社区获得性肺炎诊疗与患者护理考核试题与答案

社区获得性肺炎诊疗与患者护理考试试题

一、选择题

1、社区获得性肺炎最常见的病原菌是（）［单选题］*

A、军团菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、肺炎链球菌V

2、肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈（）［单选题］*

A、黏液痰

B、铁锈色痰V

C、大量脓痰分3层

D、痰恶臭

3、肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（）［单选题］*

A、寒战、高热

B、咳嗽

C、咳铁锈色痰

D、胸痛

E、腹胀V

4、男性，24岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺

大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是（）［单选题］*

A、肺炎克雷白杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎链球菌性肺炎V

5、对下列肺炎选用抗菌药物，哪一项是正确的（）［单选题］*

A、肺炎支原体肺炎-阿奇霉素V

B、军团菌肺炎-头抱曲松

C、念珠菌肺炎-磺胺类

D、铜绿假单胞菌肺炎-青霉素

E、金黄色葡萄球菌肺炎-多粘菌素

6、咳铁锈色痰多见于（）［单选题］*

A、克雷白杆菌肺炎

B、肺吸虫病

C、大叶性肺炎V

D、军团菌肺炎

E、慢性支气管炎

7、男，45岁，拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素0.2g每天4次，用6天无效，痰量增

多。第10天起咳大量脓臭痰，胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔，内有液平面。

下列哪项检查对诊断治疗最好（）［单选题］*

A、血常规

B、支气管镜检查

C、血培养V

D、支气管造影术

E、咳痰细菌培养

8、容易继发肺脓肿的肺炎是（）［单选题］*

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎V

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、过敏性肺炎

9、首选红霉素治疗的肺炎为（）［单选题］*

A、肺炎支原体肺炎V

B、肺炎链球菌肺炎

C、厌氧菌所致肺炎

D、葡萄球菌性肺炎

E、以上均是

10、首选红霉素治疗的肺炎为（）［单选题］*

A、肺炎支原体肺炎V

B、肺炎链球菌肺炎

C、厌氧菌所致肺炎

D、葡萄球菌，的市炎

E、以上均是

11、可产生血浆凝固酶的细菌为（）［单选题］*

A、表皮葡萄球菌

B、结核菌

C、军团菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌V

12、社区获得，的市炎中，最常见的病菌为（）［单选题］*

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌V

C、肺炎克雷白杆菌

D、嗜肺军团杆菌

E、绿脓杆菌

13、有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确（）［单选题］*

A、肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物

B、持续咳嗽，无痰

C、起病隐袭，症状较轻

D、肺部阳性体征明显V

E、影像学可表现双肺病灶、小叶结节、磨玻璃影

14、关于肺炎的描述哪一项不准确（）［单选题］*

A、指终末气道的炎症

B、肺泡的炎症

C、肺间质的炎症

D、肺血管的炎症V

E、可由药物所致

15、社区获得，阳市炎主要的病原体是（）［单选题］*

A、铜绿假单胞菌、泡曼不动杆菌

B、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体

C、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌、肺炎支原体V

E、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体

16、可疑肺炎，需要行胸部CT的情况有哪些（）［单选题］*

A、普通胸片上病灶显示不清者

B、怀疑肺内隐匿部位存在病变者

C、重症肺炎怀疑某些特殊致病原感染者；

D、需要与非感染疾病进行鉴别者。

E、以上都是V

17、重症社区获得性肺炎的主要诊断标准是（）［单选题］*

A、呼吸频率230次/min

B、意识障碍和（或）定向障碍

C、脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗V

D、多肺叶浸润

E、血尿素氮27.14mmol/L

18、社区获得，阳市炎需要紧急转诊上级医院的标准有（）［单选题］*

A、符合我国重症CAP诊断标准

B、病情危重的不明原因肺炎

C、初始治疗失败，生命体征不稳定

D、以上都是V

E、以上都不是

19、肺炎治疗失败的表现有（）［单选题］*

A、体温37.8℃

B、呼吸频率24次/min

C、出现局部或全身并发症：肺炎旁积液、脓毒血症V

D、心率100次/min

E、收缩压290mmHg

20、社区获得，阳市炎的辅助治疗错误的是（）［单选题］*

A、存在低氧血症的患者需维持血氧饱和度在90%以上

B、糖皮质激素应常规应用于社区获得性肺炎，避免用于退热和改善症状V

C、体温过高时可采用物理降温

D、过度使用退热药物可能造成患者大量出汗，产生水、电解质紊乱

E、注意休息，高热时可适当补液

21.肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标是（）［单选题］*

A、体温降至正常后3日V

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、体温降至正常后3周

E、X线示炎症阴影完全消失

22.肺炎球菌肺炎对症护理错误的是（）［单选题］*

A、气急、发绢者给予鼻导管吸氧

B、胸痛剧烈者取患侧卧位

C、高热者可使用退热药

D、腹胀鼓肠局部热敷或肛管排气

E、烦噪不安者，可注射吗啡镇静V

23.休克型肺炎病人宜采取的体位是（）［单选题］*

A、头低足高位

B、半卧位

C、平卧位

D、侧卧位

E、去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位V

24.休克型肺炎抗休克治疗首要措施是（）［单选题］*

A、补充血容量V

B、应用强心剂

C、应用糖皮质激素

D、应用血管活性药物

E、纠正酸碱平衡失调

25.典型肺炎球菌肺炎的痰为（）［单选题］*

A、大量脓痰

B、红棕色胶麻样痰

C、粉红色泡沫样痰

D、铁锈色痰V

E、黄色脓性痰

26.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取（）［单选题］*

A、平卧位

B、半卧位

C、坐位

D、患侧卧位V

E、健侧卧位

27、休克型肺炎最突出的表现是（）［单选题］*

A、血压降低V

B、高热

C、意识障碍

D、少尿

E、四肢厥冷

28.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是（）［单选题］*

A、寒颤

B、高热

C、胸痛

D、气急

E、咳红棕色胶陈样痰V

29.医院获得性肺炎最常见病原菌是（）［单选题］*

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、革兰阴性杆菌

D、支原体

E、厌氧菌V

30.社区获得性肺炎辅助检查中最重要的诊断依据是（）［单选题］*

A、痰液检查

B、血常规检查

C、X线检查V

D、CT检查

31病人，女性,40岁。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白

细胞计数12.0xl09/Lo入院诊断：发热待查：肺炎？该病人的护理诊断是（）［单选题］*

A、发热待查

B、肺炎

C、体温过高V

D、肺部啰音

E、白细胞计数增高

32.病人男，29岁。受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体

温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/min。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数

15xl09/Lo最可能的诊断是（）［单选题］*

A、肺炎球菌肺炎V

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发，的市脓肿

33.患者，男性，25岁。大叶性肺炎做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对()［单选

题］*

A、通知医生，选用其他药物

B、在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C、告知病人及家属

D、严格交班

E、以后用青霉素前一定要做皮试V

34.病人，男性，40岁，因寒颤高热，咳嗽，胸痛，来院就诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球

菌(+),该病人血象()［单选题］*

A、嗜酸粒细胞增加

B、淋巴细胞增加

C、中性粒细胞增加

D、大单核细胞增加

E、嗜碱性细胞增加V

35.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绢，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护

理措施首先应采取()［单选题］*

A、呼气终末正压给氧

B、持续吸纯氧

C、快速输液V

D、给血管活性药物

E、气管切开

36.患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降伴四

肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7-7.3kPa,下列哪项护理措施不妥（）［单选题］*

A、去枕平卧位

B、热水袋保暖V

C、迅速建立静脉通道

D、快速滴入低分子右旋糖酊

E、高流量吸氧

37.病人，男性，25岁。因受凉后突然畏寒，高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅

淡阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为（）［单选题］*

A、3天

B、退热后就停药

C、4天

D、14天V

E、1天

38、病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1元除考虑

急腹症外重点鉴别疾病是（）［单选题］*

A、肺炎链球菌肺炎V

B、自发性气胸

C、膈神经麻痹

D、肺梗死

E、肺结核

39、病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天，为明确

诊断应进行的检查是（）［单选题］*

A、血常规

B、血细胞涂片

C、血气分析

D、痰涂片或培养V

E、肺功能测定

40、病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天，首选治

疗药物是（）［单选题］*

A、头抱他碇

B、青霉素V

C、解热镇痛药

D、胃肠道解痉剂

E、庆大霉素

41、病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天。如果病

人病情进一步发展，体检:体温37。。脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇

发绢，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音,应首先考虑的诊断是（）［单选题］*

A、肺炎球菌肺炎

B、休克肺炎V

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

42、病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1无为防止

病情恶化，应特别注意观察（）［单选题］*

A、血压变化V

B、体温变化

C、肺部体征变化

D、血白细胞变化

E、呼吸系统症状变化

测验

1、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）［单选题］*

A、咳嗽轻重

B、有无痰液V

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

E、发热

2、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（）［单选题］*

A、卧床休息、适当支持治疗

B、首选青霉素治疗

C、青霉素过敏者可选用红霉素

D、抗菌药物的疗程一般为7~1。天

E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素V

3、万古霉素为下列哪一