医院培训课件：《简易呼吸器的使用》

简易呼吸器的使用

01简易呼吸器的原理及结构02简易呼吸器的检测方法03简易呼吸器的操作方法04简易呼吸器的清洁与消毒目录原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

又称加压给氧气囊（AMBU）：是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症，缓解组织缺氧状态，为临床抢救争取时间。

简

易

呼

吸

器原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

氧气进入球形气囊和储气袋，通过人工指压气囊，打开前方活瓣，将氧气压入病人的面罩或气管插管内，以达到人工通气的目的。

简

易

呼

吸

原

理原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

简

易

呼

吸

器

的

结

构四部分，六个阀（一罩一囊一袋，前后共六阀）原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

面罩面罩充气：成人：60ml儿童：40ml幼儿：20ml以双手用力压面罩周围没有触碰边缘为准。充气过多，不能较好贴病人面部，出现漏气。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

单向阀包括鸭嘴阀和压力阀。是气体从球囊进入病人体内的通道。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒压力阀压力安全阀：保护肺部免于受压到压力的损害。使气压自动调节到40-60cmH2O，当球体内压力达到60cmH2O时，多余气体会自动排。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

鸭嘴阀当球体内的气体被挤压往单向阀的单向阀内的压力逐渐增加，鸭嘴阀出口会逐渐扩大张开，气体随之排出。当内部没有压力的情况下由于本身弹性的作用，会出现闭合状态，防止气体返回。原理及结构呼吸囊检查方法操作方法清洁与消毒球体储存气体，挤压球囊时可将气体挤入病人呼吸道。球体最大吐出量大:1500/1350ml中:550/350ml小:280/100ml原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒储气阀-进气瓣膜当氧气入口和储气袋接口堵塞时，进气瓣膜可以将空气中的气体吸入球体内。进气瓣膜原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒储气阀-出气瓣膜当单向阀出气口被堵塞的时，球囊内多余气体从出气瓣膜排出。出气瓣膜原理及结构适应症及禁忌症操作方法清洁与消毒储

氧

袋通常也称储氧袋。作用：可提高氧浓度，使氧浓度达到99%；无储氧袋只能达到45%；如无氧源时，氧浓度只为大气氧浓度的21%。（有条件，尽量接上氧源及储氧袋）其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒氧气连接管将氧气筒（袋）或中心供氧装置内的氧气输送到呼吸球囊内。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

简易呼吸器的适应症遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。03临时替代01人工呼吸各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。02运送病人适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

简易呼吸器的禁忌症立即予头偏向一侧予充分吸痰，经气道内吸出大量血性痰，报告医生，予立即行简易呼吸囊辅助呼吸，协助医生行气管插管术，插管成功后给予呼吸机辅助呼吸。经处理后患者指脉氧92%。患者呛咳明显，出现呼吸机对抗，双肺听诊明显湿啰音，加强镇静镇痛吸痰处理。

中等量以上活动性咯血

严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭

肺大泡

张力性气胸

大量胸腔积液

活动性肺结核等原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒检测时间长时间保存的定期检查第一次使用新球球体清洁与消毒后球体更换新零件组合后√√√√原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒检测步骤1：呼吸球体

取下单向阀及储气阀，挤压球体，将手松开，球体很快恢复原状，证明球体弹性好。接上单向阀，锁住压力安全阀，一手堵住球体出气口，另一手挤压球体将会发现球体不易被压下，证明球体无漏气。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

打开压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，可以看见或听见压力装置的活动或声音，说明安全阀能正常工作。检测步骤2：压力安全阀原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

一手气压球体，另外一手堵住病人端，松开挤压呼吸球体的手，球体能迅速膨胀，说明进气阀功能完好，能让气体进入。检测步骤3：进气阀原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

在患者接头接上储氧袋压下球体，鸭嘴阀会张开让储气袋饱满。将手松开，鸭嘴阀应关闭，储气袋随着松弛，气体会自出气阀送出。检测步骤4：储氧袋、鸭嘴阀、单向出气阀原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

手堵住储气袋接口，另一手压下球体后松开，观察球体缓慢膨胀说明氧气入口通畅。检测步骤5：氧气入口功能原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒

给储气袋然后接上，堵住病人端，挤压储气袋，观察出气瓣上下拍动，说明出气瓣膜功能正常，能及时排出带内多余气体，先带内压力过高。检测步骤6：氧气入口功能原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒添加大标题内容用物准备携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置判断患者意识要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时轻拍打患者双肩高声呼救确定患者无反应高声呼救：快人啊，准备抢救摆好抢救体位去枕解衣摆放仰卧，去复苏体位，保持患者身体垂直清理患者口腔打开患者口腔，检查口腔内有无异物徒手开放气道用压头抬颌发开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中指拖着下巴一侧准备用物及患者评估原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒添加大标题内容

1.将病人仰卧、去枕、平卧；清除口腔内假牙或任何异物。2.开放气道：双下颌上提法开放气道标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直儿童（1~8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长成60度角婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长成30度角3.开放气道：双下颌上提法3.防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托下额使其朝上，使气道保持通畅单人简易呼吸器的操作方法原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒添加大标题内容

5.将面罩紧扣口鼻，用”EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持

呼吸道通畅。6.用另外一只手挤压球体，将气体送人肺中，潮气量400~600ml，（约球囊的三分之一），规律性

的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：10~12次/分，儿童：14~20次/分）

7.抢救者应注重患者是否如下情形已确认患者正常的换气。注视患者胸部上升及下降（是否随着挤压球体而起伏）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。在呼气当中，观察面罩是否成雾气状。单人简易呼吸器的操作方法原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒添加大标题内容双人简易呼吸器的操作方法（托颌法）患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封，施救者用剩下的手指举起下颌和伸展颈部，时观察胸部起伏，第二施救者慢慢挤压气囊大于2秒钟直到胸部隆起。一人采用EC手法固定面罩，将患者下颌向前拉，伸展头部，通畅气道，保持面罩密封，一人挤压双手挤压球囊。原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒添加大标题内容操作注意事项有氧源：400~600ml/次无氧源：700~1100ml/分一般成人8~12ml/kg儿童10ml/kg0102030405呼吸频率：成人16~20次/分儿童着情增加新生儿40~60次/分呼吸时间鼻成人一般为1：1.5：~2慢阻肺、呼吸窘迫

综合征患者频率为12~14次/分，呼吸比1：2~3，潮气量略少。3分钟通气频率：有心跳无呼吸：10~12次/分建立人工气道：8~10次/分心跳与呼吸均停止：30：2面罩内充气约2/3~3/4成人110~120ml儿童50~60ml原理及结构呼吸囊检测方法操作方法清洁与消毒添加大标题内容操作注意事项操作过程应注意观察：有无紫绀的情况；适当的呼吸频率；鸭嘴阀是否正常工作；连接氧气是否紧密01020304发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其配合，并边挤压呼吸囊边指导病人：”吸”“呼”使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使其病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养原理及结构呼吸囊检测方法