2024年护理实践指南和制度更新考核试题

护理实践指南和制度更新考核试题

一、单项选择题

1、感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意（）［单选题］*

A、应在患者体温升高或寒战明显时采集血标本

B、采集前先试用某种抗生素,以利于医生选择抗生素的种类

C、每次采血5~10ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周

D、急性病人应在入院后3h内，每隔lh采血一次，共取三次血标本V

E、应用抗生素的病人采集标本前勿需停药

2、根据院内会诊制度，病房普通会诊和病房急会诊分别应该在多少时间内完成（）［单选题］*

A、24小时和6小时内、/

B、12小时和4小时内

C、48小时和6小时内

D、24小时和4小时内

3、风心病病人首要的潜在并发症是（）［单选题］*

A、感染

B、栓塞

C、充血性心衰。

D、心律失常

4、以下哪一项属于A类高警示药物（）［单选题］*

A、高浓度电解质V

B、麻醉药物

C、细胞毒药物

D、血管活性药物

5、感染性心内膜炎术前最常见的并发症是（）［单选题］*

A、心衰和心律失常V

B、细菌性动脉瘤

C、迁移性脓肿

D、感染性休克

E、栓塞

6、库房内物品堆放要求离墙＞（）cm,离顶〉（）cm,离地＞（）cm。［单选题］*

A、20;50;50

B、10;20;50

C、5;20;50

D、5;50;20V

7、我国缩窄性心包炎最常见的原因是（）［单选题］*

A、非特异性

B、化脓性

C、肿瘤性

D、结核性V

8、患者输血治疗2小时后，出现了寒战、发热、伴轻度呼吸困难，你考虑患者出现了什么状

况（）［单选题］*

A、过敏反应

B、发热性非溶血性输血反应V

C、溶血反应

D、循环超负荷

E、急性肺损伤

9、你当班时发现患者无故不在病房，什么情况下时你应该报告护士长或护理总值班（）［单

选题］*

A、持续寻找患者2小时无结果

B、持续寻找患者4小时无结果V

C、持续寻找患者8小时无结果

D、持续寻找患者6小时无结果

10、患者，男，54岁，因冠心病导致心肌缺血而行冠脉搭桥手术。术后第4天，患者突然出

现心慌、憋气、不能平卧，套体心率115次/分，呼吸23次/分，肺底可闻及大量湿啰音，此时

患者可能发生了（）［单选题］*

A、室性心动过速

B、心源性休克

C、支气管哮喘

D、急性左心衰竭V

E、心室壁瘤

二、多项选择题

1、感染性心内膜炎的临床表现有哪些（）［多选题］*

A、全身感染的表现V

B、心脏受累的表现V

C、进行性贫血。

D、周围体征V

2、下列哪些内容属于部门内危重患者床边交接班时的交班内容（）［多选题］*

A、患者病情V

B、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红WV

C、床单是否整洁、干燥，查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等V

D、检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量V

E、检查敷料包扎、渗出情况V

F、专科需特殊观察的内容V

G、患者家庭成员情况及文化程度

3、在使用镇痛泵的患者出现哪些情况需立即关闭镇痛泵，并给予对应处理（）［多选题］*

A、感觉或运动异常V

B、过度镇静V

C、呼吸＜8次/分V

D、血压＜90/60mmHg或低于基础血压值20%以上时V

4、在推注可达龙治疗有脉搏患者室性心律失常时，须关注（）［多选题］*

A、血压下降V

B、心跳减慢V

C、恶心呕吐

D、引发尖端扭转室速。

5、胰岛素笔注射患者为预防夜间低血糖发生，下列说法正确的是（）［多选题］*

A、常规监测睡前血糖,如注射胰岛素者血糖为6、6mmol/L以下,可适当加餐V

B、睡前使用中效胰岛素者，可适当加餐V

C、如白天运动量增加，睡前点心量增加V

D、运动增加，饮食减少及用药调整后加测3am血糖V

E、尽量用短效胰岛素替代中效胰岛素

6、下列皮试方法与结果判定的说法哪些是正确的（）［多选题］*

A、皮内注射0、02-0、03ml皮试液,形成3mm的皮丘V

B、皮内注射0、1ml皮试液，形成5mm的皮丘

C、30分钟后观察皮丘反应

D、15-20分钟后观察皮丘反应V

E、如皮丘较之前注射形成的皮丘直径扩大23mm应判断为皮试阳性，伴有红晕或痒感更支

持阳性反应V

F、如皮丘较之前注射形成的皮丘直径扩大25mm应判断为皮试阳性，伴有红晕伪足更支持

阳性反应

7、下列哪些药物需通过中心静脉进入（）［多选题］*

A、TPN（糖浓度＞10%或渗透压＞900mOsm/L）V

B、腐蚀性化疗药物V

C、已知对外周静脉有刺激的药物，

D、高浓度钾V

E、正性血管药V

8、医院规定下列哪些患者属于高风险患者（）［多选题］*

A、老年患者V

B、昏迷患者。

C、免疫抑制患者，

D、自杀或其它行为紊乱患者V

E、持续高热患者

F、电解质紊乱患者

9、患者，男，68岁。有高血压病史8年,体戮巴胖,吸烟史19年，每天1包。有饮酒的

习惯，每周2-4次，每次饮葡萄酒约1-2两。2年前查心电图显示：n、m、aVF导联ST段压低，

T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。该病人患冠心病的危险

因素包括（）［多选题］*

A、高血压V

B、肥胖V

C、饮酒

D、吸烟V

E、年龄V

10、PQ术后常见并发症包括（）［多选题］*

A、冠状动脉痉挛及心脏压塞V

B、无复流，

C、再灌注心律失常，

D、冠状动脉痉挛或闭塞V

E、血管迷走反射，

11、护理行政查房包含以下哪些内容（）［多选题］*

A、护理人员管理指标V

B、护理质量敏感指标V

C、护理制度落实及安全管理指标。

D、仪器、设备、物品管理指标V

E、满意度指标V

12、护士发现患者使用镇痛泵效果不理想，考虑什么原因引起（）［多选题］*

A、PCA泵未处于功能状态V

B、通路堵塞V

C、患者按压方法不正确V

D、参数设置异常V

E、患者麻药成瘾

13、皮下注射抗凝剂，下列说法正确的是（）［多选题］*

A、同类药物不能换用V

B、使用时关注肝肾功能V

C、长期使用建议定期复查血小板。

D、药物需冷藏（2-8摄氏度）保存

E、注意区分药物的不同剂型，避免给药错误的发生V

14、心绞痛发作时应立即采取的措施是（）［多选题］*

A、含服硝酸甘油U

B、静脉输液

C、吸氧

D、休息V

E、给镇静剂

15、住院患者发现下列哪些情况考虑并发了VTE()［多选题］*

A、术后或长期卧床患者出现小腿肌肉疼痛或压痛，

B、病变侧肢体皮肤发红、变色或出现青紫花斑V

C、突发单侧肢体肿胀V

D、突发胸闷、胸痛、心悸、气促、血压下降、氧饱和度下降、呼吸困难等无法用呼吸系统

疾病解释者V

16、准备转运危重患者时，下列哪些情况应禁止转运()［多选题］*

A、患者发生心跳、呼吸停止V

B、有紧急气管插菅指征，但未插管，

C、血液动力学极其不稳定，但未使用药物V

D、患者在静脉使用调节血压、心律的药物，但生命体征相对平稳

17、有猝死危险的心率失常有()［多选题］*

A、心房颤动

B、心室颤动V

C、窦性心动过缓

D、DI度房室传导阻滞V

E、阵发性室性心动过速，

18、抢救年清点时，下列哪几项属于每班清点的内容()［多选题］*

A、检查抢救车是否处于上锁状态V

B、打开抽屉，清点抢救车内物品及药品

C、检查除颤仪部件是否完整、是否充电状态，并测试除颤仪V

D、检查按压板是否在边上V

19、医院制度对约束具的使用有明确规定，下列哪些属于使用指征（）［多选题］*

A、保证必要的治疗通路的通畅V

B、因生理、心理等原因导致患者不能自主控制行为，有自伤或伤害他人的风险而需要采取保

护性约束V

C、骨科固定时

D、深静脉置管时

20、CODEBLUE急救小组成员包括（）［多选题］*

A、重症医学科二唤值班医生V

B、麻醉科医生V

C、呼吸治疗师V

D、急诊科护士V

E、专科护士

F、重症医学科护士V

三、判断题

1、凡使用青霉素类和含酶制剂的复方青霉素类药物用药前均需做青霉素皮试。［单选题］*

对V

错

2、护士一律不执行医生下达的电话医嘱以及口头医嘱。［单选题］*

对

错V

3、隔离患者产生的医疗废弃物应使用单层黄色垃圾袋，并及时密封，外贴隔离标志。［单选

题］

对

错V

4、仪器使用后被患者的血液、体液等污染时,表面先用吸湿材料去除可见污染物，再用含氯

消毒液(2000mg/L)如I型施康1:25消毒，作用＞30min。［单选题］*

对V

错

5、手术部位的标记由手术医生在患者送到手术室前用不褪色的记号笔进行标记，标记符号为

V。［单选题］*

对

错V

6、需伤口造口专科护士、静脉治疗专科护士的会诊医嘱由医生开具。［单选题］*

对V

错

7、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是三尖瓣。［单选题］*

对

错V

8、入院准备中心负责全院24h床位的统筹管理和安排.［单选题］*

对

错V

9、护士接班时发现病情、治疗、物品、药品交接不清，由交班者负责。接班后发现因交接不

清发生的问题，由接班者负责。［单选题］*

对，

错

10、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。［单选题］*

对

错V

11、火灾发生时的垂直疏散是指将患者及家属安置在起火楼层的二个楼层以下。［单选题］*

对

错。

12、给药时三查七对的"七对"指的是核对患者姓名、病历号、床位、药名、剂量、时间、

方法。［单选题］*

对

错