2024版双向转诊医疗风险防范合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版双向转诊医疗风险防范合同本合同目录一览第一条合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人或负责人1.3联系人及联系方式第二条双向转诊医疗风险防范原则2.1风险防范目标2.2风险防范责任2.3风险防范措施第三条双向转诊医疗服务内容3.1服务范围3.2服务流程3.3服务质量要求第四条双向转诊医疗风险识别与评估4.1风险识别4.2风险评估4.3风险分级第五条双向转诊医疗风险控制5.1风险控制措施5.2风险控制责任5.3风险控制效果评价第六条双向转诊医疗风险赔偿6.1赔偿范围6.2赔偿标准6.3赔偿程序第七条双向转诊医疗争议处理7.1争议解决方式7.2争议处理机构7.3争议处理期限第八条双向转诊医疗合同履行8.1履行期限8.2履行地点8.3履行方式第九条双向转诊医疗合同变更与解除9.1合同变更9.2合同解除9.3合同解除条件第十条双向转诊医疗合同终止10.1合同终止条件10.2合同终止程序10.3合同终止后的处理第十一条双向转诊医疗合同生效11.1生效条件11.2生效日期11.3生效证明第十二条双向转诊医疗合同备案12.1备案机关12.2备案程序12.3备案期限第十三条双向转诊医疗合同解除与终止后的处理13.1合同解除后的处理13.2合同终止后的处理13.3违约责任第十四条双向转诊医疗合同争议解决14.1争议解决方式14.2争议解决机构14.3争议解决期限第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1双方名称甲方：[甲方全称]乙方：[乙方全称]1.2法定代表人或负责人甲方法定代表人或负责人：[甲方法定代表人或负责人姓名]乙方法定代表人或负责人：[乙方法定代表人或负责人姓名]1.3联系人及联系方式甲方联系人：[甲方联系人姓名]甲方联系方式：[甲方联系方式]乙方联系人：[乙方联系人姓名]乙方联系方式：[乙方联系方式]第二条双向转诊医疗风险防范原则2.1风险防范目标确保双向转诊医疗服务过程中的医疗风险得到有效控制，保障患者和医护人员的人身安全。2.2风险防范责任甲乙双方共同承担风险防范责任，确保各自医疗服务环节的风险得到妥善处理。2.3风险防范措施2.3.1甲乙双方应建立完善的双向转诊医疗风险防范制度。2.3.2甲乙双方应定期进行风险评估，并根据评估结果调整风险防范措施。2.3.3甲乙双方应加强沟通，确保医疗信息及时、准确传递。第三条双向转诊医疗服务内容3.1服务范围甲乙双方应按照约定范围提供双向转诊医疗服务，包括但不限于病情评估、诊断、治疗和康复。3.2服务流程3.2.1患者向甲方提出双向转诊申请。3.2.2甲方对患者的病情进行初步评估，并确定转诊需求。3.2.3甲方将患者信息及转诊需求告知乙方。3.2.4乙方根据甲方的需求，安排相应的医疗服务。3.3服务质量要求甲乙双方应确保医疗服务质量达到国家相关标准和规定。第四条双向转诊医疗风险识别与评估4.1风险识别甲乙双方应共同识别双向转诊医疗服务过程中可能存在的医疗风险。4.2风险评估甲乙双方应定期对识别出的医疗风险进行评估，确定风险等级。4.3风险分级4.3.1高风险：可能导致患者生命安全受到威胁的风险。4.3.2中风险：可能导致患者病情加重或出现并发症的风险。4.3.3低风险：可能导致患者出现轻微不适的风险。第五条双向转诊医疗风险控制5.1风险控制措施5.1.1甲乙双方应制定针对性的风险控制措施，以降低风险发生概率。5.1.2甲乙双方应定期对风险控制措施进行评估和调整。5.2风险控制责任甲乙双方应明确各自在风险控制方面的责任，确保风险得到有效控制。5.3风险控制效果评价甲乙双方应定期对风险控制效果进行评价，确保风险控制措施的有效性。第六条双向转诊医疗风险赔偿6.1赔偿范围赔偿范围包括但不限于患者因医疗风险造成的直接经济损失和间接经济损失。6.2赔偿标准赔偿标准按照国家相关法律法规和行业标准执行。6.3赔偿程序6.3.1患者提出赔偿请求。6.3.2甲乙双方协商确定赔偿事宜。6.3.3双方达成赔偿协议，并按照协议执行。第七条双向转诊医疗争议处理7.1争议解决方式甲乙双方应通过协商、调解或仲裁等方式解决争议。7.2争议处理机构争议处理机构由甲乙双方协商确定。7.3争议处理期限争议处理期限自争议发生之日起不超过30个工作日。第一部分：合同如下：第八条双向转诊医疗合同履行8.1履行期限合同履行期限自双方签订之日起至[具体日期]止。8.2履行地点甲乙双方约定双向转诊医疗服务的履行地点为[具体地点]。8.3履行方式8.3.1甲方负责患者的病情评估、诊断、治疗和康复等医疗服务。8.3.2乙方负责接收患者，并根据甲方提供的病情信息提供相应的医疗服务。8.3.3甲乙双方应按照约定的时间和方式提供和接收医疗服务。第九条双向转诊医疗合同变更与解除9.1合同变更9.1.1合同双方协商一致，可以对本合同进行变更。9.1.2变更内容应以书面形式确定，并由双方签字或盖章。9.2合同解除9.2.1合同双方协商一致，可以解除本合同。a)违反合同约定，造成对方重大损失；b)发生不可抗力事件，导致合同无法履行；c)一方严重违约，经催告后仍不改正。9.3合同解除条件9.3.1合同解除条件应明确、具体，并在合同中列明。第十条双向转诊医疗合同终止10.1合同终止条件10.1.1合同履行期限届满；10.1.2合同双方协商一致终止合同；10.1.3合同因解除而终止。10.2合同终止程序10.2.1合同终止前，甲乙双方应就终止事宜进行协商。10.2.2合同终止后，双方应按照约定进行清算和结算。10.3合同终止后的处理10.3.1双方应妥善处理患者后续医疗服务事宜。10.3.2双方应按照约定进行财务结算，包括但不限于医疗费用、违约金等。第十一条双向转诊医疗合同生效11.1生效条件本合同自双方签字或盖章之日起生效。11.2生效日期本合同生效日期为[具体日期]。11.3生效证明本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字或盖章后生效。第十二条双向转诊医疗合同备案12.1备案机关本合同应报送[备案机关名称]备案。12.2备案程序12.2.1双方在签订合同后[具体时间]内将合同报送备案。12.2.2备案机关在收到合同后[具体时间]内完成备案手续。12.3备案期限备案期限为自合同生效之日起[具体期限]。第十三条双向转诊医疗合同解除与终止后的处理13.1合同解除后的处理13.1.1合同解除后，双方应立即停止履行合同义务。13.1.2双方应按照约定进行清算和结算。13.2合同终止后的处理13.2.1合同终止后，双方应按照约定进行清算和结算。13.2.2双方应妥善处理患者后续医疗服务事宜。13.3违约责任13.3.1违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。第十四条双向转诊医疗合同争议解决14.1争议解决方式甲乙双方应通过协商、调解或仲裁等方式解决争议。14.2争议处理机构争议处理机构由甲乙双方协商确定。14.3争议处理期限争议处理期限自争议发生之日起不超过30个工作日。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念与定义1.1第三方的概念本合同中的“第三方”是指除甲乙双方以外的，参与本合同执行或提供相关服务的任何自然人、法人或其他组织。1.2第三方的定义第三方包括但不限于中介方、技术服务提供方、风险评估机构、保险机构、律师事务所等。第二条第三方介入的适用范围a)双方协商一致，邀请第三方参与本合同的执行；b)法律法规或政策要求必须由第三方介入；c)双方认为有必要由第三方提供专业服务的情况。第三条第三方的责任与权利3.1第三方的责任3.1.1第三方应根据本合同约定和法律法规的要求，履行其职责，确保服务质量。3.1.2第三方对因其违约行为导致的损失承担赔偿责任。3.1.3第三方在履行职责过程中，如因不可抗力等原因导致无法履行职责，应及时通知甲乙双方，并采取必要的补救措施。3.2第三方的权利3.2.1第三方有权根据本合同约定获得报酬。3.2.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和信息，以履行其职责。第四条第三方介入的审批程序4.1双方协商一致后，应将第三方介入的相关信息以书面形式通知对方。4.2甲乙双方应在[具体期限]内对第三方介入的事项进行审批。4.3如一方对第三方介入持有异议，应在[具体期限]内提出书面反对意见，否则视为同意。第五条第三方的责任限额5.1第三方的责任限额应根据其提供的服务内容、合同约定和法律法规的规定确定。5.2甲乙双方应在合同中明确第三方的责任限额，并在第三方介入条款中予以体现。第六条第三方与其他各方的划分说明6.1第三方与甲方的划分第三方与甲方之间的关系由双方另行签订的协议或合同约定，与本合同无关。6.2第三方与乙方的划分第三方与乙方之间的关系由双方另行签订的协议或合同约定，与本合同无关。6.3第三方与甲乙双方的划分6.3.1第三方对甲乙双方承担的责任，由本合同约定。6.3.2第三方对甲乙双方的责任，不因本合同的存在而免除。第七条第三方介入的合同条款a)第三方的名称、地址、联系方式等基本信息；b)第三方的服务内容、质量要求和期限；c)第三方的责任范围和责任限额；d)第三方的权利和义务；e)第三方的报酬及支付方式；f)第三方介入的审批程序；g)第三方介入的争议解决方式。第八条第三方介入的合同变更与解除8.1第三方介入的合同变更如需变更第三方介入的合同条款，甲乙双方应协商一致，并通知第三方。8.2第三方介入的合同解除如需解除第三方介入的合同，甲乙双方应协商一致，并通知第三方。第九条第三方介入的合同终止9.1第三方介入的合同终止条件第三方介入的合同终止条件包括但不限于合同履行期限届满、合同解除、合同终止等。9.2第三方介入的合同终止程序第三方介入的合同终止程序由甲乙双方与第三方协商确定。第十条第三方介入的合同争议解决10.1第三方介入的合同争议解决方式第三方介入的合同争议解决方式由甲乙双方与第三方协商确定。10.2第三方介入的合同争议处理机构第三方介入的合同争议处理机构由甲乙双方与第三方协商确定。10.3第三方介入的合同争议处理期限第三方介入的合同争议处理期限由甲乙双方与第三方协商确定。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.双方营业执照副本复印件要求：提供双方营业执照副本的清晰复印件，并加盖公章。2.法定代表人或负责人身份证明文件要求：提供法定代表人的身份证件、法定代表人授权委托书等相关证明文件。3.联系人及联系方式确认函要求：提供联系人及联系方式确认函，由法定代表人或负责人签字或盖章。4.双向转诊医疗服务协议要求：提供甲乙双方签订的双向转诊医疗服务协议，明确服务内容、质量要求和期限等。5.风险防范制度文件要求：提供甲乙双方制定的风险防范制度文件，包括风险评估、风险控制措施等。6.第三方介入协议要求：提供甲乙双方与第三方签订的介入协议，明确第三方介入的服务内容、责任范围等。7.争议解决协议要求：提供甲乙双方约定的争议解决协议，明确争议解决方式、处理机构等。8.合同履行情况报告要求：提供甲乙双方在合同履行期间编制的合同履行情况报告，包括服务质量、风险控制等。9.财务结算报告要求：提供甲乙双方在合同履行期间编制的财务结算报告，包括医疗费用、违约金等。10.第三方评估报告要求：提供第三方在合同履行期间进行的评估报告，包括风险评估、风险控制效果等。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：a)违反合同约定的服务内容、质量要求和期限；b)未按照合同约定提供资料和信息；c)未履行风险防范责任；d)未按照合同约定进行风险控制；e)未按照合同约定进行财务结算；f)未按照合同约定解决争议。2.责任认定标准：a)违约行为的性质和严重程度；b)违约行为对甲乙双方的影响；c)违约行为的持续时间和后果；d)合同约定。3.违约责任示例说明：a)违约方未按照合同约定提供医疗服务，导致患者病情加重，应承担相应的赔偿责任。b)违约方未履行风险防范责任，导致患者发生意外伤害，应承担相应的赔偿责任。c)违约方未按照合同约定进行财务结算，导致另一方遭受经济损失，应承担相应的违约金。d)违约方未按照合同约定解决争议，导致争议扩大，应承担相应的赔偿责任。全文完。2024版双向转诊医疗风险防范合同1本合同目录一览1.定义与解释1.1双向转诊1.2医疗风险1.3双方责任2.双方基本信息2.1转诊机构2.2接诊机构2.3联系方式3.双向转诊流程3.1转诊申请3.2转诊审批3.3转诊执行4.医疗风险防范措施4.1转诊前的评估4.2转诊过程中的监控4.3转诊后的跟踪5.双方权利与义务5.1转诊机构权利与义务5.2接诊机构权利与义务6.医疗费用结算6.1费用结算方式6.2费用结算标准6.3费用结算时间7.医疗纠纷处理7.1纠纷处理流程7.2责任认定与赔偿8.保密条款8.1保密信息范围8.2保密义务8.3保密期限9.合同解除与终止9.1合同解除条件9.2合同终止条件10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构12.合同生效与期限12.1合同生效条件12.2合同期限13.其他约定事项13.1不可抗力13.2合同变更13.3合同补充14.合同附件第一部分：合同如下：1.定义与解释1.1双向转诊：指由转诊机构根据患者的病情和医疗需求，将患者转至具有相应医疗条件的接诊机构接受进一步治疗的过程。1.2医疗风险：指在双向转诊过程中，由于医疗技术、医疗设备、医疗人员等因素导致的对患者健康和生命安全可能造成损害的风险。1.3双方责任：指转诊机构与接诊机构在双向转诊过程中各自应承担的责任和义务。2.双方基本信息2.1转诊机构：[机构全称]，地址：[详细地址]，联系电话：[电话号码]。2.2接诊机构：[机构全称]，地址：[详细地址]，联系电话：[电话号码]。2.3联系方式：双方应在合同签订后五日内互相提供有效的联系方式，确保信息的及时沟通。3.双向转诊流程3.1转诊申请：转诊机构根据患者病情，填写《双向转诊申请表》，经审核后提交至接诊机构。3.2转诊审批：接诊机构收到《双向转诊申请表》后，应在三个工作日内进行审核，同意转诊的，予以批准。3.3转诊执行：转诊机构在接到接诊机构的转诊批准后，负责安排患者的转诊事宜。4.医疗风险防范措施4.1转诊前的评估：转诊机构在转诊前应进行全面的病情评估，确保患者适合转诊。4.2转诊过程中的监控：转诊机构与接诊机构应建立有效的沟通机制，对转诊过程进行实时监控。4.3转诊后的跟踪：接诊机构应在患者转诊后进行定期跟踪，了解患者病情变化，确保医疗安全。5.双方权利与义务5.1转诊机构权利与义务：权利：要求接诊机构提供必要的医疗条件和技术支持。义务：确保患者的医疗安全和医疗质量，遵守国家相关法律法规。5.2接诊机构权利与义务：权利：要求转诊机构提供患者的完整病历资料。义务：按照医疗规范提供医疗服务，保障患者的医疗安全。6.医疗费用结算6.1费用结算方式：双方可根据实际情况选择现金、银行转账等结算方式。6.2费用结算标准：按照国家相关规定和双方协商确定的收费标准执行。6.3费用结算时间：费用结算应在医疗服务完成后十个工作日内完成。7.医疗纠纷处理7.1纠纷处理流程：双方发生医疗纠纷时，应通过协商解决。协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。7.2责任认定与赔偿：根据国家相关法律法规和双方协商结果，确定责任方并承担相应的赔偿责任。8.保密条款8.1保密信息范围：本合同涉及的保密信息包括但不限于患者的个人信息、医疗数据、技术资料、商业秘密等。8.2保密义务：双方在合同有效期内及合同终止后，应严格保守保密信息，未经对方同意，不得向任何第三方泄露或使用。8.3保密期限：保密期限自合同签订之日起至合同终止后五年。9.合同解除与终止（1）一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方在合理期限内仍未纠正；（2）一方因不可抗力导致合同无法履行；（3）双方协商一致决定解除合同。9.2合同终止条件：合同履行完毕或双方协商一致终止合同，合同终止。10.违约责任10.1违约情形：任何一方违反本合同约定的义务，构成违约。10.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿守约方因此遭受的损失、支付违约金等。11.争议解决11.1争议解决方式：双方发生争议时，应友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。11.2争议解决机构：如双方同意，可约定仲裁机构解决争议。12.合同生效与期限12.1合同生效条件：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。12.2合同期限：本合同期限为[具体期限]，自合同生效之日起计算。13.其他约定事项13.1不可抗力：因不可抗力导致合同无法履行或部分无法履行时，双方互不承担责任。不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。13.2合同变更：任何一方对本合同的修改或补充，均需以书面形式进行，并经双方签字（或盖章）后生效。14.合同附件（1）双向转诊申请表；（2）医疗费用结算单；（3）其他双方认为必要的文件。本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定义：在本合同中，第三方是指除甲乙双方之外的，为履行本合同提供专业服务、咨询、技术支持或其他辅助服务的独立法人或其他组织。15.2第三方的介入条件：甲乙双方在合同履行过程中，如需第三方介入，应事先协商一致，并签订相应的合作协议或服务合同。15.3第三方的选择：甲乙双方应共同选择具备相应资质和能力的第三方，并确保其服务符合本合同的要求。16.第三方的责权利16.1责任：第三方应根据合作协议或服务合同，对提供的专业服务、咨询、技术支持或其他辅助服务承担相应的责任。16.2权利：第三方有权获得甲乙双方支付的报酬，并享有合作协议或服务合同中约定的其他权利。16.3义务：第三方应遵守国家相关法律法规，遵循诚实信用原则，保守秘密，确保服务质量。17.第三方与其他各方的划分说明17.1第三方与甲方的划分：第三方对甲方负责，甲方对第三方的服务质量和效果进行监督，如第三方服务不符合合同要求，甲方有权要求第三方进行整改或更换服务。17.2第三方与乙方的划分：第三方对乙方负责，乙方对第三方的服务质量和效果进行监督，如第三方服务不符合合同要求，乙方有权要求第三方进行整改或更换服务。17.3第三方与甲乙双方共同的责任：如第三方服务导致甲乙双方共同利益受损，甲乙双方应共同承担责任，第三方应承担相应的赔偿责任。18.第三方责任限额18.1第三方责任限额：第三方在本合同项下的责任限额，应根据合作协议或服务合同约定，并在合同中明确。18.2责任限额的确定：责任限额的确定应考虑第三方服务的性质、风险程度、甲方和乙方的合理预期等因素。18.3超过责任限额的处理：如第三方服务导致损失超过责任限额，甲乙双方应根据实际情况，协商解决超出部分的责任承担。19.第三方介入的额外条款及说明19.1保密条款：第三方应遵守本合同的保密条款，对甲乙双方的保密信息承担保密义务。19.2费用承担：第三方服务的费用由甲乙双方根据合作协议或服务合同约定承担。19.3服务期限：第三方介入的服务期限应在合作协议或服务合同中明确。19.4服务变更：如需变更第三方服务内容或方式，甲乙双方应协商一致，并签订相应的变更协议。20.第三方介入的合同变更20.1合同变更：甲乙双方在第三方介入的情况下，如需对本合同进行变更，应经第三方同意，并签订相应的变更协议。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.双向转诊申请表要求：详细记录患者的基本信息、病情描述、转诊原因、转诊机构意见等。说明：本表由转诊机构填写，作为转诊审批的依据。2.医疗费用结算单要求：详细记录患者接受治疗期间的医疗费用，包括药品、检查、治疗等项目。说明：本单由接诊机构填写，作为费用结算的依据。3.转诊审批表要求：详细记录接诊机构的审批意见、患者转诊是否被批准等信息。说明：本表由接诊机构填写，作为转诊执行的依据。4.医疗纠纷处理记录要求：详细记录医疗纠纷的发生、处理过程、处理结果等信息。说明：本记录由双方共同填写，作为医疗纠纷处理的依据。5.第三方合作协议或服务合同要求：详细约定第三方提供服务的范围、质量、费用、责任等内容。说明：本合同由甲乙双方与第三方共同签订，作为第三方介入的依据。6.保密协议要求：详细约定保密信息的范围、保密义务、违约责任等内容。说明：本协议由甲乙双方与第三方签订，作为保密条款的补充。7.合同变更协议要求：详细记录合同变更的内容、原因、生效日期等信息。说明：本协议由甲乙双方签订，作为合同变更的依据。8.不可抗力证明要求：详细证明不可抗力事件的发生、影响及持续时间。说明：本证明由遭受不可抗力的一方提供，作为不可抗力条款的依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：转诊机构未在规定时间内完成转诊审批。责任认定：转诊机构应向接诊机构支付违约金，并承担由此产生的额外费用。2.违约行为：接诊机构未在规定时间内完成患者转诊。责任认定：接诊机构应向患者及其家属支付违约金，并承担由此产生的额外费用。3.违约行为：第三方未按照合作协议或服务合同提供约定服务。责任认定：第三方应向甲乙双方支付违约金，并承担由此产生的额外费用。4.违约行为：任何一方泄露保密信息。责任认定：泄露方应承担相应的法律责任，并赔偿由此造成的损失。5.违约行为：任何一方未按合同约定履行保密义务。责任认定：违约方应承担相应的法律责任，并赔偿由此造成的损失。示例说明：甲乙双方签订的本合同，因第三方未按合作协议提供约定服务，导致患者未能及时得到治疗。经协商，第三方应向甲乙双方支付违约金人民币10万元，并承担由此产生的额外费用。全文完。2024版双向转诊医疗风险防范合同2本合同目录一览1.双向转诊医疗风险防范合同的签订背景与目的1.1双向转诊政策概述1.2医疗风险防范的必要性2.双方当事人及关系2.1转入方及转入医疗机构2.2转出方及转出医疗机构2.3双方当事人的权利与义务3.双向转诊的适用范围3.1疾病种类及程度3.2转诊时间及期限3.3双向转诊的条件及程序4.医疗风险的识别与评估4.1医疗风险识别4.2医疗风险评估4.3风险防范措施5.双向转诊过程中的责任划分5.1转入方责任5.2转出方责任5.3双方共同责任6.医疗风险的赔偿与补偿6.1赔偿范围6.2赔偿标准6.3补偿方式7.双向转诊信息共享与保密7.1信息共享原则7.2信息保密要求7.3信息使用规范8.双向转诊的监督与考核8.1监督机制8.2考核办法8.3违约责任9.合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件9.2合同变更程序9.3合同终止情形10.争议解决方式10.1争议解决原则10.2争议解决途径10.3争议解决时效11.合同附件11.1双方医疗机构资质证明11.2双向转诊病种及标准11.3双向转诊协议书12.合同未尽事宜12.1补充条款12.2争议解决方式补充13.合同签署日期及地点13.1签署日期13.2签署地点14.合同份数及保管14.1合同份数14.2合同保管责任第一部分：合同如下：第一条双向转诊医疗风险防范合同的签订背景与目的1.1双向转诊政策概述本合同基于我国现行的双向转诊政策，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，保障患者权益。1.2医疗风险防范的必要性鉴于双向转诊过程中可能存在的医疗风险，本合同旨在明确双方责任，加强风险防范，确保医疗安全。第二条双方当事人及关系2.1转入方及转入医疗机构转入方为（转入医疗机构名称），具备开展双向转诊业务的资质和条件。2.2转出方及转出医疗机构转出方为（转出医疗机构名称），具备开展双向转诊业务的资质和条件。2.3双方当事人的权利与义务2.3.1转入方权利与义务转入方有权根据本合同要求转出方提供符合要求的医疗资源，并承担相应的医疗费用。2.3.2转出方权利与义务转出方有权根据本合同要求转入方提供患者的相关信息，并承担相应的医疗风险。第三条双向转诊的适用范围3.1疾病种类及程度本合同适用于下列疾病种类及程度：3.1.1疾病种类：各类常见病、多发病、疑难病等。3.1.2疾病程度：符合国家及地方卫生健康行政部门规定的疾病程度要求。3.2转诊时间及期限本合同规定的转诊时间为（具体时间），转诊期限为（具体期限）。3.3双向转诊的条件及程序3.3.1转诊条件：患者病情符合本合同规定的疾病种类及程度，且经转入方同意。3.3.2转诊程序：双方医疗机构应按照本合同约定的程序进行转诊。第四条医疗风险的识别与评估4.1医疗风险识别4.1.1转入方应识别患者病情可能存在的医疗风险，并及时通知转出方。4.1.2转出方应识别患者病情可能存在的医疗风险，并及时通知转入方。4.2医疗风险评估4.2.1转入方应评估患者病情可能存在的医疗风险，并提出相应的防范措施。4.2.2转出方应评估患者病情可能存在的医疗风险，并提出相应的防范措施。第五条双向转诊过程中的责任划分5.1转入方责任5.1.1转入方应确保患者病情符合本合同规定的疾病种类及程度。5.1.2转入方应承担患者转诊期间的医疗费用。5.2转出方责任5.2.1转出方应确保患者转诊期间的医疗安全。5.2.2转出方应承担患者转诊期间的医疗风险。5.3双方共同责任5.3.1双方应共同承担因医疗风险导致的医疗费用。5.3.2双方应共同承担因医疗风险导致的法律责任。第六条医疗风险的赔偿与补偿6.1赔偿范围本合同规定的赔偿范围包括：6.1.1患者因医疗风险导致的医疗费用。6.1.2患者因医疗风险导致的残疾、死亡赔偿金。6.2赔偿标准本合同规定的赔偿标准按照国家及地方卫生健康行政部门的规定执行。6.3补偿方式本合同规定的补偿方式为一次性赔偿。第七条双向转诊信息共享与保密7.1信息共享原则7.1.1双方医疗机构应按照本合同约定，及时、准确、完整地共享患者信息。7.1.2双方医疗机构应确保患者信息的安全，防止信息泄露。7.2信息保密要求7.2.1双方医疗机构应对患者信息严格保密，不得泄露给任何第三方。7.2.2双方医疗机构应对患者信息进行分类管理，确保信息安全。第八条双向转诊的监督与考核8.1监督机制8.1.1双方医疗机构应设立专门的监督小组，负责监督本合同的执行情况。8.1.2监督小组应定期对双方医疗机构的转诊行为进行审核，确保符合合同规定。8.2考核办法8.2.1双方医疗机构应按照合同约定，对转诊过程中的医疗质量、服务态度、风险防范等方面进行考核。8.2.2考核结果作为评价双方医疗机构工作的重要依据。8.3违约责任8.3.1如一方违反本合同规定，另一方有权要求其承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、停止转诊等。652578第九条合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2合同变更程序9.2.1合同任何一方的变更，必须以书面形式提出，并经双方协商一致。9.2.2合同变更内容应与本合同原有条款相一致。9.3合同终止情形9.3.1合同到期自然终止。9.3.2双方协商一致解除合同。9.3.3因不可抗力导致合同无法履行。652579第十条争议解决方式10.1争议解决原则双方应本着公平、公正、诚实信用的原则解决争议。10.2争议解决途径10.2.1双方应通过友好协商解决争议。10.2.2若协商不成，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。10.3争议解决时效争议应在发生之日起三个月内解决，逾期未解决者，视为放弃权利。652580第十一条合同附件11.1双方医疗机构资质证明11.2双向转诊病种及标准11.3双方医疗机构签署的协议书11.4双方医疗机构约定的其他文件652581第十二条合同未尽事宜12.1补充条款本合同未尽事宜，双方可根据实际情况另行协商补充。12.2争议解决方式补充若本合同未对争议解决方式作出明确约定，双方应按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。652582第十三条合同签署日期及地点13.1签署日期本合同签署日期为（具体日期）。13.2签署地点本合同签署地点为（具体地点）。652583第十四条合同份数及保管14.1合同份数本合同一式（具体份数）份，双方各执（具体份数）份。14.2合同保管责任双方应妥善保管合同原件，确保合同的真实性和有效性。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方的定义与范围1.1第三方的定义本合同所指的第三方是指除甲乙双方以外的，在医疗风险防范、双向转诊过程中提供专业服务或协助的独立法人、非法人组织或个人。1.2第三方的范围1.2.1专业的医疗风险评估机构1.2.2医疗服务中介机构1.2.3医疗保险机构1.2.4法律顾问或仲裁机构1.2.5其他经甲乙双方认可的第三方服务机构第二条第三方的责权利2.1第三方的权利2.1.1第三方有权根据本合同约定，独立行使职责，提供专业服务或协助。2.1.2第三方有权获取甲乙双方提供的相关信息，以确保服务的质量与效率。2.1.3第三方有权要求甲乙双方在合理期限内提供必要的工作条件与支持。2.2第三方的义务2.2.1第三方应遵守国家法律法规和医疗行业规范，确保提供的服务符合相关标准。2.2.2第三方应保守甲乙双方及患者的商业秘密和隐私。2.2.3第三方应按照本合同约定，履行专业服务或协助的职责。第三条第三方介入时的额外条款3.1甲乙双方根据本合同有第三方介入时，需增加的额外条款：3.1.1明确第三方介入的具体原因、目的和范围。3.1.2约定第三方介入的期限和退出机制。3.1.3规定第三方介入的费用及支付方式。3.2第三方介入时的额外说明：3.2.1第三方介入时，甲乙双方应确保第三方具备相应的资质和条件。3.2.2第三方介入过程中，甲乙双方应保持与第三方的沟通，及时反馈相关信息。第四条第三方的责任限额4.1第三方的责任限额4.1.1第三方的责