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文档简介
护理规范化培训结业理论考试精选题库3300至3528题3300.髂嵴间径的正常值为A.23~26cmB.25~28cmC.18~20cmD.8.5~9.5cmE.15~18cm【答案】B3301.阴道侧壁涂片检查时,患者应在检查前多少小时禁性生活阴道灌注及上药A.24小时B.6小时C.12小时D.48小时E.72小时【答案】A3302.关于葡萄胎的处理,错误的是A.一经确诊,应尽快刮宫B.必要时可行第2次刮宫C.嘱患者术后避孕1年D.术后严密随访至妊娠试验(-)为止E.宫腔内刮出物病理检查【答案】D3303.适于滴虫的生长环境是A.离体后再完全干燥的情况下1~2小时死亡B.在3°~5°环境中生存20~60分钟C.在半干燥环境中生存21日D.温度46°PH为5.2~6.6的潮湿环境E.PH5.0以下不生长【答案】E3304.多囊卵巢综合征持续不排卵的重要原因源于A.低孕激素水平B.高孕激素水平C.低雄激素水平D.高雄激素水平E.低雌激素水平【答案】D3305.围绝经期患者用孕激素止血时,为减少撤退出血量可酌情加用A.雌激素B.雄激素C.黄体酮D.绒毛膜促性腺素E.氯菧芬胺(克罗米芬)【答案】B3306.围绝经期妇女的临床表现应除外A.潮红、潮热B.忧郁、焦虑、多疑C.阴道黏膜变薄、分泌物增多D.皮肤变薄、瘙痒、多汗E.骨骼压缩使体格变小【答案】C3307.瞻女士,34岁,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是A.子宫肌瘤B.无排卵性功血C.排卵性功血D.异位妊娠E.子宫内膜炎【答案】B3308.患者,女性。36岁。工作紧张,近2年来未避孕.欲生育,但一直未孕。月经不规则,经期延长。因月经淋漓不净,经量过多就诊,该患者的最主要诊断是A.原发性不孕症B.继发性不孕症C.功能失调性子宫出血D.陈旧性宫外孕E.宫外孕【答案】C3309.患者,女性,37岁。患有外阴炎,医嘱为1:5000的高锰酸钾液坐浴,患者向护士询问每天做几次,每次多长时间。正确的回答是()A.每日2次,每次5minB.每日2次,每次10minC.每日2次,每次20minD.每日2次,每次30minE.每日2次,每次60min【答案】C3310.卵巢上皮性肿瘤的标记物A.Ca125B.Ca199C.AEPD.HCGE.SCC【答案】A3311.卵巢生殖细胞肿瘤的标记物A.Ca125B.Ca199C.AEPD.HCGE.SCC【答案】C3312.关于β-HCG转阴时间的描述正确的有A.葡萄胎清宫术后84~100天,β-HCG值降到正常B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常【答案】ABDE3313.出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变A.卵巢黄素化囊肿持续存在B.葡萄胎清除后8周,妊娠试验仍为阳性C.妊娠试验阴性后又转为阳性,甚或又迅速升高D.B超显示子宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶E.妊娠12周以后尿稀释试验1:256【答案】ABCD3314.关于盆腔炎病原体及其致病特点,下列描述答案的是()A.主要有内源性和外源性两个来源B.内源性病原体主要为寄居于阴道内的微生物群C.外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统,大量繁殖致病D.内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌E.两种病原体可单独存在,一般不会混合感染【答案】ABD3315.下列属于葡萄胎排除后定期随访观察项目的是A.坚持严格避孕1年B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部CT检查D.测尿中的HCG值E.必要时行胸部X线片【答案】ABCDE3316.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。对于非手术治疗的输卵管妊娠患者的护理,错误的是:()A.密切观察生命体征,阴道出血不多则病情一定稳定B.腹痛加剧、肛门坠胀感明显则病情加重C.卧床休息,避免咳嗽及便秘D.指导患者进食富含铁蛋白的食物E.发现异常及时报告医生【答案】ABCDE3317.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。为预防该患者发生便秘,下列健康教育正确的是:()A.随时使用甘油栓剂B.养成定时排便习惯,多食含粗纤维的食物C.指导患者多活动,促进肠蠕动D.随时使用缓泻剂E.保证充足的睡眠,避免劳累【答案】ABCDE3318.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。根据案例诊断异位妊娠破裂大出血,下列简单可靠的方法是:()A.腹部检查B.盆腔检查C.后穹隆穿刺D.妊娠试验E.超声检查【答案】ABCDE3319.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。病人需立即进行手术,下列准备不妥的是:()A.禁食禁饮B.皮肤准备C.灌肠D.留置导尿E.协助医生与病人家属签订手术协议书【答案】ABCDE3320.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。术后每小时尿量不少于:()A.30mlB.50mlC.80mlD.200mlE.500ml【答案】ABCDE3321.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。异位妊娠非手术治疗患者的护理措施有:()A.严密观察病情B.根据病情进行饮食指导C.避免增加腹压D.尽量卧床休息E.积极防治休克【答案】ABCDE3322.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。输卵管妊娠时,除外哪些是需立即手术的指征:()A.妊娠免疫试验阳性B.阴道持续性流血C.晕厥或休克D.一侧附件扪及包块E.停经时间长【答案】ABCDE3323.患者,女性,30岁,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停经43天,下腹痛伴阴道流血7天”,由门诊拟“异位妊娠?”收入院。入院后测生命体征平稳,无腹痛,阴道少量流血,查尿妊娠试验阳性,B超示“宫腔见直径1.0cm中回声区,未见孕囊,右附件见一约1.5cm×2.0cm的混合性包块”,患者有生育需求,要求行保守治疗。入院后患者出现便秘,第3天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术,术中见腹腔内积血约800ml,术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。失血性休克,组织灌注量异常纠正后的护理评价包括:()A.血压正常B.血红蛋白升高C.尿量正常D.自觉症状缓解E.体温正常【答案】ABCDE3324.避孕【答案】指采用药物、器具或是利用妇女的生殖生理特点,帮助有性生活的育龄妇女暂时避免受孕。3325.低体重新生儿【答案】指出生后1小时内体重在2500g以下者。3326.高危妊娠【答案】指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿或者导致难产者。3327.分娩机制指【答案】胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,并以其最小径线通过产道的全过程3328.护理记录单上记录24小时总出入水量用A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔【答案】A3329.不属于医嘱的内容是A.护理计划B.隔离种类C.患者饮食D.患者体位E.护理级别【答案】A3330.关于无排卵性功血,下列描述正确的是A.月经周期紊乱,经期长短不一B.子宫内膜呈分泌期改变C.基础体温呈双相型D.出血时伴有下腹痛E.月经稀少【答案】A3331.立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行A.15分钟内B.5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内【答案】A3332.表示药物过敏试验阴性A.红色“√”B.蓝色“√”C.红色“(一)”D.红色“(+)”E.红色“※”【答案】C3333.评估视力时,不规范的描述语是A.正常B.模糊C.减退D.失明E.看不见【答案】E3334.保护会阴的要点是A.用手掌鱼际顶住会阴部B.按分娩机制及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或加强腹压D.在阵缩间歇期娩出E.胎头娩出后仍不能放松保护【答案】A3335.病人的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单D.三测单E.医嘱记录单【答案】D3336.不符合护理诊断书写要求的是A.诊断明确,书写规范B.一个诊断可针对患者多个健康问题C.护理诊断必须具有主、客观资料作为依据D.护理诊断应能指出护理方向E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点【答案】B3337.临睡前的英文缩写是A.PCB.HSC.DCD.ACE.CO【答案】B3338.不属于临时医嘱的为A.青霉素80u万imstB.心电图C.B超D.流质饮食E.传染科会诊【答案】D3339.每天2次的英文缩写是A.TidB.BiwC.Q2HD.BidE.QOd【答案】D3340.根据处理医嘱的原则,首先处理的是A.停止医嘱B.临时备用医嘱C.即刻医嘱D.长期备用医嘱E.新开出的长期医嘱【答案】C3341.患者出院入院分娩手术等应写在体温单的A.35℃以下B.36~38℃之间C.38~40℃之间D.40~42℃之间E.42℃以上【答案】D3342.书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔【答案】A3343.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于A.200m1B.300m1C.600m1D.900m1E.1200m1【答案】B3344.有下列哪项情况者暂不宜上避孕环A.月经后3~7天B.平产3个月后C.剖宫产后6个月D.人工流产后立即E.引产后立即【答案】E3345.对于外阴创伤后血肿小的患者,24小时内正确的护理方法是A.热敷B.冷敷C.外阴部烤灯D.外阴加压包扎E.做术前准备【答案】B3346.日间备用医嘱的失效时间是A.当日7pmB.次日7pmC.7amD.7pmE.12am【答案】A3347.下列有关无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则叙述错误的是A.多见于青春期和围绝经期妇女B.围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则C.青春期少女应以止血和调整周期为主D.青春期功能失调性子宫出血治疗宜常规刮宫【答案】D3348.评估病人的生活习惯时不包括A.吸烟B.饮酒C.偏食D.忌食E.药物【答案】E3349.不属病人的生活状况的项目是A.饮食B.睡眠C.排泄D.活动E.情绪【答案】E3350.患者,已婚,G1P0。葡萄胎刮宫术后随访,下列各项指标和临床表现中,哪一项最有可能提示恶性变的发生A.尿妊娠试验持续8周为阳性B.B超检查提示宫腔内有液性暗区C.子宫稍增大而质软D.下腹胀痛不适E.阴道流血淋漓不净【答案】A3351.某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。此患者最可能的诊断是A.子宫内膜增生B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.输卵管癌E.子宫内膜癌【答案】E3352.某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。为进一步确诊,需做的检查项目是A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查【答案】C3353.某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。最主要的治疗手段为A.化学疗法B.手术治疗C.放射疗法D.综合治疗E.激素治疗【答案】D3354.病人的体温、脉搏、呼吸、血压应记录在A.护理记录单B.三测单C.两者均是D.两者均否【答案】C3355.病人用药后的反应应记录在A.护理记录单B.三测单C.两者均是D.两者均否【答案】A3356.HIV的主要传播途径有A.接触污染的衣物,共用浴具B.性接触直接传播C.母婴通过胎盘垂直传播D.感染HIV的血制品的血行传播E.感染HIV的器械误伤【答案】BCDE3357.下列有关滴虫的特点,叙述答案的是()。A.活体透明无色,呈水滴状B.体积比多核白细胞小C.3~5℃生存21天D.适宜pH为5.2~6.6E.适宜温度为20~37℃【答案】ACD3358.下列各项中对护理记录描述正确的是A.护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录B.病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件C.记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施D.护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果E.护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果【答案】BD3359.备用医嘱包括_______和_______两种,其中_______的有效期在12小时内。【答案】长期备用医嘱,临时备用医嘱,临时备用医嘱3360.因抢救急危重病人,未能及时书写病历时,有关医务人员应当在______后______小时内______补记,并加以______。【答案】抢救结束,6,据实,注明3361.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用_______色标志,二级护理采用_______色标志,三级护理采用_______色标志。【答案】红,黄,绿3362.绘制体温单时,体温不升者均记于______℃线上,记录大小便以______小时为准,大便填写______,小便用______表示。【答案】35,24,次数,+3363.因抢救急、危、重患者,未能及时书写病历时,有关医务人员应当在______后______h内______补记,并加以______。【答案】抢救结束,6,据实,注明3364.凡手术、分娩、转科、重整的医嘱,均应在最后一次医嘱下画两条蓝线,以示前面的医嘱一律作废。A.正确B.错误【答案】B3365.负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“√”时,则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。A.正确B.错误【答案】B3366.如果病人的生命体征已记录在护理记录单上,则不需要再记录在三测单上。A.正确B.错误【答案】B3367.凡两种以上药物组成一项医嘱时,应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线,写明用法、时间。A.正确B.错误【答案】A3368.如何转抄手工医嘱?【答案】由医师直接书写在医嘱本上的医嘱称为手工医嘱。其转抄程序是:①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上,并分别在医嘱本的“蓝”标记行内画一蓝勾,表示此条医嘱已转抄。②转抄时应紧靠日期线书写,1行不够,下一行缩进1个字后再写。③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线。④日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第1横格内,核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。3369.如何停止手工医嘱?【答案】医师开出停止医嘱后,护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名,同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱,应同时停止原医嘱。3370.如何处理电脑医嘱?【答案】由医师直接输入电脑的医嘱称为电脑医嘱。其大致的处理程序是:①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后,提交给护士工作站,护士在护士工作站提取、转抄医嘱,并打印成“医嘱本”。②护士逐条校对医嘱无误后,将临时医嘱打印在“临时医嘱单”上,将长期医嘱打印在“长期医嘱单”上,长期医嘱单和临时医嘱单入病案内保存。③将医嘱打印成分类执行单,如“注射单”“服药单”“输液单”“小治疗单”,护士根据分类执行单执行医嘱。3371.如何书写出院记录单?【答案】出院记录单是用于小结病人在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意:①出院记录单应记录病人在住院期间出现的护理问题,并写明已解决了哪些护理问题,出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些。②在出院指导栏内书写出院后病人在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项。③简单小结出院时病人的一般状况。3372.患者,女性,39岁,两年前无明显诱因同房后阴道流血,量少,未检查和治疗。一个月前因“阴道流血量增多”,妇科检查见菜花状肿块,行宫颈活检病理提示“宫颈低分化腺癌Ⅰ期”收住入院,入院后完善各项检查,在全麻下行广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中出血约300ml,术后给予抗炎、补液治疗,腹腔引流管1根,留置尿管,术后第3天肛门排气。该患者为宫颈癌外生型,如何做好术前的阴道准备?【答案】①操作前评估患者宫颈有无活动性出血。②低压阴道冲洗,灌肠筒的高度不超过床沿30cm,灌肠液温度39~41℃。③动作轻柔,防止癌肿破裂引起出血。3373.临时医嘱【答案】临时医嘱:医嘱的有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,即刻医嘱(st)一般在医嘱开出后15分钟内执行,一般只执行1次。3374.临时备用医嘱【答案】临时备用医嘱(sos):医嘱有效时间在12小时,病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效,下午7时后失效;夜间备用医嘱仅限于夜间有效,至次晨7时失效。如未用注销时,由护士用红笔在该医嘱后写明“未用”两字。3375.护理记录单【答案】特别护理记录单包括:①一般项目:姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名;②记录内容:意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。3376.糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状【答案】A3377.当医嘱的内容不清楚时,护士应A.拒绝执行B.询问护士长后执行C.与同班护士商量后执行D.凭自己经验执行E.问过医生后再执行【答案】E3378.人体内生成能量的原料是A.糖、脂肪、蛋白质B.水C.纤维素、维生素D.微量元素E.常量元素【答案】A3379.糖尿病多尿是由于A.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.饮水过多D.醛固酮分泌减少E.血管升压素分泌不足【答案】B3380.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是A.怕热多汗、多食消瘦B.大便呈糊状C.肝功能异常D.肠鸣音亢进E.大便次数多【答案】A3381.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A.体重下降B.易激动C.多食善饥D.月经量增多E.疲乏无力【答案】D3382.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是A.物理因素B.化学因素C.细菌因素D.自身免疫E.病毒感染【答案】D3383.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变【答案】A3384.患儿,女,10岁。患1型糖尿病,应用胰岛素治疗。近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量【答案】C3385.施行口头医嘱时做法不妥的是A.一般情况下不执行B.抢救手术时可执行C.执行时,护士应向医生复述一遍D.执行后无异常,不必补写医嘱E.双方确认无误后执行【答案】D3386.适于治疗各型糖尿病不同阶段最基本的措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗【答案】A3387.书写病室报告时应先书写A.迁床患者B.危重患者C.新入院患者D.出院患者E.转出患者【答案】D3388.对胃在交班报告的诊断项目下用红色*标记的是A.新入院患者B.手术前患者C.手术后患者D.分娩后患者E.危重患者【答案】E3389.糖化血红蛋白的正常值为A.<6%B.<7%C.<8%D.<9%E.<10%【答案】A3390.不属于长期医嘱的为A.青霉素80万单位肌内注射BidB.测血压q4HC.平卧位D.流食E.5%葡萄糖静脉点滴st【答案】E3391.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥的是A.每日饭前30min注射B.不能在发炎、化脓、硬结处注射C.注射部位固定在三角肌下缘D.严格做好皮肤消毒E.针头与皮肤成30°~40°进针【答案】C3392.护理记录单的记录方法正确的是A.眉栏各项用红笔填写B.体温单40~42℃栏内纵行书写入科时间C.总结24小时出入液量后记录于体温单底栏内D.记录单一律用蓝钢笔书写E.体温单底栏可填写手术后日数【答案】C3393.治疗库欣综合征的首选方法是A.放射治疗B.化学治疗C.激素治疗D.肾上腺切除E.经蝶窦切除垂体微腺瘤【答案】E3394.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在A.清晨B.饭前C.午后D.夜间E.傍晚【答案】D3395.王先生,38岁,患I型糖尿病己l0年,中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脉C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂【答案】D3396.某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应A.停用胰岛素B.增加速效胰岛素用量C.改用长效胰岛素D.改用磺脲类药物E.改用双胍类药物【答案】B3397.张先生,38岁,I型糖尿病病史10年,由于酮症酸中毒入院,经治疗意识恢复,短时间又出现心悸、饥饿、出汗,随后又意识不清,应立即A.加大胰岛素用量B.加用降糖药C.静滴碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂【答案】D3398.患者,女性,40岁。颈前偶然发现圆形肿块,表面光滑边界清楚质中等无压痛,随吞咽上下移动,应首先考虑为A.结节性甲状腺肿囊性病B.甲状腺功能亢进C.甲状腺瘤D.桥本氏病E.甲状腺癌【答案】C3399.某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么征象A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进性心脏病C.淡漠型甲状腺功能亢进D.黏液性水肿E.T3型甲状腺功能亢进【答案】A3400.某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。给予患者β受体阻滞剂的目的是A.迅速增加甲状腺激素合成B.迅速阻断儿茶酚胺的作用C.促使甲状腺球蛋白释放D.纠正肾上腺功能不全E.增加甲状腺激素的作用【答案】B3401.某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。对患者所采取的护理措施中,下列哪项不妥A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐C.迅速建立静脉通路D.严密观察病情变化全E.大量喝热水和浓茶【答案】E3402.维生素C0.2tidA.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.重整医嘱【答案】B3403.速尿20mgivstA.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.重整医嘱【答案】A3404.度冷丁50mgimq6hprnA.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.重整医嘱【答案】D3405.去痛片0.5sosA.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.重整医嘱【答案】C3406.口服降糖药分为A.磺脲类胰岛素促泌剂B.双胍类口服降糖药C.α葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.非磺脲类胰岛素促泌剂【答案】ABCDE3407.磺脲类胰岛素促泌剂有A.格列本脲B.格列吡嗪C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.二甲双胍【答案】AB3408.病人死亡后,应在体温单_______处用_______笔纵写_______。【答案】40℃~42℃,红,死亡时间3409.常用的入院评估单根据MarjoryGordon的功能健康形态设计,其内容包括以下几项:______、______、______、______、______。【答案】一般情况,生活状况,各系统情况,认识与感觉,心理社会状况3410.护理措施实施单记录的是护士已经给病人实施的_______以及_______内容。【答案】护理,健康宣教3411.肥胖与肥胖基因及其表达产物____有关。【答案】瘦素3412.结节性甲状腺肿须采取手术治疗。A.正确B.错误【答案】B3413.服用钙剂时以餐后半小时服用为佳,以减少对胃肠道的刺激。A.正确B.错误【答案】A3414.使用三联交班报告本,晚夜班如果病情变化大,交班内容多,估计在白班所留空格内不够书写时,可按本班新病人方法书写,不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人的格内。A.正确B.错误【答案】A3415.糖尿病下肢血管病变表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性破行。A.正确B.错误【答案】A3416.糖尿病的诱发因素?【答案】①感染:胰岛素依赖型糖尿病与病毒感染有显著关系。②肥胖:肥胖是诱发非胰岛素依赖型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰岛素受体减少,对胰岛素的敏感性减弱。③食物:进食过多易引起肥胖,有人认为高脂肪、高糖饮食可能诱发糖尿病。④体力活动:体力活动少者易发生糖尿病。⑤妊娠:有人发现妊娠次数与糖尿病的发生有关,多次妊娠易诱发糖尿病。⑥年龄:随着年龄增长,糖耐量有降低倾向,故45岁以上者易发生非胰岛素依赖型糖尿病。3417.简述糖尿病运动护理要点。【答案】糖尿病运动护理要点:(1)运动方式宜选择有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等。(2)合适的运动强度,活动时患者心率应达到:心率=170-年龄,活动时间为20~30分钟,可根据患者具体情况逐渐延长。用胰岛素或口服降糖药物者最好每天定时活动,肥胖患者可适当增加活动次数。(3)注意事项:运动前须评估糖尿病控制情况,根据患者具体情况决定运动方式。运动过程中注意防止意外情况的发生。3418.患者,女性,28岁,外企员工,孕28周诊断妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前体重48kg,现体重51kg,BP128/70mmHg,产科超声检查提示部分性前置胎盘,暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。医嘱治疗方案为:优泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,优泌林N6U临睡前皮下注射,目前空腹血糖维持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者严格控制饮食,坚持分餐制,每日5~6餐,未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时,患者对临睡前肢岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。该患者的血糖监测要点包括哪些?【答案】建议患者每日监测血糖4次,分别为早餐前空腹及三餐后2h血糖,如有低血糖症状或不适现象适当增加中晚餐前及临睡前血糖的监测,并记录血糖值,最好能配合饮食与运动的记录,以帮助其分析血糖的变化。理想血糖控制目标为:空腹<5.3mmol/L,餐后2h<6.7mmol/L,帮助患者了解血糖监测的重要性、低血糖及酮症酸中毒的处理和预防。指导定期门诊随访。3419.痛风患者的用药指导有哪些?【答案】指导患者正确用药,观察药物疗效,及时汇报医师处理不良反应。
①秋水仙碱可减轻炎性反应,达到止痛作用。口服常有胃肠道反应。若患者一开始即出现恶心、呕吐、水样腹泻等严重胃肠道反应,应及时减量或停药,可采取静脉用药。但静脉用药可产生严重的不良反应,如肝损害、骨髓抑制、DIC、脱发、肾衰竭、癫痫样发作,甚至死亡,应用时必须严密观察,必要时停药。有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用;治疗无效者不可再重复用药。此外,静脉使用秋水仙碱时,切勿外漏。②使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者,可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应,使用期间,嘱患者多饮水、口服碳酸氢钠等碱性药。③应用非甾体类抗炎药时,注意有无活动性消化性溃疡或消化道出血发生。④使用糖皮质激素,应观察其疗效,密切观察有无“反跳”现象,若同时口服秋水仙碱,可防止症状“反跳”。⑤使用别嘌醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外,还有肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者,应减半量应用。3420.糖尿病患者发生低血糖的危害有哪些?【答案】①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死。③一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。3421.简述痛风治疗原则。【答案】痛风治疗原则:控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;迅速终止急性关节炎的发作,防止复发;防止尿酸结石形成和肾功能损害。(1)一般治疗:调节饮食,限制嗓吟食物,控制总热量摄入,适量运动,避免各种诱发因素,积极治疗相关疾病。(2)急性痛风性关节炎期的治疗:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药。非甾体抗炎药也可达到消炎镇痛作用。上述两种药无效或禁忌时,可考虑应用糖皮质激素。(3)发作间歇期和慢性期的治疗:治疗目的是使血尿酸维持在正常水平。促尿酸排泄药如丙磺舒、磺吡酮等。3422.胰岛素抵抗【答案】是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。3423.低血糖症【答案】是指血糖低于正常的临床综合征。成人血糖低于2.8µmo1/L可认为是低血糖症。3424.低血糖反应【答案】正常人血糖下降至2.8~3.0mmol/L(50~55mg/dl)时,患者出现有中枢神经系统症状及交感神经兴奋症状。利用葡萄糖治疗后症状缓解。3425.关于I型糖尿病的描述,下列哪项错误A.多见于青少年B.起病较急C.“三多一少”症状常较显著D.血糖波动小而稳定E.有自发性酮症倾向【答案】D3426.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是A.脉搏数(次/分)+收缩压-111B.脉搏数(次/分)+舒张压-111C.脉搏数(次/分)+脉压-111D.脉搏数(次/分)-脉压+111E.脉搏数(次/分)+脉压+111【答案】C3427.神经垂体功能减退可致A.巨人症B.呆小症C.尿崩症D.侏儒症E.肥胖症【答案】C3428.I型糖尿病的发生主要是由于A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少B.吃糖过多短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原分解释放增多E.胰岛素抵抗【答案】C3429.甲状腺功能减退症患者饮食指导A.高蛋白、高脂饮食B.高维生素、低脂、高钠饮食C.优质蛋白、低钠饮食D.高蛋白、低脂、限制维生素摄入E.高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食【答案】E3430.甲亢病人伴有突眼的护理措施,错误的是A.经常点眼药B.外出时戴茶色眼镜C.睡前涂眼药膏D.低盐饮食E.去枕平卧【答案】E3431.甲状腺功能亢进病人最常见的情绪改变是A.神经过敏B.抑郁C.激动易怒D.悲伤E.注意力不集中【答案】C3432.应告知使用胰岛素治疗的患者须警惕A.低血糖的发生B.酮症酸中毒的发生C.过敏反应D.消化道的反应E.肝肾功能的损害【答案】A3433.糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于A.中毒性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.混合性呼吸困难【答案】A3434.病人,男性,60岁,农民,1996年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖,每日3次,每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值A.血肌酐(Cr)B.血尿素氮(BUN)C.24小时尿蛋白定量D.尿肌酐清除率E.尿微量白蛋白排泄率(UAER)【答案】E3435.下列属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病【答案】D3436.促进外周组织对糖的利用的药物是A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列吡嗪D.吡格列酮E.二甲双胍【答案】E3437.关于尿糖,下列哪项是正确的A.尿糖阳性肯定血糖升高B.尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖【答案】B3438.骨质疏松症患者出现骨折时由于骨量丢失超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】B3439.下列不可能直接由糖尿病引起的是A.神经病变B.动脉粥样硬化C.视网膜病变D.淋巴结病E.肾病【答案】D3440.降糖药物的服用方法,错误的是A.磺脲类药物在饭前半小时口服B.双胍类药物进餐时服C.双胍类药物进餐后服D.阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服E.阿卡波糖应饭后服【答案】E3441.某Ⅱ型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.加强血糖自我监测E.住院进一步检查【答案】B3442.李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为A.呼吸浅慢B.叹息样呼吸C.呼吸音响异常D.深而大的呼吸E.浮浅性呼吸【答案】D3443.患者15岁,身高150cm,体重35kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为I型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按标准体重计算D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算再酌减【答案】D3444.诊断糖尿病的指标是A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD.餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/LE.空腹血糖为7.0mmol/L,餐后血糖为7.8mmol/L【答案】A3445.诊断葡萄糖耐量低减的指标是A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD.餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/LE.空腹血糖为7.0mmol/L,餐后血糖为7.8mmol/L【答案】D3446.诊断空腹血糖受损的指标是A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD.餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/LE.空腹血糖为7.0mmol/L,餐后血糖为7.8mmol/L【答案】B3447.低血糖可出现的症状是A.出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清B.怕热、多汗、心悸C.多饮、多食、多尿、体重下降加重D.怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟缓E.咽痛、胸痛【答案】A3448.糖尿病加重可出现的症状是A.出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清B.怕热、多汗、心悸C.多饮、多食、多尿、体重下降加重D.怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟缓E.咽痛、胸痛【答案】C3449.糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是A.血胆固醇过多B.糖、尿酮体强阳性C.血三酰甘油过多D.血糖达300%~600mg%E.血酮50mg%【答案】BDE3450.糖尿病代谢控制理想标准为A.糖化血红蛋白(GHbAic)<65%B.空腹4.4~6.1mmol/L非空腹4.4~8.0mmol/LC.血压<130/80mmHgD.体重指数:男性≥27,女性≥26E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L【答案】ABC3451.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括A.突眼B.多尿C.易激动D.胫骨前黏液性水肿E.多食善饥【答案】ACE3452.甲状腺功能亢进症病人药物治疗应注意观察下列哪些不良反应的发生A.粒细胞减少B.药物疹C.肝功能受损D.肾功能受损E.血小板减少【答案】ABC3453.患者,女性,28岁,外企员工,孕28周诊断妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前体重48kg,现体重51kg,BP128/70mmHg,产科超声检查提示部分性前置胎盘,暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。医嘱治疗方案为:优泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,优泌林N6U临睡前皮下注射,目前空腹血糖维持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者严格控制饮食,坚持分餐制,每日5~6餐,未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时,患者对临睡前肢岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。该患者空腹血糖的合适目标值为:()A.<5.1mmol/LB.<5.3mmol/LC.<5.6mmol/LD.<6.1mmol/L【答案】ABCD3454.患者,女性,28岁,外企员工,孕28周诊断妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前体重48kg,现体重51kg,BP128/70mmHg,产科超声检查提示部分性前置胎盘,暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。医嘱治疗方案为:优泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,优泌林N6U临睡前皮下注射,目前空腹血糖维持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者严格控制饮食,坚持分餐制,每日5~6餐,未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时,患者对临睡前肢岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。中国成人的低体重指数为:()A.BMI<16.5kg/m2B.BMI<17.5kg/m2C.BMI<18.5kg/m2D.BMI<19.5kg/m2【答案】ABCD3455.患者,女性,28岁,外企员工,孕28周诊断妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前体重48kg,现体重51kg,BP128/70mmHg,产科超声检查提示部分性前置胎盘,暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。医嘱治疗方案为:优泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,优泌林N6U临睡前皮下注射,目前空腹血糖维持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者严格控制饮食,坚持分餐制,每日5~6餐,未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时,患者对临睡前肢岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。该患者临睡前的中效胰岛素建议注射部位为:()A.腹部皮下注射B.上臂皮下注射C.臀部皮下注射D.以上部位均可选择【答案】ABCD3456.患者,女性,28岁,外企员工,孕28周诊断妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前体重48kg,现体重51kg,BP128/70mmHg,产科超声检查提示部分性前置胎盘,暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。医嘱治疗方案为:优泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,优泌林N6U临睡前皮下注射,目前空腹血糖维持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者严格控制饮食,坚持分餐制,每日5~6餐,未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时,患者对临睡前肢岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。妊娠糖尿病疾病管理的关键点为:()A.合理的饮食管理B.适当的运动干预C.血糖监测D.药物治疗【答案】ABCD3457.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素_____、_____和_____。【答案】自身免疫,精神刺激,感染3458.骨质疏松症是一种以_____和_____为特征的代谢性疾病。【答案】低骨量,骨组织微细结构破坏3459.糖尿病最易发生的并发症是_____。【答案】感染3460._____是绝经期女性骨质疏松症的首选用药。【答案】雌激素3461.“三多一少”是指_____、_____、_____和_____。【答案】多尿,多饮,多食,消瘦3462.肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍或噻唑烷二酮类口服降血糖药。A.正确B.错误【答案】A3463.视网膜病变是导致糖尿病失明的主要原因。A.正确B.错误【答案】A3464.秋水仙碱是痛风急性发作时的特效药。A.正确B.错误【答案】A3465.高尿酸血症的饮食指导?【答案】(1)限制含嘌呤的食物:嘌呤摄入每日不应超过150mg,急性期控制在100mg以下。(2)适量蛋白和脂肪:急性期控制在0.8g/(kg•d),缓解期控制在1.0g/(kg•d),以植物蛋白为主,动物蛋白可选择牛奶、鸡蛋,脂肪控制在每天30~50g。(3)低盐饮食:病情严重者每日不能超过5g。(4)多吃新鲜蔬菜和水果维生素。(5)多饮水:每日饮水应在2000ml以上,最好能达到3000ml,以保证尿量,促进尿酸的排泄。(6)其他:应避免浓茶、浓咖啡,以避免痛风石的生成;酸奶因含乳酸较多,对痛风患者不利,故不宜食用;尽量少食蜂蜜、蔗糖或甜菜糖,因果糖能增加尿酸生成,不宜食用。(7)另外要注意食物烹调方法:合理的烹调方法即肉煮熟后去汤再行烹调。辣椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜等调料均能兴奋自主神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免使用。3466.低血糖的临床表现及救治措施?【答案】临床表现:交感神经兴奋症状,包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;中枢神经功能不全的症状,包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。急救措施:轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品;重者有意识障碍无法口服者则采取静脉补充治疗。一般口服果汁、可乐、雪碧等,约150ml;馒头、饼干等,约25g;水果糖、巧克力等,约2块:一般静脉用50%葡萄糖50ml静推。5~10min症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复1次。3467.如何预防骨质疏松症?【答案】①建议每天补钙和维生素D,宜每天补钙800mg(绝经后妇女和老年人为1000mg)和维生素D200IU(老年人为400~800IU)。②保证经常负重和肌肉强化运动。③避免吸烟和过量饮酒。④向医生汇报骨健康问题,定期复诊。⑤做骨密度测试,如有需要,遵医嘱服药治疗。3468.患者,女性,67岁,诊断2型糖尿病15年,既往有高血压及冠心病史。身高152cm,体重65kg,腰围95cm,臀围103cm,BP140/70mmHg。近日指血糖监测:空腹8.8~9.4mmol/L,餐后2小时11.7~19.4mmol/L,无低血糖反应。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L,肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U,每日一次,阿卡波糖(拜唐苹)50mg,3次/日,新增了二甲双胍500mg,2次/日。患者右腹部注射点密集,可触及硬结。患者右腹部可触及硬结是什么原因?如何进行评估和指导?【答案】(1)注射方法不规范可能产生皮下硬结。
(2)患者每次就诊时,医护人员应对其注射部位进行检查。有些病变不易被肉眼观察到,因此临床诊断时须视诊和触诊并用。通过触诊,正常的部位捏起皮肤较薄,而发生皮下脂肪增生的部位则相反。
(3)预防和治疗皮下脂肪增生的策略包括:使用纯度高的人胰岛素制剂,每次注射时规范检查注射部位,轮换注射部位,不重复使用针头。3469.患者,女性,70岁,退休,2型糖尿病史15年,既往有冠心病史。近日左眼视力下降,经检查患者左眼白内障(已成熟),医生决定给患者手术。但近日患者血糖偏高:空腹9.0~10.0mmol/L,餐后2小时13.0~18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指标:TC5.1mmol/L,LDL3.26mmol/L。目前降糖方案:胰岛素泵。对于择期手术的糖尿病患者,术前应做哪些评估?血糖应控制在多少?【答案】术前应该控制血糖,全面评估可能影响手术预后的糖尿病并发症。术前血糖的控制目标值:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。3470.胰岛素抵抗【答案】是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。3471.苏木杰现象【答案】苏木杰现象是指低血糖后出现高血糖的现象。有时严重的低血糖导致反应性高血糖,可持续数日。主要是低血糖时体内高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,使血糖反应性升高。3472.甲状腺危象【答案】是甲状腺功能恶化的严重表现。其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体-肾上腺轴应激反应减弱,短时间内大量T3
、T4释放人血有关。3473.下列哪种糖尿病患者须降低每日饮食总热量A.儿童B.孕妇C.营养不良者D.肥胖者E.伴有结核病者【答案】D3474.库欣综合征患者出现满月脸向心性肥胖是因为A.蛋白质代谢障碍B.脂肪代谢障碍C.糖代谢障碍D.电解质紊乱E.性功能异常【答案】B3475.甲状腺功能亢进代谢率增高综合征不包括A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻【答案】B3476.低血糖发生时应立即采取的措施是A.立即给予吸氧B.口服糖果C.开放静脉D.卧床休息E.向家属交待病情【答案】B3477.地方性甲状腺肿常发生在A.沿海地区B.水土流失的山区C.大都市D.工业发达地区E.其余选项都不是【答案】B3478.目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染【答案】A3479.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭是因为A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变【答案】C3480.糖尿病病人运动宜在A.餐前2小时B.餐前1小时C.餐前半小时D.餐后即刻E.餐后1小时【答案】E3481.能明确糖尿病的最佳化验检查A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖【答案】C3482.护理甲状腺功能亢进危象患者高热时,应禁用A.异丙嗪B.酒精擦浴C.温水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林【答案】E3483.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定【答案】D3484.放射性治疗甲亢最主要的并发症是A.粒细胞缺乏症B.突眼恶化C.甲状腺危象D.甲状腺功能减退E.甲状腺癌【答案】D3485.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为A.0-15’—30’—45’一60’B.0-15’—30’—60’一120’C.0—30’—60’—90’—120’D.0—30’—60’—120’—180’E.0—60’—120’—180’—240’【答案】D3486.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述,错误的是A.可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B.可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况C.过夜空腹8小时以上,于清晨抽血,测定空腹血浆葡萄糖D.抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液,30分钟饮完【答案】D3487.某Ⅱ型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.加强血糖自我监测E.住院进一步检查【答案】B3488.患者女性,56岁,患1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理A.加大胰岛素量B.加用格列本脲C.静滴碳酸氢钠D.静推50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋药【答案】D3489.某甲状腺功能亢进症患者,服丙硫氧嘧啶已有4个月,剂量为300mg/d目前心率76次/分,基础代谢率(BmR)正常,症状消失,体重增加你认为该药的服用方案应作何调整A.原剂量B.加大减量C.一半减量D.改维持量E.停药【答案】D3490.患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。皮下注射胰岛素时,最好选用A.1ml一次性无菌注射器B.1ml胰岛素注射器C.2ml一次性无菌注射器D.胰岛素笔E.5ml一次性无菌注射器【答案】D3491.女性,38岁。甲状腺癌手术后3天,出现面部及手足的疼痛性痉挛,并引起呼吸困难,最可能的并发症是A.气管软化B.局部血肿压迫C.双侧喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.双侧喉上神经损伤【答案】D3492.患者女性,42岁,患甲状腺功能亢进3年,查体甲状腺可触及,颈部充分伸展时,在胸锁乳突肌以内可见,该甲状腺肿的程度是A.正常B.0度C.Ⅰ度D.Ⅱ度E.Ⅲ度【答案】D3493.病人,男性,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。该病人可能出现了下列哪种并发症A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒C.非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病肾病E.急性心力衰竭【答案】B3494.病人,男性,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。针对上述情况,首要的处理措施是A.胰岛素治疗B.大量补液C.静滴补钾D.纠正酸中毒E.纠正脱水、休克【答案】B3495.病人,男性,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A.监测生命体征尤其是呼吸的变化B.监测血糖、血酮体及血钾的变化C.大剂量静脉滴注胰岛素D.纠正酸中毒E.保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染【答案】C3496.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。患者出现了什么反应A.低血糖反应B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食不足E.过度劳累【答案】A3497.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。该反应的急救措施是A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输人碳酸氢钠D.立即含用糖果或含糖饮料E.加大饭量【答案】D3498.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。常规胰岛素最大的作用时间是A.注射后1/2~1小时B.注射后2~4小时C.注射后3~6小时D.晚餐前E.黎明前【答案】A3499.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。对胰岛素治疗的患者,主要的保健教育是A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证足够的营养【答案】C3500.患者女性,76岁,糖尿病病史20年,长期应用格列本脲5mg,3/d,口服治疗。此次,因感冒不思饮食2d,随后患者出现大汗、烦躁、意识不清,立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射,患者意识恢复。该患者可诊断为A.脑血管意外B.低血糖反应C.心机梗死D.冠心病E.脑卒中【答案】B3501.患者女性,76岁,糖尿病病史20年,长期应用格列本脲5mg,3/d,口服治疗。此次,因感冒不思饮食2d,随后患者出现大汗、烦躁、意识不清,立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射,患者意识恢复。应使用的降糖药是A.双胍类B.α-糖苷酶抑制药C.胰岛素D.磺脲类E.噻唑烷二酮类【答案】D3502.王先生,55岁,有糖尿病病史10年,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用短效胰岛素治疗。开始治疗时一般选用A.短效胰岛素从大剂量开始B.短效胰岛素从小剂量开始C.短效胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用D.鱼精蛋白胰岛素从大剂量开始E.鱼精蛋白胰岛素从小剂量开始【答案】B3503.王先生,55岁,有糖尿病病史10年,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用短效
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