医院押金合同范例

医院押金合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

鉴于甲方因医疗需求需要入住乙方医院，为确保医疗秩序及甲方权益，双方经友好协商，达成以下协议：

一、押金金额及期限

1.1甲方应向乙方支付押金人民币______元整（大写：______元整）。

1.2本押金自甲方支付之日起至甲方出院并结清所有医疗费用之日止，有效期为______个月。

二、押金退还

2.1甲方在有效期内如需提前出院，应提前______天向乙方提出书面申请。

2.2乙方在收到甲方书面申请后，经核实甲方已结清所有医疗费用，应在______个工作日内退还甲方押金。

三、押金用途

3.1本押金用于甲方在乙方医院住院期间所产生的医疗费用、药品费用、检查费用等。

3.2如甲方在住院期间出现逃费、骗保等违规行为，乙方有权扣除相应费用，直至押金不足。

四、违约责任

4.1甲方未按时支付押金，乙方有权拒绝甲方住院。

4.2甲方在住院期间违反医院规章制度，造成医院财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

4.3乙方未按约定退还押金，甲方有权要求乙方支付______%的违约金。

五、争议解决

5.1本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他

6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

6.2本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

附件：

1.甲方身份证复印件

2.乙方医院住院通知书

3.乙方医院收费标准

4.乙方医院规章制度

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

丙方（第三方担保方）：____________________

鉴于甲方因医疗需求需要入住乙方医院，为确保医疗秩序及甲方权益，甲乙双方经友好协商，并引入丙方作为第三方担保方，达成以下协议：

一、押金金额及期限

1.1甲方应向乙方支付押金人民币______元整（大写：______元整）。

1.2本押金自甲方支付之日起至甲方出院并结清所有医疗费用之日止，有效期为______个月。

二、第三方担保责任

2.1丙方同意为甲方的押金提供担保，担保金额与甲方支付的押金相同。

2.2丙方承诺在甲方无法按时退还押金的情况下，承担相应的还款责任。

2.3丙方在担保期间享有对甲方医疗费用的监管权，包括但不限于审查医疗费用明细、监督乙方医疗服务质量等。

三、甲方权益保障

3.1甲方享有在住院期间接受乙方提供的医疗服务的权利。

3.2甲方有权要求乙方按照医院规定和行业标准提供医疗服务。

3.3甲方在出院时，若乙方未按照合同约定退还押金，甲方有权要求丙方履行担保责任。

3.4甲方有权在合同履行期间，因乙方违约行为向丙方提出索赔。

四、乙方责任和义务

4.1乙方应按照合同约定收取押金，并妥善保管。

4.2乙方应在甲方出院后______个工作日内，核实甲方已结清所有医疗费用后，退还甲方押金。

4.3乙方应保证为甲方提供符合规定的医疗服务，不得擅自提高收费标准或降低服务质量。

4.4乙方在甲方住院期间，如发现甲方有违规行为，应立即通知丙方，并采取必要措施防止损失扩大。

五、违约责任

5.1若乙方未按约定退还押金，甲方有权要求乙方支付______%的违约金，并有权要求丙方履行担保责任。

5.2若乙方在医疗服务中存在欺诈、虚假宣传等违法行为，甲方有权要求丙方承担相应责任。

5.3若丙方未履行担保责任，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

六、限制条款

6.1甲方在住院期间，不得将押金借予他人或用于其他非医疗目的。

6.2甲方在住院期间，如需提前出院，应提前______天向乙方提出书面申请，并承担相应责任。

6.3甲方在住院期间，如因自身原因造成医疗费用的增加，应自行承担。

七、争议解决

7.1本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、合同终止

8.1本合同自甲方支付押金之日起生效，至甲方出院并结清所有医疗费用之日终止。

8.2本合同终止后，丙方担保责任解除。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

9.2本合同未尽事宜，可由甲乙丙三方另行协商补充。

第三方介入的意义和目的：

丙方作为第三方担保方，其介入旨在保障甲方的权益，通过担保责任，确保甲方在乙方医院接受医疗服务的过程中，其押金能够得到有效保障。同时，丙方的监管权有助于提高乙方的医疗服务质量，维护医疗市场的公平竞争。

甲方为主导的目的和意义：

甲方作为合同主导方，通过引入第三方担保和明确双方责任，确保了自身在医疗过程中的权益不受侵害。甲方的主导地位有利于其更好地享受医疗服务，减少因乙方违约带来的损失，同时也有助于提升医疗服务的整体水平。

甲方（押金提供方）：____________________

乙方（押金接收方）：____________________

丙方（第三方担保方）：____________________

签订日期：____________________

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

甲方（服务提供方）：____________________

乙方（服务接收方）：____________________

丙方（第三方监管方）：____________________

鉴于乙方需要接受甲方提供的服务，为确保服务质量及乙方权益，甲乙双方经友好协商，并引入丙方作为第三方监管方，达成以下协议：

一、服务费用及期限

1.1乙方应向甲方支付服务费用人民币______元整（大写：______元整）。

1.2本服务费用自乙方支付之日起至服务完成之日止，有效期为______个月。

二、第三方监管责任

2.1丙方同意为乙方的服务费用支付提供监管，确保服务费用的合法合规使用。

2.2丙方有权对甲方提供的服务质量进行监督，包括但不限于服务质量评估、服务过程监控等。

2.3丙方在监管期间，如发现甲方存在违规行为，有权要求甲方整改或停止服务。

三、乙方权益保障

3.1乙方享有在合同有效期内接受甲方提供的服务权利。

3.2乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务质量，如服务质量不符合约定，乙方有权要求退款或赔偿。

3.3乙方在服务过程中，如因甲方原因导致权益受损，有权向丙方提出投诉。

四、甲方责任和义务

4.1甲方应按照合同约定提供乙方所需的服务。

4.2甲方应保证所提供服务符合行业标准和服务质量要求。

4.3甲方在服务过程中，如因自身原因导致服务中断或质量下降，应立即采取措施予以恢复或提升。

五、违约责任

5.1若甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退还部分或全部服务费用，并有权要求丙方介入调解。

5.2若甲方在服务过程中存在欺诈、虚假宣传等违法行为，乙方有权要求丙方协助追究责任。

5.3若丙方在监管过程中发现甲方存在违规行为，甲方应承担相应责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

六、限制条款

6.1乙方在合同有效期内，不得将服务费用借予他人或用于其他非服务目的。

6.2乙方在服务过程中，如因自身原因导致服务需求变更，应提前______天向甲方提出书面申请，并承担相应责任。

6.3乙方在服务过程中，如因自身原因造成服务中断或质量下降，应自行承担。

七、争议解决

7.1本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、合同终止

8.1本合同自乙方支付服务费用之日起生效，至服务完成之日终止。

8.2本合同终止后，丙方监管责任解除。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

9.2本合同未尽事宜，可由甲乙丙三方另行协商补充。

乙方为主导的目的和意义：

乙方作为合同主导方，通过引入第三方监管和明确双方责任，确保了自身在服务过程中的权益得到有效保