卫生院建设项目可行性研究性报告

目录4154_WPSOffice_Level1第一章总论 226162_WPSOffice_Level1第二章项目所在地基本情况 108755_WPSOffice_Level1第三章需求分析与建设规模 1513605_WPSOffice_Level1第四章项目建设的必要性及可行性分析 1625946_WPSOffice_Level1第五章场址选择 208137_WPSOffice_Level1第六章建筑方案选择 2315560_WPSOffice_Level1第七章节能节水措施 5114492_WPSOffice_Level1第八章环境影响评价 5426011_WPSOffice_Level1第九章劳动安全卫生消防 6429274_WPSOffice_Level1第十章组织机构与人力资源配置 6729015_WPSOffice_Level1第十一章项目实施进度及招投标 689063_WPSOffice_Level1项目实施进度计划表 6912741_WPSOffice_Level1项目实施进度计划表 695000_WPSOffice_Level1第十二章投资估算与资金筹措 719730_WPSOffice_Level1第十三章财务评价 7428710_WPSOffice_Level1第十四章经济效益分析 759073_WPSOffice_Level1第十五章社会评价 7620763_WPSOffice_Level1第十六章风险分析 7815215_WPSOffice_Level1第十七章研究结论与建议 79第第页第一章总论1.1项目背景1.1.1项目概述项目名称：xxxxxxx村迎康集中安置点卫生院改扩建项目项目地址：xxxxxxx村项目承办单位：xxxxx人民政府项目建设性质：改扩建项目用地面积：11.58亩项目土地所有权：国有项目用地性质：建设用地项目总规模：建筑面积4534平方米项目总投资：1662万元1.1.2项目承办单位概况(1)基本情况xx镇卫生院现有在职职工18人，其中有中级以上职称10人，初级职称6人，其他2人，有外聘人员20人。原有业务用房1189平方米，编制床位70张，因业务用房面积不足，实际开放床位30张。（2）xx卫生院工作现存问题xx镇内没有规范的国营一级医疗机构，现有的卫生院仅有租用医疗的3个门诊。卫生院建设基础设施差，无病房，功能不合理，功能不配套。而且业务用房与国家规定设置要求和我州经济发展要求远远不相适应。xx镇基本情况xx镇地处宣威东北部，距市区23.5公里，国土面积261.69平方千米，境内山脉纵横起伏，属于山区半山区。全镇辖13个行政村，109个村民小组，128个自然村，有16232户55527人，农业人口52114人。自脱贫攻坚工作开展以来，经过多次动态调整，全镇精准识别建档立卡贫困户1193户3869人，未脱贫572户1608人，贫困发生率2.9%，xx集镇安置点共搬迁建档立卡贫困户306户，843人，xx镇卫生院临近xx村迎康集镇安置点，为有效解决xx镇建档立卡贫困人口就医问题及切实解决xx镇广大患者看病难就医难的问题，全面提升xx镇卫生院综合服务能力水平。（4）项目的提出此外，随着国家医保全覆盖等惠民政策的实施及人民生活水平的提高，群众的医疗需求也随之增长，业务用房及设备欠缺、条件简陋的现状制约了卫生院的发展，另新建的2018易地扶贫搬迁项目xx镇xx村迎康新村安置点有建档立卡贫困人口843人，综上所述，原卫生院的卫生工作已不能满足政府和人民的要求，卫生院的医疗条件亟待改善。对此xx卫生院提出了自己的发展规划。规划内容包括：新建4535㎡门诊综合大楼一座、其他综合用房400㎡，附属工程：室内外场地平整、绿化、道路硬化2400㎡，挡墙325米，污水处理设施，围墙424米，大门及给排水、供配电、消防等设施，以及医疗设备、医疗急救设施、网络系统建设等。1.1.3可行性研究报告编制依据、范围1.1.3.1编制依据本项目是根据业主提供的资料、数据、以及国家有关的规范、标准等编制的。具体包括以下内容：一、《宣威市市总体规划（修编）》；二、《宣威市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》；三、《投资项目可行性研究指南》；四、国家计委、建设部颁发《关于建设项目进行可行性研究的试行办法》；五、国家计委、建设部颁发《建设项目经济评价方法和参数》；六、《国务院投资体制改革决定》；七、宣威市现行工程建设材料价格;八、《建设项目经济评价方法与参数》;九、《医院建筑设计规范》;十、《民用建筑设计通则》GB50352-2005;十一、国家相关规范、标准、法规等;十二、其他有关的文件资料等。1.1.3.2编制范围本可行性研究报告编制的工程范围包括宣威市xx卫生院门诊综合大楼、住院大楼建设、医疗设备、医疗急救设施、网络系统建设、排污系统、病人及职工食堂建设、环境绿化建设等。根据国家有关项目可研报告编制的内容和深度要求，在宣威市xx卫生院提供的资料和数据基础上，分析研究项目提出的背景、现状、必要性、可行性、项目方案、场址条件和建设规模以及对周边环境的影响等，确定项目建设规模、建设内容、建设进度及项目建设投资估算和资金筹措，评价项目的环境效益和社会效益。同时，通过分析研究并结合本项目的具体特点，提出适应于本项目的建议和存在尚需解决的问题，为该项目的决策部门提供确切可靠的依据。1.1.4可行性研究报告编制原则(1)可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。(2)根据《医院建筑设计规范》的规定确定项目建设标准和规模。(3)严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。(4)结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用、简朴庄重，建设规模适当的原则。(5)对门诊综合楼、住院大楼的功能布局、交通、消防、给排水、供电、人防、智能化、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。(6)项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。1.1.5项目提出背景(1)宣威市xx卫生院现状分析宣威市xx卫生院目前人员编制不完善、设备及业务用房紧缺、无病床设置。客观上需要提高该卫生工作水平。(2)项目建设有利于解决医院无住院部的问题，满足更多患者看病就医的需要随着国家新农合作医疗制度和城镇居民医疗保险项目的实施，病人就诊数量剧增，而目前卫生院无住院部，人员编制不足，远远满足不了群众多层次、人性化的就医需求。(3)项目建设是完善卫生院功能的要求xx卫生院至今为止都没有系统的门诊楼、住院楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此宣威市xx卫生院建设体系项目不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。此外，卫生院目前缺乏配套附属的污水处理站、消防水池等配套设施。这特别是在医用排污上存在极大的环境污染问题，在消防上也存在一定隐患。因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。(4)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障宣威市xx卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。(5)项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。2016年内全州参加新型农村合作医疗的农民27.1万人，参合率达90.41％，农民群众看病就医的能力和保障程度有了很大的提升，门诊率也有了显著的提升，因此，项目的实施有助于xx新型农村合作医疗制度的实施。(6)项目建设有利于促进xx地区的社会稳定与安定团结由于特殊的地理、历史等原因造成xx社会经济技术条件十分落后，贫困面广、量大、程度深，基础设施也较薄弱，公共服务能力不足，自我发展能力不强。所以，必须加大投资力度，加大基础设施、社会事业等公益性项目建设，推动当地经济社会发展，为长治久安奠定坚实基础。(7)项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，宣威市xx卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。1.2项目概况1.2.1拟建地点项目拟建地点位于xxxxxxx村委会湾子村1.2.2建设规模与目标1.2.2.1建设规模宣威市xx卫生院新建4535㎡门诊综合大楼一座、其他综合用房400㎡，附属工程：室内外场地平整、绿化、道路硬化2400㎡，挡墙325米，污水处理设施，围墙424米，大门及给排水、供配电、消防等设施总建筑面积为4534平方米。1.2.2.2建设目标项目建成后使xx卫生院达到二级甲等医院标准，在原基础上增加病床床位30张，满足当地人民群众的诊疗需求。1.2.3主要建设条件(1)政策与政府支持(2)项目用地已经确定xxxxxxx村委会湾子村。(3)建设资金筹措项目所需资金通过申请中央预算内投资533万元、中烟集团补助资金596万元、地方配套及自筹533万元。(4)配套基础条件成熟本工程项目建设片区内交通方便，水、电、通讯条件完备。1.2.4项目投入总资金及效益情况(1)投资项目拟总投入1662万元。(2)效益项目建成后，将大大改善本地区医疗服务水平和就医环境，可接待大量门诊，提高xxxxx的医疗卫生事业对疾病的治疗与预防能力，提高全县人民健康水平，促进本地区经济发展、社会稳定与团结。1.2.5主要技术经济指标主要经济技术一览表主要经济技术一览表项目指标备注规划总用地面积7716.87㎡约11.58亩总建筑面积4718.01㎡地上建筑面积4602.54㎡地下建筑面积114.29㎡建筑占地面积969.15㎡容积率0.6建筑密度12.42%停车位45标注小型汽车车位绿地面积2700.91㎡绿地率35%1.3项目建设周期项目建设周期计划4个月(其中施工工期2个月)，计划2019年7月完成可研编制、审批及初步实施方案；2019年8月完成项目前期准备工作、招投标；2019年9月正式开始施工到2019年12月30日全部竣工验收并投入使用。1.4项目建设期间卫生院保障措施根据规划，新建项目建设对现有卫生院无干扰,建设期间卫生院正常上班不受影响。1.5问题与建议1.5.1问题(1)基础设施薄弱，业务用房少，目前卫生院业务用房非常紧缺，科室不全，设置不规范，造成总的诊疗服务功能不全，不能满足广大人民群众的医疗卫生服务需求。(2)设施设备简陋，给危急疑难病患者的抢救治疗带来困难。许多危急疑难患者难于就地诊断，转外就医给群众造成很大压力。(3)医疗卫生技术人员不足，卫生技术人才留不住，新招用的人员专业基础较差，难以保证各项工作的正常开展。1.5.2建议针对宣威市xx卫生院医疗服务存在的问题提出以下建议：（1）项目的实施应该综合考虑医院的优势及面临的任务，加大诊疗设施、诊疗装备的投入，提高其诊疗水平，以应对社会对医疗工作的需求。（2）在决策医院规模时，应考虑实际需求、当地经济发展状况并留有适当余量。(3)创造舒适的工作、生活环境，引进、留住医疗卫生技术人员。第二章项目所在地基本情况2.1地理位置xx镇位于宣威市区东北部，东与格宜镇接壤，南与东山镇毗邻，西与来宾镇相连，北与乐丰镇相接。国土面积261.69平方千米。辖xx、乐树、得所、龙林、联峰、阿直、罗营、黄村、勺姑、五里、旧营、志戛、隆庄13个行政村109个村民小组。镇政府驻地距市区23.5千米。2.2人口与民族2016年年末有人口16232户55527人，其中非农业人口3413人，少数民族人口2344人；男28921人，女26606人，人口自然增长率5.6‰。2.3资源物产河流xx镇河流属珠江水系，xx河源于光山南麓大水沟，流经罗营、阿直、联峰、龙林、得所、乐树、xx等七个行政村，汇入盘龙河，境内长22公里;拖乐河源于五里坪居里，由北向南经五里、旧营入盘龙河，境内长约10公里。水库境内有两座水库，分别为:马房水库，位于罗营乡驻地北面马房村旁，1958年建，蓄水270万立方米,灌溉面积6700亩。模卓乐水库,位于五里乡驻地东南半山间，1958年建，库容15万立方米，灌溉面积180亩，养鱼1万尾。水资源xx镇水年平均流量0.93亿立方米、500千瓦以上可开发水能总装机容量22400千瓦。水资源因其特殊的地质构造和地理位置尤显丰富，"沟沟有源泉、村村有清流"乃为xx丰富水资源真实写照，依托丰富水资源兴建的水力发电站有瑞龙和黄莺洞两个，装机容量分别为2400KW、18900KW。矿物资源xx镇境内及周边乡镇具有丰富的煤炭、石灰石、粘土和水资源，还有一定贮量的铁、锰、钛、石英沙等矿产资源和森林资源，开发潜力巨大。其中具有比较优势的主要有煤炭、建筑建材、森林资源、水资源。煤炭资源已探明储量达1.7亿吨以上，可采煤区6层，平均厚度1.05米，有有证矿井17矿17对井，年设计生产能力超100万吨，覆盖得所、龙林、联峰、阿直、罗营五个村委会;以石灰石为主的建筑建材覆盖xx、乐树、得所、五里、旧营、勺姑、黄村、志戛七个村委会，有各类大小建筑建材企业42个，年能创产值1200万元以上。森林资源xx镇还有丰富的森林资源和水资源，以天然云南松、人工华山松为主的林地面积达228298.8亩，覆盖率达58.16%，森林资源可持续发展后劲足。野生动物有鹰，野鸡野兔，黄鼠狼，花脸獐。2.4经济发展水平境内山脉纵横起伏，属山区半山区。水资源丰富，有xx河、拖乐河、黄村河、志戛河4条主要河流，有马房、五里、大箐沟3个主要水库，有白龙潭、勺姑、洗羊塘3个主要塘坝。最高海拔（旧营老虎大箐）2607米，最低海拔（隆庄戴家小包包）1664米，平均海拔1900米。年平均气温13.8℃，年平均降水量962.2毫米。矿产资源丰富，有煤、石灰石、石英砂、粘土及少量铁、锰、钛等矿产资源，已探明煤储量1700亿千克。有林地1.42万公顷，森林覆盖率58.61%。全年实现国民生产总值11.4亿元，同比增长6.54%。其中农业总产值32710万元，同比增长5.3%；工业总产值53812万元，同比增长7%；第三产业总产值27478万元，同比增长7%。三次产业结构由上年的29:47:24调整为28.6:47.3:24.1。财政总收入6078万元，同比减少3.76%；固定资产投资2亿元，同比增长53.21%；社会消费品零售总额1.7亿元，同比增长13%；农村常住居民可支配收入达6980元，同比增长14.8%；信用社各项存款余额3.5亿元，同比增长16.7%，各项贷款余额2亿元，同比增长11.7%。全镇耕地面积6752.8公顷，其中水田611公顷，旱地6141.8公顷，人均占有耕地0.133公顷；粮食总产量3721.1万千克，同比增长10.61%；特色种植收益达15180万余元；栽植烤烟112公顷，实现烤烟产值446.9万元，烟叶税89.38万元；全镇有生猪养殖小区（场）28个,肉牛养殖小区5个，养羊小区3个，发展生猪育肥示范户364户。生猪出栏16万头，存栏63850头；牛出栏1480头，存栏4983头；山羊出栏1.2万只，存栏12860只；肉禽出栏16.64万只，存栏16.1万只，实现畜牧业产值20530万元。全年将原有的11对煤矿优化重组为现在平均设计年产21万吨的煤矿6对；全年砂石企业16家、石材石艺园区2个，全年实现产值12500万元，解决就业人口750人。年内，累计投入资金近1.7亿元用于基础设施建设。投资3840.2万元进行道路建设。2.5医疗卫生基础设施状况近年来宣威市卫生事业虽然取得了一定的成绩，得到了较快的发展，极大的改善了人民的就医问题。但随着疾病结构的变化、医学模式的转变以及全民医保体制的建立健全，卫生事业面临着新的矛盾和问题。一是医疗卫生单位的基础设施与社会的发展不相适应，区域间资源配置不太合理，急救能力需要提高。二是卫生投入水平与卫生发展的客观需要不相适应，补偿机制尚未理顺，落实国家卫生经济政策的难度较大。三是防病治病任务仍十分繁重。综上所述，宣威市xx卫生基础设施还很薄弱，难以满足人民对各种疾病的防治需求，不适应社会发展和人民群众生活的需要。2.6宣威市卫生事业规划根据《宣威市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病及高原病。加强医院基础设施建设，形成覆盖面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大乡村医生培训力度，实行城乡医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。第三章需求分析与建设规模3.1需求分析3.1.1宣威市xx卫生院服务范围与服务人口xx镇人口：55527余人。3.1.2新建宣威市xx卫生院业务量预测(1)充足的医疗需求绝对额新建宣威市xx卫生院在医院规模、基础设施、人员结构、诊疗技术水平等医疗资源方面都占有优势，是xx乃至邻县周边地区的主要医疗机构，承担着服务范围内大约25％-30%的危急重症病人和疑难患者的救治任务。(2)新型农村合作医疗制度新农合参保人数52505人，参合率98.77%，全年为参合农民报销医疗费用481万元，其中门诊减免75.6万元，惠及6.6万人（次）；住院减免405.56万元，惠及1857人（次），完成《曲靖市新型农村合作医疗大病保险理赔》兑付资金129.4万元，惠及284人。第四章项目建设的必要性及可行性分析4.1项目建设的目的及预期目标通过本项目的建设改善xxxxx卫生院的条件，完善卫生院的基础建设条件，扩展病患治疗能力，保障人民生命健康的需要，通过对患病人员的体检，治疗、康复、疗养等，在一定时期内得到缓解、康复，稳定患病群众的情绪，消除社会不稳定因素，对xx的发展来说是必要的。本项目建成后，将大大改善宣威市xx卫生院的基础设施条件，使其逐步正规化、科技化、现代化，以良好的生活居住、医疗保障、宣传教育、心理矫治条件，为病患者营造安定、祥和、和谐、温馨、亲近的医疗环境，消除患病人员恐怖、紧张、压抑、抵触、对立的心理，以良好的医疗环境，提升防治能力，体现一切为了人民利益，一切为了社会安宁、和谐、稳定的卫生院的新形象。4.2项目建设的必要性（1）本项目是落实党和国家有关政策的需要“卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用宣威市xx卫生院，对广大的患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到民族地区千家万户。因此必须尽快落实xx卫生院的建设，改善卫生院的基础设施条件，为保障xx及邻近乡镇人民群众的健康安全，维护少数民族地区的社会稳定，提供有力的保障。（2）实施本项目，是提高当地人民身体健康和生命安全的需要xxxxx地质环境较为复杂，气候多样多变，特殊的地理气候导致患病率高。造成此情况的主要原因为xx镇人民防治能力弱，诊治能力低下，诊治场所简陋，不规范，布局不合理，人民健康意识淡薄，“不倒床、不就医”的现象极其严重。而xx镇现有的诊治能力与上述日益增多的病患存在较大的矛盾，因此，通过实施本项目，完善业务用房，改善设备设施，全面提高病患防治服务能力和服务水平，加大疾病防治知识的培训及宣传，规范诊疗行为，提高诊疗技术水平，提高广大民众的健康意识，帮助民众选择健康的生活方式，减少病患的危险因素，降低疾病发生的风险，疾病发生后，能得到准确、规范、高效的救治，降低病患发生死亡率，对做好项目区疾病救治工作，提高项目区疾病防治能力，具有极其重要的意义，是提高该地区区人民身体健康和生命安全的需要。（3）实施本项目，是xx经济及社会发展的需要随着xx镇工业化、城市化进程的加快，不仅给全镇带来了高速发展，同时城市人口密度不断增加、住房和交通拥挤、生活空间变小、工作竞争压力加剧等社会问题。伴随工业化、城市化和现代化进程的加快，人口老龄化问题日益突出，随之而来的高原病、慢性疾病、功能障碍性疾病等日益增多。同时外来人口急剧增多，各级医疗卫生机构承担的患病诊治任务日益艰巨而繁重。该区现有的医疗卫生服务机构，由于业务用房的缺乏，设备的低下，各种疾病防治工作难以开展，仅能对一些常见病、多发病进行常规诊疗，对保障社会经济的正常运行和人民的身体健康十分不利。宣威市xx卫生院建设项目完成后，将成为该地区各种疾病救治、诊疗中心，承担着全镇乃至周边区域病患防治任务。本项目建成后，可以进一步拓展医疗卫生的业务范围，规范病患救治工作，保障社会经济秩序的健康发展。实施本项目，是xx经济及社会发展的需要。（4）实施本项目，是xx社会稳定和谐的需要“救死扶伤、防病治病”是医院的天职。宣威市地形多为山区、高海拔地区，山高坡陡，而各种疾病发病急，需要及时救治。由于没有规范的诊疗场所及相关设备，医护人员在救治各种疾病患者时，只有凭经验，凭估计，患者由于得不到及时、规范、有效治疗，死亡率居高不下，患者及患者家属极不满意，医患矛盾加深。人民群众因对医疗设施设置不满，导致对卫生部门甚至政府部门不满。为解决以上矛盾，就需要宣威市卫生工作具有专业的病患防治中心，能及时、安全、高效对患者予以救治，把疾病损害降低到最低限度。这就要求医疗卫生机构改善工作条件，提高工作水平。宣威市xx卫生院现有设施和业务用房已难以满足各种疾病防治工作的需要，更不用说对疑难病患者予以及时、有效救治。只有通过本项目的建设，完善疾病防治机构，完善其设备设施，增加业务用房，扩大业务范围才能帮助提高疾病防治救治能力，确保病患者得到及时、安全、高效治疗。因此，实施本项目，是xxxxx社会稳定和谐的需要。（5）实施本项目是促进宣威市卫生事业可持续发展的需要随着社会经济的发展，物质生活水平和文化生活水平的提高，人们越来越讲究生活质量，健康意识不断提高，对疾病防治要求也越来越高，这就要求卫生院不断拓展卫生预防服务范围，利用专门、规范的服务窗口，进行疾病防治。从而提高对疾病的防治能力，提高对疾病的诊疗技术服务水平。因此，必须通过本项目的实施，改善卫生院基础设施，增加业务科室人员，扩大业务用房，促进疾病防治专业性及规范性，以适应和推动xx镇乃至于周边人民健康事业的发展。由此可见，宣威市xx卫生院建设项目是提高卫生院疾病防治服务能力，卫生院疾病诊疗水平，满足广大患者需求，是当前和今后一段时期内的重要建设任务。4.3项目建设的可行性首先，该项目的建设符合当前宣威市经济社会和卫生事业的发展要求。xx镇进入宣威市内地的窗口，地域宽广，交通、通讯方便，经济相对发达、人口集中，流动人口较多，为项目建设投入使用后病患就诊提供了保证。其次，改革开放三十年，国家加大了对少数民族地区的关心投入，特别是近年来由于国家对西部开发政策的进一步实施，给予更多的优惠政策和资金对西部地区的基础设施建设投入。第三，该项目的建设具备了项目建设所必须的条件（具体内容见《建设条件分析》），在项目得到审批后即可开工建设。第四，该项目的实施是各级党政部门认真深入实践“三个代表”、“科学发展观”等重要思想的忠实体现。第五章场址选择5.1场址所在区域现状5.1.1地理位置项目拟建地点位于xxxxxxx村委会湾子村5.1.2场址土地权属类别、占地面积及现状本项目建设征地4534平方米，新征地由xx镇人民政府征用后划拨给xx卫生院，土地使用权属xx卫生院，性质为国有土地。5.2场址条件5.2.1地形、地貌xx属县府所在地，是全市政治、经济、文化中心，是“宣威市”腹心地，为高山盆地，四周群山环绕，中间地势平坦，本项目的建设选址适宜建设。5.2.2气象、水文xx镇属温带气候，北部海拔较高，云雾多，气温稍低，年平均气温13.3℃，平均初霜期11月4日，终霜期3月30日，无霜期216天，年平均降雨量962.2毫米，平均降雨148天，降雪10.8天，年平均日照2068小时，日照百分率49%，积温3709℃，年平均大风日39天，春季西南大风日32天，占87%。5.2.3工程地质、灾害xx镇风灾灾害频繁，造成灾害的大风一般都是5~8月伴随暴雨，冰雹出现的短时大风(谓之飑)，飑线所到之处风向突变，风速猛增，气温急降，常雷电交加，狂风暴雨伴随冰雹从天而降，折断树木，毁坏房屋，吹走屋瓦，毁坏庄稼。春季会出现旱灾。5.2.4周边建筑物与环境条件拟建项目选址在xxxxxxx村委会湾子村。场址四周均有建筑物、环境条件能满足项目建设。5.2.5交通条件项目建设选址点位于xx镇中心道路边，交通十分便捷。5.2.6公共设施条件本项目规划用地红线区域内地势较好，无不良地质情况，无市政设施的地下管线穿越，适于建设。本项目规划建设用地区域内，相关给排水、电力电信等市政基础设施的配套建设均以完成，适合该项目的建设。本项目所在区域为城市重点建设区，给排水、电力、电信等配套设施完备，具备建设条件。5.2.7征地条件项目用地已完成征地，己获得选址许可。用地范围内没有涉及居民拆迁。征地事宜由当地政府负责给予协调解决，当地政府征用土地后划拨给xx卫生院使用。5.2.8施工条件本项目所需各建筑材料可利用周围方便的交通，采用汽车运输至施工地点。县域内有多个资质合格的施工队伍，施工用水、电等可以就地解决，施工劳动力来源可由承包商自带或当地的农村剩余劳动力解决。第六章建筑方案选择6.1项目建设内容和规模xxxxx卫生院建设项目主体工程建设4534平方米、设备、手术室、检验科、污水处理及硬化绿化亮化等配套设施建设。6.2项目总体规划方案宣威市xx卫生院建设体系建设方案是经过了多方案比选论证后，再在各级领导的指导下与院方进行了多次沟通，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。6.2.1项目建设指导思想宣威市xx卫生院建设体系的可行性研究过程将遵循如下指导思想：稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。6.2.2总体规划及总平面布置医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此宣威市xx卫生院的建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。6.2.3总体布局和功能分区本项目为新建项目，根据规划用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好医院环境的矛盾是规划的关键。新建房屋及配套附属设施建设充分结合现状地形合理布局，在满足国家相关规范的前提下，对用地充分利用合理布局，整合医院用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则，方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。同时，规划建设后的xx卫生院布局结合城市路网形成环通的消防通道，保证建筑两个长边均有消防通道。整体布局结合景观绿化形成宜人的就医环境。总体布局既强调了建筑的主次关系，又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、交通合理。6.2.4交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。而xx卫生院建设项目的交通组织，除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地。宣威市xx卫生院建设项目的交通组织直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。①出入口设置：xx大道正中为医院主出入口，左边增设污物出口，从而使人车分流，达到交通流线的合理性。②流线组织：医院复杂的流线一般包括三类。第一类为各种人流包括：患者、患者家属、探视者、来访人员与医师、护士、职工及培训人员等；第二类为各种物流包括：食物、药品、器械、燃料与垃圾、污物、及尸体等；第三类为各种车辆包括：救护车、消防车、货车、出租车、医护人员用车、病患私人用车及自行车。根据宣威市卫生院卫生院建设项目的实际需求，交通组织也应满足合理性和发展性。由于现在建筑规划，在xx大道三个出入口形成主要交通流线，且道路的布局考虑到未来发展的现实和经济合理的原则。将物流入口结合xx大道出入口设置，尽量临近内部用房，流线尽量短捷，以减少就医流线的干扰。6.2.5景观组织宣威市xx卫生院建设项目景观的设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发，将门诊综合楼和住院部之间设计为中央庭院型的集中景观绿化。并充分建设景观小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色树种，结合医院交通流线的组织，形成从门诊区到住院部两个相对集中的围合景观区，使之成为整个医疗区的一个室外焦点，结合住院大楼及门诊楼等建筑将前区景观分层次设计为近景，远景。靠近建筑布置衬托型绿化，在住院大楼前等人流密集，机动车集中的地方布置附属集中绿地，结合停车，人流交通组织进行前厅景观设计，而在围合感强的内庭院设计成结合户外休闲，锻炼健身等康复性活动景观区，使之成为全院的景观中心。整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。医院的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。在宣威市xx卫生院建设项目建筑规划设计中致力于户外绿色环境的精心营造，是提高卫生院建筑景观环境的有效手段。卫生院外环境规划和营造的原则之一是在合理的功能区域划分和道路组织系统的基础上结合内部功能的需求整体考虑外环境的规划和营造；原则之二是使外部环境资源得到最大限度的利用，即门诊患者、住院患者、工作人员都能够有机会接触天然绿色的环境，提高户外环境的综合利用率。6.3建筑方案6.3.1设计依据及设计要求宣威市xx卫生院建设选址《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)《综合医院建筑设计规范》(JGJ49—88)《民用建筑设计防火规范》(GB50016-2006)《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-2001)《建筑采光设计标准》(GBT50033—2001)《屋面工程技术规范》(GB50345—2004)《建筑玻璃运用技术规程》JGJl13—2003(J225—2003)《民用建筑隔声设计规范》(GBJll8—88)《公共建筑节能设计标准》(GBSO189-2005)《工程建设标准强制性条文房屋建筑部分》2002年版《全国民用建筑工程设计技术措施一规划·建筑》2003年版6.3.2平面设计新建住院部、门诊综合楼采用一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。顺应地形并且体形舒展。门诊综合楼功能分区将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。住院部分功能分区主要把住院科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确，每层一个医护单元，电梯间集中设置。楼层采用双内廊式设计，实现医患分流。南面主要布置病房，北面布置医疗用房及其它用房，使尽量多的病房能够有充足的阳光。将公共电梯厅结合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使竖向交通便捷高效。6.3.3立面设计新建门诊综合楼、住院部楼建成之后是整个医院的核心。立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。大部分的病房都有南向的最好朝向，保证了病房的通风采光问题，各科室功能分区明确，建筑与环境的融合程度高，能够与现有及未来规划建筑围合成庭院，且建筑与医院入口的关系也比较融洽。住院大楼向空间发展，为将来建设和缓解用地紧张创造条件。6.3.4剖面设计宣威市xx卫生院建设项目一层：层高4.2米；设有中药房、西药房、机房、输液室等，总建筑面积900.69平方米。二层：层高4.2米；总建筑面积889.63平方米；使用人数9床*4（医护及陪同人员数）*3（床位数与门诊量的比值）=108人；计算疏散宽度108人*1米/100人=1.08米；设计疏散宽度1.35+1.525=2.875米；设计疏散宽度＞计算疏散宽度，满足规范要求；疏散距离：任意点距最近安全出口的距离小于25米。三层：层高3.6米；总建筑面积889.63平方米；使用人数：18床*4（医护及陪同人员数）=72人；计算疏散宽度72人*1米/100人=0.72米；设计疏散宽度1.35+1.525=2.875米；设计疏散宽度＞计算疏散宽度，满足规范要求；疏散距离：任意点距最近安全出口的距离小于25米。四层：层高3.9米；总建筑面积889.63平方米；使用人数：18床*4（医护及陪同人员数）*3（床位数与门诊量的比值）=96人；计算疏散宽度96人*1米/100人=0.96米；设计疏散宽度1.35+1.525=2.875米；设计疏散宽度＞计算疏散宽度，满足规范要求；疏散距离：任意点距最近安全出口的距离小于25米五层：层高3.6米；总建筑面积889.63平方米；使用人数：127人（固定座）+96人（办公面积计算人数，381.47㎡/4）=223人；计算疏散宽度223人*1米/100人=2.23米；设计疏散宽度1.35+1.525=2.875米；设计疏散宽度＞计算疏散宽度，满足规范要求；疏散距离：任意点距最近安全出口的距离小于25米6.3.5主要经济技术指标总用地面积约11.58亩。总建筑面积建筑面积4534平方米。6.3.6消防、防火设计1、本项目防火门窗均应选用经消防部门认可的产品。2、防火墙与屋面及外墙面均不得留缝隙，穿墙管道安装完毕后，必须用非燃烧材料将其周围愤填密实。3、本项目电缆井、管道井待管道安装完毕后，在楼层标高处后浇筑同周边楼板同强度等级的混凝土楼板，套管处缝隙均用防火材料填塞密实。4、各类防火门窗必须遵循防火规范要求耐火时间，必须经消防部门认可的生产厂家制作。5、本项目设置自动灭火系统，每层为一个防火分区，最大防火分区面积为900.69平方米；每个防火分区内均设置两部疏散楼梯，疏散距离满足房间内任一点至最近安全出口小于25米，满足规范要求。6、本项目沿建筑一个边长>4M的消防车道，消防车道上空无影响消防车作业的高大树木、架空管线等。6.3.7无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。6.3.8建筑节能设计一、节地与室外环境

1、控制项

（1）根据环评报告及相关规划设计文件，建设项目位于位于xxxxxxx村委会弯子村。项目区域交通便利，地势开阔、平担。周边范围内无自然保护区、风景名胜区、饮用水源地的情况。文物保护单位等特珠需要保护的敏感建筑。(2)根据环评报告、地勘报告，场地内无洪游、滑坡、泥石流等潜在威胁，土壤氡含量符合要求。

(3)根据环评报告，该建筑的污水排入室外化粪池处理后就近接入室外污水干管；生活垃圾由市政环卫部门定时清运处理

（4）该建筑方案已通过当地规划部门审查，满足相应日照标准。

本项目总用地面积为7716.87平方米，地上计容建筑面积为4534.08平方米，容积率为0.59。

（5）本项目总用地总面积为7716.87平方米，绿地面积为2700.91平方米，绿地率为35%，场地对外开放。

2、该项目无地下室.

（1）本建筑外窗及玻璃幕墙采用非隔热金属型材6mm高透光LOW一E玻离，可见光反射比为0.18。

（2）依据本项目《建设项目环境影响报告书》中声环境现状及运营期环境影响因素（噪音）分析，本项目所在区域内无大的噪声源，场地噪声满足GB3096-2008《声环境质量标准)2类标准、交通干线两侧满足4a类标准。

（3）在冬季典型风速和风向条件下，建筑物人行区风速小于5m/s且室外风速放大系数小于2。过渡季、夏季典型风速和风向条件下，场地内人活动区不出现旋涡或无风区。

（4）本项目红线范围内户外活动场地有乔木、构筑物建遮阴措施的面积达20%，详见总平面图、

（5）本项目地处乡镇，未开公交设施（最新交通图）

（6）在场地内设置人行盲道，建筑出入口设置无障碍坡道，建筑内部设置无障碍电梯等无障碍设施。

（7）本建筑设置地上非机动车停车。合理设置机动车停车设施，采用地上停车场；错时停车方式向社会开放，提高停车场使用效率。4.2.11建筑向社会公众提供开放的公共空间；室外活动场地错时向周边居民免费开放。

（8）建筑结合现状地形地貌进行场地设计与建筑布局保护场地内原有的自然水域、湿地和植被，采取表层土利用等生态补偿措施。（详见总平面围、地形图）

（9）充分利用场地空间合理设置绿色雨水基础设施。

（10）采用适应当地气侯及土壤条件的植物，既满足覆土深度要求又能有效形成对水流的吸收和分流作用挡墙护坡采用垂直绿化方式。二、节能与能源利用

1、控制项

（1）建筑设计符合国家观行相关建筑节能设计标准，详见节能设计专稿。

2、评分项

（1）详节能设计专稿及节能计算书。日照相关内容已通过规划部门审核，满足要求。

（2）本项日幕墙可开起面积比大于5%、外窗可开启画积比例达到30%，详外窗可开启面积比例计算书及门窗分格、三、节材与材料资源利用

1、控制项

（1）本项目墙体材料采用烧结页岩多孔砖，未采用国家及云南省禁止和限值使用的建筑材料及制品。

（2）本项目建筑造型简约，无大量装饰性构件。（3）本项目全部采用预拌混凝土50%以上预拌砂浆。四、室内环境质量

1、控制项

（1）根据《综合医院建筑设计规范>GB51039一2014的要求，各功能房间的背景噪声≤30dB(A）.

（2）根据《综合医院建筑设计规范>GB51039一2014的要求，各功能建筑围护结构的空气声隔声≥45dB.

（3）经结露检查，建筑围护结构内表面均不结露，详结露检查计算书。（4）经隔热检查，屋顶和东面向外墙隔热性能满足要求《民用建筑热工设计规范)GB50176一2016的相关要求。2、评分项

（1）各功能房间室内噪声级达到了《民用建筑隔声设计规范》GB50118-2010的高要求标准限值与低服要求的平均值，详室内噪声级计算书。

（2）本项目各房间顶部楼板为100厚钢篇混凝土上铺地砖，撞击声隔声量为50.49dB，高于《民用建筑隔声设计规范)GB5018-2010中高要求隔声标准限值65dB的要求。

（3）建筑总平面布置合理，建筑间距较大，减少干扰。单体空问布局恰当，动静分区明确。详建筑总平面图，建筑平面图。

（4）各栋主要功能房间可通过外窗看到室外自然景观，无明显视线干扰。详建筑总平面图、建筑平面图。

（5）采光分析：各功能房问采光按《建筑采光设计标准)GB50033一2013中医疗建筑的相关要求计算，采光面积大于80%，详见采光分析报告书。

（6）控制眩光的措施：各功能房间根据需要设置活动窗帘作为遮阳措施以控制眩光，详见采光分析报告书。

按照《云南省绿色建筑评价标准>DBJ53/T一49-2015的各项指标进行判定，本项目参评控制项均满足要求，评分项总得分达>50分，达到一星级的要求。工程项目名称评价指标节地与室外环境节能与能源利用节水与水资源利用节材与材料资源利用室内环境质量指标序号控制项评定结果口满足口满足口满足口满足口满足评分项权重wi0.180.240.190.190.20适用总分100648884尖际得分62313835得分Qi48.4443.1846.6753.57加权得分

wiQi11.1611.638.208.8710.71加分项得分QS0总得分EQ50.57绿色建筑等级口一星级口二星级口三星级6.4结构工程设计6.4.1设计原则宣威市xx卫生院建设项目xx镇风灾灾害频繁，造成灾害的大风一般都是5~8月伴随暴雨，冰雹出现的短时大风(谓之飑)，飑线所到之处风向突变，风速猛增，气温急降，常雷电交加，狂风暴雨伴随冰雹从天而降，折断树木，毁坏房屋，吹走屋瓦，毁坏庄稼。春季会出现旱灾。所以从建筑的使用性质来说，门诊综合楼及住院部属于灾害时使用功能不能中断或需尽快恢复的建筑，结构设计遵循技术先进、经济合理、安全适用、确保质量的原则，力争创作出结构新、建造速度快、经济性好的结构体系。6.4.2设计依据(1)设计规范及规程《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068—200l《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223—2008《建筑抗震设计规范》GB50011—200l2008版《混凝土结构设计规范》GB50010—2002《建筑结构荷载规范》0850009—20012006版《建筑地基基础设计规范》GB50007—2002(2)设计使用年限本工程结构的设计合理使用年限为50年。6.4.3结构设计(1)上部结构选型宣威市xx卫生院建设项目建筑面积4534㎡，最高为五层，一层高为4.2米；二层为4.2米，三层为3.6米，四层为3.9米，五层层高3．6米；建筑高度20.2米。结合本建筑所在地形的特点以及为了更好地满足建筑使用功能，外观效果的要求，上部结构采用全现浇钢筋混凝土框架结构。6.4.4结构抗震设防情况本工程抗震设防类别为乙类，采用减震技术，阻尼比为0.05。抗震设防烈度为7度，设计基本地展加速度值为0.10g，建筑的场地类别为Ⅱ类，设计特征周期值为0.45s，水平地震影响系数最大值为∂max=0.08.框架抗震等级为二级抗震措施的设防标准为8度。对于非结构构件，包括建筑非结构构件和建筑附属机电设备，自身及其与主体结构的连接，均进行抗震设计。6.4.5结构计算方法及所用软件本工程地震作用计算采用振型分解反应谱法，考虑偶然偏心与扭转耦联的最不利效应，考虑双向地震作用的扭转效应。采用中国建筑科学研究院编制《PKPM}、TAT一8及SATWE一8进行空间结构分析。6.4.6抗震构造为使宣威市xx卫生院建设项目建筑结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中充分考虑以下方面问题：a、结构布置受力明确，合理进行梁、柱布置，传力途径直接简单。b、加强结构整体性，加强屋盖系统。c、控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生突变。d、保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏。e、采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重。f、加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置。6.4.7结构材料a、混凝土：C30(若有需要根据当地实际情况可调整)。b、钢筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400级，其余采用HRB335或HPB235级。c、填充墙：根据当地实际情况尽可能采用轻质填充墙体。6.5给排水工程设计6.5.1设计范围宣威市xx卫生院建设工程室内外给水、热水、排水及消防系统设计。6.5.2设计依据1．规划方案及各项技术指标，建筑单体平面图。2．国家颁布的现行相关设计规范：(1)《建筑给水排水设计规范》GB50015—2003(2)《室外给水设计规范》GB50013—2006(3)《室外排水设计规范》GBS0014—2006(4)《建筑给水排水及采暖工程施工及验收规范》GB50242—2002(5)《建筑设计防火规范》GB50016—2006(6)《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001(2005年版)(7)《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》GB50364—2005(8)《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005(9)《建筑灭火器配置设计规范》GB50140—2005其它现行有效给排水及消防规范。6.5.3给水系统(1)水源水源采用城市自来水，供水水质满足生活饮用水水质标准。(2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋顶蓄水池供给。用水量名称用水量标准用水人数使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用水量(m3d)平均时(m3h)最大时(m3h)住院100(L床·日)165242.501.363.4032.6医务人员50(L人·班)4082.00.20.45管网漏失及未预见水量(按10％计)241.00.190.192.46总计1.753.9940.066.5.4热水供应(1)供应范围：住院楼病房卫生热水。(2)住院楼60℃热水用水量60℃热水用水量表名称用水量标准用水人数使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用水量(m3d)平均时(m3h)最大时(m3h)住院100(L床·天)165242.500.681.7016.3医务人员15(L人·班)1582.00.050.080.64管网漏失及未预见水量(按10％计)241.00.020.020.04总计0.751.8016.98注：a．热水用水量已包含在冷水用水量中，计算总用水量时不再重复计入。b．热水计算温度为60度(3)供热方式由于宣威市xx地区地处高原，冬季气候寒冷，住院楼热水供应拟采用太阳能与空气源热泵、电辅助加热系统联合供热的方式。平时靠太阳能及热泵供热，气候条件恶劣时使用电辅助加热系统。屋顶设置V=20m3不锈钢保温水箱一座，热水管网形式为上行下给，机械强制循环。6.5.5消防系统根据《建筑设计防火规范》GB50016—2006、《自动喷水灭火系统设计规范》(GB50084-2001，2005年版)、《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140-2005)及《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005该新建卫生院须设置室内、室外消火栓系统及自动喷淋系统，CT室内采用气体消防灭火系统，建筑内各层均按规范要求配置灭火器。(1)消防用水量消防用水量表用水类别用水量标准[LS]火灾延续时间[h]蓄水量[m3]室外消火栓252180[市政管网直接供水]室内消火栓152108自动喷淋(中危I级)25190总计378(2)室外消防设计室外消防采用低压给水系统，即满足最不利点处室外消火栓供水压力不低于0.10MPa的要求。由市政管网直接供给，在市政给水管网上引入两根DNl50给水管，并于建筑物周围连成环状，按间距不大于120m均匀布置DNl00室外消火栓，以满足室外消防要求。(3)室内消防设计采用临时高压系统，医院内设置室外消防水池及消防泵房，住院部及门诊、办公综合楼屋顶设18m3。消防水箱及屋顶消防增压稳压设施。平时及火灾前期10分钟由屋顶消防水箱及消防增压稳压设施供水并维持管网压力。火灾时，消防泵房内消火栓泵启动供水，消火栓泵出口压力设计保证室内最不利点消火栓出口处水枪充实水柱不低于7m的要求。供水流程：屋顶消防水箱及消防增压稳压设备平时及火灾前期10min市政管网室外消防水池消火栓泵室内消防环网消防水泵结合器室外消火栓(4)自动喷淋系统①设置范围除建筑面积小于5㎡的卫生间及不宜用水扑救的部位(主要为手术室及洁净区域)外，其余部分均设置自动喷水灭火系统供水流程：屋顶消防水箱及消防增压稳压设备平时及火灾前期10min市政管网室外消防水池喷淋泵室内喷淋管网喷淋水泵结合器室外消火栓②主要设计参数自动喷淋主要设计参数火灾危险等级喷水强度Lmin．㎡作用面积㎡喷头工作压力MPa中危险级I级61600.10(5)气体消防灭火系统一层CT室内采用预制式七氟丙烷气体灭火系统，灭火设计用量为50Kg。(6)灭火器配置各层均按《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140—2005)配置磷酸铵盐干粉灭火器，危险等级为严重危险级。6.5.6排水系统(1)污水排水量最高日生活污水排放量按给水量的85％计，即34.05m3d。(2)排水体制采用雨污分流制。生活污水经化粪池初级处理后，排至医院原有污水处理站，处理达标后再排至市政污水管网：化粪池污水停留时间36h。医用污水经特殊处理达标后排入化粪池处理。污水消毒采用次氯酸钠，接触时间不低于1h。本建筑选用G11—50SQ钢筋混凝土化粪池一座。(3)雨水系统建筑物及周边雨水经雨水管或雨水沟汇集后排入市政雨水管网。①雨水设计流量Q=qΨF(LS)q一设计暴雨强度(Ls．P—设计重现期(年)A1，C，6，n—参数，根据当地暴雨强度资料确定t—降雨历时(min)6.5.7管材选用宣威市地处高原，紫外线强，昼夜温差大，冬季气候寒冷，管材选用应遵循安全可靠，经久耐用的原则，所有给排水管道安装于室内，屋顶明装管道应做保温防冻及防紫外线措施。生活给水管：室内给水管采用薄壁不锈钢管，双卡压式连接。室外埋地部分采用给水用PE塑料管，电热熔连接。热水系统采用薄壁不锈钢管，双卡压式连接。消火栓，自动喷淋系统均采用内外壁热镀锌钢管，丝扣或卡箍联接。生活污水及雨水管：室内部分采用UPVC塑料排水管，胶粘剂粘接接口。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字双壁缠绕管[HDPE]，热熔连接。6.6电气工程设计6.6.1设计依据(1)工程概况：本工程包括门诊办公综合楼、住院楼、职工食堂及病人食堂，设计最高为5层，总建筑面积6000㎡，住院床位100床，属多层民用建筑。(2)相关专业提供的工程设计资料及甲方提供的设计要求。(3)相关国家标准及规范。6.6.2设计范围变、配电系统设计；动力系统设计；照明设计；防雷与接地系统设计；智能系统设计。6.6.3变、配电系统(1)负荷等级一级负荷：手术室设备及照明、监护病房、治疗室、住院部消防用电设备、变电所照明、应急照明、走道照明、百级洁净度手术室空调用电。其余手术室空调用电、客梯用电为二级负荷。其余用电为三级负荷。(2)负荷计算负荷计算采用需要系数法。设备容量：600KW，(其中消防用电设备容量：160KW)需要系数：O.8，同时系数：0.9，计算有功功率：396KW，计算无功功率：184.2KVA，(无功补偿后)计算视在功率：469.8KVA，(无功补偿后)功率因数：0.92。(无功补偿后)选用一台600KVA干式变压器，变压器负载率78％。(3)电源及电压：电源为一路独立的10KV高压进线，一备用发电机。柴油发电机安装容量为150KVA,发电机房设置8h柴油用量。应急疏散照明白带蓄电池作为备用电源，应急供电时间不小于30分钟。(4)变电所的10kV高压配电系统采用单母线形式。在10kV变电所适当预留lOkV回路，供今后发展使用。(5)如城市电网不能提供两回独立10KV电源，则设置柴油发电机组作为一、二级负荷的备用电源。应急疏散照明白带蓄电池作为备用电源，应急供电时间不小于30分钟。(6)变电所及柴油发电机房附设在室外，选用IP20防护等级节能型干式电力变压器，高压配电装置采用高压环网柜，低压配电装置采用插拔功能单元固定和抽出式开关柜。(7)无功补偿无功补偿装置集中布置在变压器低压侧，无功补偿采用成套装置，电容器采用自动投切方式，并装设抑制谐波或涌流装置。(8)电能计量低压按科室设分计量。6.6.4配电系统配电电压380220V，采用放射与树干相结合的配电方式，一、二级负荷双电源供电，并在末级配电处设自动切换装置。手术室、特别监护室配EPS电源消防负荷干线用NH-YJV一1KV电力电缆，其余负荷干线用ZR—YJV一1KV电力电缆；干线用防火电缆桥架水平沿梁底敷设，垂直沿竖井内墙敷设；分支线路用ZR-BV一500V铜导线穿钢管暗敷。照明跷板开关、插座采用中档86系列产品并用暗装方式，病房床电源插座、床头灯及开关沿病房内医用设备治疗带设置，配电箱、控制箱采用金属箱体，设备房和配电间内采用壁挂或落地安装方式，其他场所采用沿墙暗装方式。消火栓泵、喷淋泵采用软启动，其余水泵、风机容量较小，采用全压启动；生活水泵采用变频控制，排水泵采用水位自动控制。消防水泵和风机可由消防控制室手动控制。6.6.5照明系统(1)本工程的照明种类有正常照明、应急照明(2)照度标准病房100Lx、重症监护病房、治疗室300Lx、设备房100Lx，护士站300Lx、门厅200Lx，药房500Lx、手术室750Lx、走廊50Lx。手术室另设专用手术无影灯，其灯具由医疗工艺配置。在有关场所设紫外线杀菌灯。在建筑内的疏散走道、公共出口、防烟楼梯间及前室、消防电梯前室设疏散标志照明，照度不小于0.5Lx；在设疏散标志照明的场所设疏散照明灯，照度不小于5Lx。(3)照明灯具采用T5节能荧光灯为主，辅以局部照明节能灯具，应急照明采用专用灯具，并带蓄电池备用电源。6.6.6防雷与接地系统(1)防雷类别：三类。(2)防直击雷措施：在建筑屋面设网格不大于20mx20m避雷网(带)作接闪器，利用结构柱内的钢作引下线，利用基础内的钢筋作接地极。(3)防感应雷措施：电源进线处装设防雷电感应及雷电波侵入的第一级浪涌保护装置，各楼层配电箱设第二级浪涌保护装置，在弱电设备的配电箱内设第三级浪涌保护装置。(4)楼内设总等电位联结；手术室、弱电机房、电梯机房、带淋浴的卫生间设局部等电位联结。(5)室内低压配电系统接地采用TN—S系统。各种接地系统共用接地极，总接地电阻不大于1欧。6.6.7智能系统设计(1)弱电机房设置宣威市xx卫生院建设工程设弱电中心机房，内设网络通信系统主机，有线电视前端设备。另设消防控制中心，内设火灾自动报警系统主机和漏电火灾系统主机。(2)电话通讯系统弱电机房内设数字程控总交换机，信号用光纤从电信接入，各建筑间采用光纤连接，室内布线采用铜缆，在综合布线系统中实现。根据使用要求在需要设电话的房间设置电话终端插座。(3)有线电视系统弱电机房内设有线电电视前端设备，各建筑内设本建筑电视分配器箱，根据使用要求需要设电视的房间设置电视终端插座。(4)综合布线系统弱电机房内设医院核心交换机，信号用光纤从电信运营商接入，各建筑问采用光纤构成环网，按照千兆骨干，百兆到桌面配置。网络划分为外网和内部局域网，两套网络之间物理隔离。各建筑内设本建筑交换机，主干线路采用光纤布线，分支线路采用六类双绞线布线。根据使用要求需设宽带网络的房间设置信息终端插座。(5)残疾人紧急呼叫报警系统残疾人卫生间设置紧急呼叫按钮，呼叫报警主机设置在各层值班室内。6.6.8消防(1)消防负荷等级及消防电源消防负荷为一级负荷。消防设备电源由10KV变电所两台变压器的不同母线段分别专线供电，并于最末一级配电箱处自动切换。供电可靠性可以满足二级负荷供电要求。(2)配电设备10kV变压器均采用干式变压器、真空断路器等无油电气设备，减少火灾危险。(3)应急疏散照明变电所、消防控制中心、配电间及走道、楼梯间和其他人员密集的公共场所均设有应急照明。应急灯、疏散指示灯、安全出口标志灯均自带镍镉电池，应急供电时间不小于30分钟。应急疏散照明线路采用阻燃铜芯电线穿钢管在不燃烧体结构内暗敷或沿防火桥架明敷。(4)火灾自动报警系统按一级保护对象设防，采用集中报警系统，按规范要求设火灾楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、声光警报装置、消防电话等并对消防设备及非消防电源的切断等进行联动控制。(5)漏电火灾报警系统为防止由于电气线路漏电引起的电气火灾事故，建筑内设漏电火灾报警系统。在一、二级负荷供电的配电箱及消防设备配电箱内装设漏电火灾报警制模块，当检测到超过规定值的漏电电流时即向系统主机发出报警信号，并可以根据需要切断漏电回路电源，消防设备配电箱内的漏电火灾报警控制模块只报警，不切断电源。6.7暖通工程设计6.7.1设计依据(1)规范《采暖通风与空气调节设计规范》GBS0019～2003；《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333～2002；《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88；《民用建筑热工设计规范》GB50176—93；《建筑设计防火规范》GB50016—2006；《全国民用建筑工程设计技术措施》(暖通空调·动力)2003年版。(2)其他专业提供的条件图及资料。6.7.2设计范围宣威市xx卫生院门诊综合楼及住院部的中央空调设计、净化空调设计以及防排烟设计，医用气体系统。6.7.3设计计算参数(1)室外空气计算参数工程所在位置：xxxxx夏季空调室外计算干球温度：19.7℃；夏季空调室外计算湿球温度：13.8℃；夏季通风室外计算干球温度：18℃；夏季通风室外相对湿度：62％；冬季空调室外计算干球温度：1℃；冬季空调室外相对湿度：68％；冬季通风室外计算干球温度：8℃；室外平均风速：夏季1．8ms冬季2．5ms；夏季主导风向及频率：SWl5；冬季主导风向及频率：SWl8；全年主导风向及频率：SWl5；大气压力：夏季：808.OhPa冬季：811.5hPa年平均温度：14.7℃；极端最低温度：一5.4℃；极端最高温度：31.5℃。(2)室内空气设计参数房间名称室内设计参数新风量(㎡h·入)夏季冬季温度(℃)相对湿度(％)温度(℃)相对湿度(％)产房22～26≤6520～2435Ⅱ级手术室22～2540～6022～2540～60≥60Ⅲ级手术室22～2540～6022～2535～60≥60洁净走廊21～2540～602l～2530～60污物走廊24～2840～6018～22—其他辅助房21～2540～6021～2535～606.7.4方案说明(1)宣威市xx卫生院建设项目供氧和真空吸引管道设计：卫生院设真空吸引和中心供氧管道系统，氧站和真空站均为原有部分，本次设计仅包括室内管道部分，室外部分管道由专业公司负责。每层供氧支管上设一个氧气减压箱将氧气压力减到4kgcm2。(2)ICU病房设置一拖多空调系统，室外机置于外立面。空调冷凝水就近排入卫生间。(3)本工程五层设净化空调系统，选用一台风冷热泵机组夏季向系统提供712℃的空调冷水，冬季选用一台电热水锅炉冬季向系统提4540℃空调热水。设备布置在屋面上。空调系统冬季采用电极加热、加湿。(4)手术区空调方式采用风柜机组的全空气系统。Ⅱ级手术室单独设置净化空调系统，Ⅲ级手术室合用一个系统。各手术室单独设置排风系统。(5)辅助用房采用带亚高效过滤器的净化风机盘管机组。新风由新风机经高效过滤风口直接送入室内。(6)水管路为二管制异程式变水量闭式循环系统。6.7.5通风排烟(1)机械排烟系统按照防火分区及防烟分区设置机械排烟系统。(2)满足自然排烟条件的内走道采用可开启外窗自然排烟，不满足自然排烟条件的内走道设机械排烟系统，系统纵向设置，排烟风机设置在屋顶。(3)本工程的通风、空调系统主管上均设防火阀，并与消防控制中心联动，当发生火灾时，空调、通风系统的电源应切断，同时还应关闭火灾层空调、通风系统主管上的防火阀。6.7.6消声、隔振措施(1)噪声大的空调、通风设备，在其进(出)口均设消声器消声。(2)振动较大的空调、通风设备设减振垫或减振支吊架隔振，在其进出口均设防火软接头。6.7.7管材及保温(1)风管采用镀锌钢板现场加工制作，连接采用法兰连接。空调冷媒管采用铜管，连接采用焊接；空调冷凝水管采用镀锌钢管，连接丝扣连接。(2)所有空调送、回风管及空调冷媒管和室内空调冷凝水管均保温，保温材料采用橡塑保温板或管壳。(3)风管软接头采用耐火细帆布制作。(4)医用气体中的氧气管采用不锈钢无缝钢管，氩弧焊连接；负压吸引管道采用镀锌钢管，丝扣连接。气体管道上的阀门均采用不锈钢球阀。第七章节能节水措施7.1节能、节水的原则和要求7.1.1节能的原则和要求加快建设节约型社会，是贯彻科学发展观的必然要求。科学发展观是我们党对我国现代化建设指导思想的重大发展。贯彻落实科学发展观的一个重要方面，就是要处理好经济建设、人口增长、资源利用、环境保护的关系。在节约资源、保护环境的前提下实现经济较快发展，促进人与自然和谐相处，提高人民生活水平和生活质量。因此，合理利用能源、降低能耗被列为经济发展的重大课题。节能工作是一种特定形式的“能源开发”，是解决能源供应紧张、保护能源资源、保护环境的有效途径。根据《中华人民共和国节约能源法》规定，本项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针，节能方案应符合相关建设标准、技术标准和《中国节能技术政策大纲》中的节能要求。单位建筑面积能耗指标、设备的合理用能、其他能源单耗指标要以国内先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据进行设计。建筑节能是城市环境保护、落实科学发展观、建设节能型设会、实现可持续发展的基本要求。国家规定设计阶段就开始能耗控制，在施工图阶段，设计必须进行认真的负荷计算，严格按标准进行节能设计。目前建筑节能的主要依据有《民用建筑节能管理规定》(建设部令76号)、《公共建筑节能标准》、《公共建筑节能设计标准》(2005年7月1日实施)及其他措施、标准与规范。7.1.2节水的原则和要求根据《中华人民共和国水法》、《城市供水条例》、《城市节约用水管理规定》和《建设项目水资源论证管理办法》的规定，本项目的建设方案设计必须采取有效的技术措施，提高水的重复利用率，降低水的消耗量。总而言之，节约能源，合理用水、节约用水，是本项目建设设计必须遵循的重要原则。7.2项目能耗、水耗分析(1)项目能耗主要来自于建筑的设施、设备等的电耗损。(2)项目的水耗主要是医疗用水、清洁用水和生活用水。7.3节能、节水措施7.3.1建筑节能措施结合xx镇属于寒冷地区，建筑物应采取减少外露面积，加强密闭性，充分利用太阳能等节能措施；外墙采用保温隔热效果好的材料，保持适当的开窗面积，尽量避免大面积玻璃使用以保证建筑节能。7.3.2给排水节能措施(1)采用高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料，强制淘汰落后的卫生洁具、设备和管道材料。同时，供水系统采取防渗、防漏措施，以降低水资源无效消耗。(2)为有效节约用水，各单体的引入管上设置水表，在公共卫生间内采用感应式洗手盆水龙头及感应式小便器冲洗设施，同时卫生间的蹲便器均采用有节水功能的白闭式冲洗阀冲洗。热水供应系统采用集中太阳能热水系统，并辅以空气源热泵机组及电辅助加热系统，充分利用现有的自然资源。给水管及配件均采用符合标准的优质产品。(3)加强中水、空调冷却水的循环利用，节约水资源，减少排污。7.3.3电气节能措施(1)选用SCBl0节能型干式变压器，并采用低压侧进行无功功率自动补偿，降低了变压器视在容量，既降低了变压器损耗，又改善了电能质量。经补