《复合伤的抢救》课件

复合伤的抢救复合伤的定义和特点多种损伤同时涉及多个器官或系统，例如骨折、烧伤、出血等。复杂性损伤程度和种类繁多，救治难度大，需要多学科协作。时间紧迫黄金救治时间短，需要快速评估、处理，防止病情恶化。复合伤的常见致伤原因高处坠落高处坠落会导致多种伤势，包括骨折、内脏损伤和头部损伤，常常造成复合伤。交通事故交通事故是复合伤的常见原因，涉及车辆碰撞、行人被撞等，可能造成多处骨折、内出血、头部损伤等。爆炸事故爆炸事故会导致冲击波、高温、碎片等伤害，造成多处烧伤、骨折、内脏损伤等复合伤。现场急救的基本原则1保护自己确保自身安全，避免二次伤害。2评估伤情快速评估伤情，判断危及生命的状况。3紧急处理采取必要的急救措施，防止病情恶化。4迅速转运尽快将患者送往医院接受专业救治。气道管理的重要性1确保通畅畅通的气道是进行人工呼吸和心肺复苏的关键。2防止窒息气道阻塞会导致呼吸困难甚至窒息。3维持氧气气道畅通可以确保氧气能够进入肺部，维持患者的生命体征。呼吸功能评估及处理观察呼吸观察患者呼吸频率、深度、节律和呼吸努力程度，判断是否呼吸困难。听诊肺部听诊肺部是否有呼吸音异常，如湿啰音、干啰音、哮鸣音等，判断肺部是否有感染或阻塞。测量氧饱和度测量患者血氧饱和度，判断是否缺氧，并根据情况给予氧气吸入。气道管理如果患者呼吸困难，需要立即进行气道管理，如开放气道、气管插管等。大出血的识别和止血1生命体征监测心率加快、血压下降、呼吸急促、面色苍白、出冷汗2出血部位观察出血量、出血速度、出血颜色3止血方法直接压迫、加压包扎、止血带骨折和脱位的固定方法1固定目的减少骨折端或脱位关节的活动，防止进一步损伤。2固定方法使用夹板、绷带或其他材料固定骨折部位或脱位关节。3固定原则固定部位要包括骨折或脱位的上下两个关节。4固定技巧固定要舒适，不能过紧或过松。创伤性休克的判断与处理1生命体征监测心率、血压、呼吸、意识2体格检查皮肤、脉搏、瞳孔3病史采集受伤机制、受伤时间烧伤的分类及处理要点深度分类根据烧伤深度分为浅度烧伤、深二度烧伤和深三度烧伤，分别对应皮肤损伤程度。面积计算采用“九分法”计算烧伤面积，便于评估病情和制定治疗方案。处理原则及时止痛、抗休克、预防感染、促进愈合是烧伤处理的关键。中毒与中毒型休克的处理识别中毒识别中毒的症状和体征，如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等。去除毒物根据中毒途径，采取相应的措施，如催吐、洗胃、灌肠等。对症治疗针对中毒症状进行治疗，如使用解毒剂、抗生素等。维持生命体征监测生命体征，及时进行心肺复苏、呼吸机辅助等。颅脑外伤和颈部创伤处理颅脑外伤保护颈椎，保持呼吸道通畅。止血，防止颅内压升高。颈部创伤保持气道通畅，注意防止脊髓损伤。止血，防止颈部肿胀。胸部创伤的急救处理1评估呼吸道确保气道畅通，并观察呼吸频率、深度和节律。如果患者呼吸困难，应立即采取措施通畅气道，如头后仰、下颌前推等。2控制出血如果存在胸部开放性损伤，应立即用敷料压迫伤口，并及时送往医院进行处理。3固定肋骨骨折如果患者出现肋骨骨折，应使用绷带或其他合适的材料固定，以减少疼痛并防止进一步损伤。4防止休克保持患者温暖，并及时补充水分，以预防休克的发生。腹部创伤的识别和处理1腹部疼痛剧烈疼痛、压痛2腹部肿胀局部肿胀、压痛3腹部出血呕血、黑便脊柱和骨盆创伤的评估1脊柱评估检查脊柱有无畸形、压痛、叩击痛和神经功能障碍。2骨盆评估检查骨盆有无畸形、压痛、叩击痛和血肿。3神经功能评估检查患者下肢运动、感觉和肛门括约肌功能。肢体创伤的固定和转运1防止进一步损伤固定可防止骨折断端刺伤血管神经2减轻疼痛固定可减少肌肉痉挛疼痛3方便转运固定后可避免二次损伤外伤性休克的原因与表现1失血外伤导致血管破裂，血液流失，导致血压下降，循环血量不足。2心血管功能障碍心脏受损，心肌收缩力下降，导致心输出量减少。3血管扩张外伤引起神经反射性血管扩张，导致血容量相对减少。外伤性休克的预防措施及时止血，控制出血量，是预防休克的关键。保护伤员，避免二次损伤，防止病情加重。迅速将伤员转运到医疗机构进行专业的救治。创伤后过度出血的处理1控制出血源及时止血是关键。通过直接压迫、止血带或止血药等方法控制出血源。2补充血容量输液补充血容量，维持血压和器官灌注，防止休克发生。3外科手术干预对于难以控制的出血，可能需要进行手术止血，修复受损血管。创伤患者的黄金救治时间1小时创伤后的第一个小时被称为“黄金一小时”。6小时早期救治措施的有效性会随着时间的推移而下降。现场救护的ABCDE原则气道(Airway)确保气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。呼吸(Breathing)评估呼吸频率、深度和节律，必要时进行人工呼吸。循环(Circulation)控制出血，必要时进行心肺复苏。残疾(Disability)评估意识、瞳孔和神经系统功能。暴露(Exposure)脱去患者衣物以进行全面检查，避免体温过低。创伤伤情的评估与分类伤情评估评估创伤伤情是一个复杂的过程，需要全面了解患者的伤势，并根据伤情程度制定相应的救治方案。伤情分类创伤伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，分别对应不同程度的损伤和预后情况。评估重点重点评估患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环和创伤部位，并判断伤情严重程度。现场救护的安全防护措施戴上手套保护自己免受血液和体液的感染。戴上口罩避免吸入空气中的病原体。戴上护目镜保护眼睛免受飞溅物伤害。现场紧急救援的基本技能1气道开放确保患者呼吸通畅。2止血控制大出血，防止失血过多。3骨折固定固定骨折部位，防止进一步损伤。4搬运安全、正确地搬运患者。现场救护的应急设备使用便携式氧气瓶为呼吸困难的患者提供氧气补充。自动体外除颤器(AED)用于心脏骤停患者的心脏复苏。急救包包含急救用品，如绷带、止血带和消毒剂。创伤患者的现场转运方法安全第一确保转运过程安全，避免二次伤害。固定牢固使用担架或背板将患者固定，防止移动造成进一步损伤。尽快转运将患者尽快送往医院，争取最佳救治时间。创伤救护与医院急救的衔接信息传递现场救护人员应及时将患者病情和救治情况向医院汇报。患者转运确保患者安全、快速地送往医院，并提供必要的救治和护理。无缝衔接现场救护与医院急救应形成有效衔接，确保患者得到连续、有效的救治。创伤救护的法律风险与保障法律风险未经授权的医疗行为，如错误的诊断或治疗，可能导致法律责任。患者权益患者有权获得安全、有效的医疗服务，并享有知情权和选择权。法律保障法律法规为创伤救护人员提供必要的法律保障，保护他们免受不必要的指责和诉讼。创伤救护培训的意义和目标1提升救护技能加强对创伤救护知识和技能的掌握，提高应对突发事件的应急能力，为患者提供及时有效的救治。2增强安全意识普及创伤救护知识，提高公众的安全意识，预防事故发生，减少伤亡。3促进医疗发展推动创伤救护体系建设，完善应急救援机制，提升医疗服务水平，为患者提供更优质的医疗保障。创伤救护培训的未来展望利用VR/AR等技术，模拟真实场景，提高培训效率和效