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文档简介

水痘防治知识

主要内容一、水痘概述二、流行病学特点三、临床表现四、诊断治疗五、水痘的预防

水痘概述

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。病毒呈球形，直径为150—200nm，外层为脂蛋白包膜，核心为双链DNA。流行病学发病时间：全年皆可发病，以冬春季节多见，易在托幼机构、学校等集体单位暴发或流行，以感染性强，传播快为特点。传染源：病人是唯一的传染源，病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。传播途径：通过空气飞沫、接触患者疱疹液及被疱疹液污染的食具、用具、被褥及毛巾等途径传播。易感人群：人群普遍易感，高峰为6-9岁，易感儿童接触后90%发病。病后可获持久免疫。

临床表现典型水痘分为两期：（一）前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿及成人可有类似感冒的症状，如低热、咽痛、咳嗽等，持续1-2天内开始出疹。（二）出疹期

皮肤粘膜出现斑疹→丘疹→疱疹，常伴有瘙痒，1-2天后水疱干枯、结痂，一般不留瘢痕。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。除了上述典型水痘外，出血型水痘、坏疽型水痘病情严重，可引起死亡。限性疾病，10天左右自愈。水痘皮疹特点：1.形似露珠，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕2.向心性分布3.分批出现（“四世同堂”）4.“脐凹”（结痂从中间开始干枯）

水痘的诊断典型的水痘根据流行情况及皮疹特点即可诊断非典型病人需依赖实验室检查：血清学检查（检测特异性抗体）、抗原检测、核酸检测鉴别诊断：1.带状疱疹：皮疹不对称2.脓疱疹：皮疹无分批出现特点3.丘疹样荨麻疹：水疱周围无红晕，不结痂水痘的并发症

1.肺炎原发性水痘肺炎多见于成年患者，继发性细菌性肺炎多见于儿童。2.水痘脑炎出疹后1周左右，可引起中枢神经损害，甚至死亡。3.继发感染皮疹化脓性继发感染、蜂窝织炎、菌血症等。

水痘的治疗1.一般治疗：隔离，给予易消化食物，补充水分，皮肤痒外用炉甘石洗剂，避免抓破水疱2.抗病毒治疗：阿昔洛韦3.中成药：小儿豉翘清热颗粒、清热解毒颗粒、黄栀花口服液等4.防治并发症水痘的预防（一）传染源的管理：自发病起隔离至全部水痘疱疹完全干燥成痂皮为止。（二）切断传染途径：

1.多开窗通风换气；2.消毒（三）保护易感人群：

1.养成个人卫生，勤洗手、剪指甲，多参加户外活动，适时增减衣服；2.接种水痘疫苗（第二类疫苗）1.对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、浸泡等方式消毒2.物体表面如地面、课桌、门窗、厕所等公共场所环境用消毒液擦拭、喷洒消毒半桶水加5瓶盖

小结1.水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，冬春季节高

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