工作，遵守相关安全制度，履行安全职责。各部门负责人应对本部门的安全管理工作负责，确保安全风险管理制度的落实。第九章相关条款本制度的实施应遵循国家法律法规及行业标准，确保医院安全风险管理工作符合相关要求。医院应根据实际情况，制定具体的实施细则，确保

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