儿科学（石河子大学）知到智慧树章节测试课后答案2024年秋石河子大学

儿科学（石河子大学）知到智慧树章节测试课后答案2024年秋石河子大学绪论单元测试

我国住院小儿死亡原因占第一位的是(

)。

A:肺炎B:乙脑C:肺结核D:白血病E:腹泻

答案:腹泻

第一章单元测试

一足月新生儿，出生体重4250g，出生后第3天出现黄疸，至第3周末仍未退黄，少哭，多睡、腹胀、便秘，测血清TSH30μU/ml，最可能诊断为（

）。

A:先天性甲状腺功能减低症B:先天性巨结肠

C:新生儿溶血病

D:新生儿肝炎综合征

E:新生儿生理性黄疸

答案:先天性甲状腺功能减低症患儿女，10个月，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊，查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85次/分，腹膨隆有脐疝。根据患儿特征初步诊断以下何种疾病？

A:佝偻病

B:21-三体综合征C:营养性缺铁性贫血D:先天性甲状腺功能减低症E:营养不良

答案:先天性甲状腺功能减低症患儿女，10个月，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊，查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85次/分，腹膨隆有脐疝。以下哪项临床体征符合此患儿？

A:皮肤粗糙

B:皮肤白皙

C:肤纹异常

D:眼内眦赘皮、角膜混浊E:方颅、郝氏沟

答案:皮肤粗糙

患儿女，10个月，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊，查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85次/分，腹膨隆有脐疝。给予以下哪种药物治疗？

A:维生素B12和叶酸B:左-甲状腺素片C:蓝光照射D:维生素DE:铁剂

答案:左-甲状腺素片女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题？

A:遗尿症

B:屏气发作C:儿童擦腿综合症

D:学习障碍

E:吮拇指癖

答案:吮拇指癖正常小儿，前囟闭合的年龄是？

A:3—4个月

B:6—8周

C:2—2.5岁D:1-1.5（八版认为2岁）岁

E:7—10个月

答案:1-1.5（八版认为2岁）岁

小儿骨骼发育中，正确的是？

A:后囟一般闭合的年龄在出生后2周B:腕部骨化中心出现的年龄为1岁半C:前囟最晚闭合的年龄为10个月D:小儿身体上下部量相等的年龄为12岁E:颅缝一般闭合的年龄为2个月

答案:小儿身体上下部量相等的年龄为12岁小儿各年龄分期，错误的是？

A:婴儿期：生后至满2岁之前B:围产期：生后脐带结扎至生后7天

C:学龄前期：生后5岁至满7岁之前D:新生儿期：生后脐带结扎至生后56天E:幼儿期：生后满1岁至满3岁之前

答案:婴儿期：生后至满2岁之前；围产期：生后脐带结扎至生后7天

；学龄前期：生后5岁至满7岁之前；新生儿期：生后脐带结扎至生后56天头围和胸围相等的年龄是1岁。

A:错B:对

答案:对生理性体重下降的范围一般为原出生体重的3～9％。

A:错B:对

答案:对

第二章单元测试

小儿特有的对能量的需要是？

A:排泄的消耗B:生长所需C:基础代谢D:食物的特殊动力作用E:活动所需

答案:生长所需蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是？

A:躯干B:腹部C:四肢D:臀部E:面颊部

答案:臀部佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为？

A:用至2～3岁B:用至症状消失C:用至体征消失D:1个月E:3个月

答案:1个月有关佝偻病发病机制中哪项是正确的是？

A:骨重吸收减少B:PTH分泌不足C:钙磷乘积下降D:肾小管重吸收磷增加E:肠道吸收磷增加

答案:钙磷乘积下降营养不良的病理生理变化有哪些？

A:水盐代谢异常B:脂肪代谢异常C:组织系统功能低下D:糖代谢异常E:蛋白质代谢异常

答案:水盐代谢异常；脂肪代谢异常；组织系统功能低下；糖代谢异常；蛋白质代谢异常活性最强的维生素D是1，25(OH)2D。

A:错B:对

答案:对维生素A属于脂溶性维生素。

A:对B:错

答案:对佝偻病活动早期的临床表现是骨骼畸形。

A:对B:错

答案:错蛋白质-能量营养不良的好发年龄为3岁以内。

A:错B:对

答案:对营养不良实验室检查常见有哪些？

A:血清氨基酸下降B:血清总蛋白下降C:生长激素下降D:血糖下降E:血清胆固醇下降

答案:血清氨基酸下降；血清总蛋白下降；生长激素下降；血糖下降；血清胆固醇下降

第三章单元测试

不属于新生儿窒息重要的复苏措施是？

A:建立呼吸,增加通气 B:保持呼吸道通畅      C:药物治疗      

 D:维持正常循环,保证心排血量

答案:药物治疗      

 新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是？

A:密切观察病情B:合理喂养  C:保温、复温   D:预防感染  

答案:保温、复温   足月新生儿适宜的室温是？

A:18-20℃  B:22-24℃  C:24-26℃D:20-22℃   

答案:22-24℃  围生期是指？

A:妊娠第28周——生后7天    B:妊娠第28周——生后28天 C:妊娠20周——生后7天 D:出生——生后7天    

答案:妊娠第28周——生后7天    早产儿的说法是？

A:出生时身长﹥47cm   B:出生时体重﹤2500gC:胎龄﹤37周    D:皮肤红润，皮下脂肪丰满

答案:出生时体重﹤2500g；胎龄﹤37周    对于生理性黄疸正确的描述是?

A:除轻度黄疸外一切情况正常B:生后2-3天出现黄疸  C:足月儿血清胆红素≤221umol/L（早产儿＜257μmol/L） D:7-14天消失（早产儿3-4周）

答案:除轻度黄疸外一切情况正常；生后2-3天出现黄疸  ；足月儿血清胆红素≤221umol/L（早产儿＜257μmol/L） ；7-14天消失（早产儿3-4周）新生儿败血症最常见的病原菌是?

A:绿脓杆菌 B:大肠杆菌  C:葡萄球菌    D:肺炎球菌   

答案:葡萄球菌    新生儿肺透明膜病发生的主要原因是缺氧。

A:错B:对

答案:错新生儿败血症主要感染途径是脐部。

A:对B:错

答案:对母乳性黄疸是生理性黄疸。

A:对B:错

答案:错

第四章单元测试

以下关于苯丙酮尿症的实验室检查，描述有误的是?

A:酶学诊断：二氢蝶呤还原酶缺乏时该酶活性明显升高 B:尿喋呤图谱分析：用于四氢生物喋呤缺乏症的诊断；高压液相分析尿液中新蝶呤明显增加、生物蝶呤减少 C:DNA分析：苯丙氨酸羟化酶、6-丙酮酰四氢喋呤合成酶、二氢喋呤生物还原酶等进行基因诊断 D:苯丙氨酸浓度测定：正常值<120μmol/L（2mg/dl）E:常用的检查有血浆游离氨基酸分析和尿有机酸分析 

答案:酶学诊断：二氢蝶呤还原酶缺乏时该酶活性明显升高 以下关于高苯丙氨酸血症治疗，有误的是?

A:家族史的夫妻可进行DNA分析，进行遗传咨询和产前基因诊断 B:由于每个患儿对苯丙氨酸耐受量不同，需要定期测定苯丙氨酸浓度调整食谱，低苯丙氨酸饮食治疗至少持续到青春期 C:患儿采用高苯丙氨酸配方奶 D:成年患者在妊娠前重新开始饮食控制血苯丙氨酸浓度120～360μmol/L直至分娩 E:PKU：一旦确诊立即治疗，治疗目标：维持血苯丙氨酸浓度在120～360μmol/L较为理想 

答案:患儿采用高苯丙氨酸配方奶 以下关于苯丙酮尿症的概念，描述有误的是?

A:PKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种 B:苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU）是常染色体显性遗传病 C:我国PKU的患病率约为1:10000D:PKU是苯丙氨酸羧化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病 E:PKU临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色素浅淡，鼠尿臭味 

答案:苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU）是常染色体显性遗传病 以下关于不同年龄血苯丙氨酸理想控制范围，有误的是?

A:3～9岁：180～360 B:9～12岁：180～480 C:>16岁：600～900 D:0～3岁：120～240 E:12～16岁：180～600 

答案:>16岁：600～900 以下关于苯丙酮尿症的临床表现，描述有误的是?

A:新生儿期：出生时正常，大部分无异常表现B:四氢生物蝶呤相关酶缺乏，症状更重C:从病因上将高苯丙氨酸血症分二大类：苯丙氨酸羟化酶缺乏和PAH的辅酶-四氢生物蝶呤缺乏两类 D:临床上将所有血苯丙氨酸>120μmol/L称为高苯丙氨酸血症 E:高苯丙氨酸血症治疗方法相同 

答案:高苯丙氨酸血症治疗方法相同 临床上最常见的染色体病是?

A:常染色体病B:性染色体病C:苯丙酮尿症D:21-三体综合征与Turner综合征E:猫叫综合征

答案:21-三体综合征与Turner综合征先天愚型的主要特点为?

A:身矮，智力低下，皮肤粗糙 

B:肥胖，身矮，肝肿大，低血糖 C:头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下 D:面容丑陋，耳聋，多发骨畸形E:特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形

答案:特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形PKU患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭（霉臭味），常伴有湿疹。 

A:错B:对

答案:对低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。

A:对B:错

答案:对PKU患儿，出生时外表看起来正常。

A:对B:错

答案:对

第五章单元测试

川崎病的主要表现包括?

A:关节肿痛B:血尿C:淋巴结肿大D:急性发热E:皮肤粘膜病损

答案:淋巴结肿大；急性发热；皮肤粘膜病损川崎病的诊断标准包括?

A:手、足硬肿，指（趾）末端脱屑B:眼球结膜充血，口唇潮红C:多形性皮疹D:非化脓性颈部淋巴结肿大E:不明原因的发热，持续5d或更长

答案:手、足硬肿，指（趾）末端脱屑；眼球结膜充血，口唇潮红；多形性皮疹；非化脓性颈部淋巴结肿大；不明原因的发热，持续5d或更长男孩，1岁。发热9天。查体：T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.72，L0.28，Plt420×109/L，ESR120mm/h，最可能的诊断为?

A:金黄色葡萄球菌败血症B:川崎病C:传染性单核细胞增多症D:猩红热E:幼年类风湿关节炎

答案:川崎病紫癜伴腹痛、关节痛、肾脏病变是下列哪种疾病的特征？

A:血友病 B:过敏性紫癜 C:血栓性血小板减少性紫癜 D:单纯性紫癜 E:原发性血小板减少性紫癜 

答案:过敏性紫癜 8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6 sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 101g/L，WBC 12×109/L，N 0.78，L 0.22，pt 252×109/L，ESR 70mm/h，CRP (+)，ASO 102u/ml，最可能的诊断是?

A:风湿性心脏炎B:金葡败血症C:病毒性心肌炎D:颈淋巴结炎E:川崎病

答案:川崎病过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ?

A:紫癜呈对称分布 B:毛细血管脆性试验阳性 C:有过敏史D:下肢皮肤有紫癜 E:血小板正常 

答案:血小板正常 下列川崎病的临床表现，但应除外?

A:双眼结膜充血   B:口腔粘膜充血，唇干红皲裂。C:皮疹呈向心性、多形性、可见水疱  D:发热 体温达38～40℃以上  E:手足皮肤广泛硬性水肿   

答案:皮疹呈向心性、多形性、可见水疱  女，6岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑?

A:特发性血小板减少性紫癜B:再生障碍性贫血C:急性白血病D:血友病E:过敏性紫癜

答案:过敏性紫癜过敏性紫癜最常见的临床类型是?

A:肾型B:混合型C:腹型D:关节型E:紫癜型

答案:紫癜型下列不属于过敏性紫癜的主要症状的是?

A:恶心呕吐B:关节肿痛C:紫癜性肾炎D:皮肤紫癜E:杨梅舌

答案:杨梅舌

第六章单元测试

做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果？

A:(++++)B:(+++)

C:(+)

D:(-)

E:(++)

答案:(++++)卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径？

A:<5mm

B:>20mmC:15～20mm

D:10～15mm，1周后留有色素

E:5～9mm，3～5天后反应消失

答案:5～9mm，3～5天后反应消失关于结核菌素试验（PPD）结果的描述，下列哪项正确？

A:结果阴性可排除结核病B:部分高危结核患儿可呈阴性反应C:BCG接种后PPD反应为强阳性D:阳性结果代表患有结核病E:婴幼儿PPD阴性提示体内无活动性结核病

答案:部分高危结核患儿可呈阴性反应结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于？

A:结核菌的数量

B:细胞免疫力的强弱C:菌群类型

D:结核菌的毒力

E:体液免疫的强弱

答案:细胞免疫力的强弱活动性原发型肺结核，用药方案首选？

A:INH+RFP+PZA+SMB:INH+PAS

C:INH-I-RFP+泼尼松

D:INH+PZAE:INH+RFP+PZA

答案:INH+RFP+PZA

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是？

A:结核菌素试验强阳性B:脑脊液细胞数＞300×106/L，糖、氯化物降低C:有结核中毒症状

D:有开放性结核接触史

E:未接种卡介苗

答案:脑脊液细胞数＞300×106/L，糖、氯化物降低男孩，6岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明什么？

A:未受过结核感染

B:未接种过卡介苗C:机体免疫反应受到抑制

D:已感染结核，但尚未产生变态反应E:重症结核病人假阴性

答案:机体免疫反应受到抑制

婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是？

A:盗汗消瘦

B:咳嗽

C:咳血D:纳差、乏力

E:低热

答案:咳血治疗结脑首选什么药物？

A:异烟肼B:丁胺卡那霉素

C:利福平

D:乙胺丁醇E:异烟胺

答案:异烟肼男孩，6岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见？

A:合并上呼吸道感染

B:颈淋巴腺结核C:抗结核治疗1周D:接种白百破三联疫苗后

E:粟粒型肺结核

答案:粟粒型肺结核

第七章单元测试

小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合？

A:2：3：1含钠液B:4：3：2含钠液C:2：1含钠液D:3：2：1含钠液E:2：6：1含钠液

答案:2：1含钠液婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是？

A:11．2％的乳酸钠B:5％的生理盐水C:2：3：1溶液D:5％的碳酸氢钠E:1．4％的碳酸氢钠

答案:2：3：1溶液1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5％的碳酸氢钠的量分别约是？

A:600ml，25mlB:1200ml，55mlC:800ml，35mlD:1000ml，45mlE:1400ml，65ml

答案:1000ml，45ml女婴，10个月。腹泻每日5～7次1天，水样便，伴呕吐2次，尿量稍减少。体检：前囟稍凹陷，哭有泪，口唇黏膜略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该患儿诊断为？

A:小儿腹泻伴重度脱水B:小儿腹泻伴中度脱水C:小儿腹泻伴轻度脱水D:小儿腹泻E:小儿腹泻伴循环衰竭

答案:小儿腹泻伴轻度脱水8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天入院，排便10余次／日，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞2～3个／HP，排便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是？

A:病毒性肠炎B:真菌性肠炎C:侵袭性大肠杆菌肠炎D:金葡菌肠炎E:细菌性痢疾

答案:病毒性肠炎3个月婴儿，出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能？

A:肠结核B:生理性腹泻C:真菌性肠炎D:迁延型腹泻E:慢性痢疾

答案:生理性腹泻女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，排便5～6次／日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5．8kg，最可能的诊断是？

A:感染性腹泻B:慢性腹泻C:生理性腹泻D:饮食性腹泻E:迁延性腹泻

答案:生理性腹泻男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol／L。考虑为？

A:重度低渗性脱水B:重度等渗性脱水C:中度高渗性脱水D:中度等渗性脱水E:中度低渗性脱水

答案:中度低渗性脱水轮状病毒肠炎容易出现的并发症不包括？

A:败血症B:高钠血症C:中毒性脑炎D:脱水，酸中毒E:肠穿孔

答案:败血症；高钠血症；中毒性脑炎；肠穿孔先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是右上腹肿块。

A:错B:对

答案:对

第八章单元测试

我国住院小儿死亡原因占第一位的是?

A:肺炎B:肺结核C:白血病D:腹泻E:乙脑

答案:腹泻小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是？

A:支原体B:真菌C:病毒D:细菌E:衣原体

答案:病毒小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是？

A:肠系膜淋巴结炎

B:腹膜炎

C:阑尾炎D:肠套叠E:肠梗阻

答案:肠系膜淋巴结炎

支气管炎与支气管肺炎的主要区别是

A:发热、咳嗽B:肺部固定中、细湿啰音C:呼吸音粗糙D:精神、食欲差E:气促

答案:肺部固定中、细湿啰音婴幼儿时期易患的肺炎病理分型是

A:支气管肺炎B:间质性肺炎C:毛细支气管炎D:大叶性肺炎E:气管炎

答案:支气管肺炎重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是

A:坏死性小肠炎B:中毒性肠麻痹C:低钾血症D:消化不良E:低钠血症

答案:中毒性肠麻痹小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是

A:机体免疫功能低下

B:缺氧和二氧化碳潴留C:毒素作用D:病原体的侵入

E:组织破坏

答案:缺氧和二氧化碳潴留—般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者

A:病程长，迁延不愈

B:对抗生素不敏感C:除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重D:由两种病原体引起

E:多见于婴幼儿

答案:除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重重症肺炎发生心力衰竭时，下列哪几项符合？

A:呼吸困难突然加重，烦躁不安B:心率>180次/分C:吐粉红色泡沫痰D:肝脏迅速增大E:有奔马律

答案:呼吸困难突然加重，烦躁不安；心率>180次/分；肝脏迅速增大；有奔马律小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为下呼吸道口径小，纤毛运动差。

A:对B:错

答案:错

第九章单元测试

患儿女5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来有活动后乏力、心悸、气促。无青紫及杵状指（趾），心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/4Kpa。CEG示电轴左偏，V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大，肺动脉充血，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑可能的诊断是？

A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:房间隔缺损D:肺动脉狭窄E:主动脉狭窄办关闭不全

答案:动脉导管未闭

患儿女6岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。近2年来活动后心悸、气促，紫绀明显。有轻度杵状指（趾）。血压11/4Kpa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2无分裂。CEG示电轴右偏RV1为20mm，胸片示心脏外形似靴型，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。根据以上资料考虑可能的诊断是？

A:单纯性肺动脉狭窄B:法洛四联症C:房间隔缺损伴肺动脉高压D:动脉导管未闭伴肺动脉高压E:室间隔缺损伴肺动脉高压

答案:法洛四联症先天性心脏病畸形的形成时期是在受孕的？

A:第2～4周B:第6～12周C:第2～8周D:第4～8周E:第4～10周

答案:第2～8周肺循环血流量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是？

A:室间隔缺损B:动脉导管未闭C:

房间隔缺损D:肺动脉狭窄E:法洛四联症

答案:

房间隔缺损

动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症，这四种先天性心脏病的患儿最常见的并发症是？

A:感染性心内膜炎B:肺炎C:脑栓赛D:喉返神经麻痹E:心律失常

答案:肺炎患儿男5岁半，生后一个月发现有心脏杂音。平时活动稍受限制，易感冒。曾患肺炎3次，体重16Kg,，无紫绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚同样杂音，P2亢进。CEG示电轴不偏.最可能的诊断是？

A:室间隔缺损B:动脉导管未闭C:肺动脉狭窄D:主动脉狭窄办关闭不全E:房间隔缺损

答案:室间隔缺损动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时可出现青紫，部位为？

A:末梢青紫B:头面部青紫C:上半身青紫

D:下半身青紫E:全身青紫

答案:下半身青紫

已经确诊为法洛四联症的患儿，走路一定距离后要蹲踞，然后继续行走，为什么？

A:减轻漏斗部肌肉痉挛B:减轻心脏负担C:减少组织耗氧量D:减少下肢静脉回流E:使体循环阻力增加

答案:使体循环阻力增加患儿女3岁，生高95cm，体重17Kg，因上呼吸道感染就诊，发现有心脏杂音，心尖部可闻及Ⅱ收缩期杂音，局限，受呼吸和体位的影响。该小儿的杂音可见？

A:肺动脉狭窄B:室间隔缺损C:生理性杂音D:动脉导管未闭E:房间隔缺损

答案:生理性杂音患儿11月生后有反复呼吸道感染，2天前出现发热，咳嗽，今日出现烦躁不安，尿少。查体：呼吸68次/分，口唇青紫，两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，P2亢进，心率190次/分，肝右肋下4cm，双足背轻度浮肿。诊断？

A:室间隔缺损合并肺炎B:室间隔缺损合并感染性心内膜炎C:室间隔缺损D:室间隔缺损合并心力衰竭E:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

答案:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

第十章单元测试

急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为？

A:眼睑

B:面部C:双足

D:胫前E:腹部

答案:眼睑

急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后？

A:4周左右B:2～3周

C:1～2天内

D:2周内E:3周左右

答案:2周内急性肾炎的病理变化特点是？

A:硬化性肾炎B:致密沉积物肾炎

C:毛细血管外增生性肾炎D:弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎E:局灶-节段性病变

答案:弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎单纯性肾病综合征多见于？

A:婴儿

B:10～14岁C:2～7岁D:1～3岁E:7～10岁

答案:2～7岁下列哪项不符合单纯性肾病？

A:血胆固醇明显增高

B:大量蛋白尿

C:多为非选择性蛋白尿D:明显水

E:暂时性氮质血症

答案:多为非选择性蛋白尿肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是？

A:大量蛋白尿

B:血尿、高血压

C:水肿明显

D:血浆蛋白降低E:胆固醇增高

答案:血尿、高血压

患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（±），尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的？

A:卧床休息2周B:高蛋白低盐饮食C:可上学不能做剧烈活动D:可做户外活动不能上学E:休学静养

答案:可上学不能做剧烈活动患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能诊断为？

A:单纯性肾病B:急性肾炎

C:肾炎性肾病D:尿路感染E:慢性肾炎

答案:单纯性肾病婴儿少尿的标准是每日尿量少于200ml。

A:对B:错

答案:对肾病综合征临床特点有？

A:高脂血症B:大量蛋白尿C:高血压D:水肿E:低白蛋白血症

答案:高脂血症；大量蛋白尿；水肿；低白蛋白血症

第十一章单元测试

男，l岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是？

A:再生障碍性贫血B:VitBl2缺乏性贫血C:叶酸缺乏性贫血D:缺铁性贫血E:生理性贫血

答案:缺铁性贫血1岁小儿，羊奶喂养，未及时添加辅食，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏、黄色，有时烦躁不安、易怒，厌食，查血常规：Hb76g/L，RBC3×1012/L，MCV98fL，MCH42pg，MCHC0.36。最可能的诊断是？

A:维生素B6缺乏性贫血B:地中海贫血C:营养性缺铁性贫血D:营养性巨幼红细胞性贫血E:再生障碍性贫血

答案:营养性巨幼红细胞性贫血男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及，血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断？

A:再生障碍性贫血B:营养性巨幼红细胞性贫血C:营养性缺铁性贫血D:地中海贫血E:维生素B6缺乏性贫血

答案:营养性缺铁性贫血9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是？

A:测血清铁和总铁结合力B:测维生素B12和叶酸浓度C:血红蛋白电泳和HbF检查D:骨髓检查E:红细胞脆性试验

答案:测血清铁和总铁结合力男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。本病治疗，哪一项是正确的?

A:维生素C加叶酸B:输全血C:铁剂加抗生素D:铁剂加维生素CE:维生素B12加叶酸

答案:铁剂加维生素C营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是？

A:食欲减退，可出现异食癖B:注意力不集中，记忆力减退C:免疫功能低下，易合并感染D:年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等E:年龄愈大，肝脾肿大越明显

答案:食欲减退，可出现异食癖阿糖胞苷的副作用包括？

A:骨髓抑制B:周围神经炎C:脱发D:胃肠道反应E:心脏毒性

答案:骨髓抑制；脱发；胃肠道反应对诊断缺铁性贫血，下列哪些选项有意义？

A:铁代谢的生化检查B:喂养史C:用铁剂试验性治疗D:临床表现E:红细胞寿命测定

答案:铁代谢的生化检查；喂养史；用铁剂试验性治疗；临床表现小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时服用维生素C。

A:对B:错

答案:对生理性贫血的主要原因是铁摄入不足。

A:对B:错

答案:错

第十二章单元测试

化脓性脑膜炎（

）。

A:细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高B:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主E:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

答案:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主结核性脑膜炎（

）。

A:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主B:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主D:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常E:细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

答案:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见？

A:消化道B:皮肤黏膜C:呼吸道侵入D:新生儿脐部E:腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

答案:呼吸道侵入血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于？

A:新生儿B:儿童C:婴幼儿D:学龄前E:所有的儿童

答案:新生儿选用青霉素G，头孢噻肟的是？

A:脑膜炎双球菌脑膜炎B:肺炎链球菌脑膜炎C:金葡菌脑膜炎D:流感嗜血杆菌性脑膜炎E:结核性脑膜炎