急危重症护理学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋山东第二医科大学

急危重症护理学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋山东第二医科大学第一章单元测试

EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。（）

A:对B:错

答案:对院前急救的主要和经常性的任务是为院外呼救患者提供院前急救。（）

A:对B:错

答案:对急诊科医护人员的编制正确的是（）。

A:固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的75%B:固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的65%C:固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的55%D:固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的85%

答案:固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的75%启用急救绿色通道的人员是（）。

A:分管急诊科的副院长B:接诊医生C:急诊科主任D:医务科主任

答案:接诊医生下列可以进入绿色通道患者是（）。

A:无家属陪同且需紧急处理的患者B:批量外伤C:批量中毒D:全部都不对

答案:无家属陪同且需紧急处理的患者；批量外伤；批量中毒在下列患者中，适合转运的患者是（）。

A:胸、腹主动脉瘤破裂患者B:在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定者C:在现有条件下积极处理后不能维持有效气道开放者D:心搏骤停者

答案:胸、腹主动脉瘤破裂患者急诊接诊1名80%深Ⅱ度烧伤患者，经急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后急需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是（

）

A:1名急诊护士、1名转运工人B:1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人C:1名急诊医生、1名转运工人D:2名急诊医生、1名转运工人

答案:1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人关于危重患者转运前的准备，以下说法正确的是（）。

A:需确认身份B:有痰鸣音，等转运到目的地后给与充分吸痰C:若为癫痫患者，可等转运后再使用抗癫痫药D:使用大剂量血管活性药物患者，收缩压≥90mmhg左右即开始转运

答案:需确认身份；使用大剂量血管活性药物患者，收缩压≥90mmhg左右即开始转运关于转运仪器和设备的描述，说法正确的是（）

A:患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪B:所有电子设备应保证有充足的电量C:接受呼吸支持的患者应配备转运呼吸机D:若患者转运前静脉液体还有大量剩余，须携带转运药箱

答案:所有电子设备应保证有充足的电量；接受呼吸支持的患者应配备转运呼吸机；若患者转运前静脉液体还有大量剩余，须携带转运药箱SBAR沟通模式最大的益处是防止信息的遗漏，增加同事间的默契度，提升患者及家属满意度。（）

A:错B:对

答案:对SBAR沟通模式是一种以理论为基础的标准沟通模式，教会我们如何思考问题以及学习护理知识和技术.（）

A:错B:对

答案:错

第二章单元测试

START检伤分类也就是（简单检伤分类及快速救治）是根据患者要得到救援的紧迫性和救治的可能性决定哪些人优先治疗的方法。

A:错B:对

答案:对检伤分类目的是在资源有限的情况下让尽可能多的伤员获得最佳的治疗效果。

A:对B:错

答案:对这种分类方法可以广泛应用于在救援人员、仪器设备、药品等可利用资源充足时采用

A:错B:对

答案:错关于检伤分类的原则描述正确的是（）。

A:分类分级原则B:救命优先原则C:简单快速原则D:全部都不是

答案:分类分级原则；救命优先原则；简单快速原则在检伤分类的原则中，简单快速原则是指平均每名伤病员分类时间应不超过（）。

A:1分钟B:3分钟C:5分钟D:10分钟

答案:1分钟重复检伤原则是指医护人员应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估。（）

A:错B:对

答案:对检伤分类的种类可分为（）

A:救治分类B:处置分类C:后送分类D:收容分类

答案:救治分类；后送分类；收容分类黄色代表中重伤,第二优先,此类伤病员应

急救后优先后送,在1~2小时内得到有效治疗。

A:错B:对

答案:错红色代表危重伤,第一优先。该类患者需立即给予基本生命支持,并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。

A:错B:对

答案:对在对伤病员进行检伤分类时，黑色代表致命伤是指（）。

A:没有生还可能性B:治疗为时已晚的伤病员C:已死亡D:生命体征平稳

答案:没有生还可能性；治疗为时已晚的伤病员；已死亡

第三章单元测试

家属在广义上与“亲属”通用，是指基于婚姻、血缘和收养等形成的一种较为亲密的社会关系，是法律上具有特定权利和义务的人

A:对B:错

答案:对狭义上讲，家属通常指具有血缘关系的第一代亲属和配偶

A:对B:错

答案:对根据关系形成原因，家属可分为三类，分别是（）

A:全部都对B:配偶关系C:姻亲关系D:血亲关系

答案:全部都对；配偶关系；姻亲关系；血亲关系影响急危重症患者家属心理变化的主要因素（）

A:医院环境因素B:信息相关因素C:医护人员因素D:疾病相关因素

答案:医院环境因素；信息相关因素；医护人员因素；疾病相关因素急诊患者家属的需求不正确的是（）。

A:内延需求B:价格需求C:功能需求D:形式需求

答案:内延需求急诊患者家属常见的心理问题()

A:烦躁B:抑郁C:忧虑D:焦虑

答案:烦躁；忧虑；焦虑危重症患者家属的需求主要包括病情保障、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适等五个方面

A:对B:错

答案:对危重症患者家属常见的心理问题（）

A:否认和愤怒B:恐惧和紧张C:急性应激障碍和创伤后应激障碍D:焦虑和抑郁

答案:否认和愤怒；恐惧和紧张；急性应激障碍和创伤后应激障碍；焦虑和抑郁能够预防和缓解危重症患者不良情绪产生的措施有（）

A:家属需求与情绪障碍评估B:服务管理制度人性化C:良好的沟通D:家庭参与

答案:家属需求与情绪障碍评估；服务管理制度人性化；良好的沟通；家庭参与急性应激障碍（ASD）,一般病程不超过3个月

A:对B:错

答案:错

第四章单元测试

分诊时“充分评估”是急诊预检分诊的基础，评估时间应控制在10min以内。（）

A:对B:错

答案:错急诊预检分诊指对急诊患者进行快速评估、根据其急危重程度进行优先顺序的分级与分流。（）

A:错B:对

答案:对急诊预检分诊分级标准是一种以患者病情急危重程度而制定的等级标准，也是辅助分诊人员分诊的工具。（）

A:对B:错

答案:对相应时限是指急诊患者可等待的医疗处置时间，即患者从分诊评估结束到医生接诊前的最短等候时间。

A:对B:错

答案:错在急危患者的客观评估指标中收缩压应小于（）

A:70mmHgB:50mmHgC:80mmHgD:60mmHg

答案:70mmHg在急诊分诊时，当患者的腋温>41℃时分诊级别是（）。

A:4级B:2级C:1级D:3级

答案:1级在急诊分诊时，当患者的血糖<3.33mmol/L时分诊级别是（）。

A:3级B:4级C:2级D:1级

答案:1级2级是急重患者：是指存在高风险、不需要即刻抢救，生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响的患者。（）

A:错B:对

答案:对在急诊分诊时，患者的MEWS2~3分的分诊级别是（）。

A:2级B:4级C:1级D:3级

答案:3级关于急诊分诊级别不同相应时限，说法正确的是（）

A:4级非急症患者相应时限120分钟B:3级急症患者相应时限60分钟C:2级急重患者相应时限10分钟D:1级急危患者相应时限即刻

答案:4级非急症患者相应时限120分钟；2级急重患者相应时限10分钟；1级急危患者相应时限即刻

第五章单元测试

急诊护理评估，也称急诊患者评估，是常规收集急诊患者主观和客观信息的过程

A:错B:对

答案:对急诊护理最初评估分为两个阶段：初级评估和次级评估

A:对B:错

答案:对意识模糊患者气道阻塞最常见的原因是（）

A:松脱牙齿B:分泌物C:舌后坠D:口腔内异物

答案:舌后坠在初级评估中，检查呼吸功能的项目是（）

A:皮肤颜色B:应用辅助呼吸肌C:两侧胸廓起伏是否对称D:呼吸的频率、节律和深浅度

答案:皮肤颜色；应用辅助呼吸肌；两侧胸廓起伏是否对称；呼吸的频率、节律和深浅度在初级评估中，检查循环功能的项目是（）

A:毛细血管充盈时间B:有无脉搏C:脉搏的强弱D:脉搏的节律

答案:毛细血管充盈时间；有无脉搏；脉搏的强弱；脉搏的节律评估患者是否清醒，可应用“清、声、痛、否（AVPU法）”简单快速评估其清醒程度

A:对B:错

答案:对急诊护理评估思维特点不包括（）

A:针对性B:急迫性C:动态性D:时效性

答案:急迫性急诊护理评估实践要求是（）

A:警惕高危疾病B:合理安排检查顺序C:重视生命体征D:区分四条界限

答案:警惕高危疾病；合理安排检查顺序；重视生命体征；区分四条界限急诊护理评估实践中需要区分的四条界限不包括（）

A:致命与非致命B:生理性与功能性C:功能性与器质性D:传染性与非传染性

答案:生理性与功能性对于短时间内无法查清病因的患者，可针对其主要症状进行诊治。（）

A:错B:对

答案:对

第六章单元测试

在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是（）

A:尽可能延长每次通气时间B:用尽全力给予最大量的通气C:通气量能使患者胸廓明显隆起即可D:增加通气频率

答案:通气量能使患者胸廓明显隆起即可心肺复苏时经静脉首选给予的药物是（）

A:肾上腺素B:胺碘酮C:利多卡因D:阿托品

答案:肾上腺素心肺复苏常用药物包括（）

A:利多卡因B:糖皮质激素C:肾上腺素D:碳酸氢钠

答案:利多卡因；肾上腺素；碳酸氢钠高级心血管生命支持的主要程序包括（）

A:氧疗和人工通气B:寻找心搏骤停原因C:循环支持D:开放气道

答案:氧疗和人工通气；寻找心搏骤停原因；循环支持；开放气道肾上腺素、阿托品、利多卡因可经气管内给药（）

A:对B:错

答案:对口咽气道主要用于清醒或半清醒的患者（）

A:错B:对

答案:错如果患者心搏骤停，没有自主呼吸，简易呼吸器不能提供足够的通气时，气管插管就是建立人工气道的主要手段。（）

A:错B:对

答案:对心脏停搏或无脉性电活动时，用肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次。（）

A:错B:对

答案:对机械通气可以代替患者自主呼吸，纠正低氧血症，纠正呼吸性酸中毒，降颅压，改善脑循环等。（）

A:对B:错

答案:对在心肺复苏的最初几分钟由于整个机体处于低血流状态，心脏和脑部供血不足，因此胸外按压比通气更重要。（）

A:错B:对

答案:对

第七章单元测试

多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）

A:大出血的颌面部严重创伤B:四肢开放性骨折C:昏迷D:休克

答案:大出血的颌面部严重创伤患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于()

A:多发伤B:联合伤C:复合伤D:多处伤

答案:多发伤不属于多发伤临床特点的是（）

A:创伤后全身反应较轻B:不易发生漏诊和误诊C:多发伤等同于多处伤D:较少发生休克

答案:创伤后全身反应较轻；不易发生漏诊和误诊；多发伤等同于多处伤；较少发生休克对大量血胸的护理措施，描述错误的是（）

A:建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏B:立即床边开胸手术C:给氧、气管插管D:可给予200ml红细胞输注

答案:立即床边开胸手术；给氧、气管插管；可给予200ml红细胞输注张力性气胸的紧急处理是尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压。

A:错B:对

答案:对多发伤系指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的组织或器官损伤，其中至少一处损伤危及生命。（）

A:错B:对

答案:对多发伤病情一般都比较危重，处理是否及时正确直接关系到伤者的生命和功能恢复。因此，必须十分重视创伤的早期救治与护理。（）

A:对B:错

答案:对多发危重伤者伤后的黄金时间是伤后2小时

A:对B:错

答案:错伤者离断的肢体应先用无菌敷料或干净布类包好后置于无菌或洁净的无漏孔塑料袋内，扎紧袋口保存

A:对B:错

答案:错多发伤患者的创面中有外露的内脏时，尽快现场回纳入伤口，防止暴露感染

A:错B:对

答案:错

第八章单元测试

缺血性脑卒中包括（）

A:脑血栓形成B:腔隙性脑梗死C:脑栓塞D:蛛网膜下腔出血

答案:脑血栓形成；腔隙性脑梗死；脑栓塞下面哪些是脑卒中患者的症状与体征（）

A:不同程度的意识障碍B:恶心、呕吐C:吞咽困难或流涎D:原因不明的突发剧烈头痛

答案:不同程度的意识障碍；恶心、呕吐；吞咽困难或流涎；原因不明的突发剧烈头痛脑梗死患者溶栓治疗时，发病到治疗前时间应（）

A:≤4.5hB:≤4hC:≤5.5hD:≤6h

答案:≤4.5h脑卒中患者可采取的体位是（

）

A:头高足低位B:中凹卧位C:抬高床头30°D:抬高床位30°

答案:抬高床头30°脑出血最常见病因为（）

A:脑动静脉畸形B:脑动脉瘤C:高血压D:血液病

答案:高血压卒中生存链把各个操作环节紧密衔接，以便患者、家庭成员及医务人员实施，从而尽可能提高患者康复率和生存质量。（）

A:错B:对

答案:对属于缓慢性严重心律失常的是（）

A:心房颤动B:一度房室传导阻滞C:三度房室传导阻滞D:心室颤动

答案:三度房室传导阻滞属于快速性严重心律失常的是

A:心房颤动B:二度Ⅱ型房室传导阻滞C:室性心动过速D:心室颤动

答案:心房颤动；室性心动过速；心室颤动不规则的窄QRS波心动过速多为室上性心动过速。（）

A:对B:错

答案:错严重心律失常潜在的病因是（）

A:电解质紊乱B:器质性心脏病变C:药物中毒D:长QT综合征

答案:电解质紊乱；器质性心脏病变；药物中毒；长QT综合征

第九章单元测试

对溺水所致的呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是（）。

A:呼吸兴奋剂的应用B:人工呼吸和胸外心脏按压C:倒水D:心内注射肾上腺素

答案:人工呼吸和胸外心脏按压女，20岁，在湖边洗衣服时不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是（）

A:建立静脉通路B:给氧C:快速补液D:保持呼吸道通畅

答案:快速补液关于海水淹溺患者的救护措施，以下合理的是（）

A:维持呼吸功能B:防治脑水肿、肺水肿C:防止肺部感染D:维持循环功能，可用3%高渗盐水静滴

答案:维持呼吸功能；防治脑水肿、肺水肿；防止肺部感染男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施正确的是()

A:平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下B:迅速清除口腔、鼻腔的异物C:不强调“控水”，以免延误抢救时机D:立即进行口对口人工呼吸

答案:平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下；迅速清除口腔、鼻腔的异物；不强调“控水”，以免延误抢救时机海水淹溺者输液时可以输注生理盐水溶液。()

A:错B:对

答案:错电压在220V可使呼吸中枢麻痹而致死（）

A:对B:错

答案:错电击伤的救护原则为迅速脱离电源，分秒必争噁实施有效的心肺复苏及心电监护。（）

A:错B:对

答案:对电击伤常引起心肌损害和发生心律失常，最严重的心律失常是（）

A:室上性心动过速B:室颤C:房扑D:房颤

答案:室颤电击伤患者的现场救护要点包括（）

A:心搏骤停患者立即进行心肺复苏B:轻型触电者就地观察及休息1-2小时C:迅速脱离电源D:防止感染

答案:心搏骤停患者立即进行心肺复苏；轻型触电者就地观察及休息1-2小时；迅速脱离电源；防止感染高压电击伤的致死原因是（）

A:室颤B:血管损伤C:呼吸中枢麻痹D:神经损伤

答案:呼吸中枢麻痹

第十章单元测试

在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用（）。

A:温清水B:高锰酸钾溶液C:醋酸溶液D:碳酸氢钠

答案:温清水当有毒物质进入眼内,采用以下方法中，不正确的是（）。

A:冲洗时注意反复眨眼，利于毒物排出B:用清水冲洗眼睛C:可根据毒物性质，选择相应的拮抗剂冲洗D:用手揉眼

答案:用手揉眼以下属于洗胃禁忌证的是()。

A:既往有糖尿病史B:患者催吐不配合或者效果差C:1周前行胃大部切除术D:口服有机磷8小时

答案:1周前行胃大部切除术洗胃操作中，在插入胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，不能再插入，避免误入气管。（）

A:对B:错

答案:错下列中属于吸入性中毒的救治原则的是（）

A:迅速将患者搬离有毒的环境B:全肠灌洗C:尽早吸入氧气或者是高压氧治疗D:洗胃

答案:迅速将患者搬离有毒的环境；尽早吸入氧气或者是高压氧治疗急性酒精中毒患者出现烦躁不安时，下列措施不正确的是（）。

A:应用氯丙嗪B:应用小剂量地西泮C:应用吗啡D:约束带制动

答案:应用氯丙嗪；应用吗啡；约束带制动急性酒精中毒最容易出现的电解质紊乱是（）

A:低糖血症B:高碳酸血症C:高钙血症D:高钾血症

答案:低糖血症患者，男，25岁，饮酒后出现肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清等表现，测T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。请问现患者处于急性酒精中毒的哪个期（）

A:昏迷期B:嗜睡期C:兴奋期D:共济失调期

答案:共济失调期促进百草枯中毒后毒物排出的措施有（）

A:导泻B:尽早吸氧C:血流灌注D:现场催吐

答案:导泻；血流灌注；现场催吐百草枯中毒的救治原则是目前尚无特效解毒剂，尽量在中毒早期控制病情发展，阻止肺纤维化的发生。（）

A:错B:对

答案:对

第十一章单元测试

血糖检验结果需报告危急值的是（）

A:12mmol/LB:21.5mmol/LC:7.5mmol/LD:1.8mmol/L

答案:1.8mmol/L检验科报危急值“血钾6.6mmol/L”，护士应采取的正确的即刻护理措施是()。

A:

嘱患者进食香蕉、橙子等水果B:等交完班，让实习护士尽快通知值班医生C:立即暂停含钾食物、药物D:加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml

答案:立即暂停含钾食物、药物护士接到危急值“血钾2.1mmol/L”，下列做法正确的是()。

A:嘱检验科另行通知值班医生B:立即心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用C:准确记录危急值D:复述确认危急值

答案:立即心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用；准确记录危急值；复述确认危急值患者出现危急值时说明患者正处于生命危险的边缘状态。（）

A:错B:对

答案:对护士接到危急值后应准确记录，复诵确认后立即通知主管医生。（）

A:对B:错

答案:对接到危急值后医生根据患者的病情采取干预措施，主管医生5小时内补记医嘱。

A:对B:错

答案:错护理人员接到危急值的电话通知后，正确的做法是（）

A:复述确认并记录在危急值登记本上B:护士及时执行针对危急值所下达的各项医嘱并做好护理记录C:立即告知主管医生D:主管医生签字并按照临床病情立即采取干预措施

答案:复述确认并记录在危急值登记本上；护士及时执行针对危急值所下达的各项医嘱并做好护理记录；立即告知主管医生；主管医生签字并按照临床病情立即采取干预措施白细胞<2.0×109/L有引发严重、反复致命性感染的可能，甚至可引发败血症

A:错B:对

答案:对白细胞>30×109/L提示可能为血液病

A:对B:错

答案:错

第十二章单元测试

白细胞>30×109/L给予患者保护性隔离，防治感染和出血

A:对B:错

答案:对ICU最常用的压疮评估工具是()。

A:Braden量表B:VTE风险评估C:Waterlow压疮危险因素评估表D:Norton量表

答案:Waterlow压疮危险因素评估表ICU最常使用的昏迷评估方法是（）。

A:ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）B:格拉斯哥昏迷评分法（GCS）C:APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）D:RASS镇静评分

答案:格拉斯哥昏迷评分法（GCS）属于危重症患者评估工具的是（）。

A:APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）B:ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）C:重症监护疼痛观察工具（CPOT）D:格拉斯哥昏迷评分法（GCS）

答案:APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）；ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）；重症监护疼痛观察工具（CPOT）；格拉斯哥昏迷评分法（GCS）RASS镇静评分是成人ICU最有效最可靠的评估工具。（）

A:错B:对

答案:对APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）评分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）

A:错B:对

答案:对关于休克指数的描述说法错误的是（）

A:休克指数＞1.5，重度休克，失血量＞50%B:休克指数＞1.0，轻度休克，失血量20%-30%C:休克指数=HR/SBPD:休克指数=0.5，血容量正常

答案:休克指数＞1.5，重度休克，失血量＞50%动态心电图（Holter）可进行12-24小时的动态心电图监测。（）

A:错B:对

答案:错有创动脉血压监测途径首选（）。

A:桡动脉B:足背动脉C:股动脉D:肱动脉

答案:桡动脉属于有创动脉血压监测途径的是()。

A:桡动脉B:股动脉C:肱动脉D:足背动脉

答案:桡动脉；股动脉；肱动脉；足背动脉有创动脉血压监测的并发症最常见的是

A:出血B:感染C:血栓形成D:动静脉瘘

答案:血栓形成

第十四章单元测试

关于氨基酸型肠内营养制剂的主要特点，描述错误的是()。

A:稍加消化即可完全吸收，无残渣B:浓度过高或输注速度过快易导致腹泻C:以氨基酸为蛋白质来源D:主要用于肠功能严重障碍、短肠综合征

答案:稍加消化即可完全吸收，无残渣可减少鼻咽与上呼吸道感染，并减少反流与误吸风险的肠内营养途径是（）

A:经鼻空肠置管B:胃造瘘C:空肠造瘘D:经鼻胃管

答案:空肠造瘘肠内营养最常见的并发症是()。

A:吸入性肺炎B:腹泻C:高血糖D:恶心、呕吐

答案:腹泻肠内营养的供给方式包括()

A:一次性投给B:肠内营养泵输注C:间歇重力输注D:注射泵推注

答案:一次性投给；肠内营养泵输注；间歇重力输注肠内营养过程中，喂养管脱出的原因包括（）

A:患者躁动不安B:暴力牵拉C:喂养管固定不牢D:严重呕吐

答案:患者躁动不安；暴力牵拉；喂养管固定不牢；严重呕吐肠外营养过程中，血糖应控制在()

A:7.8-10.0mmol/LB:12.0-13.9mmol/LC:10.0-11.9mmol/LD:5.8-7.0mmol/L

答案:7.8-10.0mmol/L肠外营养最常见、最严重的并发症是（）

A:高血糖B:电解质紊乱C:气胸、血胸D:感染性并发症

答案:感染性并发症每一种肠外营养制剂单独进行输注时，会导致代谢紊乱，其他营养物质不能有效利用，脏器功能损害，目前已不建议采用。（）

A:对B:错

答案:对不能进食的患者在48-72小时内应开始早期肠内营养支持。（）

A:错B:对

答案:错

第十五章单元测试

肠内营养最严重和致命的并发症是（）。

A:恶心、呕吐B:高血糖C:吸入性肺炎D:腹泻

答案:吸入性肺炎使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护士应特别注意观察患者的()。

A:体温B:血压C:胃肠道功能D:呼吸频率

答案:血压镇静的适应症不包括()

A:睡眠障碍B:疼痛C:高血压D:焦虑

答案:高血压危重患者镇静时要做到无监测勿镇静。()

A:对B:错

答案:对镇静药物的给药途径以肌肉注射为主。()

A:错B:对

答案:错对危重患者的谵妄药物使用中，右美托咪啶可以使血压升高，心率快，易引发室性心动过速。(

)

A:对B:错

答案:错危重患者镇静前护理包括（）。

A:尽量营造安静环境B:尽量减少对患者刺激，集中安排护理操作C:加强心理护理D:需对患者进行约束时，应保持其肢体处于功能位

答案:尽量营造安静环境；尽量减少对患者刺激，集中安排护理操作；加强心理护理；需对患者进行约束时，应保持其肢体处于功能位对于镇静原则的描述，正确的是（）。

A:根据病情选择镇静策略B:首先使用非药物方法C:药物和非药物方法联合使用D:先镇静再镇痛

答案:根据病情选择镇静策略；首先使用非药物方法；药物和非药物方法联合使用；先镇静再镇痛ICU内检测成年人患者谵妄的最有效工具包括（）。

A:重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）B:躁动-镇静评分量表（RASS）C:ICU意识模评估法（CAM－ICU）D:Ramsay镇静评分（RS）

答案:重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）；ICU意识模评估法（CAM－ICU）ICU意识模评估法（CAM－ICU）是供非精神科医生使用的临床谵妄评估工具。（）

A:错B:对

答案:对

第十六章单元测试

使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的().

A:血脂B:胃肠道功能C:呼吸状态D:免疫功能

答案:呼吸状态为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是()

A:增加呼吸道分泌物吸引的频次B:全身预防性使用抗生素C:E.声门下分泌物引流D:增加呼吸回路的更换频率

答案:E.声门下分泌物引流为方便临床工作和避免多重耐药菌感染，留置深静脉置管，可选用多腔中心静脉导管。（）

A:错B:对

答案:对可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）

A:对B:错

答案:对多重耐药菌的耐药机制十分复杂,不同细菌的耐药机制都一样。（）

A:对B:错

答案:错最常见的多重耐药菌包括（）

A:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B:耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌C:产碳广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌D:耐万古霉素肠球菌(VRE)

答案:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌；产碳广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌；耐万古霉素肠球菌(VRE)多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

A:两种及两种B:三类及三类C:三种及三种D:四类及四类

答案:三类及三类呼吸机撤机、拔管48小时内出现的肺炎亦属于VAP。（）

A:对B:错

答案:对我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.（）

A:对B:错

答案:错关于呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因与机制描述，正确的是（）

A:我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌B:口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入到呼吸道C:早发VAP发生在机械通气3天内D:早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起

答案:口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入到呼吸道

第十七章单元测试

下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，正确的是（）

A:可有外周血白细胞的变化B:胸部X线可有浸润阴影C:可有发热症状D:气管内可出现脓性分泌物

答案:可有外周血白细胞的变化；胸部X线可有浸润阴影；可有发热症状；气管内可出现脓性分泌物应用指压止血法时，手指、手掌、拳头压迫的位置是()

A:伤口远心端动脉B:伤口近心端静脉C:伤口D:伤口近心端动脉

答案:伤口近心端动脉扎止血带时间越短越好,总时间不应超过()

A:6小时B:5小时C:3小时D:4小时

答案:5小时下列属于常用的止血带的是()

A:卡式止血带B:充气式止血带C:旋压止血带D:橡皮止血带

答案:卡式止血带；充气式止血带；旋压止血带；橡皮止血带填塞止血法适用于躯干有较深、较大的伤口或盲管伤、穿透伤。（）

A:错B:对

答案:错包扎时做好防护，禁止用未戴手套的手直接触及伤口,避免用水冲洗伤口,可以将脱出体外的内脏还纳。（）

A:错B:对

答案:错包扎方向应从远心端向近心端,以利于静脉血液回流。包扎四肢时,应将指(趾)端外露,以便于观察血液循环。（）

A:对B:错

答案:对下列关于喉罩置入术位置判断正确的是()

A:不必准备抢救物品B:听诊咽喉部有无漏气C:接简易呼吸器辅助呼吸，观察胸廓起伏D:无需听诊呼吸音

答案:听诊咽喉部有无漏气；接简易呼吸器辅助呼吸，观察胸廓起伏下列属于喉罩置入术适应证的是()

A:短时的外科手术B:颈椎活动度差引起气道异常，不宜用喉镜和气管内插管的患者C:气管内插管困难的患者D:紧急情况下人工气道的建立和维持。

答案:短时的外科手术；颈椎活动度差引起气道异常，不宜用喉镜和气管内插管的患者；气管内插管困难的患