农村合作医疗保障书

农村合作医疗保障书合同目录第一章总则1.1本保障书的签订依据1.2本保障书的目的和原则1.3本保障书的适用范围1.4本保障书的解释权第二章保障对象2.1保障对象的确定2.2保障对象的资格条件2.3保障对象的权益和义务第三章保障内容3.1医疗保障范围3.2医疗保障待遇3.3医疗保障待遇的申请和审批3.4医疗保障待遇的给付第四章保费缴纳4.1保费的缴纳标准4.2保费的缴纳方式4.3保费的缴纳期限4.4保费的退还和减免第五章保障期限5.1保障期限的确定5.2保障期限的续签5.3保障期限的终止和恢复第六章管理和监督6.1管理组织机构6.2管理职责和权限6.3监督和审计第七章争议解决7.1争议的解决方式7.2争议的调解程序7.3争议的诉讼途径第八章附则8.1本保障书的生效日期8.2本保障书的修订和废止8.3本保障书与其他相关法律法规的关系合同编号_________第一章总则1.1本保障书的签订依据1.2本保障书的目的和原则1.3本保障书的适用范围1.4本保障书的解释权第二章保障对象2.1保障对象的确定2.2保障对象的资格条件2.3保障对象的权益和义务第三章保障内容3.1医疗保障范围3.2医疗保障待遇3.3医疗保障待遇的申请和审批3.4医疗保障待遇的给付第四章保费缴纳4.1保费的缴纳标准4.2保费的缴纳方式4.3保费的缴纳期限4.4保费的退还和减免第五章保障期限5.1保障期限的确定5.2保障期限的续签5.3保障期限的终止和恢复第六章管理和监督6.1管理组织机构6.2管理职责和权限6.3监督和审计第七章争议解决7.1争议的解决方式7.2争议的调解程序7.3争议的诉讼途径第八章附则8.1本保障书的生效日期8.2本保障书的修订和废止8.3本保障书与其他相关法律法规的关系第九章保障对象的特定条件9.1特定条件的定义9.2特定条件的评估和审核9.3特定条件的变更和撤销第十章医疗保障待遇的调整10.1待遇调整的条件和范围10.2待遇调整的程序和方式10.3待遇调整的生效时间和方式第十一章保费的调整11.1保费调整的条件和范围11.2保费调整的程序和方式11.3保费调整的生效时间和方式第十二章保障对象的退出和重新加入12.1退出保障的条件和程序12.2重新加入保障的条件和程序12.3退出和重新加入保障的相关权益和义务第十三章管理与监督的特殊规定13.1特殊管理的规定和程序13.2特殊监督的方式和程序13.3特殊规定和程序的生效和修订第十四章争议解决的特殊规定14.1特殊争议的解决方式和程序14.2特殊调解的程序和方式14.3特殊争议的诉讼途径和程序签字部分：甲方：（签字）乙方：（签字）日期：____年__月__日多方为主导时的，附件条款及说明1、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明附加条款一：专款专用甲方确保保费专款专用，不得挪作他用。如因特殊情况需要调整使用，需经过乙方同意，并遵循相关法律法规的规定。附加条款二：医疗保障范围的调整甲方有权根据实际情况和需要，调整医疗保障范围。调整前需征求乙方意见，并提前一个月通知乙方。附加条款三：保费退还和减免甲方在特定情况下，如保障对象发生特殊情况，可退还或减免部分保费。具体条件和标准由甲方制定，并提前通知乙方。附加条款四：保障期限的延长甲方在保障期限到期后，有权决定是否延长保障期限。如需延长，甲方应提前一个月通知乙方，并说明延长条件和待遇。2、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明附加条款一：资格条件的变更乙方有权在保障期限内，变更保障对象的资格条件。变更前需通知甲方，并经甲方同意。附加条款二：医疗保障待遇的申请和审批乙方应按照甲方制定的程序和条件，申请医疗保障待遇。甲方在收到申请后，应在规定时间内进行审批。附加条款三：保费的缴纳提醒乙方有权要求甲方定期提供保费缴纳提醒服务。甲方应按照乙方的要求，及时发送保费缴纳提醒。附加条款四：争议解决的优先选择如发生争议，乙方有权选择争议解决方式，包括但不限于调解、协商和诉讼。甲方应尊重乙方的选择，并积极配合解决争议。3、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明附加条款一：中介机构的指定甲方和乙方同意，选择具有资质和良好信誉的第三方中介机构，协助处理医疗保障相关事宜。附加条款二：中介机构的职责和权益中介机构负责协助甲方和乙方处理医疗保障事宜，包括但不限于保费缴纳、待遇申请和争议解决。中介机构有权收取约定的服务费用，并保护双方隐私和权益。附加条款三：中介机构的更换如中介机构未能履行职责或存在违法行为，甲方和乙方有权要求更换中介机构。更换前应双方协商一致，并提前通知原中介机构。附加条款四：中介机构的监督和评估甲方和乙方应对中介机构的服务质量和效率进行监督和评估。中介机构应按照双方的要求，及时改进服务，确保双方权益。附件及其他补充说明一、附件列表：1.医疗保障范围详细说明2.保费缴纳标准和相关政策3.保障期限延长申请流程4.保障对象资格条件变更申请表5.医疗保障待遇申请和审批流程6.保费缴纳提醒服务协议7.争议解决方式选择申请表8.中介机构指定协议9.中介机构职责和权益说明10.中介机构更换流程11.中介机构监督和评估标准二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定专款专用，挪用保费2.甲方未征求乙方意见，单方面调整医疗保障范围3.甲方未按时缴纳保费4.乙方未按照约定变更保障对象的资格条件5.乙方未按时申请医疗保障待遇6.甲方未在规定时间内审批乙方提出的医疗保障待遇申请7.甲方和乙方未选择具有资质和良好信誉的第三方中介机构8.中介机构未按照约定履行职责，存在违法行为三、法律名词及解释：1.医疗保障：指国家或地方政府为农村合作医疗参与者提供的医疗费用补偿制度。2.保费：指参与者为享受医疗保障待遇而缴纳的费用。3.保障期限：指医疗保障合同的有效期限。4.保障对象：指具备特定条件的农村合作医疗参与者。5.第三方中介机构：指协助处理医疗保障相关事宜的具有资质和良好信誉的机构。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方挪用保费解决办法：乙方发现甲方挪用保费时，有权要求甲方立即归还，并可寻求法律途径追究甲方责任。2.问题：甲方未征求乙方意见，单方面调整医疗保障范围解决办法：乙方有权要求甲方恢复原范围，并可要求甲方承担违约责任。3.问题：甲方未按时缴纳保费解决办法：乙方有权提醒甲方及时缴纳，如甲方逾期未缴纳，乙方可依法解除合同。4.问题：乙方未按照约定变更保障对象的资格条件解决办法：甲方有权要求乙方按照约定变更，并可要求乙方承担违约责任。5.问题：乙方未按时申请医疗保障待遇解决办法：甲方有权要求乙方及时申请，如乙方逾期未申请，可能导致权益受损。6.问题：中介机构未按照约定履行职责，存在违法行为解决办法：甲方和乙方有权要求中介机构改正，并可依法解除合同，