2024年中医执业助理医师资格核心备考题库（含典型题、重点题）

2024年中医执业助理医师资格核心备考题库(含典型题、重点题)C、筋瘤反乌头，而瓜萎不在其列。其中半夏能燥湿化痰、降逆止呕；贝母有清热化痰、3.张某，男性，30岁。恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，胸痛，咳则痛甚，口干E、肺痈恢复期也是常见的表现之一。因此，本题的正确答案是E,即贫血不是急性肾盂肾炎的解析：伤寒菌血液培养，通常在病程第1周时阳性率最高，可达80%～90%;第2周时阳性率逐渐下降，第3周时为30%～40%;第4周时阳性率更低。因此，正解析：根据五输穴的五行属性，“阴井木，阳井金”,即阴B、桑杏汤E、心脉痹阻状进行判断。选项分析：-A选项“心肾不交”:指心与肾生理协调失常的病理现为心烦不寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘等。-B选项“胆郁痰扰”:由于易惊、心烦不眠、口苦、呕吐等。-C选项“心脾两虚”:指脾气虚弱，心血不项“心阳亏虚”:是指心脏阳气不足，虚寒内生的病理变化。主要症状有心悸、自汗、神倦嗜卧、心胸憋闷疼痛等。-E选项“心脉痹阻”:是指心脏脉络阻塞上所述，根据题目中描述的“不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐”,可以判A、泻痢D、蛔虫病E、疟疾D项化痰开窍，清喉利咽适用于痰蒙清窍证；E项润肺化痰，清喉利咽适用于肺A、胸骨上中段后方，放射至左臂内侧达无名指和小指B、胸骨后方压迫感D、持续3～5分钟，停止活动后即可缓解确答案是A。14.某女，病起半年，晚间呛咳，痰少质黏，痰中带血，口干咽燥，心烦失眠，盗汗，大便干结，舌质干红，苔薄黄，脉细数。治法宜用A、滋阴润肺C、滋阴降火E、润燥化痰解析：肺痨之虚火灼肺证证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。治法：滋阴降火。15.下列各项，不属月经病主要病因的是B、房劳多产C、内伤七情D、营卫不调E、体质因素解析：月经病是指女性在月经期间出现的各种症状和疾病。其主要病因包括寒热湿邪、房劳多产、内伤七情、体质因素等。而营卫不调则是指人体的营养和防御A、心悸怔忡，胸闷气短解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶18.患者，男，42岁。胸闷且痛，心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，腰酸膝软，D为正确答案。其他选项的舌象表现与此不符。A、舌红，脉数有力23.患儿男性，7岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回解析：直肠脱垂可分为三度：(1)一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm,触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。(2)二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm,呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。(3)三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门24.患者，男，65岁，久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒B、小活络丹特点。因此，本题的正确答案为D,即独活寄生汤。解析：玄参功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。应用：(1)温邪入营，内陷心包，温毒发斑。咸寒入血分而能清热凉血。(2)热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。(3)目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。26.患者，男，70岁。近日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘A、心绞痛解析：下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在Ⅱ、Ⅲ、患者2小时前胸痛发作，含服硝酸甘油不能缓解，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST服硝酸甘油后症状可缓解；急性心包炎不会出现ST段抬高；急性前间壁心肌梗但不如益气养血更为重要。选项B“疏肝健脾调经”和选项C“补肾益气调经”A、产后血晕A、气胸肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。31.患者，男，37岁。无痛性便血10天，纤维结肠镜检查示距肛门约4cm直肠解析：本题考查对于直肠黏膜赘生物的治疗方式的了解。根据题干中的“有蒂”A、足阳明胃经B、手少阳三焦经C、手阳明大肠经能进行分类鉴别，排除。因此，正确答案为B,即细胞化学染色。细胞化学染色妊娠未破损期；宫外孕I号方加党参、黄芪适用于异位妊娠已破损期的休克型；丸适用于血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等。因此，正确答案为B。其他选项中，治骨鲠和安胎的功效与独活无关，清热解毒的功效虽然也有，但不是独活的主要功效。37.患者，男，50岁。肝硬化腹水。症见腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A、疏肝理气，利湿散满B、运脾利湿，化气行水C、活血化瘀，利水消肿D、调脾行气，清热利湿E、温补肾阳，通阳利水解析：患者症见腹膨大、按之坚满等，为水湿内停之象，脘闷腹胀纳呆、大便溏泄等为脾虚湿困表现，故治法为运脾利湿、化气行水。A选项疏肝理气主要针对肝气郁滞，与本题症状不符；C选项活血化瘀主要用于有瘀血之证，本题未体现；D选项清热利湿不太符合舌苔白腻、脉弦缓之寒湿表现；E选项温补肾阳主要针对肾阳虚，本题亦未体现。所以正确答案为B。38.患儿，2岁。咳嗽一月余，症见午后低热，盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红少苔。其证候是A、风寒闭肺B、风热闭肺C、阴虚肺热D、痰热闭肺E、肺脾气虚解析：根据题目描述，患儿2岁，咳嗽一月余，午后低热、盗汗、面色潮红、干候的特点，可以确定其证候为阴虚肺热，即选项39.患者江某，新产后一周小腹隐隐作痛，数日不止，C、胃扩张E、多囊肾形、表面光滑的囊状物，排尿后包块消失，此点可与腹部其他包块相鉴别。B、渴与不渴C、舌苔黄与白E、肝郁证解析：本题考查的是中医辨证论治的知识点。根据题干中的症状，可以得出以下分析：1.阴道少量出血，色鲜红，质稍稠：属于血分虚弱，不能统持的表现。2.头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄：属于肾阴虚证的表现，肾阴虚则不能制血，血虚则不能养肝，故肝血不足，出现头晕、五心烦热等症状；肾阴虚则不能滋润筋骨，故出现腰酸；肾阴虚则不能制津液，故出现夜寐不宁、便艰尿黄等症状。3.舌体偏小质红，脉细数：舌质红，舌体偏小，脉细数均为肾阴虚证的舌脉象。综上所述，该患者的证候为肾阴虚证，故答案为A。治疗上应以滋阴养血为主，可选用六味地黄丸等中药进行治疗。47.抗原转换是指A、发生于乙型B、变异幅度小，出现频率低C、变异幅度小，出现频率高D、变异幅度大，出现频率低E、变异幅度大，出现频率高解析：流感病毒容易发生变异，最常发生于甲型，主要形式有两种：①抗原漂移，变异幅度小，属于量变，不会引起流感的大规模流行，出现频率较高，且有逐渐积累效应；②抗原转换，变异幅度大，属于质变，形成新的病毒亚型，由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力，往往会引起流感的全球性大流行，发生频率较低，且缓慢。肠牵”,即商阳为井穴，二间为荥穴，三间为输穴，合谷为原穴，阳溪为经穴，于奇经八脉中的足阳明胃经。因此，选项A是正确的。B.外关-阳维脉：外关穴选项B是正确的。C.后溪-督脉：后溪穴位位于足太阴肝经，与督脉相交会，属于奇经八脉中的足厥阴肝经。因此，选项C是正确的。D足阳明胃经的一条络脉。因此，选项D是错误的。E.足临泣-带脉：解析：施灸的禁忌1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。2.对颜面、B、妊娠10周以上者可用吸宫术电解质紊乱和酸中毒，此时应先纠正酸中毒再进行人工流产手术。B.妊娠10周以上者可用吸宫术：错误。妊娠10周以上应采用刮宫术，而不是吸宫术。C.急人工流产手术。综上所述，选项B错误，其他选项均正确。B、良附丸湿之功效，排除C。故本题选B。A、患趾(指)酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失E、涩肠止泻解析：金樱子功效：固精缩尿止带，涩肠止泻。故最佳选项为C。58.患者，男，65岁，体胖，症见胸闷如窒而痛，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A、参附汤合右归饮加减B、瓜蒌薤白半夏汤加味C、生脉散合人参养营汤加减D、瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香E、柴胡疏肝散加减解析：患者体胖，且痰多，苔浊腻，脉滑，可判断为痰浊闭阻证。治疗应通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜萎薤白半夏汤具有宽胸散结、化痰通达的功效，加味后可用于治疗痰浊闭阻证。59.患者经乱无期，出血淋漓不尽，血色淡红，面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力。其治法是A、温肾益气，固冲止血B、滋阴益肾，固冲止血C、补肾益气，固冲止血D、补肾健脾，固冲止血E、补肾助阳，调经止血酸软，小便清长，夜尿多，眼眶黯，舌淡黯，苔白润，司，故小便清长，夜尿多。因此，治疗应温肾益气，固冲止血。选项A正确。D、良附丸E、阴虚证C、归脾汤光)白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治法：补气摄血。解析：(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩64.下列各项，与失眠并见，对诊断心脾气血肤麻木或功能减退的拔罐法是闪罐法，答案为B。解析：直肠脱垂可分为三度：(1)一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm,触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。(2)二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm,呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。(3)三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。70.脾在志为故有“思出于心，而脾应之”之说。71.王某，男，49岁。平素身体虚弱，今日突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其中医辨证是A、中风之痰湿中阻证B、中风闭证痰火瘀闭证C、中风脱证之阴竭阳脱证D、中风中脏腑痰浊瘀闭证E、中风中脏腑痰热腑实证解析：本题考查中风的辨证论治。根据题干中的症状描述，可以得出以下几个特点：1.昏仆不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。2.平素身体虚弱。结合以上症状，可以得出以下结论：1.昏仆不省人事，手撒肢冷，汗多，小便自遗，肢体软瘫，脉细弱等症状属于中风的表现。2.目合综上所述，本题的医辨证是中风脱证之阴竭阳脱证，选项C正确。72.与腰阳关穴在同一水平线上的腧穴是C、膀胱俞D、小肠俞E、三焦俞解析：腰阳关穴位于腰部，是治疗腰痛的重要穴位。与腰阳关穴在同一水平线上的腧穴应该是腰部的俞穴。根据经络走向，腰部的俞穴包括肾俞、大肠俞、膀胱俞、小肠俞和三焦俞。但是，只有大肠俞与腰阳关穴在同一水平线上，因此答案73.患者，男性，25岁。昨天因俯身搬重物，不慎将腰部扭伤，检查：腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰，腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用A、手三里、三间B、人中、后溪D、攒竹、昆仑E、阿是穴、大肠俞解析：急性腰扭伤常取人中、后溪等穴。人中穴可通调督脉之气，后溪为手太阳小肠经输穴，可疏调督脉、太阳经气，二者相配对于腰部扭伤疼痛有较好疗效。而其他选项中的穴位组合在急性腰扭伤的治疗中不具有如此针对性和代表性。故答案选B。74.患者，女，28岁，已婚。产后2小时，阴道出血量多，突然昏晕，渐至昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝。其证候是B、血虚气脱E、瘀阻气闭解析：本题目分析：本题主要考查了对中医证候的判断。根据题干中患者的症状，包括产后大量出血、昏晕、四肢厥冷、冷汗淋漓等，需要判断其证候类型。主要符，故A选项不正确。-B.血虚气脱：该选项符合产后大量出血导致气血虚脱的故C选项不正确。-D.寒凝：寒凝主要表现为疼痛、拘挛等症状，与题干中的症状不符，故D选项不正确。-E.瘀阻气闭：瘀阻气闭主要表现为疼痛、肿块状，与题干中的症状不符，故E选项不正确。综上所述，正确答案为B。B、消化道78.患者，男，23岁。左侧第4、5趾间瘙痒，查体可见局部潮湿，皮肤浸渍发A、足底疗解析：本题考查对脚湿气的诊断。根据题干中的症状描述，患者左侧第4、5趾以排除。的效果。根据临床经验，晶体液和胶体液的比例一般为3:1,因此答案为A。A、2～3天B、3～5天C、7～14天解析：浅Ⅱ度烧伤1至2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。83.下列各项，属六淫之寒邪的性质和致病特点的是A、其性凝滞84.把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解解析：16～17世纪，受工业革命影响，医学观用机械观解释一切人体现象，认解析：绝大多数冠心病为冠脉粥样硬化所致，少数由冠脉功能性改变(痉挛)引87.包裹性胸腔积液X线表现为88.患者，女，40岁。平素多病，自觉头晕、目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，述，本证候的证机概要是肝血亏虚，筋脉失养，因此选项汤加减。90.阴痒的病机是肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草92.患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿D、实脾饮E、苓桂术甘汤A、2个月左右D、1岁左右E、2岁左右A、水湿泛溢泛溢”通常表现为水肿、尿少等症状，与题目描述的症选项D“气阴两伤”和选项E“气血亏虚”则更多地表现为气虚和阴虚或血虚的95.患儿，2岁，精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带解析：本题考查的是苦味药的作用。苦味药是中药中的泻火、解毒等作用。因此，选项B、C、D、E都属于苦味药的作用。而选项A的“行气”并不是苦味药的主要作用之一，因此选A。97.患者小腹部积块，触之有形，按之无痛，小腹胀满，月经先后不定痈初起；膈下逐瘀汤主要用于瘀血在膈下。综上，答案选B。称为“越经传”;若相互表里的两经相传者，称为"表里传",如太阳病传少阴病等。101.患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气寐、口苦而腻、舌苔黄腻、脉弦数等症状，可判断为肝肝经湿热之征。因此，正确答案是E。C、腹腔穿刺E、立位腹平片解析：穿孔时立位腹平片可见膈下游离气体。103."无虚不能作眩"出自A、《素问》B、《灵柩》C、《丹溪心法》D、《景岳全书》E、《古今医统》解析：《景岳全书.眩运》篇中指出："眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。"强调"无虚不能作眩"。故本题选D。104.男子乳头与乳房分属于哪条经脉E、脾、胃因此，正确答案是C。干中并无食积的表现。-B选项泻热通腑：适用于实热积滞引起的泄泻，而本题述，正确答案为C。散寒调经。方药：温经汤(《妇人大全良方》)。B、最优化原则E、0.5～7cm之间A、当归四逆汤手足冰冷和月经不调。因此，本题应选A.当归四逆汤作为首选方剂。其他选项B、腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm,前方不超过腋前线D、上界为右锁骨中线上第5肋间解析：匀称体型者的正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间。综上所述，正确答案为C。B、旋覆花也有一定的参考价值，但都不如血培养可靠。因此，本题的B、养血祛风，疏解表邪C、养血化瘀，温经止痛D、清热解毒，凉血化瘀E、养血健脾，疏肝清热解析：生化汤是产后常用方，主要功效就是养血化瘀、温经止痛。方中重用当归养血活血，化瘀生新为君药；川芎、桃仁活血行气祛瘀为臣药；炮姜温经散寒止痛为佐药；炙甘草调和诸药为使药。全方共奏养血化瘀、温经止痛之效。故答案119.女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难.追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘解析：患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。120.治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是A、碘化钠甲状腺危象的首要任务是抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放，以减轻危象的首选药物。综上所述，选项D丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺危象抑制TH合成这道题选择C选项是正确的。A、疟疾C、中毒性肝炎正确答案为A选项。解析：佝偻病，也称为维生素D缺乏性佝偻病，是由于体内维生素D不足，引起导致骨骼失养，生长发育迟缓。所以，正确答案是D.脾肾两虚。确答案是C。其他选项中，孙络是指经脉的末梢分支，别络是指与经脉相连的小C、太渊D、姿势性侧凸E、器质性侧凸解析：脊柱侧凸：姿势性侧凸多见于儿童发育脊髓灰质炎等；器质性侧凸时，改变体位不能使侧凸得到纠正，见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。129.下列不属于曲泽穴主治病证的是C、心痛、善惊D、胃痛、呕血E、咳嗽、胸满解析：曲泽【主治】①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证；③热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动。130.下列哪项不是血厥之虚证的特点C、痰涎壅盛D、面色苍白E、声低息微解析：血厥之虚证多因失血过多，血虚不能上承，气随血脱，神明失养所致。A选项，口开手撒是中风脱证的表现，故A项错误。B选项，汗出肢冷是亡阳的表现，亡阳可由血虚进一步发展而来，故B项错误。C选项，痰涎壅盛是实证的表现，而非虚证，故C项正确。D选项，面色苍白是血虚的表现，故D项错误。E选项，声低息微是气血虚弱的表现，故E项错误。因此，正确答案为C。外寒内饮有热者；三子养亲汤主要用于痰浊阻肺证。而虚哮病需要补肺肾以固本，故选用平喘固本汤，答案为E。133.以下不是虚秘治疗大法的是解析：本题考查的是虚秘治疗大法中的内容，要求考生判断哪个选项不属于虚秘治疗大法。虚秘是指因为身体虚弱而引起的便秘症状，虚秘治疗大法是中医学中针对这种症状的治疗方法。A、B、C、D、E五个选项中，都是中医学中常用的治疗虚秘的方法。其中，益气、温阳、滋阴、养血都是通过调节身体的气血阴阳平衡来达到治疗虚秘的目的。而健脾则是通过调节脾胃功能来达到治疗虚秘的目的。因此，选项E不属于虚秘治疗大法，是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。134.提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是A、桶状胸B、肺下界下降C、心浊音界向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、三尖瓣区闻及收缩期杂音状胸和肺下界下降是COPD造成的典型肺部体征，但它们本身并不直接反映肺动最能提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是肺动脉瓣区第二心音亢进，答案选135.患儿，2岁。经常在入睡后出汗，有时白天也汗出较多。形体消瘦，136.女性，32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月后检查血常规A、继续治疗3～6个月C、继续用药治疗2～3个月D、继续用药治疗3~4个月法之一，治疗时间一般为3-6个月。本题中患者用药2个月后血常规恢复正常，说明治疗有效，但仍需继续治疗3-6个月以确保贫血得到彻底纠正。因此，选项大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗，故又称之为《针经》,标志着针灸学139.患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人，临床上表现血压显著升高，常持续在200/130mmHg以上，眼底检查可见视网膜出血或渗出。常伴随心、脑、B、心房扑动伴4:1房室传导解析：答案解析：心房扑动时，心房率通常在250-350次/分，但如果伴有4:1E选项短阵室性心动过速，心律是不规整的。所以，选择选项B。B、饮食伤胃证解析：保和丸是一种常用的中药方剂，主要由山楂、神刺激性食物时，会损伤脾胃功能，导致胃气阻滞，不通A、相须E、相畏B、肺叶支气管C、肺段支气管血，止痢，又能截疟，补虚的药物是仙鹤草，答案选D。D、2个月E、2~3个月解析：本病病程较长，如不及时治疗，可持续2～3个月以上。148.患者，女，35岁。肢体关节酸痛，游走不定。屈伸不利，恶风发热，舌苔A、薏苡仁汤解析：桂枝芍药知母汤治疗关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者。故本题选D。A、1寸C、2寸E、下肢外侧后缘解析：十二经脉在四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。152.下列药物用法错误的是A、石斛入汤剂宜先煎B、钩藤入汤剂不宜久煎C、雷丸入汤剂宜先煎D、砂仁入汤剂宜后下E、附子入汤剂宜先煎解析：雷丸的主要成分是一种蛋白酶，加热到60℃左右就会被破坏而失效，所以雷丸不能煎煮，一般研粉服用，C选项错误。A选项，石斛质地坚硬，先煎利于有效成分溶出；B选项，钩藤久煎其有效成分会被破坏，故不宜久煎；D选项，砂仁气味芳香，后下能更好保留其药效；E选项，附子有毒，先煎可降低毒性。所以答案是C。153.患者，女，18岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用解析：溶液适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物多的皮损；粉剂和洗剂适用于无渗液的急性或亚急性皮炎类皮肤病；油剂适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损；软膏适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。154.风疹的病原体是A、水痘-带状疱疹病毒B、风疹病毒C、呼吸道合胞病毒D、鼻病毒E、柯萨奇病毒解析：风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，B选项正确。A选项水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹；C选项呼吸道合胞病毒主要引起呼吸道感染；D选项鼻病毒主要与普通感冒等有关；E选项柯萨奇病毒可引起多种疾病，但都不是风疹的病原体。所以答案选B。155.下列各项，不属积聚病因的是A、情志失调B、饮食所伤C、感受寒邪病因范畴。因此，本题答案为E。D、消炎痛置改变，导致叩诊时鼓音范围缩小。因此，本题答E、足月产后3月161.患者，女，35岁。月经量少、色淡质稀三个月，面色无华，乏力身倦，食B、气不摄血证A、感染C、D、E均属于非感染性发热的原因。故本题选A。E、龙胆泻肝汤A、肺脓肿B、肺结核呆滞等症状。多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐E、脉律的齐否解析：濡脉浮而细软，如帛在水中，属浮脉类；弱脉极软而沉细，属沉脉类。两者的差别在于脉位的浮沉。故本题选A。170.明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书A、《景岳全书》B、《诸病源候论》C、《医学心悟》D、《金匮要略》E、《千金要方》解析：《景岳全书》首次明确将咳嗽分为外感、内伤两大类，对咳嗽的辨证论治有较大影响和指导意义。而其他几部著作虽然也对咳嗽有所论述，但并非明确将其如此分类的最早或最具代表性的著作。所以答案选A。171.治疗咽喉肿痛的要穴是解析：少商穴是手太阴肺经上的穴位，位于拇指桡侧指甲角旁0.1寸处。肺经与穴位。列缺穴是手太阴肺经的络穴，位于桡疾病。合谷穴是手阳明大肠经的原穴，位于手背第2掌骨桡侧的中点处，具有疏E、Z群174.患儿，6个月。混合喂养，未加辅食。睡眠不安，易惊，多汗，二便正常。C、佝偻病活动早期(初期)生素D缺乏性佝偻病的初期表现较为吻合。在佝偻病的活动早期(初期),患儿征，最可能的诊断是佝偻病活动早期(初期),即选项C。175.下列各项不属于AIDS传播途径的是解析：艾滋病(AIDS)的主要传播途径包括性接触传播(A选项正确)、血液传播(如输血、共用注射器等，B选项正确)、母婴垂直传播(C选项正确)以及接受HIV感染者的器官移植、人工授精等(E选项正确)。而粪口传播一般不是艾滋病的传播途径，所以D选项错误。因此答案选D。解析：胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数者为胃阴不足。177.咽部溃烂成片或凹陷者多为A、肺胃热轻B、肺胃热盛C、火毒壅盛D、阴虚火旺E、以上都不是解析：溃烂成片或凹陷者，为肺胃热毒壅盛；若腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻；若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。178.针刺环跳穴常用的进针方法是B、舒张进针法C、夹持进针法E、单手进针法解析：夹持进针法：或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。如：针刺环跳穴可以采用此法。179.以下哪项是针灸的治疗作用D、回乳消胀解析：中性粒细胞反应性增多见于：急性中毒：如代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮症酸中毒)、化学药物中毒(安眠药中毒)、有机磷农药中毒等。183.内踝上8寸以上，循行于下肢内侧前缘的经脉是A、足少阳胆经C、足太阳膀胱经D、足太阴脾经E、足阳明胃经D、石膏、知母B、八珍汤C、提插幅度小，频率慢A选项“先浅后深”是提插补泻中补法的基本原则之一，即先进行浅插或轻提，间一般较短，通常在10-20分钟左右，不会过长。因此，D选项是本题的正确答189.患者，男，50岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉结化痰，排除A、B、C、E。故本题选D。E、操作完毕后脱去手套即可A、附子、干姜B、附子、肉桂E、高良姜、干姜194.患者，男，10岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著,壮热D、湿热痢本题答案为B。其他选项与病情不符。195.属人禽流感临床诊断病例的是A.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者B.被诊断为疑似病例，出现D、1周内有接触史，出现流感样症状E、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性解析：医学观察病例：1周内有流行病学接触史者，出现流感样症状，对其进行7日医学观察。临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。196.水痘皮疹的特点是A、疱疹发于四肢头面B、疱疹透亮，周围鲜红C、疱疹混浊，周围鲜明D、疱疹密集，常形成大疱E、丘疹、疱疹、结痂并存解析：水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。197.尿路感染最重要的易患因素是B、糖尿病D、尿路梗阻C、戈登征B、3、4月主要集中在夏季，尤其是7月至9月份。因此，本题的正确答案为E选项。其他A、常规检测IgM型C、阳性率约70%～80%炎的重要诊断指标之一，是一种自身抗体，主要是lgM型。因此，选项A正确。类风湿因子的阳性率约为70%～80%,因此选项C正确。类风湿因子与疾病活动成正比关系，因此选项E错误。综上所述，本题的正确答案为B。D、医病不能“按寸不及尺，握手不及足”调了医德的重要性，提出“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”,意思桔梗主治病证的选项。因此，本题的正确答案为E。解析：痉咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。主要是由于感染时邪后，体内产生痰浊，与伏邪等结于气道，导致肺的肃降功能失常，肺气上逆而引发痉咳。A选项只强调肺气失宣，不全面；C选项只说外邪引动伏痰，没有突出肺失肃降、肺气上逆这一关键；D选项和E选项都未能准确概括痉咳的主要病机。综上，正确答案为B。207.患儿，3岁。咳嗽发热2天。证见发热，38.2℃,鼻塞流浊涕，微汗恶风，咳嗽不爽，咽红，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是A、疏风散寒，宣肺止咳B、疏风解热，宣肺止咳C、清热化痰，宣肺止咳D、清热化痰，养阴润肺E、清热涤痰，宣肺止咳解析：患儿发热、鼻塞流浊涕、微汗恶风，为外感风热之邪；咳嗽不爽、咽红、舌质红、苔薄黄、指纹浮紫，为风热犯肺，肺气失宣所致。故治法应为疏风解热，宣肺止咳，答案为B项。208.患者肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选B、薏苡仁汤D、羌活胜湿汤B、心阳虚证C、少尿期D、多尿期体温在39～40℃之间，以稽留热和弛张热多见，热程一般为3~7天。同时伴有全身中毒症状，表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),以及恶心、呕吐、腹痛、点。低血压休克期一般发生于病程的4～6天，多数患者在发热末期或热退同时期持续时间一般为1~3天。少尿期一般发生于病程的5～8天，常继低血压休克病程的9~14天，本期肾脏损害逐渐修复，但由于肾小管重吸收功能尚未完全恢一般在病程的3～4周后开始恢复，尿量逐渐减少至正常，症状逐渐消失，体力恢复。综上所述，流行性出血热三红三痛见于发热期，故答案为A。E、手足末端痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通的证机。因此，答案为C。A、少尿期B、多尿期突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃,热型多为弛张热或稽留热，一般持续3~7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。少尿期：少尿期与少尿期。少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2~5日。24小时尿量少于40Oml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者214.患者，男，39岁。发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕虫病)、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。解析：湿痰的特征主要表现在痰液的质地和量上。选项A“痰中带血，色鲜红”滋肾养肝均不符合脾肾两虚证的治法。因此，正确答案是E。221.由全国人民代表大会常务委员会通过和颁布的卫规范性作用的文件。根据我国法律体系的规定，卫生规范性文件分为卫生法222.善于治疗遗精、阳痿、小便频数等肾阳A、风府A、60岁以上发病然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D,而其余选项均无特异性。的治疗方法。接下来分析每个选项：-**消乳丸**:主要功效是消食化积、软坚散结，适用于乳食内积证。-**保和丸**:具有消食、导滞、和胃的作用，主要气散**:具有燥湿运脾、行气和胃的功效，主要用于湿滞脾胃证。综上所述，治疗小儿脾虚食积首选健脾丸，故答案为C。C、E都与胃肠热盛无关，因此不是正确答案。解析：《内经》是中医学的经典之一，其中阴阳学说是中医学的重要理论之一。解析：病理睛况下，瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈232.患者，男，56岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑E、心绞痛解析：肋间神经炎的疼痛特点为刺痛或灼痛，疼痛为持续性，排除C;带状疱疹疼痛为持续性，排除D;胸膜炎患者应该有发热等炎症反应特点，患者主要表现为疼痛，排除A;自发性气胸患者，疼痛持续时间短暂，但继疼痛后患者会出现胸闷、呼吸困难等表现，排除B。故本题选E。暑热耗气伤液，汗多无热者，故答案为B项。清暑益气汤清暑益气，养阴生津，B、经前、经期小腹胀痛C、经前、经期小腹坠痛D、经期、经后小腹隐痛E、经期、经后小腹灼痛虚弱型。经期、经后小腹灼痛，为湿热蕴结型。故本题选B。238.患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服“速效救血压130/85mmHg,痛苦病容，双肺(-),心律齐，心率80次/分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治解析：本题患者持续胸痛，特异性心肌酶cTnT阳性符合心肌梗死的诊断，而二剂。相比之下，通瘀煎更符合该病症，故答案240.宫颈黏液结晶的分类与周期变化分为四型，其解析：宫颈黏液结晶的分类与周期变化I型：典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，A、初生儿的发生往往是多种病理机制相互作用的结果，而不在临床诊断和治疗中，需要综合考虑患者的整体情述的症状相符，故为正确答案。因此，治疗宜选方解析：直肠指诊是一种简单易行而又重要的检查方法。直肠疾病、前列腺疾阴道-子宫，所以可通过直肠前壁触诊妇科疾病。因此，选项B是不246.患者，女，40岁。生气后出现头部两侧胀痛，左侧为甚，心烦易怒，舌红B、胃解析：津液自胃肠经三焦下渗膀胱，三焦水道通畅，则津液源源不断渗入膀胱，成为尿液生成之源。《素问?灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”248.患者，女，36岁。低热半月，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。本病的治法是C、燥湿化痰，清热和中D、疏肝理气，解郁泄热E、温补阳气，引火归原解析：本题考查的是中医辨证论治的能力。根据患者的症状，可以得出以下的辨证：证候：低热半月，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。辨证：本证属于湿热内蕴，脾胃失和的证候。热邪炽盛，湿浊内生，脾胃失运，气机不畅，故出现心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶等症状。大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数等表现湿热内蕴的特点。治法：燥湿化痰，清热和中。综上所述，本病的治法是燥湿化痰，清热和中，故选C。249.旋覆代赭汤的功用是A、行气疏肝，散寒止痛解析：旋覆代赭汤是一种中药方剂，出自《伤寒论》,具有的功效。A、肺、脾、肾、肝A、大补元煎A、一般出现在病程的第9～14日D、移行期血中BUN和Cr开始下降E、每日尿量可多达15000ml解析：流行性出血热多尿期一般出现在病程的第9~14日，可发生休克，多尿早期尿毒症症状加重，每日尿量可多达15000ml。移行期血中BUN和Cr开始下降是多尿后期的表现，而不是多尿期的表现。因此，选项D是B、左归丸D、十全大补汤B、大汗解析：本题考查的是《内经》中治痿的方法，其中提到“治痿者独取阳明”,意功能，因此选项C“补脾胃、清胃火、祛湿热”是正确的答案。养血、活血”和D“益气、养血、通络”虽然也并不是《内经》中提到的“治痿者独取阳明”。选项B是C、知柏地黄汤E、龙胆泻肝汤261.治疗胁肋胀痛，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数者.宜选用用于胃肠积滞等；陈皮、木香主要用于脾胃气滞等；香附更偏于肝郁气滞之痛。所以答案选E。262.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状解析：粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。263.头发成斑片状脱落的多见于C、久病体弱解析：突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风，长期精神紧张等七情内伤，暗耗精血所致。264.铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是A、血清铁饱和度增加B、网织红细胞升高解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5~10天达到高峰，平均达0.06～0.08,以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。膜炎。脑膜炎奈瑟菌主要通过飞沫传播，人群普遍易感，但以5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。在非流行期间，带菌者是主要的传染源；在流行期间，患者和带菌者都是主要的传染源。因此，正确答案为B。A项单纯二尖瓣狭窄主要导致左心房增大，心尖搏动可正常或增强；B项主动脉D、巨噬细胞解析：SARS-CoV(严重急性呼吸综合征冠状病毒)主要侵染呼吸道上皮细胞，如常侵染的细胞类型。综上所述，答案选E。C、十八个月B、多为低热279.患者，男，50岁。结喉正中肿痛2天，起病迅速，肿势散漫不聚，坚硬灼解析：该患者孕18周，阴道出血10天，且昨日出血量增多，伴有腹痛腹坠且症281.患儿.11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选符合的。因此，选项C“温邪”是正确的答案。其他选项如寒湿、燥邪、湿温、283.患者，女，27岁。有不洁性接触史，会阴区皮肤多发菜花状突起2周，无生的动力。E.正确。天癸藏于肾中。综上所述，选项C是错误的。288..男性，55岁，患有慢性肾炎，水肿明显，血压160/95mmHg,控制血压应B。苯那普利属于ACEI类药物。危及生命。因此，选项D“肺栓塞”是正确答案。选项A“肿胀”和选项B“疼出现的并发症，但不是最大的危害。选项E“心肌梗死”与股肿没有直接关系，聋、胁痛口苦、强中、惊风抽搐等病症。因此，选项B是正确的答案。小腹疼痛，舌质紫黯，尖边有瘀点，脉弦细，可诊断为崩漏。其主要病机为瘀血赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟板、桃仁组成，具有活血祛瘀，止血调经的功适用于治疗瘀血内阻所致的崩漏。桃红四物汤由熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花组成，具有养血活血的功效，适用于治疗血虚兼血瘀证。固冲汤由白术、生具有益气健脾，固冲摄血的功效，适用于治疗脾气虚弱，冲脉不固证。血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，具有活血化瘀，行气止痛的功效，适用于治疗胸中血瘀证。失笑散由蒲五灵脂组成，具有活血祛瘀，散结止痛的功效，适用于治疗瘀血停滞证。综上所述，答案为C。292.细菌性痢疾的病原体属于A、螺旋菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、志贺菌属解析：本题考查的是细菌性痢疾的病原体属于哪个菌属。细菌性痢疾是由志贺菌属的细菌引起的肠道传染病，因此答案为E。其他选项中，螺旋菌属引起的疾病主要是梅毒，沙门菌属引起的疾病主要是沙门氏菌感染，弧菌属引起的疾病主要293.男性，76岁。咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天，痰黄量多，1天前患者116次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下2cm,双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC17.2×10⁹/L,N89%。此患者为明确诊断应尽快进行的检致尿少，痰饮内停，或咳喘无力，水肿等。选项A“肺外合皮毛”是描述肺与皮毛的相互关系，而非解释肺为何被称为“娇脏”的原因。选项B“肺开窍于鼻”脏”。因此，正确答案是C,即肺不耐寒热。295.陈某，男，41岁。突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，浮数，可辨证为中经络之风痰阻络证，其证机概要为风痰阻络，气血运行不痰浊瘀闭证的证机概要；E选项“肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻”为中风中脏腑之阳闭证的证机概要。因此，300.患者停经40天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3天，头晕厌食，食入即吐。D、黄柏解析：龙胆草既能清热燥湿，又善清肝胆火，因此本题答案为A。黄芩、黄连、解析：久病肌肤枯涩者，为气血两伤；肌肤甲错者，多304.脾肾阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停C、淡胖舌肺源性心脏病的关键。因此，正确答案为B,控制感染是治疗肺源性心脏病的关键。痛等病症，不适用于治疗腹痛瘀血内停证。D.适用于治疗腹痛瘀血内停证。综上所述，本题的正质红，苔黄厚，脉滑实有力，为实热证的表现。因喉，取足少阴经穴可滋阴降火，利咽止痛。因此，正确答案为B。D、保阴煎314.男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺A、定期胃镜复查B、生地黄、白芍C、阿胶答案选E。317.患者，男，5岁。睡中遗尿，面色皖白，精神疲乏，畏寒，舌淡，脉沉细。C、曲骨、阴陵泉、百会、神门中极、膀胱俞为膀胱之俞募配穴，可促进膀胱之气化功能；三阴交健脾益气。40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。319.发病第5日，出现皮疹，数量多，且可有出血性皮疹，最可能是A、药物疹A、大汗，战汗C、自汗，大汗择B最合适。A、6个月解析：哺乳时间一般以8个月为宜。322.患者婚后夫妇同居4年，配偶身体正常，未避孕而解析：本题考查的是妇科疾病的诊断。根据题干中的信息，患者婚后夫妇同居4323.患者女性，因月经量多1年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其324.患儿，8岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽时作，喘促乏力，咯痰不爽，A、桑菊饮D、麻杏石甘汤E、沙参麦冬汤解析：哮喘肺肾阴虚证证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。治法：养阴清热，敛肺补肾。代表方剂：麦味地黄丸。325.患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤够多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便王结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A、宣毒发表汤B、清解透表汤C、沙参麦冬汤D、麻杏石甘汤E、羚角钩藤汤解析：根据题干中患儿的症状和体征，可判断其为麻疹顺证的邪入肺胃证(出疹期)。邪入肺胃证的主要症状为壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤够多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选清解透表汤，以清热解毒，透疹达邪。因此，正确答案为B。326.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于周出现青色。而A、B、C、E项均不能引起动风，故排除。328.孕妇邵某，28岁，因反复恶心呕吐，诊断为妊娠恶阻，辨证属脾胃虚弱。宜采用消肿，并没有清热解毒的作用。因此，正确答E、太白、冲阳335.患儿，2岁。不能言语，精神呆滞，智力低下，发疳证则以形体消瘦、面黄发枯等为主要表现。综上所D、可回收药品合格药品”包括劣药和假药，不够准确。选项D“可回收药品”指的是已过期但量问题被召回，也不符合题意。综上所述，本题A、天池、中冲C、天池、少冲E、少府、少冲339.患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是B、高血压脑病解析：患者突然出现肢体活动不利、语言不清，症状在20分钟后自行恢复，未C、急性吐泻解析：当归：主治(1)血虚诸证。本品为补血之圣药。常与黄芪等补气药同如当归补血汤等。(2)血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经。本品既能补血、活血，又能调经，为妇科补血调经的要药。(3)虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮痛，可随证配伍应用。(4)血虚肠燥便秘。本品养血润肠通便，常配火麻仁、347.下列各项，与Graves病发病无关的因素是等因素有关，而与感染因素无关。B选项：遗传易感性是Graves病发病的重要过影响免疫系统的功能，促使Graves病的发生。E选项：体液免疫也参与了Gr与Graves病发病无关的因素是A。解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。(3)发A、此原则是绝对的，最基本的B、临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的E、如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择以排除。最终答案为B,即半夏厚朴汤，它具有化痰、降逆、行气的作用，适用357.治疗关格肾阳衰微、邪陷心包证伴心阳题的正确答案为E。健康。罚的范畴。D、舌质淡A、约束纵行诸经A、5～10小时B、10～15小时C、10～12小时D、15～20小时E、24小时持续最好在10～15小时之间，这样可以有效地提高血氧饱和度，改善生活质量，并B、有无汗出E、有无舌苔黄燥解析：(1)阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中无燥屎内结的证候，临床表现为高热、大汗、大渴、脉洪大等。(2)而阳明腑证指邪热干燥等。(3)论述阳明经证与腑证要以其各自证候特点为辩证依据，可以看出结而形成燥屎内结的实证。(4)阳明经证治法以清热生津为主，常用白虎汤治承气汤治疗。(5)综上所述阳明经证与腑证的鉴别要点是有无燥屎内结，因此答案选D。D、真诚信仰案是选项B。A、Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、儿童)B、中心粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/Lc、血小板≥100×10⁹/L外周血常规中Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、儿童),中心粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L,血小板≥100×10⁹/L,且白血病的症状体征完全消失。D选病细胞存在也不能认定为完全缓解。所以答案选D。374.患者，男，63岁。头晕目眩，甚则昏眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，原则，需要选用能滋补肝肾、强壮腰膝的穴位。选项A(内关、太冲、行间、侠溪、太溪)中，太溪是肾经的原穴，有补肾的作用，但其他穴位多与疏肝理气、清肝泻火相关，与患者的症状不完全吻合。选项B(内关、太冲、头维、丰隆、中脘)主要用于治疗肝胃不和、痰浊内阻的证候，与患者的肾精亏虚、肝肾不足症状不符。选项C(肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞)中，肝俞、肾俞能调补项D(肝俞、肾俞、足三里、太溪、三阴交)中，肝俞、肾俞能调补肝肾，足三症状最为匹配。选项E(头维、血海、膈俞、内关、太溪)主要用于治疗血虚血瘀、心神不宁的证候，与患者的症状不符。因此，综合以上分(肝俞、肾俞、足三里、太溪、三阴交)。A、熟地、山药378.由世界卫生组织推荐的口服补液盐补液。B、仿制药品D、放射性药品解析：阿胶用法：5～15g,入汤剂宜烊化冲服。故最佳选项是E。A、病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变C、病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病有破血通经、消肿止痛之效；选项E艾叶多用于温经止血。故答案为B。泄泻。A、血瘀型经行身痛E、以上均不是性；色黯有块，说明血液循环不畅，有瘀血存在；脘闷项E“以上均不是”可以排除，因为已经有明确的选项与题目描述，正确答案是B.气滞血瘀型经行浮肿。综上所述，本题的正确答案为E。D、半夏、黄芪E、人参、茯苓解析：健脾丸组成为白术、木香、酒炒黄连、甘草、茯394.确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是A、甲胎蛋白脏B超、肝脏MRI、肝脏CT等都不能直接确定小肝癌的存在。甲胎蛋白可以作为肝癌的辅助诊断指标，但不能作为确诊的依据。肝脏395.患儿，男，2岁，经常在入睡后出汗，有时白天也B、黄芪桂枝五物汤E、玉屏风散解析：汗证气阴亏虚证证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神委不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。治法：益气养阴。代表方剂：生脉散、当归六黄汤。396.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项A、出血程度B、病程长短E、白血病细胞分化程度解析：区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。397.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是A、糖皮质激素β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，是治疗急性哮喘病发时的首选药物。治疗其他疾病。综上所述，缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是B.沙丁胺醇。E、肾气不固排尿。综上所述，选项E肾气不固不会导致癃闭，是本题的正确答案。399.患者，男，48岁。右下齿痛2天，伴龈肿，口臭，便秘，脉滑数。治疗应诸穴合用，共奏清胃泻火、消肿止痛之效。因此，选项B正确。400.女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心绛红色，同时由于瘀血内阻，新血不生，舌苔也会减少404.患儿，2岁。起病急骤，高热头痛，神昏谵妄，颈项强直，口渴，舌质深红，苔黄燥，脉数，诊为急惊风，气营两燔。治疗应首选的方剂是A、黄连解毒汤加减B、琥珀抱龙丸加减C、安宫牛黄丸加减D、羚角钩藤汤加减E、清瘟败毒饮加减解析：患儿为急惊风气营两燔证，治疗应清气凉营，熄风开窍。清瘟败毒饮具有清气凉血、泻火解毒之功效，可用于气营两燔证，故答案为E项。黄连解毒汤主要用于清热解毒，无凉营作用；琥珀抱龙丸主要用于暴受惊吓所致惊风；安宫牛黄丸主要用于邪入心包之高热惊厥；羚角钩藤汤主要用于肝经热盛，热极动风证，均不太符合本证。405.八脉交会穴中通于阴维脉的腧穴是解析：八脉交会穴中通于阴维脉的腧穴是：内关。406.蒿芩清胆汤的功用是408.婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，无C、非活动或低(非)复制期解析：婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活动或低(非)复制期；④再活动期。B、沙参、麦冬A、中年妇女D、多产妇女A、列缺是公孙穴。故答案选择E,即公孙。解析：不寐之痰热扰心证证候主症：心烦不寐，胸闷脘头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化A、古典生物型属于01群C、新发现的0139霍乱弧菌属于01群的一个新血清型E、埃尔托生物型属于非01群解析：霍乱弧菌中的古典生物型属于01群，A选项正确；古典生物型和埃尔托生物型都能凝集，B选项错误；0139霍乱弧菌是不同于01群的新血清型，不是01群的新血清型，C选项错误；目前流行的主要是埃尔托生物型，D选项错误；埃尔托生物型属于01群，E选项错误。所以正确答案是A。痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡415.患者引产后3年未再孕，月经20～23天一行，量少，色鲜红，形体消瘦，种玉汤。舌质稍红略干、少苔、脉细也符合气血两虚的辨证。因此，答案为E。417.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方B、3日常用量C、5日常用量D、7日常用量E、15日常用量不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。419.患者，男，55岁。大便稀溏，劳累负重后脱肛，精神疲乏，肢体倦怠，纳证候为脾气下陷，答案选E。脾不健运主要表现为纳呆、腹420.一哺乳期患者，发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块，疼痛两天，诊断为有疼痛等表现；乳疬常见于男性或儿童；乳痨常有乳房慢性化脓性表现。综合判断，答案选B。421.可确诊流感的是B、影像学检查解析：本题考查的是流感的确诊方法。流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现与其他呼吸道病毒感染相似，因此需要通过特定的检测方法来确诊。选项A病原分离是流感确诊的金标准，通过病毒分离和培养可以直接检测到病原体，确定病毒的种类和亚型，是确诊流感的最可靠方法。选项B影像学检查主要用于检测肺部病变，对于流感的诊断并不具有特异性。选项C粪便培养和选项D血培养都不是流感的常规检测方法，因为流感病毒主要感染呼吸道，不会在肠道或血液中大量繁殖。选项E血常规可以检测血液中的白细胞、红细胞等指标，但对于流感的诊断并不具有特异性。综上所述，选项A病原分离是确诊流感的最可靠方法，因此本题的正确答案为A。422.直肠肛管周围间隙发生感染而形成脓肿，称为肾阴虚的情况，不适用于肾阴阳俱虚的情况425.13岁患儿玩游戏时，不慎被物体刮伤小腿，伤口10天未愈，其母认为患儿A、真热假寒证B、真寒假热证C、表热里寒证E、里热证解析：身灼热而肢厥者属真热假寒证，为阳热壅盛，格阴于外所致。427.阴寒内盛，血行凝滞的舌象是A、舌红而干B、舌红有裂纹C、舌红肿胀E、舌绛紫而干解析：本题考查的是中医舌诊中的舌象，阴寒内盛，血行凝滞的舌象是舌淡紫湿润。其中，阴寒内盛指的是阴寒体质，血行凝滞则是指血液循环不畅，导致舌头颜色偏淡紫色，舌面湿润。因此，本题答案为D。其他选项的舌象与阴寒内盛，血行凝滞不符。428.少量咯血是指每日咯血量A、<200ml解析：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。少量咯血是指每日咯血量小于100ml。一般认为，24小时内咯血量小于100ml为少量咯血，100ml-500ml为中等量咯血，大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。因此，正确答案是选项E。429.气阴耗伤型肺痨的治法是A、滋阴止咳D、滋阴补阳E、滋阴润肺解析：气阴耗伤型肺痨，既有肺气不足的表现，又有阴虚的表现，治疗既要益气以补肺气，又要养阴以清虚热，故应益气养阴，C选项正确；A选不能全面概括治法；B选项滋阴降火主要针对阴虚火旺型；D选项滋阴补阳并非气阴耗伤型的主要治法；E选项滋阴润肺不能体现益气。所以答案选C。430.治疗呕吐脾胃阳虚证，首选的方剂是A、香砂六君子汤B、参苓白术散C、七味白术散吐脾胃阳虚证，首选的方剂是理中汤，故答431.患儿，3岁。8月18日急诊住院。发热4天，第1天曾见皮肤少量皮疹，次日隐退。体温40.1℃,神识昏糊，谵语妄动，抽风2次，大便3日未解。最可A、癫痫解析：患儿发病在8月，有高热、神志改变、抽搐及大便未解等表现。癫痫一般无发热及前期感染症状，可排除A;疫毒痢主要表无相关表现，排除B;感冒夹惊多有感冒症状且病情较轻，排除C;麻疹一般发热3～4天后出疹，且出疹期体温更高，该患儿第一天出疹后次日隐退不符合麻疹特点，排除D;流行性乙型脑炎多发生在夏秋季，有高热、抽搐、意识障碍等表现，符合该患儿情况，故答案为E。选项B是正确的答案。A、1岁左右一年四季均可发生，冬春季节好发，且可造成流行。1～5岁多见。患病后可获B、停药后每月复查尿常规并做尿培养1次尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3~5日，通常为10～14日。停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周。6周后再复查一次，如B、清肝明目剂中也有应用。选项D通经下乳是漏芦的常见用途之一。选项E消痈散结也是漏439.奇经八脉中，与脑、髓、肾关系密切A、足阳明、足厥阴经B、足太阴、足太阳经C、手阳明、足阳明经E、局部阿是穴、相应夹脊穴443.患者，男，19岁。近1年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现是A、心阴虚B、肾阴虚E、肾气不固444.分别属于六脏，分布于上肢内侧和胸腹。具有此分布规律解析：与六脏相配属的六条阴经(六阴经),分布于四肢内侧和胸腹。448.患者男，34岁，遍身浮肿而光亮，伴胸腹痞闷，烦热口渴，尿短赤，便干答案为B。A、寒湿阻络证C、气血两虚型活血止痛，切合脱疽热毒伤阴的病机。因此，正确答案为E。453.男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑肿患者咳大量脓臭痰，排除B。支气管扩张患者临床表现为反复咳吐大量浓痰、吸烟病史，但不伴咯血痰，排除D、E。故本题选A。A、入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上解析：不寐的诊断依据为轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，456.按外科辨