第八章 医院信息系统课件

第八章医院信息系统第八章医院信息系统old第一节、医院信息系统概述一、医院信息系统的定义医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)卫生部《医院信息系统基本功能规范》中定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。第八章医院信息系统old二、医院信息化发展的三个阶段医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段局域医疗卫生服务阶段第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设的考虑

A、成立专门的信息化领导小组信息化建设工作涉及到医院每个科室、部门和人员，科室之间、部门之间以及所有员工对于信息化的理解和需求肯定存在分歧，这就需求有一个权威的协调和决策机构，从医院发展的大局出发，对医院信息化建设进行总体规划，负责项目的具体建设，并协调建设过程中关系，因此，应成立以院领导为中心，以信息科具体操作的信息化领导小组。第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设的考虑

B、制定切合医院发展的信息化总体规划

1、明确信息化总体规划的目标和期限对于信息化总体规划，目前大多数医院普遍把数字化医院作为信息化的目标。但往往缺少考虑医院自身的发展目标，对于总体规划也没有明确的建设期限，这样做往往把总体规划做成一个很大“饼”，在实际建设上又“无从下口”，形成规划归规划，建设归建设，最终才发现方向与目标越来越偏离。

第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设几个问题应得到充分的重视B、制定切合医院发展的信息化总体规划各家医院发展是不平衡的，其发展方向、管理和运作方式都存在差异，信息化建设的基础水平也有很大的差别。在进行信息化总体规划时，首先应该明确医院自身的发展目标；其次，根据医院的发展目标，制定一定期限内的信息化建设目标；第三，从目标出发，制定这个期限内近期、中期和远期规划，并明确各个阶段的工作内容和建设步骤；第四，制定的规划要有投资能力做支撑，脱离经济基础的规划最终是无法实现的。第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设几个问题应得到充分的重视B、制定切合医院发展的信息化总体规划2、明确医院的自身需求有些单位在进行信息化建设之初，首先要清楚自身的需求，也就是要先知己，对外的考察和演示是知彼。如果自己要达到什么目的、有什么的需求都不明确，就很难判断软件的优劣，选择也就盲目了。要做到知己，就要探讨和规划医院的发展目标，根据医院的发展目标，从业务、管理、决策支持、服务、对外宣传等方面规划一定期限内的信息化目标，并对每个项目进行详细的论证，最终形成适合自身发展的需求，以及完成这些需求所要达到的目的。第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设几个问题应得到充分的重视B、制定切合医院发展的信息化总体规划3、明确信息化建设的原则信息化建设是一项长期、复杂、专业性很强的系统工程，建设原则应遵循“统一规划、统一标准、统一管理、统一建设、分步实施、网络互联、信息共享、业务专业”的基本原则。

第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设几个问题应得到充分的重视C、寻找长期的合作伙伴医院信息化的总体规划是信息化建设的指导依据，具体的实现则是由医院和合作伙伴共同完成的，因此，长期的合作伙伴的选择是最重要的。选择一个勇于创新、技术向导型的研发商，信息化对于医院的发展将不仅只是对业务的支持，而且是对医院发展的促进；具备长期配合的合作伙伴对于医院信息化持续发展和投资保护是一个有效的保障。

第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设几个问题应得到充分的重视C、寻找长期的合作伙伴（1）技术向导型技术向导型的研发商意味着对技术先进性的不懈追求，其产品与技术发展趋势同步，可以为医院提供长期的领先技术，也是系统功能顺利扩展的保证。（2）完整的系列产品应该根据医院的信息化总体规划考察研发商的产品，研发商的系列应基本覆盖总体规划的建设项目。并要重点考核研发商持续研发能力，规划不可能包括将来所有的系统功能需求，具备持续研发能力的研发商才能保证长期合作过程中新功能的实现。

第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old三、医院信息系统建设几个问题应得到充分的重视C、寻找长期的合作伙伴（3）服务医院信息化建设是一个长期的系统工程，售后服务对信息化建设的保证至关重要。应该充分考核合作伙伴的服务理念、服务水平、服务质量、服务的态度、服务时效，而且这些服务应该都是研发商已经兑现的，不是书面上的空头承诺。（4）合作伙伴的发展状况考核研发商近几年的发展状况是必须，选择蓬勃发展且HIS主业持续发展的合作伙伴才具备长期合作的基础。第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old四、医院信息系统建设的意义和作用

1、优化工作流程。

2、深入细节管理

3、加强医院内部管理

4、提高医院美誉度

第一节、医院信息系统概述第八章医院信息系统old一、医院信息系统的信息构成

医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的，其中涉及的信息大体上可以分为业务过程信息、病人信息、费用信息、管理信息四类。

第二节、医院信息系统的信息类型第八章医院信息系统old一、医院信息系统的信息构成

业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信息，如预约信息、出入院信息、药品出入库信息等。业务过程信息一般都是局部信息。病人信息和费用信息是病人在医院的诊疗活动中所产生的信息。病人信息包括病人主索引(自然)信息、住院记录、诊断手术记录、医嘱、检查/检验结果、病程记录等。第二节、医院信息系统的信息类型第八章医院信息系统old一、医院信息系统的信息构成

费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付的诊断、处置、手术、药品等各类费用或医院的消耗成本。病人信息和费用信息是在病人整个住院期间甚至出院后都需要在整个系统范围内共享的信息，是基础信息。管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到的，如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等。管理信息一般是派生信息。第二节、医院信息系统的信息类型第八章医院信息系统old4、医院信息系统的结构与功能第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOM

医学信息交换主要有HL7和DICOM两个标准。HL7定义了一套标准化的文本数据格式，主要用于文本数据交换。DICOM则包括标准化图像数据格式及通信协议，主要用于图像数据交换。电子病历、HIS和放射信息系统(radiol。gyinformationsystem，RIS)广泛使用HL7标准，PACS系统则使用DICOM标准。第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOMHL7:汇集了不同厂商应用软件接口的标准格式，可应用于多种操作系统和硬件环境，进行多应用系统间文件和数据的交换，不同平台的医院信息系统都可通过HL7实现数据交换。采用H工。7作为标准的电子病历和医用仪器设备则可实现完全无缝连接以及医学数据的无障碍交换，为医院内部之间、医院之间、医院与相关机构之间的数据交换和资源共享奠定了基础。第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOMHL7标准由以下几部分组成：(1)简介；(2)控制；(3)病人管理；(4)医嘱录入；(5)查询；(6)财务管理;；(7)观察报告；(8)主文件；(9)病案记录／信息管理；(10)日程安排；(11)病人转诊；(12)病人护理；(13)自动检验；(14)应用管理；(15)人员管理。此外，还包括数据定义表、底层协议、BNF消息描述、索引等附录。第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOM

HL7标准定义了医院内所有主要的医学信息和医学操作，如病人信息及查询，病人入院、出院、转院信息，各类手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等医疗服务项目信息，各个科室的信息资料传送、转发、存档的控制，病人账户、收费管理、医保理赔与支付等财务信息，病案、档案等医疗信息文档，各种报表等。第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOM

HL7标准定义了医院内所有主要的医学信息和医学操作，如病人信息及查询，病人入院、出院、转院信息，各类手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等医疗服务项目信息，各个科室的信息资料传送、转发、存档的控制，病人账户、收费管理、医保理赔与支付等财务信息，病案、档案等医疗信息文档，各种报表等。第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOMDICOM3.0:其特点是定义了一个应用消息交换和通信协议，支持OSI和TCP／IP，定义了命令和交换数据的标准响应和兼容水平，引入了图像、分析、报告等信息。目前，DICOM3.0已成为医学影像信息学领域的国际通用标准。DICOM的应用范围包括所有医学图像领域，不仅包括CT、MRI、SPECT、DSA、超声等，还包括内窥镜图像、病理学图像、耳科图像、皮肤图像以及中医的舌苔图像等。第八章医院信息系统old一、医院信息系统5、医学信息标准HL7和DICOMDICOM标准提供了医学数字图像采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议，以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应；详述了惟一标识各类信息对象的技术；提供了应用于网络环境(()SI或TCP／IP)的服务支持；结构化地定义了制造厂商的兼容性声明.第八章医院信息系统old习题：1、数字化医院建设应包括哪些内容?你认为我国应如何进行数字化医院建设?2、医学信息交换标准HL7和DICOM包括哪些内容?第八章医院信息系统old四、举例——军字一号工程20世纪90年代初，军队逐步把计算机技术和手段应用到卫生管理中，相继开发了药品管理、卫生统计、门诊收费等单机管理软件。特别是在总部提出的“四个统筹兼顾、五个全军统一”的原则指导下，全军统一推广了单机版《医院医疗信息管理系统》，在全国卫生系统开创了大面积统一的规范医疗信息、推广计算机软件、信息超级汇总的新局面，收到了良好的应用效果。第八章医院信息系统old“九五”以来，为了适应信息化发展的需要，提出了在军队卫生系统推行信息化建设“三大工程”的任务，又称“国家金卫工程军字1～3号”。其中，“军字一号工程”即医院医疗信息网络管理系统开发与推广，是军队卫生信息化建设中的最基础、重要、具并有战略意义的工作。1995年开始，总后卫生部与惠普公司合作，以解放军总医院为基地，调集军队优秀计算机和医院管理人才，研