老年性阴道炎的诊断和治疗

老年性阴道炎的诊断和治疗目的：探讨老年性阴道炎的临床诊断和治疗方法。方法：选取我院自2013年1月至2014年1月间收治的128例老年性阴道炎患者进行分析研究，随机分为2组，每组64例，对照组患者服用西藥进行治疗，观察组患者在服用西药的基础上配合进行中药外洗，探讨其临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率达到93.75%，对照组患者治疗总有效率为73.44%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用中西药结合的方式治疗老年性阴道炎，可以有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，安全、有效，值得临床推广应用。标签：老年性阴道炎；诊断方法；治疗方法为进一步探讨老年性阴道炎的临床治疗方法，本文选取128例老年性阴道炎患者进行分析研究，具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院自2013年1月至2014年1月间收治的128例老年性阴道炎患者，随机分为2组，每组64例，对照组患者服用西药进行治疗，年龄在45～67岁，绝经1～6年，自然绝经45例，人工绝经13例，卵巢早衰6例；观察组患者在服用西药的基础上配合进行中药外洗，年龄在46～68岁，绝经2～7年，自然绝经46例，人工绝经14例，卵巢早衰4例。两组患者在年龄、病症，病程等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。1.2选取标准患者符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中对于老年性阴道炎的诊断标准：①妇女绝经；②阴道分泌物有明显增加；③外阴有瘙痒、灼热感；④阴道黏膜出现水肿和充血现象。1.3治疗方法1.3.1对照组患者采用口服西药方法进行治疗，每天服用雌激素片（WyethMedicaIreland，注册证号H20130229）0.3mg，同时阴道内塞甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42020376），早晚1粒，同时每天用清水冲洗阴道及外阴，6d为1个疗程，共治疗2个疗程。1.3.2观察组患者在进行西药口服的同时，利用苦参蛇床方剂进行阴道外洗。其主要组成为：蛇床子、百部、苦参、白藓皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏各30g；川椒15g；枯矾10g，加水煎成500ml药液，每天晚上用棉球进行阴道擦洗，6d为1个疗程，共治疗2个疗程。1.4观察指标根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[2]将治疗效果分为：治愈（患者阴道分泌物明显减少，色、气味、质均恢复正常水平，各项临床症状消失）；好转（患者阴道分泌物有所减少，色、气味、质及临床症状有所减轻）；无效（患者临床症状无明显改善甚至加重）。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。2结果两组患者临床治疗效果比较观察组患者治愈48例（75%），治疗总有效率达到93.75%，对照组患者治愈36例（56.25%），治疗总有效率为73.44%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。目的：探讨老年性阴道炎的临床诊断和治疗方法。方法：选取我院自2013年1月至2014年1月间收治的128例老年性阴道炎患者进行分析研究，随机分为2组，每组64例，对照组患者服用西药进行治疗，观察组患者在服用西药的基础上配合进行中药外洗，探讨其临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率达到93.75%，对照组患者治疗总有效率为73.44%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用中西药结合的方式治疗老年性阴道炎，可以有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，安全、有效，值得临床推广应用。标签：老年性阴道炎；诊断方法；治疗方法为进一步探讨老年性阴道炎的临床治疗方法，本文选取128例老年性阴道炎患者进行分析研究，具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院自2013年1月至2014年1月间收治的128例老年性阴道炎患者，随机分为2组，每组64例，对照组患者服用西药进行治疗，年龄在45～67岁，绝经1～6年，自然绝经45例，人工绝经13例，卵巢早衰6例；观察组患者在服用西药的基础上配合进行中药外洗，年龄在46～68岁，绝经2～7年，自然绝经46例，人工绝经14例，卵巢早衰4例。两组患者在年龄、病症，病程等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。1.2选取标准患者符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中对于老年性阴道炎的诊断标准：①妇女绝经；②阴道分泌物有明显增加；③外阴有瘙痒、灼热感；④阴道黏膜出现水肿和充血现象。1.3治疗方法1.3.1对照组患者采用口服西药方法进行治疗，每天服用雌激素片（WyethMedicaIreland，注册证号H20130229）0.3mg，同时阴道内塞甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42020376），早晚1粒，同时每天用清水冲洗阴道及外阴，6d为1个疗程，共治疗2个疗程。1.3.2观察组患者在进行西药口服的同时，利用苦参蛇床方剂进行阴道外洗。其主要组成为：蛇床子、百部、苦参、白藓皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏各30g；川椒15g；枯矾10g，加水煎成500ml药液，每天晚上用棉球进行阴道擦洗，6d为1个疗程，共治疗2个疗程。1.4观察指标根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[2]将治疗效果分为：治愈（患者阴道分泌物明显减少，色、气味、质均恢复正常水平，各项临床症状消失）；好转（患者阴道分泌物有所减少，色、气味、质及临床症状有所减轻）；无效（患者临床症状无明显改善甚至加重）。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。2结果两组患者临床治疗效果比较观察组患者治愈48例（75%），治疗总有效率达到93.75%，对照组患者治愈36例（56.25%），治疗总有效率为73.44%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。3讨论老年性阴道炎主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。相关研究证实[3]，妇女在绝经后，约30%的人群会发生老年性阴道炎。因此，妇女在日常生活中要特别注意自我护理和卫生清洁，以减少阴道感染的几率。3.1老年性阴道炎的临床诊断通常来说，对于老年性阴道炎的诊断可以通过患者的年龄与临床表现做出诊断，但在诊断时，要首先排除其他疾病。对于有带血性白带患者，应首先鉴别是否为子宫恶性肿瘤，进行宫颈刮片检查，确诊后再判断是否为老年性阴道炎；而对于阴道壁有肉芽组织和溃疡的患者，则应取局部组织活检，鉴别是否为阴道癌。同时，为区别特异性阴道炎和老年性阴道炎，应该取阴道分泌物进行病原体的检查，确定病因。对于通过临床症状无法准确判断的老年性阴道炎，应根据需要进行细胞学检查或者进行子宫组织活检，以确保患者病情，并有针对性的进行治疗。3.2老年性阴道炎的治疗方法补充雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，其可以有效增加阴道黏膜的厚度，增强黏膜抵抗力，从而用以缓解阴道内炎症，从而改善患者临床症状。应用抗生素治疗也是治疗老年性阴道炎的重要方法。通常采用甲硝唑栓或氧氟沙星放于患者阴道深部，通过在病灶处直接发挥药效，增加局部药物浓度来抑制炎症反应，减轻炎症。本研究中，在补充雌激素和使用抗生素药物治疗老年性阴道炎的基础上，观察组患者还加苦参蛇床方剂进行阴道外洗，药方中的蛇床子、百部、苦参、白藓皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏、川椒、枯矾等成分，其中蛇床子有解毒杀虫、燥湿祛风的功效，配合黄柏能有效治疗阴道炎；百部、鹤虱具有抗病原微生物的作用，能有效杀死多种阴道炎致病细菌，有效抑制病毒生长，缓解病情；苦参、白藓皮、地丁具有清热燥湿、杀虫利尿的功用，对于阴道红肿、瘙痒等有良好疗效；蒲公英有清热解毒，消肿散结，对于各种炎症、感染有较好疗效，尤其是泌尿系统感染，效果显著；川椒有除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效。诸药调和，可以有效改善阴道炎症，缓解瘙痒症状，配以西药内服，可以达到内治外祛的目的，疗效显著。本研究中，观察组患者治疗总有效率达到93.75%，充分说明了其治疗有效性。综上所述，采用中西医结合方法进行老年性阴道炎的治疗，可以有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，安全、有效，值得临床推广应用。参考文献：[1]赵美林，