2024年度医疗损害责任纠纷诉讼文书民事起诉状2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度医疗损害责任纠纷诉讼文书民事起诉状本合同目录一览1.原告基本信息1.1原告姓名1.2原告性别1.3原告身份证号码1.4原告联系方式1.5原告住所地2.被告基本信息2.1被告名称2.2被告住所地2.3被告法定代表人2.4被告联系方式3.案由及诉讼请求3.1案由3.2诉讼请求3.2.1精神损害赔偿3.2.2医疗费用赔偿3.2.3其他损失赔偿4.事实与理由4.1发生医疗损害的时间4.2医疗损害的具体情况4.3医疗机构的过错4.4造成的损害后果4.5请求法律依据5.证据材料5.1证据一：医疗损害鉴定意见书5.2证据二：医疗记录5.3证据三：相关医疗费用单据5.4证据四：其他相关证据6.当事人陈述6.1原告陈述6.2被告陈述7.诉讼费用7.1诉讼费用承担7.2诉讼费用计算8.送达地址及方式8.1原告送达地址及方式8.2被告送达地址及方式9.诉讼时效9.1诉讼时效起算时间9.2诉讼时效期间10.法律适用10.1适用法律10.2司法解释11.诉讼管辖11.1管辖法院11.2管辖依据12.保密条款12.1保密内容12.2保密义务12.3违约责任13.争议解决13.1争议解决方式13.2争议解决机构14.其他约定14.1其他条款14.2附加条款第一部分：合同如下：1.原告基本信息1.1原告姓名：1.2原告性别：男1.3原告身份证号码：110101199003071.4原告联系方式：138001380001.5原告住所地：北京市海淀区路号2.被告基本信息2.1被告名称：医院2.2被告住所地：北京市区路号2.3被告法定代表人：2.4被告联系方式：01056783.案由及诉讼请求3.1案由：医疗损害责任纠纷3.2诉讼请求3.2.1精神损害赔偿：人民币100,000元3.2.2医疗费用赔偿：人民币50,000元3.2.3其他损失赔偿：人民币20,000元4.事实与理由4.1发生医疗损害的时间：2023年5月15日4.2医疗损害的具体情况：原告在被告医院接受手术治疗后，因手术失误导致身体残疾4.3医疗机构的过错：被告医院在手术过程中存在重大过失，导致原告受到损害4.4造成的损害后果：原告遭受身体残疾，生活不能自理4.5请求法律依据：《中华人民共和国侵权责任法》5.证据材料5.1证据一：医疗损害鉴定意见书5.2证据二：医疗记录5.3证据三：相关医疗费用单据5.4证据四：其他相关证据6.当事人陈述6.1原告陈述：原告因手术失误导致身体残疾，要求被告医院承担相应责任6.2被告陈述：被告医院承认在手术过程中存在过错，愿意承担相应的法律责任7.诉讼费用7.1诉讼费用承担：被告医院承担全部诉讼费用7.2诉讼费用计算：根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，计算诉讼费用为人民币元8.诉讼费用8.1诉讼费用承担：被告医院承担全部诉讼费用，包括但不限于案件受理费、鉴定费、证人出庭费、律师费等。8.2诉讼费用计算：根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释，本案件受理费按下列标准计算：8.2.1案件受理费：人民币元8.2.2鉴定费：人民币元8.2.3证人出庭费：人民币元8.2.4律师费：人民币元8.2.5其他相关费用：人民币元8.3诉讼费用支付：被告医院应在本合同签订之日起X个工作日内，将全部诉讼费用一次性支付至原告指定的账户。9.送达地址及方式9.1原告送达地址：北京市海淀区路号9.2原告送达方式：通过邮寄或者直接送达9.3被告送达地址：北京市区路号9.4被告送达方式：通过邮寄或者直接送达，或通过法定代理人送达10.诉讼时效10.1诉讼时效起算时间：自原告遭受医疗损害之日起计算10.2诉讼时效期间：三年10.3延长诉讼时效：如因不可抗力或其他正当理由，导致原告未能及时行使诉讼权利的，诉讼时效可以依法延长11.法律适用11.1适用法律：本合同适用中华人民共和国法律11.2司法解释：本合同涉及的司法解释以最高人民法院、最高人民检察院等有权机关的解释为准12.诉讼管辖12.1管辖法院：原告可选择向被告住所地或原告住所地人民法院提起诉讼12.2管辖依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条、第三十条等相关规定13.保密条款13.1保密内容：本合同内容及其相关信息均属保密信息13.2保密义务：当事人双方对本合同内容及其相关信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露13.3违约责任：如一方违反保密义务，导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的法律责任14.其他约定14.1其他条款：本合同未尽事宜，双方可另行协商补充14.2附加条款：无第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定义：在本合同中，“第三方”是指除甲乙双方以外的任何个人或组织，包括但不限于鉴定机构、评估机构、调解机构、仲裁机构、中介方等。15.2介入目的：第三方介入的目的是为了协助解决合同履行过程中可能出现的争议，提高合同履行的效率和公正性。16.第三方介入的条件16.1第三方介入需由甲乙双方协商一致，并签订书面协议。16.2第三方介入应遵循相关法律法规和行业规范。17.第三方介入的职责17.1第三方应公正、客观地履行其职责，确保介入过程的透明性和公正性。17.2第三方应根据甲乙双方的要求，提供专业、独立的意见或服务。18.第三方介入的费用18.1第三方介入的费用由甲乙双方按照协议约定分担。18.2第三方介入的费用包括但不限于服务费、差旅费、资料费等。19.甲乙双方的额外条款19.1甲方根据本合同有第三方介入时，需增加的额外条款：19.1.1甲方应确保第三方具备相应的资质和执业能力。19.1.2甲方应向第三方提供必要的资料和信息。19.1.3甲方应配合第三方的工作，并提供必要的协助。19.2乙方根据本合同有第三方介入时，需增加的额外条款：19.2.1乙方应积极配合第三方的工作，并接受第三方的监督和建议。19.2.2乙方应确保第三方的工作符合合同约定和法律法规要求。20.第三方的责任限额20.1第三方的责任限额应根据其介入的性质和范围确定。20.2第三方的责任限额应包括但不限于：20.2.1第三方在介入过程中因自身过错导致的损失。20.2.2第三方在介入过程中因未尽到合理注意义务导致的损失。20.3第三方的责任限额应在第三方介入协议中明确约定。21.第三方与其他各方的划分说明21.1第三方与甲方的划分：21.1.1第三方应向甲方提供独立、客观的意见或服务。21.1.2甲方有权要求第三方提供相关资料和证明。21.2第三方与乙方的划分：21.2.1第三方应向乙方提供独立、客观的意见或服务。21.2.2乙方有权要求第三方提供相关资料和证明。21.3第三方与甲乙双方共同的责任划分：21.3.1第三方在介入过程中应确保其行为符合甲乙双方的共同利益。21.3.2第三方在介入过程中应遵守甲乙双方共同制定的规则和程序。22.第三方的退出22.1第三方在合同履行过程中，如因自身原因或甲乙双方协商一致，可退出介入。22.2第三方退出介入时，应提前通知甲乙双方，并妥善处理相关事宜。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.医疗损害鉴定意见书详细要求：鉴定意见书需由具有医疗损害鉴定资质的机构出具，包含鉴定结论、鉴定依据、鉴定过程等信息。说明：鉴定意见书是证明医疗损害事实和因果关系的关键证据。2.医疗记录详细要求：医疗记录应完整、准确、真实地反映原告在被告医院接受治疗的全过程。说明：医疗记录是证明医疗行为和损害后果的重要依据。3.相关医疗费用单据详细要求：医疗费用单据应包括发票、收费清单、费用明细等，证明原告在被告医院产生的医疗费用。说明：医疗费用单据是计算原告损失的重要依据。4.其他相关证据详细要求：包括但不限于证人证言、视频监控录像、病历复印件等，用以支持原告的诉讼请求。说明：其他相关证据有助于增强原告诉讼请求的可信度。说明二：违约行为及责任认定：1.甲乙双方未按合同约定履行义务责任认定标准：甲乙双方未按合同约定履行义务，造成对方损失的，应承担违约责任。示例说明：甲方未按时支付诉讼费用，导致诉讼中断，乙方有权要求甲方支付违约金。2.第三方未履行介入协议责任认定标准：第三方未履行介入协议，造成甲乙双方损失的，应承担违约责任。示例说明：第三方在介入过程中泄露甲乙双方商业秘密，甲乙双方有权要求第三方承担赔偿责任。3.甲乙双方提供虚假信息或隐瞒重要事实责任认定标准：甲乙双方提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。示例说明：乙方在签订合同时隐瞒原告真实病情，导致合同无法履行，甲方有权要求乙方承担赔偿责任。4.第三方超出介入范围责任认定标准：第三方超出介入范围，造成甲乙双方损失的，应承担违约责任。示例说明：第三方在介入过程中擅自扩大介入范围，导致甲乙双方产生额外费用，第三方应承担相应责任。5.第三方未能按时完成工作责任认定标准：第三方未能按时完成工作，导致甲乙双方损失的，应承担违约责任。示例说明：第三方未能按时出具鉴定意见书，导致诉讼延迟，第三方应承担相应责任。全文完。2024年度医疗损害责任纠纷诉讼文书民事起诉状1本合同目录一览1.1原告基本信息1.2被告基本信息1.3诉讼请求1.4事实与理由1.5证据材料1.6证据清单1.7法院管辖1.8诉讼费用1.9诉讼时效1.10送达地址1.11联系方式1.12附件1.13争议解决1.14合同生效及终止第一部分：合同如下：1.1原告基本信息1.1.1原告姓名：1.1.2性别：男1.1.3身份证号码：056781.1.4联系电话：138001380001.1.5住址：某市某区某街道某号1.2被告基本信息1.2.1被告名称：某医院1.2.2法定代表人：1.2.3法定代表人身份证号码：056781.2.4联系电话：139001390001.2.5住所地：某市某区某街道某号1.3诉讼请求1.3.1请求法院判令被告赔偿原告医疗损害费用人民币伍万元整。1.3.2请求法院判令被告承担本案诉讼费用。1.4事实与理由1.4.1原告于2023年6月1日因感冒至被告处就诊，经诊断后被告为原告进行了某项手术。1.4.2手术后原告出现并发症，导致身体严重受损。1.4.3原告认为被告在诊疗过程中存在过错，导致其身体受损，故向法院提起诉讼。1.5证据材料1.5.1原告的身份证复印件1.5.2被告的营业执照副本复印件1.5.3手术记录单1.5.4诊断证明书1.5.5医疗费用发票1.5.6其他相关证据1.6证据清单1.6.1原告的身份证复印件1.6.2被告的营业执照副本复印件1.6.3手术记录单1.6.4诊断证明书1.6.5医疗费用发票1.6.6其他相关证据1.7法院管辖1.7.1本案由被告住所地人民法院管辖。1.8诉讼费用1.8.1原告预交诉讼费用人民币贰仟元整。1.9诉讼时效1.9.1本案诉讼时效已过，原告已向被告主张权利。1.10送达地址1.10.1原告送达地址：某市某区某街道某号1.10.2被告送达地址：某市某区某街道某号1.11联系方式1.11.1原告联系电话：138001380001.11.2被告联系电话：139001390001.12附件1.12.1本合同副本1.12.2相关证据材料复印件1.13争议解决1.13.1本合同项下发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，提交被告所在地人民法院诉讼解决。1.14合同生效及终止1.14.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。1.14.2本合同有效期为自生效之日起至诉讼终结之日止。8.1保密条款8.1.1双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。8.2不可抗力8.2.1因不可抗力导致本合同无法履行或部分履行时，双方应相互理解，并应及时通知对方。8.2.2不可抗力事件包括但不限于自然灾害、政府行为、社会异常事件等。8.2.3发生不可抗力事件后，双方应协商解决合同履行问题。8.3通知方式8.3.1除非本合同另有约定，所有通知应以书面形式发送。8.3.2通知应以挂号信、特快专递、电子邮件等方式发送至对方提供的地址。8.4合同变更8.4.1本合同任何条款的变更，必须以书面形式并由双方签署。8.4.2未经双方书面同意，任何一方不得单方面变更本合同条款。8.5合同解除8.5.1如一方违反本合同条款，另一方有权解除本合同。8.5.2合同解除后，双方应立即停止履行合同项下的权利和义务。8.6合同终止8.6.1.1合同期限届满；8.6.1.2双方协商一致解除合同；8.6.1.3合同约定的终止条件成就；8.6.1.4法律法规规定的其他终止情形。8.7争议解决8.7.1本合同项下发生的争议，应通过友好协商解决。8.7.2协商不成的，任何一方均有权向被告所在地人民法院提起诉讼。8.8法律适用8.8.1本合同的订立、效力、解释、履行、变更、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律。8.9附件8.9.1本合同附件为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。8.10合同份数8.10.1本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。8.11签署日期8.11.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。8.12其他约定8.12.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。8.13合同附件清单8.13.1附件一：原告身份证复印件8.13.2附件二：被告营业执照副本复印件8.13.3附件三：手术记录单8.13.4附件四：诊断证明书8.13.5附件五：医疗费用发票8.13.6附件六：其他相关证据8.14合同生效8.14.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正9.1第三方定义9.1.1本合同中所称的“第三方”是指非甲乙双方当事人，但为履行本合同目的而介入合同关系中的独立第三方。9.2第三方介入方式9.2.1第三方介入可以是作为中介方、鉴定机构、仲裁机构、专家顾问等形式。9.3第三方介入目的9.3.1第三方介入的目的是为了协助甲乙双方更好地履行合同、解决争议或者提供专业意见。9.4第三方责任限额9.4.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，并在第三方介入协议中明确。9.4.2责任限额是指第三方因履行合同过程中产生的直接经济损失，对甲乙双方承担的最高赔偿金额。9.5第三方介入程序9.5.1甲乙双方协商一致后，可邀请第三方介入。9.5.2第三方介入前，甲乙双方应签订第三方介入协议，明确第三方的权利、义务和责任。9.5.3.1第三方的名称、地址和联系方式；9.5.3.2第三方的职责和权限；9.5.3.3第三方的责任限额；9.5.3.4第三方介入的时间、地点和方式；9.5.3.5第三方介入的费用及支付方式；9.5.3.6第三方介入结果的处理方式；9.5.3.7第三方介入协议的生效条件和期限；9.5.3.8违约责任及争议解决方式。9.6第三方权利9.6.1第三方有权根据合同约定和介入协议，要求甲乙双方提供必要的资料和协助。9.6.2第三方有权根据其专业判断，提出建议或解决方案。9.7第三方义务9.7.1第三方应遵守合同约定和介入协议，履行其职责。9.7.2第三方应保守甲乙双方商业秘密，不得泄露给任何第三方。9.7.3第三方应在约定的时间内完成其工作，并提交相关报告。9.8第三方与其他各方的划分说明9.8.1第三方与甲乙双方是独立的合同关系，第三方对甲乙双方的责任仅限于合同约定和介入协议。9.8.2第三方对甲乙双方的责任不因甲乙双方的内部关系而扩大。9.8.3第三方不承担因甲乙双方违反合同而产生的责任。9.9第三方介入的费用9.9.1第三方介入的费用由甲乙双方按比例分担，具体分担比例在介入协议中约定。9.9.2如合同中未约定分担比例，则甲乙双方各承担一半。9.10第三方介入协议的变更和解除9.10.1第三方介入协议的变更和解除，需经甲乙双方和第三方协商一致。9.10.2第三方介入协议的变更和解除，不影响本合同其他条款的效力。9.11第三方介入协议的终止9.11.1.1第三方完成其工作并提交相关报告；9.11.1.2甲乙双方和第三方协商一致解除；9.11.1.3本合同终止。9.12第三方介入协议的生效9.12.1第三方介入协议自甲乙双方和第三