病人诊疗管理制度

病人诊疗管理制度第一章总则第一条为了保障患者的合法权益，供应安全高效的医疗服务，本制度依据相关法律法规订立，适用于本医院全部临床科室。第二条医疗服务的供应应遵从诚实、公平、敬重和合理价格原则，充分敬重患者的知情权、自主选择权。第二章患者权益保障第三条患者享有以下权益：1.知情权：患者有权知晓医疗服务的内容、方法、风险以及预期疗效等信息。2.自主选择权：患者有权选择医疗机构和医生，自主决议是否接受诊疗，并有权知晓拒绝诊疗的后果。3.隐私权：患者的个人隐私不得被泄露，医院应采取必需的措施保护患者的隐私。4.安全权：医院应确保医疗服务的安全性和有效性，避开发生医疗事故和过错。5.投诉权：患者有权向医院提出投诉，并得到及时、公正的处理。第四条医院应建立健全患者权益保障机制，开展以下工作：1.定期组织医护人员开展患者权益保障培训，提高服务意识和医德医风。2.建立患者投诉处理制度，设立投诉受理部门，负责及时受理、处理和反馈患者投诉。3.通过定期收集、分析医疗过错和事故信息，改进医疗服务质量，减少医疗风险。4.供应患者权益保障宣传资料，加强对患者权益的宣传教育。第三章诊疗流程管理第五条医院应依据国家卫生健康部门的规定，建立规范的诊疗流程管理制度，包含以下内容：1.患者登记和初步评估流程：患者来院后，应进行登记和初步评估，确保患者个人信息的准确性，及时了解患者的病情和需求。2.医生评估和治疗决策流程：医生应与患者进行认真沟通和询问，进行全面评估并订立治疗方案，告知患者诊疗内容、风险和可能的效果，征得患者同意。3.检查和检验流程：医生依据患者病情的需要，布置相应的检查和检验项目，并保证检查、检验结果的准确性和时效性。4.诊断和治疗流程：医生应依据患者诊断结果，订立科学合理的治疗方案，对患者进行诊疗，确保治疗的安全性和有效性。5.出院和随访流程：医生在患者治疗结束后，应订立出院引导和随访计划，定期了解患者病情和病愈情况。第六条医疗机构应加强对诊疗流程的管理和掌控，包含但不限于以下方面：1.订立和修订诊疗流程相关标准操作规范（SOP），明确各个环节的职责和要求。2.加强对医生和其他医护人员的培训，提高临床技能和规范操作本领。3.定期组织对诊疗流程的自查和内部审核，发现问题及时整改，确保流程的完整和合规性。4.推行电子病历系统，在诊疗过程中记录患者的病情、诊断和治疗方案，并确保电子病历的安全性和完整性。第四章医患沟通与知情同意第七条医生应与患者建立良好的沟通关系，供应有效的医患沟通，确保患者了解自身疾病情况和治疗方案，切实获得知情权。第八条医生在与患者进行沟通时，应注意以下几点：1.敬重患者的意愿和选择，充分听取患者的看法和意愿。2.使用简明易懂的语言，向患者解释病情、治疗方案以及可能的风险和效果。3.回答患者提出的问题，解除患者的疑虑和焦虑。4.推崇患者共同决策，予以患者自动参加治疗的机会。第九条患者或其法定代理人在接受医疗服务前，应签署知情同意书。知情同意书应明确包含以下内容：1.疾病诊断和治疗的相关信息。2.可能的风险和不良后果。3.替代治疗方案的比较。4.患者参加决策的权利。第五章技术操作规范第十条医院应建立和完善技术操作规范，确保医护人员的技术操作符合相关规范和安全要求，提高医疗服务质量。第十一条医院技术操作规范的重要内容包含但不限于以下几点：1.设备操作规范：医护人员应掌握设备的性能、使用方法和注意事项，严格依照操作规范进行设备操作。2.操作环境规范：医院应保证手术室、检验室等工作环境的清洁、安全，符合相关规范和要求。3.消毒和各类操作规范：医护人员应熟识消毒流程和各类技术操作规范，确保操作的标准化和安全性。第十二条医院应定期对医护人员进行技术操作规范的培训和考核，确保医护人员的操作技术水平和规范意识。第六章病案管理第十三条医院应建立和健全病案管理制度，确保病案的完整、准确和保密。第十四条病案管理的重要内容包含但不限于以下几点：1.病案质量管理：医院应设立病案质量管理部门，负责病案的审核、归档和质量评价工作。2.病案书写规范：医护人员在病案书写时应遵从规定的格式和要求，确保病案信息的准确性。3.病案保密：医院应采取必需的措施，保护患者病案信息的隐私和安全。第十五条医院应加强对病案管理的监督和检查，及时发现和矫正不规范的操作，提高病案管理的水平和质量。第七章费用管理第十六条医院应依照国家规定的费用政策，订立合理、透亮的医疗服务收费标准，确保患者合法权益。第十七条医院应加强对患者费用管理的监督和掌控，确保费用的合理性和准确性，防止过度诊疗和恶意收费。第八章附则第十八条医院应依照有关法律法规的要求，订立并