农村公共基础设施问题的调查问卷

PAGE1农村公共基础设施问题的调查问卷尊敬的小岞镇村民：您好!我们是泉大学的学生，近期在做关于农村公共基础设施问题的调查，感谢您能抽出时间帮我们填写调查问卷。祝您阖家幸福、身体健康、万事胜意！基本信息籍贯：_______________________________________家庭人数：___________________________________您现在的年龄段是（）A．16岁以下B．16~30岁C．30~50岁D．50岁以下您现在的学历是（）小学及以下初中高中专科或职业高中本科及其以上您主要从事的行业（）A．农业B．养殖畜牧业C．个体经营户D．外出工作者E．其他________________二、医疗卫生部分1.您对村里卫生所的信任度（）非常信任比较信任一般不可靠2.卫生所对村民的定期防治次数（）每月1次或1次以上每年2次以上每年1-2次基本没有3.农村医疗卫生资源严重不足表现在（可多选）（）A.条件差B.设备少C.医疗水平低D.缺医少药E.不清楚4.您或家人生病时的就诊地点（）村卫生所或诊所市里的大医院在家里使用偏方看病情其他___________________5.您认为怎么从根本上解决农村医疗问题（可多选）（）降低农村药品价格，使城乡药品同价多分配些优秀的医生到各个乡镇加大力度对乡镇卫生所的管理增加基本的医疗器械建立健全医疗制度体系不关心6.当地是否有垃圾处理的专门站点或机构（）没有有，较多有，较少有，但只是形式7.您所在城乡存在哪些情况？（可多选）（）人，畜，禽粪便随处可见夏秋两季焚烧秸秆垃圾无人管，包括废旧电池和生活垃圾化学肥料，农业污染河流漂浮大量废物8.您认为怎样能改善当地环境卫生条件？(可多选)（）A.工厂减轻对环境污染B.城乡地区成立相关卫生部门C.加强对村民环保意识的宣传D.扩大绿地面积E.其它9.当地卫生部门对街道消毒频率为（）A.经常B.偶尔C.每年1次D.从不10.您是否接受过当地关于环保知识的普及教育？（）A．有，通过横幅、宣传栏B．有，通过当地电视台、广播台、报纸等媒体C．有，通过干部走访宣传D．有，通过政府公告E．有，通过宣传车F．没有三、供水您家里的水源来自哪里（）自来水井水山泉水其他___________________您认为饮用水是否干净卫生？（）干净一般污染严重下雨时饮用水是否混浊？（）没有混浊现象混浊度较轻混浊度较重当地居民几户共用一处水源（）A.3户以内B.3-5户C.5户以上水管道是否进行定期维修？（）经常偶尔从不6.您每月的用水量（）A.10吨以内B.10-15吨C.15吨以上D.没统计四、教育您对所在地区的学校设备（课桌椅、多媒体、活动场所、运动器材等）的满意度()A.非常满意B.一般C.不满意D.不关心2.学校的收费是否合理（）比较合理一般存在乱收费现象不清楚3.学校的教学质量如何（）教师教学水平普遍较高教师教学水平一般教师教学水平参差不齐教师教学水平普遍低下4.九年义务教育是否有落实到位（）有，全部学生都上了没有，很多学生因为各种原因辍学在外部分学生都上了不是很了解义务教育是怎么回事您同意以下说法吗？(可多选)（）孩子有一项专长，就发挥他的专长，哪怕他学习并不好道德品质教育比对学习成绩更加重要只要学习好，品质问题可以放在一边孩子的全面发展，拥有很多技能，这样才不会被社会所淘汰6.您认为目前的学生课程设置得科学吗？（）

A.很科学B.较为科学C.不科学D.非常不科学7.学校的收费是否给出详细条目()A．是，不清楚B．是，不很详细C．没有D．不关心8.您的子女上学或出行还存在什么困难_____________________________________五、交通1.您对您所在的村的现行交通状况的满意程度？（）非常满意一般没感觉不满意2.您对农村道路变化的总体印象是什么？（）很好，铺路的质量很好能够使用很久一般，道路虽然铺过但是质量存在很大问题不好，道路没什么改善3.您认为农村道路建设哪方面存在较大的问题？（多选）()道路质量道路保养道路规划政府对道路的资金投入道路的及时修整道路使用权限(占用道路)4.您知道“村村通”公路工程吗？（）非常了解知道一点不知道5.您所在（所见）的村子道路的