2024年度宠物医疗分期付款合同样本3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度宠物医疗分期付款合同样本本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1宠物主人信息1.2医疗机构信息2.宠物基本信息2.1宠物品种2.2宠物年龄2.3宠物性别3.医疗服务项目3.1医疗服务种类3.2医疗服务内容4.分期付款方案4.1分期付款总额4.2分期付款期数4.3每期付款金额4.4付款方式5.付款时间及方式5.1付款时间5.2付款方式6.逾期付款处理6.1逾期付款定义6.2逾期付款利息计算6.3逾期付款违约金7.医疗费用调整7.1费用调整原因7.2费用调整流程8.医疗服务变更8.1服务变更原因8.2服务变更流程9.保险条款9.1保险种类9.2保险责任范围9.3保险金额10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除流程12.合同生效及终止12.1合同生效条件12.2合同终止条件13.合同附件13.1附件一：分期付款计划表13.2附件二：医疗服务清单14.其他约定事项14.1合同签订地点14.2合同签订日期14.3合同份数及效力第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1宠物主人信息1.1.1宠物主人姓名：1.1.2宠物主人身份证号码：056781.1.3宠物主人联系方式：138000000001.1.4宠物主人地址：省市区街道号1.2医疗机构信息1.2.1医疗机构名称：宠物医院1.2.2医疗机构营业执照号：051.2.3医疗机构联系方式：139000000001.2.4医疗机构地址：省市区街道号2.宠物基本信息2.1宠物品种：贵宾犬2.2宠物年龄：3岁2.3宠物性别：母3.医疗服务项目3.1医疗服务种类：宠物手术3.2医疗服务内容：贵宾犬绝育手术4.分期付款方案4.1分期付款总额：人民币5000元4.2分期付款期数：6期4.3每期付款金额：人民币833.33元4.4付款方式：银行转账5.付款时间及方式5.1付款时间：每月的5日前5.2付款方式：通过银行转账至医疗机构指定账户6.逾期付款处理6.1逾期付款定义：自约定付款日次日起至实际付款日止期间内未支付款项6.2逾期付款利息计算：逾期付款金额按每日万分之五计收利息6.3逾期付款违约金：逾期付款每期加收人民币100元违约金7.医疗费用调整7.1费用调整原因：因物价上涨、政策调整等因素导致医疗服务费用发生变动7.2费用调整流程：医疗机构应及时通知宠物主人，经双方协商一致后调整费用8.医疗服务变更8.1服务变更原因：因宠物健康状况变化或特殊医疗需求8.2服务变更流程：8.2.1宠物主人提出变更申请8.2.2医疗机构评估变更的可行性8.2.3双方协商确定新的医疗服务内容8.2.4签订补充协议，明确变更后的服务内容、费用及付款方式9.保险条款9.1保险种类：宠物健康保险9.2保险责任范围：包括疾病治疗、手术、住院等费用9.3保险金额：人民币1000元10.争议解决10.1争议解决方式：友好协商10.2争议解决机构：若协商不成，可向当地消费者协会或人民法院提起诉讼11.合同解除11.1合同解除条件：11.1.1宠物主人严重违约，经医疗机构催告后仍未履行11.1.2医疗机构严重违约，经宠物主人催告后仍未履行11.2合同解除流程：11.2.1一方提出解除合同的通知11.2.2另一方在接到通知后15日内给予答复11.2.3合同解除后，双方应按约定结算剩余款项和费用12.合同生效及终止12.1合同生效条件：双方签字盖章后生效12.2合同终止条件：12.2.1医疗服务完成12.2.2合同解除12.2.3双方协商一致终止合同13.合同附件13.1附件一：分期付款计划表13.2附件二：医疗服务清单14.其他约定事项14.1合同签订地点：省市区街道号14.2合同签订日期：2024年4月1日14.3合同份数及效力：本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1第三方是指在合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入合同关系中的非合同当事人。15.1.2第三方包括但不限于中介方、担保方、监管方等。15.2第三方介入的条件15.2.1甲乙双方书面同意第三方介入。15.2.2第三方具备相应的资质和能力。15.3第三方介入的流程15.3.1甲乙双方共同与第三方签订书面协议。15.3.2第三方协议应明确其权利、义务和责任。16.甲乙双方的权利和义务16.1甲方的权利和义务16.1.1甲方的权利：按照合同约定享受医疗服务，要求第三方履行合同义务。16.1.2甲方的义务：按照合同约定支付费用，配合第三方履行合同。16.2乙方的权利和义务16.2.1乙方的权利：按照合同约定提供医疗服务，要求第三方履行合同义务。16.2.2乙方的义务：按照合同约定提供服务，配合第三方履行合同。17.第三方的权利和义务17.1第三方的权利17.1.1第三方有权要求甲乙双方履行合同义务。17.1.2第三方有权根据合同约定收取相应的服务费用。17.2第三方的义务17.2.1第三方有义务按照合同约定协助甲乙双方履行合同。17.2.2第三方有义务在合同约定的范围内承担责任。18.第三方的责任限额18.1第三方的责任限额由甲乙双方在第三方协议中约定。18.2第三方的责任限额包括但不限于：18.2.1第三方因故意或重大过失造成甲乙双方损失的，按责任限额承担赔偿责任。18.2.2第三方因不可抗力造成甲乙双方损失的，免除责任，但应采取必要措施减轻损失。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的划分：19.1.1第三方对甲方承担的责任限于合同约定的范围内。19.1.2第三方对甲方承担责任后，甲方应向乙方进行追偿。19.2第三方与乙方的划分：19.2.1第三方对乙方承担的责任限于合同约定的范围内。19.2.2第三方对乙方承担责任后，乙方应向甲方进行追偿。20.第三方介入的终止20.1第三方介入的终止条件：20.1.1合同履行完毕。20.1.2第三方协议约定的终止条件成就。20.1.3甲乙双方书面同意终止第三方介入。20.2第三方介入的终止流程：20.2.1第三方协议终止。20.2.2第三方应将介入合同关系中的权利和义务移转给甲乙双方。21.本合同与第三方协议的冲突21.1本合同与第三方协议存在冲突时，以本合同为准。22.合同的修改和补充22.1本合同如有修改或补充，应以书面形式进行，并由甲乙双方和第三方共同签字盖章。23.争议解决23.1本合同与第三方协议的争议解决方式与第10条相同。24.其他24.1本合同与第三方协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国法律。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：分期付款计划表要求：详细列出每期付款的日期、金额、付款方式及账户信息。说明：此附件用于明确双方分期付款的具体安排，确保双方按照约定的时间节点完成付款。2.附件二：医疗服务清单要求：详细列出医疗服务项目、费用、服务内容、服务时间等信息。说明：此附件用于明确医疗服务的内容和费用，作为合同履行的重要依据。3.附件三：宠物主人授权委托书要求：宠物主人授权他人代为处理合同相关事宜的书面文件。说明：此附件用于明确授权人的权限范围，确保合同的有效性和合法性。4.附件四：第三方协议要求：明确第三方介入合同关系的权利、义务和责任。说明：此附件用于规范第三方在合同中的角色和责任，确保合同履行的顺利进行。5.附件五：医疗费用调整通知要求：医疗机构在费用调整时发出的书面通知。说明：此附件用于明确费用调整的原因、流程和金额，确保双方对费用调整有明确的了解。6.附件六：医疗服务变更协议要求：甲乙双方在服务变更时签订的书面协议。说明：此附件用于明确服务变更的内容、费用及付款方式，确保双方对变更后的服务有明确的约定。7.附件七：保险合同要求：宠物主人与保险公司签订的宠物健康保险合同。说明：此附件用于明确保险责任范围、保险金额和保险期限，确保宠物健康保险的有效性。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按约定时间付款。医疗机构未按约定提供服务。宠物主人未按约定配合医疗机构提供宠物信息。第三方未按约定履行合同义务。2.责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于：支付违约金。赔偿对方因此遭受的损失。承担由此产生的其他责任。3.违约责任示例说明：甲乙双方约定每月5日前支付当月费用，若甲方未按时支付，则需支付每日万分之五的违约金，并赔偿乙方因此遭受的利息损失。医疗机构未按约定提供医疗服务，导致宠物主人遭受损失，医疗机构应赔偿宠物主人的实际损失。宠物主人未按约定提供宠物信息，导致医疗机构无法正常提供服务，宠物主人应承担相应的责任。第三方未按约定履行合同义务，导致合同无法履行，第三方应承担违约责任。全文完。2024年度宠物医疗分期付款合同样本1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1宠物主人姓名1.2宠物主人身份证号码1.3宠物主人联系方式1.4宠物信息1.5宠物医院名称1.6宠物医院地址1.7宠物医院联系方式2.医疗服务内容2.1医疗项目2.2医疗费用2.3付款方式2.4分期付款计划2.5逾期付款责任3.分期付款方案3.1分期付款期限3.2每期付款金额3.3付款时间3.4逾期付款利息4.医疗服务保障4.1医疗服务责任4.2医疗效果承诺4.3医疗风险告知5.退款及解除合同5.1退款条件5.2退款流程5.3解除合同条件5.4解除合同流程6.违约责任6.1宠物主人违约责任6.2宠物医院违约责任7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构8.法律适用与管辖8.1法律适用8.2管辖法院9.合同生效与终止9.1合同生效条件9.2合同终止条件10.合同附件10.1医疗服务协议10.2付款凭证10.3其他附件11.合同签署11.1宠物主人签字11.2宠物医院盖章12.合同变更12.1变更条件12.2变更流程13.合同解除13.1解除条件13.2解除流程14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1宠物主人姓名：1.2宠物主人身份证号码：056781.3宠物主人联系方式：13956781.4宠物信息：品种：贵宾犬，性别：公，年龄：3岁1.5宠物医院名称：宠物健康中心1.6宠物医院地址：市区路号1.7宠物医院联系方式：02156782.医疗服务内容2.1医疗项目：宠物年度体检、疫苗接种、驱虫、皮肤病治疗2.2医疗费用：人民币5000元2.3付款方式：分期付款2.4分期付款计划：分为12个月，每月支付人民币416.67元2.5逾期付款责任：逾期付款每日按未付款金额的1%支付滞纳金3.分期付款方案3.1分期付款期限：自合同签订之日起12个月内3.2每期付款金额：人民币416.67元3.3付款时间：每月的一个工作日3.4逾期付款利息：逾期付款每日按未付款金额的1%支付利息4.医疗服务保障4.1医疗服务责任：宠物医院对宠物提供的医疗服务质量负责4.2医疗效果承诺：宠物医院承诺按照医疗协议提供的服务达到预期效果4.3医疗风险告知：宠物医院已向宠物主人告知可能存在的医疗风险5.退款及解除合同5.1退款条件：因不可抗力导致合同无法履行5.2退款流程：双方协商一致后，宠物医院退还已收款项5.3解除合同条件：宠物主人或宠物医院单方面提出解除合同5.4解除合同流程：提前一个月通知对方，双方协商一致后解除合同6.违约责任6.1宠物主人违约责任：逾期付款，每日按未付款金额的1%支付滞纳金；未履行合同约定的其他义务6.2宠物医院违约责任：未按约定提供医疗服务；未履行合同约定的其他义务7.争议解决7.1争议解决方式：协商、调解、仲裁、诉讼7.2争议解决机构：双方协商一致选择的仲裁委员会或人民法院8.法律适用与管辖8.1法律适用：本合同的订立、效力、解释、履行、变更、解除及争议的解决均适用中华人民共和国法律。8.2管辖法院：因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均应提交至合同签订地所在地人民法院管辖。9.合同生效与终止9.1合同生效条件：本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2.1宠物主人或宠物医院提前30日书面通知对方解除合同；9.2.2合同约定的分期付款期限届满，宠物主人未支付全部款项；9.2.3宠物医院或宠物主人严重违约，经对方书面通知后30日内未采取补救措施；9.2.4因不可抗力导致合同无法履行；9.2.5双方协商一致解除合同。10.合同附件10.1医疗服务协议：本合同附件一，详细列明医疗服务内容和费用；10.2付款凭证：本合同附件二，记录每次付款的凭证；10.3其他附件：双方协商一致的其他相关文件。11.合同签署11.1宠物主人签字：（签名）11.2宠物医院盖章：宠物健康中心（公章）12.合同变更12.1变更条件：本合同在履行过程中，如需变更内容，应经双方协商一致。12.2变更流程：任何变更均应以书面形式进行，经双方签字盖章后生效。13.合同解除13.1.1对方严重违约；13.1.2因不可抗力导致合同无法履行；13.1.3双方协商一致解除合同。13.2解除流程：一方提出解除合同，应书面通知对方，并说明解除原因。合同自通知到达对方时解除。14.其他约定事项14.1本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。14.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效，自合同终止之日起失效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义：本合同中所述的第三方，是指除合同双方（甲方：宠物主人，乙方：宠物医院）以外的，为合同履行提供辅助服务或参与合同履行的个人或机构，包括但不限于中介方、担保方、评估机构等。15.2.1中介服务：第三方作为中介，协助甲方和乙方达成合同，并监督合同的履行。15.2.2担保服务：第三方为甲方或乙方的履约提供担保，确保合同义务的履行。15.2.3评估服务：第三方对合同项下的医疗服务或费用进行评估，提供专业意见。15.3第三方责任：第三方在合同中的责任如下：15.3.1中介方：负责协调甲方和乙方之间的沟通，确保合同条款的准确执行，并对中介过程中产生的信息保密。15.3.2担保方：对甲方或乙方的履约义务提供担保，在违约情况下承担相应的赔偿责任。15.3.3评估机构：对医疗服务或费用进行公正、客观的评估，并提供评估报告。16.甲乙方额外条款16.1甲方责任：16.1.1在第三方介入的情况下，甲方应向第三方提供必要的文件和信息，以便第三方履行其职责。16.1.2甲方应配合第三方的工作，包括但不限于接受第三方的评估、监督和咨询。16.2乙方责任：16.2.1乙方应向第三方提供必要的医疗服务信息，确保第三方能够准确评估和监督。16.2.2乙方应遵守合同约定，不得因第三方介入而降低服务质量。17.第三方责任限额17.1第三方责任限额：第三方在合同中的责任限额如下：17.1.1中介方：中介方对因中介服务产生的任何直接损失，其责任限额不超过中介服务费用的10%。17.1.2担保方：担保方对因担保服务产生的任何直接损失，其责任限额不超过担保金额的10%。17.1.3评估机构：评估机构对因评估服务产生的任何直接损失，其责任限额不超过评估服务费用的5%。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方：第三方与甲方之间的关系仅限于合同约定范围内，第三方不对甲方的其他行为承担责任。18.2第三方与乙方：第三方与乙方之间的关系仅限于合同约定范围内，第三方不对乙方的其他行为承担责任。18.3第三方与合同双方：第三方对合同双方的争议进行调解或评估，但不参与合同双方的直接争议解决。19.第三方变更19.1第三方变更条件：如需更换第三方，双方应协商一致，并书面通知对方。19.2第三方变更流程：更换第三方时，双方应重新签订相关协议，并明确新的第三方责任和义务。20.第三方退出20.1第三方退出条件：在合同履行过程中，如第三方因故退出，应提前30日书面通知合同双方。20.2第三方退出流程：第三方退出时，应将所有相关文件和信息移交给合同双方或新的第三方，并确保合同继续有效履行。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.医疗服务协议详细列明医疗服务内容和费用，包括服务项目、服务时间、服务地点、服务人员等。2.付款凭证记录每次付款的凭证，包括付款日期、付款金额、付款方式、收款人信息等。3.第三方中介协议明确中介方的权利、义务、责任和费用，以及介入的具体方式和时间。4.第三方担保协议确定担保方的责任范围、担保金额、担保期限和违约责任。5.第三方评估报告提供第三方对医疗服务或费用的评估结果，包括评估方法、评估依据和评估结论。6.合同变更协议记录合同变更的内容、变更原因、变更日期和变更后的合同文本。7.合同解除协议记录合同解除的原因、解除日期和解除后的处理方式。8.违约责任认定书记录违约行为的认定、违约责任的承担和违约赔偿的金额。说明二：违约行为及责任认定：1.逾期付款违约行为：宠物主人未按照约定的付款时间支付分期付款。责任认定：每日按未付款金额的1%支付滞纳金，超过一定期限可能解除合同。2.未履行医疗服务违约行为：宠物医院未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合要求。责任认定：宠物医院应承担违约责任，包括赔偿因违约造成的损失。3.信息泄露违约行为：第三方泄露合同双方的信息。责任认定：第三方应承担违约责任，包括赔偿因信息泄露造成的损失。4.担保方违约违约行为：担保方未按照担保协议履行担保义务。责任认定：担保方应承担违约责任，包括赔偿因违约造成的损失。5.评估机构评估不公违约行为：评估机构提供不公正、不客观的评估结果。责任认定：评估机构应承担违约责任，重新进行评估并赔偿因评估不公造成的损失。示例说明：甲方（宠物主人）未能在每月一个工作日支付约定的分期付款，构成逾期付款，应每日按未付款金额的1%支付滞纳金。乙方（宠物医院）未能按照约定的服务标准提供医疗服务，导致甲方宠物病情加重，乙方应承担赔偿责任，包括医疗费用的增加和宠物主人因治疗而产生的额外费用。全文完。2024年度宠物医疗分期付款合同样本2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1宠物主人姓名1.2宠物主人联系方式1.3宠物主人身份证号码1.4宠物医院名称1.5宠物医院联系方式1.6宠物医院营业执照号码2.宠物信息2.1宠物品种2.2宠物年龄2.3宠物性别2.4宠物健康情况3.医疗服务项目3.1医疗服务内容3.2医疗服务费用3.3医疗服务期限4.分期付款方案4.1分期付款期限4.2每期付款金额4.3付款方式4.4逾期付款责任5.付款时间安排5.1首期付款时间5.2每期付款时间5.3付款通知方式6.医疗服务保障6.1医疗服务质量保证6.2医疗事故处理6.3医疗纠纷解决7.合同解除与终止7.1合同解除条件7.2合同解除程序7.3合同终止条件7.4合同终止程序8.违约责任8.1宠物主人违约责任8.2宠物医院违约责任9.争议解决方式9.1争议解决途径9.2争议解决方式9.3争议解决费用承担10.合同生效与失效10.1合同生效条件10.2合同生效日期10.3合同失效条件10.4合同失效日期11.合同附件11.1合同附件清单11.2合同附件内容12.合同签署12.1宠物主人签字12.2宠物医院签字12.3签署日期13.合同份数13.1合同份数13.2份数分配14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1宠物主人姓名：1.2宠物主人联系方式：138xxxx56781.3宠物主人身份证号码：1101011990030765211.4宠物医院名称：宠物健康护理中心1.5宠物医院联系方式：01056781.6宠物医院营业执照号码：京052.宠物信息2.1宠物品种：比熊犬2.2宠物年龄：3岁2.3宠物性别：公2.4宠物健康情况：良好3.医疗服务项目3.1医疗服务内容：定期体检、疫苗接种、驱虫、皮肤病治疗3.2医疗服务费用：总计5000元3.3医疗服务期限：自2024年1月1日至2024年12月31日4.分期付款方案4.1分期付款期限：12个月4.2每期付款金额：500元4.3付款方式：银行转账4.4逾期付款责任：逾期未付款，每日按未付款金额的1%支付滞纳金5.付款时间安排5.1首期付款时间：2024年1月1日5.2每期付款时间：每月1日5.3付款通知方式：短信通知6.医疗服务保障6.1医疗服务质量保证：宠物医院承诺提供专业、规范的医疗服务，确保宠物健康6.2医疗事故处理：如发生医疗事故，宠物医院将按照国家相关法律法规进行处理6.3医疗纠纷解决：双方应友好协商解决医疗纠纷，协商不成可向当地卫生行政部门投诉7.合同解除与终止7.1合同解除条件：宠物主人因故无法继续履行合同，可提前一个月书面通知宠物医院解除合同7.2合同解除程序：双方协商一致后，签署合同解除协议，并办理相关手续7.3合同终止条件：合同期限届满，合同自动终止7.4合同终止程序：双方无需办理特殊手续，合同终止后，宠物主人应结清剩余款项8.违约责任8.1宠物主人违约责任：若宠物主人未按时支付款项，除按逾期付款责任承担滞纳金外，还需支付宠物医院因此产生的合理费用。8.2宠物医院违约责任：若宠物医院未按约定提供医疗服务或服务质量不符合标准，宠物医院应退还相应费用，并承担由此给宠物主人造成的损失。9.争议解决方式9.1争议解决途径：双方应优先通过友好协商解决争议。9.2争议解决方式：若协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.3争议解决费用承担：诉讼费用由败诉方承担，但双方另有约定的除外。10.合同生效与失效10.1合同生效条件：本合同自双方签字盖章之日起生效。10.2合同生效日期：2024年1月1日10.3合同失效条件：合同期限届满或双方协商一致解除合同。10.4合同失效日期：根据合同解除条件确定。11.合同附件11.1合同附件清单：包括但不限于宠物健康档案、分期付款计划表、医疗服务项目明细等。11.2合同附件内容：附件内容作为合同不可分割的一部分，与合同具有同等法律效力。12.合同签署12.1宠物主人签字：12.2宠物医院签字：（宠物健康护理中心负责人）12.3签署日期：2024年1月1日13.合同份数13.1合同份数：一式两份13.2份数分配：宠物主人一份，宠物医院一份14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。14.2本合同一式两份，具有同等法律效力。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效，至合同终止日期止。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定义：本合同中的“第三方”是指除合同双方（宠物主人与宠物医院）以外的任何个人或机构，包括但不限于中介方、担保方、评估机构等。15.2介入目的：第三方介入的目的是为了保障合同的履行，提高合同的履行效率，或者解决合同履行过程中可能出现的争议。16.第三方介入的条件与程序1.双方同意第三方介入；2.法律或合同约定第三方介入；3.在合同履行过程中，经双方协商一致，第三方介入。1.双方书面通知第三方介入的意愿；2.第三方书面确认接受介入并明确其职责；3.双方与第三方共同签署补充协议，明确各方的权利和义务。17.第三方介入的类型与职责1.中介方：协助双方沟通、协调，促进合同履行；2.担保方：为合同履行提供担保；3.评估机构：对宠物医疗服务进行评估；4.争议解决机构：解决合同履行过程中的争议。1.中介方：提供信息交流平台，促进双方沟通；2.担保方：确保宠物医院按照合同提供医疗服务；3.评估机构：对医疗服务进行专业评估；4.争议解决机构：公正、公平地解决争议。18.第三方责任限额18.1第三方责任：第三方在介入过程中，因其过错导致合同履行受到影响或造成损失，应承担相应的责任。18.2责任限额：第三方责任限额由双方在补充协议中约定，但不得超过其承诺的担保金额或评估价值。19.第三方与其他各方的划分说明19.1责任划分：第三方介入后，其责任与宠物医院、宠物主人的责任划分