2024年福建医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）VIP

2024年福建医疗卫生事业单位(临床)备考试题库(含答案)1.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L(正常65～169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6～4D、碘滴剂3滴，每日3次E、暂不治疗解析：该患者颈部增粗1年余，甲状腺弥漫性肿大1～2度，但血清检查T4、T3、TSH均在正常范围内，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。因此，解析：本题考查额叶底部病变引起的症状。选项A、B、D、E都不是额叶底部病病变的表现。因此，答案为C。4.男婴.10个月，对蛋白质需要量是3.5g/kg,而成人则为1.0g/kg,其相A、人以乳类食品为主要食品率不甚高，约7%。常见错误为选B,其他个别选A、D或E。合理的营养是维持能量约有10%~15%来自蛋白质。小儿生长发育的特点，使得小儿不仅需要蛋白白质的需要量大(3.5g/kg),较成人1.0g/kg多的部分是用于生长的需要。错排除。选项D是正确答案。6.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC,脐周及背部可见7.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为()确答案为C。其他选项中，甲型肝炎病毒主要通过食物和水传播，乙型肝炎病毒C、通常由10～12个交感节及节间支组成D、第10～12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经解析：本题考查对胸交感干的解剖学描述的理解。选项A、B、C、E均为正确描述，而选项D错误，因为第10～12胸交感干神经节发出的节后纤维才组成内脏10.激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是()。A、巨噬细胞D、兼职APC抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T,B间沟法神经阻滞中也可能被阻断，但不是最常见的选择。因此B、责令三级医疗责任事故的行为人暂停6～12个月执业活动C、给予三级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚D、给予一级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚级医疗事故是指因医疗机构或者医务人员的过失任，而D是对一级医疗事故的行为人的法律责任。因此，本题的答案为C,即给予三级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚。A、LA的合成正确。选项A是合成ALA的过程，与合成血红素无关；选项C是原卟啉原的生成A、梨形E、水滴状15.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选进行：()检查和CT检查可以辅助诊断，但不能替代内窥镜检查。因此，本题答案为D。18.膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：()解析：膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间的异常通道，常否存在膀胱阴道瘘。因此，本题答案为B。19.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?为B。A选项中，胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石，虽然症之一，但并不是胆囊造瘘术的适应症。C选项中，胆囊壁肥厚，胆囊管细长，虽然也可能是胆囊结石并发症之一，但并不是胆囊造瘘术的适应症。B、动脉壁水肿结构消失，发生玻璃样变。故选C。创伤、烧伤所致的疼痛，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D都不是吗啡解析：第二心音是心脏听诊中最常见的心音之一，通常在主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时产生。因此，选项B是正确答案。选项A是错误的，因为二、三尖瓣关闭产生的是第一心音。选项C是错误的，因为血流注入大动脉不会直接导致第二心音的产生。选项D也是错误的，因为主动脉振动不是第二心音产生的主要机制。23.北京某产妇，病情危重，急需剖腹产，需其丈夫签字同意。其丈夫自认为未到预产期，其妻能自己生产不需要手术，而拒绝签字，延误病情导致产妇死亡。医生在遵循知情同意权未果，还应进一步行使特殊干涉权，该例病人属A、精神病病人拒绝治疗B、自杀未遂病人拒绝采取约束措施C、需要隔离的传染病病人拒绝隔离D、人体试验性治疗时出现高度危险的情况E、危重病病人解析：医疗干涉权，即医师在特殊情况下限制病人某些自主权利，以确保病人自身、他人和社会的更为重要的权益不受到损害。医疗干涉权行使的基本依据：只有当病人自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益原则发生矛盾时，使用这种权利才是正确的。24.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现A、D、心电轴右偏解析：本题考查右心室肥大的心电图表现。右心室肥大是指右心室壁厚度增加，导致心电图上出现相应的改变。根据心电图的特点，右心室肥大的心电图表现包:V1导联R波振幅增高，S波深度增加，呈现rSR'型，是右心室:V1导联R波振幅增高，S波深度增加，呈现rSR'型，是右心室肥大的表现。D.心电轴右偏：心电轴右偏是指心电轴偏向右侧，是右心室肥大的表现。E.RaVR>0.5mV:RaVR是指右臂导联R波振幅与右腿导联R波振幅之比，RaVR>0.5mV是右心室肥大的表现。综上所述，选项A不是右心室肥大的心电图表现，是本题的答案。25.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转解析：本题考查对急性腹痛的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和体检发现的右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显，结合伴随的恶心、呕吐和体温升高等症状，最可能的诊断是阑尾周围脓肿。选项A粪块所致肠梗阻，病程较长，且一般不会项E盲肠扭转，病程较短，但一般不会出现明显的肿块。因此，答案为D。入血液循环无直接关系。因此，本题答案为E。E、妇女感染淋病3-7天均有症状轻微，不一定在3-7天内出现。hyroidhormone)不足，导致机体代谢率降低的一种疾病。根据病因不同，甲状腺功能减退症可分为原发性(primary)和继发性(secondary)两种类型。原发丘脑-垂体-甲状腺轴(hypothalamic-pituitary-thyroidaxis)某个环节的疾病stimulatinghormone)。TSH是由垂体前叶分泌的，它的分泌受到下丘脑释放促甲状腺素释放激素(TRH)的调节。当甲状腺激素分泌不足时，TSH的分泌会增多的甲状腺激素；而在继发性甲状腺功能减退症中，下丘脑-垂体-甲状腺轴某个环节的疾病导致甲状腺激素分泌不足，TSH的分泌会减少，因为垂体前叶受到负TT4(总甲状腺素，totalthyroxine)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸，freetriiodothyronine)和FT4(游离甲状腺素，freethyroxine)都是甲状腺激素的指标，但它们不能用于鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症。在原发性和继发性甲状腺功能减退症中，甲状腺激素的水平都会降低，但在原发性甲状腺功能减退症中，甲状腺激素的水平会更低，因为甲状腺本身疾病导致甲状腺激素分泌不足；而在继发性甲状腺功能减退症中，甲状腺激素的水平会相对较高，因为TSH的分泌减少会刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。因此，甲状腺激素的水平不能用于鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症。29.老王，近期食欲不振，肝区不适，到某医院就诊。医生为他开列了多项检查，其中有肝脏B超、肝脏CT、肝脏磁共振等检查。此医疗处置违反哪项道德原则A、不伤害原则C、尊重原则D、公正原则解析：医生给病人实施不必要的检查或治疗，违背有利原则。30.地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院.诉口渴，尿少，呈暗红色.检查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠脏疾病，不适用于该病人；选项C的5%葡萄糖溶液不能满足该病人的电解质和该病人。因此，选项D的等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠是最合适的选择，可以维31.12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm,有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间E、以上均不是查结果。32.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的?()C、静脉输入0.9%氯化钠溶液并发症之一，常见于1型糖尿病患者，也可见于2型糖尿病患者。其特点是血糖升高，血pH下降，血酮体增高，严重时可危及生命。治疗原则是纠正高血糖、A、丁卡因35.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于：D、暖休克E、冷休克搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。这些表现都是休克前期的典型症状，因此该病人的休克状态应属于休克前期，选项A正确。36.患者，女性，自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率92次/min,心律不齐。A、P波重叠在T波内的房性期前收缩D、房性期前收缩伴PR间期延长应注意与其他心律失常进行鉴别诊断。选项A、B、D、E均为房性期前收缩，与收缩相似，容易混淆，应注意鉴别。因此，本题答案为C。A、甘露醇B、纤维蛋白39.男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°,左小腿近干E、抗生素治疗48-72小时无效，即可手术为4-6周，不能在症状消失后立即停用。因此，选项D“症状消失后停用抗生素”40.25岁女性，反复颜面及双下肢浮肿4个月，血压135/75mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐98umol/L,BUN6.0mmol/L,血白蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗，下列哪腹部CT检查对肾脏疾病的诊断也有一定限制。41.劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是46.下列哪种情况不宜做放射性1311治疗：A、年龄在30岁以上的Graves病C、中等程度的Graves病解析：放射性1311治疗是一种常用的治疗甲状腺功能亢进症的方法，但并非所有患者都适合接受该治疗。本题考查的是哪种情况不宜做放射性1311治疗。A、B、C选项中，Graves病的严重程度并不是影响放射性1311治疗的因素，因此这用会抑制甲状腺功能，使得放射性1311治疗的效果不佳，因此不宜在服用乙胺碘呋酮的情况下进行放射性1311治疗。E选项中，抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者，可以考虑放射性1311治疗，因此不是正确答案。综上所述，本题的正不全患者禁用。B选项青霉素G是一种β-内酰胺类抗生素，不具有肾毒性，但一种氨苄西林类抗生素，不具有肾毒性，但在肾功能不全患者中需要剂量调整。综上所述，本题正确答案为A选项阿米卡星。49.30岁患者，反复呕血，黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大，血红蛋白76g/L,白细胞计数5.0X10^9/L,血小板计数10X10^9/L,骨髓增生活跃，粒：红为5:1,巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：50.患者，男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8～10个/HP,最可能的诊断：C、急性肾小球炎D、风湿热分析体征，眼结合膜有淤点，提示可能存在感染性心内膜炎。心率110次/分，皮肤感染。最后，结合实验室检查结果，尿常规蛋白(+),红细胞8～10个/HP,提示可能存在肾小球炎。综合分析，最可能的诊断为感染性心内膜炎，选项E为正确答案。其他选项均不能完全解释患者的病情。心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于解析：本题考查的是网络设备状态的理解。备用状态是指设备处于备用状态，不参与实际的数据传输，但是可以在主设备出现故障时立即接管工作。因此，本题的答案为B。其他选项的含义如下：A.启动状态是指设备正在启动或正在进行自检，还未完全准备好参与实际的数据传输。C.激活状态是指设备已经准备好参与实际的数据传输，正在正常工作。D.失活状态是指设备出现故障或被管理员手动关闭，无法参与实际的数据传输。E.开放状态在网络设备中并没有明确的定义，不是一个常见的状态。52.通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的A、作用物的浓度愈高愈好B、应选择该酶作用的最适pHC、反应温度宜接近最适温度D、合适的温育时间E、有的酶需要加入激活剂解析：测定酶活性的反应体系中，作用物浓度要求有足够量，但并非愈高愈好，因为过高的作用物浓度有的会对反应有抑制作用，或干扰测定；有的作用物的溶解度有一定限度。53.下部量代表：()A、骨盆的发育B、脊柱的发育C、长骨的发育D、腹腔器官的发育项A、B、D都与下肢长骨的发育无关，选项C虽然与长骨的发育有关，但是不是特指下肢长骨的发育。因此，正确答案为E。B、甲状腺功能亢进D、青光眼此排除A和C选项。青光眼是肾上腺素的禁忌症之一，但是本题的正确答案是B上腺素的禁忌症之一。因此，本题的正确答案是B选项。故选C。57.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(～),尿常规WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显，最可能的原因是的原因是A.膀胱挛缩。选项描述正确，畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质。综上所述，选项D描述不正确，是本题的答案。59.钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望"重获新生",接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于()。A、医患认知互动B、医患情感互动C、医患意志互动D、医患行为互动解析：医患认知互动：由于病痛在身，求治心切，患者情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，患者一般都会抱有较高的希望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症，二是对医师充满希望，认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症患者期盼医师有"起死回生"之术，三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾病便可治愈；医患情感互动：医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求；医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志；医患行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病的行为上。60.抑制神经递质摄取的药物是()B、新斯的明解析：抑制神经递质摄取的药物通常被称为“再摄取抑制剂响神经传递。多巴胺和新斯的明都不是再摄取抑制剂，因此答案为D。多巴胺是择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度。61.经测定某患者的尿素清除率为70ml/min,菊粉清除率为125ml/min,两者有解析：尿素和菊粉都是肾小球滤过的物质，但它们在肾62.食管的第2狭窄位于()。A、起始处解析：食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处，距中切牙25cm。A、外伤处E、愈合不良的手术切口66.男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查A、痰细胞学检查C、同位素扫描D、超声波检查E、剖胸探查解析：本题考查的是对于刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛的患者，应该首选哪项辅助检查。根据症状和临床表现，应该考虑到肺部疾病，而常规X无创、易于操作的检查方法，可以帮助确定痰中是否存在癌细胞等异常细胞，因此是首选的辅助检查方法。其他选项如磁共振检查、同位素扫描、超声波检查等，虽然也可以用于肺部疾病的诊断，但是操作复杂、费用较高，不如痰细胞学检查方便实用。剖胸探查是一种创伤性的检查方法，一般不作为首选。因此，本题的正确答案是A。67.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()。A、腹式呼吸减弱或消失B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛D、肠鸣音减弱或消失解析：肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。方，一般不得超过7日用量。因此，本题答案为D。70.女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合伤，伤后患者右足不能主动背水平的方法进行治疗。这些选项与基因治疗的定义不符，因此都不是本题的正确72.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。解析：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物，多由刺激或微生物血管瘤、脂瘤和骨瘤等。73.霍乱引起暴发流行最为严重的传播方式是()。A、食物污染B、水源污染解析：霍乱作为肠道传染病，可通过粪口途径传播，如果污染水源，则可造成暴发流行。74.对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时，正确的是()。A、穿隔离衣后，可到治疗室取物B、穿隔离衣后，可随意活动C、穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D、护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒75.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最E、一期肠吻合解析：本题考查急性阑尾炎并发症的处理。根据病史和体检发现右下腹5cm×5c所述，选项A肾小球毛细血管血压是正确答案。C、初种年龄为生后2个月式是注射，而不是口服。C选项：初种年龄为生后2个月。这个选项是正确的，因为小儿脊髓灰质炎疫苗的初种年龄为生后2个月。D选项：个别可出现低热、童可能会出现低热、腹泻等接种反应。综上所述，本题的正确答案为A选项。A、A.有浸润性突眼时一定已有甲亢C、C.有甲亢一定同时存在浸润性突眼不一定平行；选项C错误，因为有甲亢时不一定同时存在浸润性突眼；选项D度与突眼程度不会相反。因此，本题的正确答案是B。可以调节麻痹，但是这并不是其主要的作用。因此，本题的指输血后患者出现发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等症状，通83.目前对“新型冠状病毒感染的肺炎”密切接触者医学观察期定为()天。A、7天B、9天E、20天关信息和当前防控实际情况，将密切接触者医学观察期定为14天。A、经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B、经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角C、经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角D、经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角B、疼痛肺泡表面张力增加，导致肺泡塌陷，引起呼吸困难和低氧血症。因此，选项EB、小叶中央型肺气肿D、混合型肺气肿解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾较少见。因此，本题的正确答案为B,即小叶中央90.维生素K参与下列哪些凝血因子的合成?()氨酸残基羧化为γ-羧基谷氨酸，从而使凝血因子凝血因子。根据维生素K的作用，可知答案为D,即维生素K参与Ⅱ、VII、IX、91.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为A、心率加快(105次/分)B、房性期前收缩(2次/分)C、血压升高(148/91mmHg)D、奇脉(10～25mmHg)35岁的中度哮喘患者，需要判断哮喘的严重程度。选项中给出了心率、房性期严重程度判断无关，因此也排除。因此，正确答案为D,即上皮化生等。根据题干所述，正确答案为B,即前列腺增生的病理特征之一是基质增生。因此，本题答案为B。性菌感染，对厌氧菌无效。综上所述，本题正确答案为C。B、肱骨中上1/3交界处A、早产儿母体糖尿病、过度输注葡萄糖酸钙等。但是，本题中强调“顽固性低钙血症”,A、国务院全国计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的部门；选项C国务院办公厅是国务院的工作机构，不是具体的部门；选项D选项E中国共产党中央委员会是中国共产党的最高领导机构，不是具体的部门。因此，选项B是本题的正确答案。出现呛咳等症状。其他选项与该症状无关。因此，本题答案为C。A-3′对应的反密码子应该是互补的三个碱基，即3'-UGC-5'。因此，选项A和D都可以排除。选项C中的反密码子5′-CGU-3′与题目中的密码子不匹配，也可以排除。选项E中的反密码子3'-CGT-5′虽然是互补的三个碱基，但是方A、胸壁浅表手术B、剖胸手术从而影响麻醉效果。因此，选项B是不适合使用连续硬膜外麻醉的适应症。痛等步骤。因此，本题正确答案为D,即首先进行于人体的正常生理活动至关重要，因此人体内部有多个系统进行调节。答案为B,即神经一内分泌系统。这个系统通过神经和激素的本题的正确答案为A。选项B和C都与发热105.15岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现对掌困难应考虑：A、0.70解析：呼吸商是指单位时间内CO2产生量与02消耗量的比值，通常用于评估人见的呼吸商范围，0.70表示脂肪代谢为主，0.75表示混合代谢，0.80表示碳水化合物代谢为主，0.82表示高碳水化合物代谢。因此，摄取混合食物后的呼吸商应该在0.75到0.82之间，而选项D的0.82恰好符合这个范围，因此是正确107.42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不全2年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg,血肌酐987μmol/L。.尿素氮25mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L。,给予5%碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部有少许中细湿哆音，此时治疗最好选择哪项：108.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，瘤等。因此，首先应进行头颅CT或MRI检查，以明确是否存在中枢神经系统病109.关于常染色体显性遗传病错误的是：()D、患者子女有25%几率发病E、以上均不是异，因此选项C正确。对于患者子女有25%几率发病这一说法，常染色体显性遗传病的子代遗传规律为25%的几率患病、50%的几率成为携带者、25%的几率不携带也不患病，因此选项D正确。综上所述，选项E错误。因此，本题答案为D。C、hiari骨盆内移截骨术B、抑制胰液分泌C、纠正休克和水、电解质平衡失调疗急性胰腺炎的基本原则。综上所述，答案为E。112.男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位B、肾囊肿D、肾盂癌论：1.病人有右腰痛2年的病史，提示病变可能较长时右肾可触及季肋下3指，提示右肾存在异常。4.尿常规红细胞充满/HP,提示尿确答案为C,碘剂治疗甲亢适用于甲亢危象和术前准备。甲亢危象是指甲状腺功B、哌唑嘹E、硝酸甘油降压效果，其他药物可以通过口服或其他途径给药。因此，答案为D。B、腰麻后应去枕平卧6小时D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一头痛的治疗方法之一。选项B正确，腰麻后应该去枕平卧6小时，以减少脑脊液为抬头时脑脊液压力下降更明显。选项D不正确，积极输入10%葡萄糖并不是治116.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左二尖瓣口面积0.8cm2。该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：应该考虑与肺部疾病相关的原因。选项A和B均与左右心功能衰竭有关，但是根据题干中的检查结果，左心室内径正常，因此排除选项B;而右心室肥大和房颤的原因。因此，最可能的答案是C,即肺静脉高压。肺静脉高压可以导致肺部毛D、氯化钾确答案。病，不是硅沉着病的病变特点；选项C胸膜肥厚和选项D小气管炎症是硅沉着病120.男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽B、腰3横突综合症E、梨状肌综合症急性腰扭伤和腰3横突综合症的可能性。患者的症症有些相似，但右直腿抬高实验阳性和加强实验阳性提示神经根受压，结合X线示L4-5椎间隙变窄，最可能的诊断是腰椎间盘突出。因此，答案为D。121.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.本题的答案是B。支气管肺癌和支气管囊肿继发感染的122.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右正确答案为C。是E、低钾缺水，选项A正确。高钾和低钾与水样泻的诊断无关，排除选项D和E。高渗性A、红细胞压积<0.35B、尿比重<1.020C、全血粘度比值<3.6D、血浆粘度<1.6B、咖啡化症是帕米膦酸钠的适应症之一，而不是禁忌证，因此排除。选项B:心血管疾良反应，因此选项B是正确答案。选项C:二者皆是不正确，因为骨软化症是帕米膦酸钠的适应症之一，而不是禁忌证。选项D:二者皆不是也不正确，因为心血管疾病是帕米膦酸钠的禁忌证之一。综上所述，本题的正确答案是B。能够促使ATⅢ(抗凝血酶)与凝血酶结合，从而抑制凝血过程。E.肝素没有降血脂作用，其主要作用是抗凝血。因此，选项A是不正确的描述。胀性磨砂玻璃样改变是一种常见的骨性病变表现形态，因此选E。A、降低血糖而达到抗炎、抗过敏的作用。因此，本题的正确答题中对冲伤常见于枕部着地的减速性损伤，选项C为正确答案。C、大剂量口服5-氨基水杨酸程度和患者个体情况而定。选项A:大剂量抗菌素。抗菌素对于暴发型溃疡性结肠炎的治疗并不是首选，因为抗菌素可能会破坏肠道菌选项B:大剂量柳氮磺氨吡啶。柳氮磺氨吡啶是一种抗生素，常染。但是，对于暴发型溃疡性结肠炎的治疗并不是首选。选项C:大剂量口服5-氨基水杨酸。5-氨基水杨酸是一种非甾体抗炎药，可以缓解炎症对于暴发型溃疡性结肠炎的治疗并不是首选。选项D:大剂量糖皮质激素。糖皮的治疗，糖皮质激素是首选药物。选项E:大剂量硫唑嘌呤。硫唑嘌呤是一种免结肠炎的治疗并不是首选。综上所述，本题的正确答案是D。133.男性患者。35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。体性。而上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余，且有胃震水音，提示可能存在幽门134.男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次每分，BP:16/11Kpa,血气分析Pa02:32mmHg,PaCO2:80mmHg,PH:7.293,最重要的抢救措施是：解析：本题考查的是疑为乳腺癌时的确诊检查方法。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和诊断对治疗和预后至关重要。常见的乳腺癌检查方法包括钼靶照相、超声检查、近红外线扫描、细针穿刺细胞学检查和粗针穿刺组织学检查等。其中，细针穿刺细胞学检查是一种通过取得肿瘤细胞进行细胞学检查的方法，可以确定肿瘤的恶性程度和类型，是乳腺癌的重要诊断方法。因此，本题的正确答案为A。136.洗手的指征中哪一项不合理()A、新生儿室入室常规规定应彻底洗手B、接触病人后应洗手C、接触污物前、后应洗手D、脱手套后需洗手E、侵入性操作前、后应洗手解析：本题考查洗手的指征，正确的洗手可以有效地预防交叉感染的发生。根据医疗卫生领域的规定和实践经验，洗手的指征包括但不限于以下几种情况：A.新生儿室入室常规规定应彻底洗手：新生儿的免疫系统尚未完全发育，对外界的病原体容易感染，因此医护人员进入新生儿室前必须彻底洗手，以避免病原体的传播。B.接触病人后应洗手：医护人员在接触病人时容易接触到病原体，因此接触病人后必须洗手，以避免病原体的传播。C.接触污物前、后应洗手：接触污物容易接触到病原体，因此接触污物前、后必须洗手，以避免病原体的传播。D.脱手套后需洗手：手套是医护人员防护的重要手段，但手套表面也可能存在病原保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC,脐周及背部可见3.保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克，提示病情138.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是：C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性解析：本题考查对I型糖尿病的基本认识。I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要特征是胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足，血糖升高。因此，选项A型有关，决定其遗传易感性，因此选项C正确。病毒感染常是重要的环境因素，可能会诱发I型糖尿病，因此选项D正确。而选项E不正确，因为I型糖尿病患述，选项B不属于生理性肥大，是本题的正确答案。140.关于脓胸下列哪一项是错误的?()困难等，但高烧并非必然症状。综上所述，选项C是错误的，是本题的答A、每搏输出量合血液泵送到全身，而右心室将含有二氧化碳的血液泵送到肺部进行气体交B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆的处理方法，是正确的。综上所述，本题的正确答案是C。143.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml,查体：心肺未见异常，胸XD、尽快做胸CT明确出血部位解析：本题考查的是急性咯血的处理。根据题干中的信息根据这些信息，我们可以初步判断患者可能是肺部疾病感染，不是本题的首选治疗方案；胸CT和纤维支气管镜直视下止血虽然有助于明确出血部位和进行止血处理，但在急性咯血的处理中不是首选方案。解析：建立医患关系的原则是要尊重病人的人格特征，因此选项B是正确答案。B、光气人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘于解析：根据题意可知，肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除，因此该数值即为肾小球滤过率。选项A为正确答案。选项B、C、D、E与题目中给出的147.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁虑；选项B清除呼吸道分泌物不能解决张力性气胸的问题；选项D静脉快速输血出现在病程第二周左右，呈现为腹部、胸部、背部等处的粉红色斑丘疹，压之褪色，称为玫瑰疹。荨麻疹是一种过敏性皮肤病，主要症状为皮肤瘙痒、红肿、丘疹等，与高热、精神萎靡、腹部玫瑰疹不符合。药疹是由于药物过敏或不良反应引起的皮肤病变，症状包括皮疹、瘙痒、发热等，但没有玫瑰疹的表现。风疹是一种病毒性感染疾病，主要症状为发热、皮疹、淋巴结肿大等，但没有腹部玫瑰疹的表现。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病，主要症状为皮疹、发热、瘙痒等，但没有腹部玫瑰疹的表现。综上所述，根据症状，最可能的诊断是伤寒，故选D。149.阿托品不具有的作用是()A、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹，视近物不清D、降低眼内压E、瞳孔散大解析：阿托品是一种抗胆碱能药物，主要作用是抑制乙酰胆碱的作用，从而引起多种生理反应。根据选项，我们可以逐一分析：A.松弛睫状肌：正确。阿托品可以松弛睫状肌，从而使眼球的晶状体变得扁平，使远处的物体变得清晰。B.松弛视近物不清：正确。阿托品可以引起调节麻痹，使视近物不清。D.降低眼内压：错误。阿托品并不具有降低眼内压的作用，相反，它可以引起眼内压升高。E.答案为D。151.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1出4cm2左右，膀胱内有结石3cm,双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗和B超检查结果，可以确定患者的尿路梗阻是由前列腺增生和膀胱内结石所致。内结石并不能解决问题，因此不是最佳治疗选择。选项B:经膀胱前列腺切除术和膀胱内结石，是本题的最佳治疗选择。选项C:膀胱造瘘是一种治疗尿路佳治疗选择。选项D:前列腺尿道支架网置入是一种治疗前列腺增生所致的尿路择。选项E:留置导尿管可以暂时缓解尿路梗阻的症状，但不能治愈疾病，也不量小于等于1的离子，如氢离子(H+)、氢氧根离子(OH-)、钠离子(Na+)、氯离子(CI-)等。这些离子的电荷量很小，无法被半透膜过滤掉，因此反渗透可以通过调节pH值来去除，微生物可以通过其他的水处理方法去除，因此都不凯尔尼格征阳性。因此，本题的正确答案是C.蛛网膜下腔出血。A、甲亢服碘10天根据选项，甲亢服碘10天、胆囊结石嵌顿、黄疸、胆总管结石并感染、胃癌都控制病情，等到患者病情稳定后再进行择期手术，因此选项E为正确答案。D、前臂内侧皮神经E、正中神经三、四交感神经干组成的，它的分支包括正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和前臂内侧皮神经。其中，正中神经是由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经，因此答案为E。158.支配背阔肌的神经()B、胸背神经E、正中神经解析：本题考查的是支配背阔肌的神经是哪一条。背阔肌是人体背部的一块肌肉，主要作用是将肩胛骨向脊柱靠拢，使肩胛骨向下旋转，从而使手臂向后伸展。支配背阔肌的神经是胸背神经，因此答案为B。A选项的胸长神经主要支配胸大肌和肋间肌，与背阔肌无关；C选项的肌皮神经主要支配皮肤和皮下组织，与肌肉无关；D选项的腋神经主要支配腋窝周围的肌肉和皮肤，与背阔肌无关；E选项的正中神经主要支配前臂和手部的肌肉和皮肤，与背阔肌无关。因此，以上四个选项都不是正确答案。159.阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是()E、血中性粒细胞小于1.5X10×9/L正确答案为E,即血中性粒细胞小于1.5X10×9/L。甲状腺功能亢进是一种常见服用他巴唑后出现药物反应时，应及时停药观察。本为他巴唑可能出现的不良反应，但并非停药观察的重要指征。而选项E,即血中性粒细胞小于1.5X10×9/L,是他巴唑可能出现的严重不良反应之一，也是停药观察的重要指征。因此，本题答案为E。项A正确。横突间韧带的厚度和强度与胸部肌肉的发达程度有关，因此选项B163.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分，E、2000ml以上入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿题意，故选C。血pH7.5,CO2-CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,CI-90mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为正确答案为C,即肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒。治疗方案应包括补充钾和E、头痛.头晕解析：高血压脑病是指由于高血压引起的脑部病变，常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等。其中，头痛和头晕是最常见的症状之一，但不是高血压脑病最常见的症状。意识丧失和抽搐则是高血压脑病的严重表现，属于病情进展后的症状。166.卡比多巴治疗帕金森病的机制是()A、抑制中枢氨基酸脱羧酶的活性B、抑制外周氨基酸脱羧酶的活性C、抑制多巴胺的再摄取D、激动中枢多巴胺受体E、激动外周多巴胺受体解析：本题考查卡比多巴治疗帕金森病的机制。帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要由于多巴胺神经元的死亡导致多巴胺水平下降。卡比多巴是一种多巴胺前体药物，可以被多巴氧化酶(一种外周氨基酸脱羧酶)催化转化为多巴胺，从而增加多巴胺水平，缓解帕金森病症状。因此，选项B正确，其他选项与卡比多巴的作用机制不符。167.急性白血病浸润所致的体征最多见于A、中枢神经系统B、脾最大，淋巴结肿大和D。而胸骨压痛是急性白血病浸润所致的常见体征之一，因此选项E为正确答168.男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为肝组织坏死，不适合治疗肝癌。选项C的全身化疗可能会对患者的身体造成较大的负担，而且对晚期肝癌的治疗效果并不理想。选项E的反射疗法并不是治疗肝癌的有效方法。因此，最适合的治疗方法是选项D的肝动脉内抗癌药持续注入法，可以直接将抗癌药物注入肝动脉，减少对身体其他部位的损伤，同时提高药物的浓度，增强治疗效果。169.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用()A、阿米洛利C、乙酰唑胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶解析：本题考查的是药物对醛固酮的作用。醛固酮是一种肾上腺皮质激素，具有保钠利尿作用，能够增加肾小管对钠离子的重吸收，同时促进钾离子和氢离子的排泄。因此，抑制醛固酮的作用可以减少钠离子的重吸收，增加钾离子和氢离子的排泄，从而达到利尿的效果。A.阿米洛利是一种利尿剂，属于酰胺类利尿剂，主要作用是抑制肾小管上皮细胞中的钠离子通道，减少钠离子的重吸收，从而达到利尿的效果。但是，阿米洛利并不能抑制醛固酮的作用。B.氯酞酮是一种醛固酮受体拮抗剂，能够与醛固酮受体结合，阻止醛固酮的作用，从而达到利尿的效果。但是，本题要求的是哪种药物可以拮抗醛固酮的作用，因此氯酞酮并不是本题的正确答案。C.乙酰唑胺是一种抗生素，主要用于治疗感染性疾病，与醛固酮的作用无关，因此不是本题的正确答案。D.螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能长至7日。A、24小时C、48小时D、72小时应该是在选项中表示时间最长的C,即48小时以内。E、二度或高度房室传导阻滞B选项中提到的是病态窦房结综合征，这种情况下使用洋地黄类药物是禁忌的，外，其他选项都存在禁忌症，不宜使用洋地黄类药物。因此，本题答案为A。不是人格的构成要素。因此，正确答案为B,即人格包括人格特征和人格倾向。174.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化?()C、胞浆游离Ca浓度解析：异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷，在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。175.给恋物癖者电击的方法属于B、冲击疗法C、厌恶疗法D、松弛疗法E、自由联想解析：常见行为治疗及其适应证：①脱敏疗法：恐惧症、焦虑等。故A项错误。②冲击疗法：恐惧症、强迫症等。故B项错误。③放松疗法用于治疗各种焦虑性神经症、恐惧症。④自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法，不属于行为疗法。⑤厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。故选C。176.抗风湿消炎药不包括：B、青霉素D、双氯酚酸钠E、干扰素节运动受限。因此，选项B内生骨软骨瘤最符合病情表现。B、急性胰腺炎(胆源性)重时可导致肠坏死、穿孔等并发症。因此，本题答案为E。能会产生较为轻微的杂音。因此，本题的正A、ECTD、甲状腺B超扫描可能是恶性的。为了明确其性质，需要进行相应的检查。选项A:ECT(甲状腺扫描)是一种放射性核素显像技术，可以用于检测甲状腺形态和大小，但对于明确结节性质并不是最可靠的方法。选项C:细针穿刺学检查，以明确结节的性质。选项D:甲状腺B超扫描可以显示结节的大小、形态、内部结构等信息，但对于明确结节性质并不是最可靠的方法。选项E:颈部综上所述，选项C是最可靠的方法，可以明确甲状腺单发结节的性质。A、公民道德问题C、公共道德的学说和体系D、生命科学的发展E、医学实践中的道德问题解析：医学伦理学是以医德为研究对象，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学科体系。故选E。185.下列哪些不属于颈浅丛属支()A、lesseroccipitalner解析：本题考查的是颈浅丛属支的组成成分。颈浅丛属支是由颈丛的前两个神经节所组成的神经丛，包括了颈丛的C2-C4节段。其主要分支有三个：颈深丛属支、颈中丛属支和颈浅丛属支。颈浅丛属支主要分布于颈部和肩部，包括了以下几个分支：小枕神经(lesseroccipitalnerve)、耳大神经(greatauricularnerve)、横颈神经(transversenerveofnerve)和锁上神经(supraclavicularnerve)。而选项E中的滑车神经(trochlearnerve)并不属于颈浅丛属支的分支，而是第四对脑神经，主要支配眼部肌肉。因此，选项E是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案为E。容易感染白喉，因此需要采取相应的免疫措施。选项A:白喉类毒素是一种用于预防和治疗白喉的疫苗，但不适用于密切接触白喉病人的儿童一种用于预防结核病的疫苗，与白喉无关。选项C:白喉抗毒素是一种用于治疗白喉的药物，可以用于密切接触白喉病人的儿童，以预防白喉的发生。选项D:丙种球蛋白是一种用于治疗免疫缺陷病人的药物，与白喉无关。选项E:D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人E、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或部分覆盖，容易受到子宫收缩的刺激而出血。其他选胎心/胎方位不清都可能是其他妊娠并发症的表现，但不是选项C是正确答案。综上所述，本题的正确答案是C。A、6个月C、1岁E、2岁解析：小儿出生时胸围比头围小2cm,第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过C、阻止炎症时PG的合成热镇痛药主要是通过抑制炎症反应来发挥作用，因此选项A和B不正确。选项D述，选项C是正确答案。193.26岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L,肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中见免疫沉积物。A、泼尼松20mg/d,顿服B、地塞米松15rng/d顿服常用的治疗肾小球肾炎的药物。因此，正确答案是C,即甲基泼尼龙冲击治疗，分类方式，因此选项E不正确。因此，本题的正确答案为E。195.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：()解析：禁水-加压素试验是一种检查尿浓缩功能的方法，通B:精神性烦渴是一种由于口渴感觉异常而导致的饮试验后尿液渗透压不会升高。选项C:肾性尿崩症是由于肾脏分泌的或者肾脏对加压素的反应不足而导致的一种压不会升高。选项D:中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的异常导致的一种疾病，禁水-加压素试验后尿液渗透压会升高。选项E:慢性肾脏疾病是由A、诊断糖尿病解析：本题考查的是测定血浆胰岛素和C肽的目的。胰岛素和C肽是由胰岛B测定血浆胰岛素和C肽可以了解B细胞功能，指导糖尿病的治疗。因此，本题的正确答案是D。其他选项的解释如下：A.诊断糖尿病：测定血浆胰岛素素和C肽可以帮助排除继发性糖尿病，但不是其主要目的。E.素和C肽可以帮助诊断特殊类型的糖尿病，但不是其主要目的。198.患者，男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸痛发作频繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从解析：本题考查对胸痛的病因诊断能力。根据题干中的信息，患者为男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸痛发作频后，因此应该被列为可能性之一。因此，本的证据支持，因此选项E也是不适当的。综上所述，本题的正确答案是A。二尖瓣和主动脉瓣。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，三尖瓣能结合特异性抗原。②B细胞表面最主要的分子是B细胞(抗原)受A、河豚毒B、胆碱酯酶传递的阻断剂。因此，正确答案为C,美州箭毒是一种神经肌--接头传递的阻断解析：心包填塞是指心包腔内液体增多，压迫心脏，影根据心包填塞的病理生理特点，可以排除选项A、B、C、D。心包填塞时，由于畅，引起肺部充血和水肿，出现双肺满布干湿性啰音。因此，本题的正确答案是206.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性解析：急性阑尾炎是指阑尾急性炎症，常见于10-30岁的人群，临床表现多样，但右下腹固定压痛点是最有意义的体征。A.结肠充气试验阳性：结肠充气试验是一种检查肠道通畅性的方法，对诊断急性阑尾炎没有特异性。B.闭孔肌试验阳性：闭孔肌试验是一种检查盆腔疾病的方法，对诊断急性阑尾炎没有特异性。C.右下腹固定压痛点：急性阑尾炎的典型表现是右下腹固定压痛点，是最有意义的体征之一。D.直肠指诊右前方有触痛：直肠指诊可以检查直肠和盆腔疾病，但对诊断急性阑尾炎没有特异性。E.阑尾穴压痛阳性：阑尾穴压痛是一种检查急性阑尾炎的方法，但对于所有患者都有效的阑尾穴位置并不存在，因此对诊断急性阑尾炎的特异性有限。综上所述，诊断急性阑尾炎最有意义的体征是右下腹固定压痛点。207.女孩，6岁，面颈部皮肤双手掌I1度烧伤，其烧伤面积为：解析：本题考查烧伤面积的计算。根据题干，女孩的面颈部皮肤和双手掌共计Il度烧伤，需要计算出烧伤面积。根据烧伤面积的计算公式，烧伤面积=烧伤部位面积÷总体表面积×100%。而女孩的面颈部皮肤和双手掌共计11度烧伤，因I1度烧伤是指烧伤部位表皮和真皮均受损，烧伤部位呈现红色或白色，有水泡颈部皮肤和双手掌的总体表面积约为身体表面积的1/6到1/7左右。因此，女孩的烧伤面积应该在5%到17%之间。根据选项，只有E选项符合烧伤面积在5%到17%之间的范围，因此答案为E。A、肾动脉解析：动脉粥样硬化是一种慢性疾病，主要表现为动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致动脉管腔狭窄和硬化。这种疾病可以影响全身各个器官的血管，导致不同程度的病变。根据统计数据和研究结果，动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉病变。冠状动脉是心脏的主要供血动脉，如果冠状动脉发生狭窄或闭塞，就会导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重后果。其他动脉粥样硬化导致的器官病变也很常见，如肾动脉狭窄可导致高血压和肾功能不全，脑动脉狭窄可导致脑卒中和认知障碍，下肢动脉狭窄可导致间歇性跛行和坏疽等。但是，冠状动脉病变的发生率最高，因此选项C是正确答案。209.反映肝损害最敏感的指标是解析：本题考查的是反映肝损害最敏感的指标。肝损害时，肝细胞内的酶会释放到血液中，因此血液中的酶活性会升高。常用的肝功能指标包括ALT、AST、γ-GT和ALP。其中，ALT是肝细胞内含量最高的酶，且仅存在于肝细胞内，因此当肝细胞受损时，ALT的升高程度较其他指标更为敏感。因此，本题的正确答案为但敏感度不如ALT。AST虽然也是肝细胞内的酶，但在其他组织中也有分布，因此其升高并不能完全反映肝损害。一排除。A选项正确，良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状。因此，A选项是正确的。B选项错误，卵巢肿瘤可引起月经紊乱，如月经量增多、经期延长等。产生雌激素，但不一定会引起性早熟或绝经后的阴道流血。综上所述，选项A211.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml,出现神志淡漠，吐词不解析：本题考查对肝硬化并发症呕血的治疗措施的理解。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，常见并发症之一是食管胃底静脉曲张破裂出血，严重者可危及生命。对于出现呕血的患者，应尽快采取措施止血，同时进行支持治疗和预防再出血。根据患者的情况，下列治疗措施中，不合适的是肥皂水导泻。肥皂水导泻是通过肠道刺激，促进肠道蠕动，加速肠道排空，从而减轻肝脏负担，但对于出现呕血、神志淡漠的患者，可能会加重肝功能损害，不宜使用。其他选项均为常规治疗措施，如硫酸镁导泻、甘露醇导泻可减轻肝脏负担，支链氨基酸静脉输注可提供营养支持，酸性溶液灌肠可促进肠道清洁，有助于预防感染等并发症。因此，本题答案为D。212.男，20岁，因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40°C,持续数日不降，应采取何种降温方法：A、口服阿司匹林B、冬眠疗法C、抗生素D、物理降温E、以上都不是口服药物可能不易吸收，且阿司匹林可能会引起胃肠道出血，因此A选项不合适。冬眠疗法是一种极端的降温方法，不适用于本题。抗生素是治疗感染的药物，本题未提及患者是否感染，因此C选项不合适。物理降温是一种安全有效的降温方法，可以通过冰敷、物理降温仪等方式实现，因此D选项是正确答案。综上所述，本题答案为D。213.大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是()A、aββ′解析：大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶是由数个亚单位组成的，其中核心酶是由a2ββ′三个亚单位组成的。其中，a亚单位具有催化活性，β亚单位具有结构稳定性，β′亚单位具有DNA结合能力。因此，选项D是正确答案。选项A、B、C、E的组成均不完整或不正确。214.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为：A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿解析：本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的“车祸致大腿严重挤压伤”以及“尿蛋白++++”,可以判断该患者的蛋白尿是由于肌肉损伤导致的溢出性蛋白尿。因此，本题答案为C。其他选项的解释如下：A.肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过膜的病变导致的蛋白尿，常见于肾小球肾炎等疾病。B.肾小管性蛋白尿：由于肾小管对蛋白质的重吸收功能障碍导致的蛋白尿，常见于肾小管疾病、药物肾病等。D.分泌性蛋白尿：由于肾小管上皮细胞分泌蛋白质的异常导致的蛋白尿，常见于多发性骨髓瘤等疾病。E.组织性蛋白尿：由于组织分解产生的蛋白质进入尿液导致的蛋白尿，常见于恶性肿瘤等疾病。215.实施肠内营养，临床上最常用的途径是：A、空肠造瘘管B、鼻胃管C、鼻十二指肠管D、胃造瘘管解析：本题考查的是实施肠内营养的常用途径。肠内营养是指通过口腔、食管、胃、小肠等消化道部位，将营养液或食物直接输送到肠道内，以达到营养支持的目的。常用的肠内营养途径有鼻胃管、鼻十二指肠管、空肠造瘘管和胃造瘘管等。其中，鼻胃管是临床上最常用的肠内营养途径，因为它操作简单、安全性高、费用低廉、适用范围广，可以满足大部分患者的营养需求。因此，本题的正确答案是B。其他选项虽然也是肠内营养的途径，但在临床应用中使用较少。216.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是解析：本题考查对于Halsted修补术的了解以及对于精索位置的认识。Halsted器官的一部分，包括精管、血管、神经和淋巴管等结构。在Halsted于右腹股沟，可还纳，且手拳大小还纳腹腔，外环容被改变，且将其置于皮下，腹外斜肌腱膜外。因此，答案为C。217.男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节B、骨软骨瘤解析：本题考查对骨肿瘤的诊断。根据题干中的信息，位，表现为硬性突起，与题干中的症状相符，因此最可能的诊断为B选项。有服用氯霉素者发生再生障碍性贫血的危险性为对照组的33倍，并且有剂量-反应关系。氯霉素的化学结构含有一个硝基苯环，219.男性，20岁，运动员，身体健壮。体检：血压120/80mmH项动作后再测心率：A、深吸气E、安静休息解析：本题考查对窦性心动过缓的初步判断方法。窦性心动过缓是指窦房结发放的冲动频率<60次/分，但是并不一定都是病理性的，也有可能是生理性的。因此，需要进行初步判断。根据题干中的信息，该男性为运动员，身体健壮，血压和心电图正常，因此，窦性心动过缓有可能是生理性的。而生理性窦性心动过缓的特点是，当人体处于运动状态时，心率会加快，而在安静状态下，心率会减因此，应该让其进行运动后再测心率，以判断其窦性心动过缓是否为生理性。因此，本题答案为D。其他选项均不适合用于初步判断窦性心动过缓是否为生理性。220.男，27岁，车祸外伤致髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂骨折，最可能出现的A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、骨折延迟愈合D、骨折不愈合E、缺血性骨坏死解析：本题考查的是髋关节外伤后的晚期并发症。车祸外伤致髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂骨折，属于高能量外伤，常伴有软组织损伤和骨折。髋关节是人体最大的关节之一，髋臼和股骨头的结构复杂，韧带、肌肉、神因此髋关节外伤后的晚期并发症较多。选项A关节僵硬是髋关节外伤后的早期并发症，不符合题干中的“晚期”要求；选项C和D骨折延迟愈合和骨折不愈合是骨折后的并发症，不符合题干中的“髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂骨折”要求；选项E缺血性骨坏死是髋关节外伤后的晚期并发症之一，但是本题中未提及患者是否存在骨坏死的风险因素。因此，最可能出现的晚期并发症是创伤性关节炎，即由于髋关节外伤引起的关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重者可导致关节功能障碍。221.属于非细胞型生物的是()。C、支原体解析：病毒是一类非细胞型微生物，由核酸和蛋白质组成。222.肾上腺能纤维是A、交感神经节前纤维B、全部交感神经节后纤维纤维，但并非全部，而是绝大部分。因此，本题答案为C。B、活动度迹，而腹腔肿块则可能有明显的切迹。因此，本题的正确答案为D。224.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。降低患B、脱水剂E、开颅病灶切除解析：本题考查的是对于颅内压增高的处理方法。根据题干中的症状，患者可能存在颅内占位性病变，导致颅内压增高，出现头痛、神经系统症状等表现。降低颅内压的最佳措施是开颅病灶切除，即手术切除颅内占位性病变，减轻颅内压力。其他选项均为降低颅内压的方法，但并不是最佳措施。腰穿放液可以缓解颅内压增高，但是并不能治疗病因。脱水剂可以减轻脑水肿，但是对于颅内占位性病变的治疗效果有限。过度换气可以增加呼吸道的通气量，但是对于颅内压增高的治疗效果不明显。去骨片减压可以减轻颅内压力，但是并不能治疗病因。因此，本题答案为E。225.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示C、乳腺囊肿E、乳腺萎缩这种改变是由于乳腺癌细胞侵犯了乳腺管周围的淋巴管使得皮肤出现橘皮样改变。因此，本题的答案为D,即乳腺癌。其他选项如乳腺A、甘氨酸谷氨酸。故选C。考点：嘌呤核苷酸228.男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血其主要病理生理机制是肝功能减退导致血液中毒素(如氨进入脑部引起神经系统功能障碍。因此，治疗肝性脑病一种方法，但不是首选方法。综上所述，本题正确答案为A,即静滴多巴胺。D、注入横窦的Labbe静脉A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性E、脑电图肿瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等。其中，头颅CT是目前诊断颅内占位性病变最常E、心浊音界向左下扩大234.男孩，7岁，外伤致伸直型肱骨外上髁骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取：B、观察2天，视情况采取相应措施E、不同程度的ST-T改变间延长和不同程度的ST-T改变。而选项D中的QRS时A、可达500ml以上B、一般不宜超过100～200ml,以后逐步增加到300～500mlE、视病情而定心脏压迫过度，导致心脏功能不全等严重后果。因此，选项B“一般不宜超过100～200ml,以后逐步增加到300～500ml”是正确的。其他选项中，A选项“可达500ml以上”过于夸张，C选项“应尽选项“一般不超过50ml”过于保守，E选项“视病情而定”没有具体指导意义。237.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发A、腹胀加重B、体温升高体征，但不能作为判定病情发展的特异性标志。因此，本题的正确答案是A。240.颅腔内容物中，脑组织占80%～90%,脑脊液10%,血液2%～11%,当为钾高钠碱中毒，是指血液中钾离子浓度升高，钠离子浓度升所述，本题的正确答案为B选项。242.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，243.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：()C、早期时相和第二时相缺如或减弱岛素分泌主要分为早期时相和第二时相，早期时相是指餐后5-10分钟内胰岛素分泌的高峰期，第二时相是指餐后1-2小缺陷表现为早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟，因此选项A正确。选项B和C都有一部分是正确的，但不完全符合胰岛素分泌缺陷的表现。选项D和E是胰岛素作用不足的表现，不是胰岛素分泌缺陷的表现。因此，本题答案为A。选项C和A都是错误的。而选项B和D中，只有D是正确的，因为二者均不适用B、弛张热是指体温在39%:以上，一天内波动不超过2℃热、弛张热、间歇热、不规则热等。根据题干，选项A、C、D、E的说法都是正确的，而选项B中的“一天内波动不超过2℃”是错误的，因为弛张热的波动范围可以超过2℃。因此，本题的正确答案是B。易导致胃肠道感染和胃癌等并发症。因此，选项A和B都有可能与血清壁细胞抗性糜烂性胃则是胃黏膜上皮细胞短时间内受到严重损伤形成的糜烂。这些疾病与血清壁细胞抗体阳性的关系不如慢性萎缩性胃炎明显。综上所述，本题的正确答案是A。248.肾素-血管紧张素系统活动增强时()。A、醛固酮释放减少B、静脉回心血量减少C、体循环平均充盈压降低D、交感神经末梢释放递质减少E、肾脏排钠量减少解析：肾素-血管紧张素系统活动增强时，会导致肾脏排钠量减少。肾素是一种由肾脏分泌的酶，它能够促进血管紧张素的合成和释放，血管紧张素能够收缩血管、增加血压，同时也能够抑制肾脏排钠作用，导致体内钠离子的积累，从而增加血容量和血压。因此，选项E为正确答案。选项A、B、C、D均与肾素-血管紧张素系统活动增强时的生理变化不符。249.8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周，查体：体温37.6℃左髋部活动受限，Thomas症阳性，髋关节X线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能是：A、股骨头坏死B、髋关节结核C、骨性关节炎D、急性骨髓炎E、急性化脓性关节炎解析：本题考查对儿童髋关节疾病的诊断。根据题干中的症状和体征，结合X线表现，可以排除股骨头坏死、骨性关节炎、急性骨髓炎和急性化脓性关节炎的可能性。而髋关节结核是一种常见的儿童髋关节疾病，其典型表现为髋关节疼痛、跛行、低热、盗汗等，X线表现为关节间隙变窄、边缘骨质破坏等。因此，本题答案为B。250.患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是A、动脉瘤再破裂出血B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、小脑幕切迹疝E、高血压脑出血解析：本题考查对脑动脉瘤再破裂出血的诊断。根据题干中的信息，患者为63岁，突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤，经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重，查体发现右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。根据这些信息，可以排除脑血栓形成和高血压脑出血的可能性。脑血管痉挛一般不会出现意识障碍和神经系统体征。小脑幕切迹疝一般表现为意识障碍、呕吐、颈项强直等症状，与本题中的症状不符。因此，最可能的诊断是动脉瘤再破裂出血，导致颅内压增高和神经系统损伤。251.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风病人气管切开的主要指征是.A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制E、吞咽困难解析：本题考查破伤风病人气管切开的主要指征。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性传染病，主要症状为肌肉强直和痉挛，严重时可导致呼吸肌麻痹和死亡。在病情进展到呼吸肌麻痹严重的情况下，需要进行气管切开以保证患者呼吸通畅。根据题干中的病情描述，病人出现抽搐并逐渐加重，说明药物控制效果不佳，因此选项C“抽搐频繁而不易用药物控制”是破伤风病人气管切开的主要指征。其他选项均为破伤风的症状，但不是气管切开的主要指征。因此，本题答案为C。252.肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤A、对放射治疗越敏感B、恶性程度越低D、异型性越大项A、C、D、E均与肿瘤细胞分化程度的含义不符，故排除。位低于静