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文档简介

正式合同协议手术合同范本合同目录第一章总则1.1定义与解释1.2合同宗旨1.3法律适用1.4合同效力第二章手术安排2.1手术项目2.2手术时间2.3手术地点2.4术前准备第三章双方义务3.1患者的义务3.2医院的义务3.3医生及护士的义务第四章手术风险与意外处理4.1手术风险说明4.2意外情况处理4.3医疗意外保险第五章费用与支付5.1手术费用5.2支付方式5.3费用变更与调整第六章隐私保护与信息安全6.1患者隐私保护6.2信息安全保障6.3信息披露原则第七章违约责任7.1违约行为7.2违约责任判定7.3违约赔偿第八章争议解决8.1争议解决方式8.2调解与仲裁8.3法律诉讼第九章合同的变更与解除9.1合同变更条件9.2合同解除条件9.3合同变更与解除的程序第十章终止与失效10.1合同终止条件10.2合同失效后果10.3合同终止后的处理第十一章附则11.1合同附件11.2合同生效时间11.3合同期限第十二章双方签字12.1患者签字12.2医院签字12.3医生签字第十三章附件13.1手术方案13.2患者病历13.3费用明细第十四章补充条款14.1合同补充事项14.2补充条款的生效与执行14.3补充条款的修改与解除合同编号_________第一章总则第一条款定义与解释第二条款合同宗旨第三条款法律适用第四条款合同效力第二章手术安排第一条款手术项目第二条款手术时间第三条款手术地点第四条款术前准备第三章双方义务第一条款患者的义务第二条款医院的义务第三条款医生及护士的义务第四章手术风险与意外处理第一条款手术风险说明第二条款意外情况处理第三条款医疗意外保险第五章费用与支付第一条款手术费用第二条款支付方式第三条款费用变更与调整第六章隐私保护与信息安全第一条款患者隐私保护第二条款信息安全保障第三条款信息披露原则第七章违约责任第一条款违约行为第二条款违约责任判定第三条款违约赔偿第八章争议解决第一条款争议解决方式第二条款调解与仲裁第三条款法律诉讼第九章合同的变更与解除第一条款合同变更条件第二条款合同解除条件第三条款合同变更与解除的程序第十章终止与失效第一条款合同终止条件第二条款合同失效后果第三条款合同终止后的处理第十一章附则第一条款合同附件第二条款合同生效时间第三条款合同期限第十二章双方签字第一条款患者签字第二条款医院签字第三条款医生签字第十三章附件第一条款手术方案第二条款患者病历第三条款费用明细第十四章补充条款第一条款合同补充事项第二条款补充条款的生效与执行第三条款补充条款的修改与解除甲方(患者)签字:_______________________日期:_______________________乙方(医院)签字:_______________________日期:_______________________丙方(医生)签字:_______________________日期:_______________________(合同结束)多方为主导时的,附件条款及说明1、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明附加条款一:术前咨询与确认甲方应在手术前至少七天,与乙方进行术前咨询,以充分了解手术的相关信息,包括但不限于手术风险、可能的术后并发症、手术效果等。乙方应提供详尽的解答,并确保甲方充分理解并接受上述信息。附加条款二:手术同意书甲方应在手术前签署手术同意书,明确表示同意进行手术,并承认已充分了解并接受手术相关的风险和可能的后果。手术同意书应由乙方提供,并包含所有必要的详细信息。附加条款三:术后关怀与随访乙方应对甲方进行术后的关怀与随访,包括但不限于术后恢复指导、术后复诊安排等。甲方应按照乙方的指导进行术后恢复,并按时复诊。2、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明附加条款一:医院资质与医生资格乙方应确保其医院具有合法的医疗机构执业许可证,并确保为其提供服务的医生具有合法的执业医师资格。乙方应向甲方提供医院资质和医生资格的证明文件。附加条款二:手术设备的维护与更新乙方应保证手术设备的维护和更新,确保设备的正常运行和手术的安全性。乙方应定期对手术设备进行检修和保养,并确保设备符合国家和行业的相关标准。附加条款三:医疗质量保障乙方应建立健全的医疗质量控制体系,确保手术的质量和安全。乙方应定期对医疗质量进行评估和改进,并确保医疗质量符合国家和行业的相关标准。3、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明附加条款一:中介的职责与义务中介应负责协助甲方和乙方之间的沟通与协调,确保手术的顺利进行。中介应向甲方和乙方提供真实、准确的信息,并确保双方的权益得到保障。附加条款二:中介费用的支付中介的报酬应由甲方和乙方协商确定,并在合同中明确。甲方和乙方应按照约定的方式和时间支付中介费用。附加条款三:中介的责任承担中介应对因其过错导致的甲方和乙方损失承担责任。中介应具备相应的专业知识和能力,以确保手术的顺利进行。附件及其他补充说明一、附件列表:1.手术方案2.患者病历3.费用明细4.医疗机构执业许可证5.医生执业医师资格证明6.手术同意书7.术前咨询记录8.术后关怀与随访记录9.手术设备维护与更新记录10.医疗质量控制体系评估报告11.中介服务协议12.中介费用支付证明13.中介责任承担证明二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付手术费用视为违约。2.乙方未按约定时间提供医疗服务或手术设备维护不当视为违约。3.甲方未按约定时间签署手术同意书或未履行术前咨询程序视为违约。4.中介提供虚假信息或未履行协助沟通与协调义务视为违约。5.任何一方未履行合同中约定的其他义务视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构执业许可证:指国家卫生健康委员会颁发的许可医疗机构开展医疗活动的合法证件。2.执业医师资格:指符合国家规定的医师资格考试合格,经注册取得医师执业证书的资格。3.手术同意书:指患者或其法定代理人签署的,表示同意进行手术的书面文件。4.术前咨询:指医疗机构在患者手术前,对手术相关信息进行说明和解答的过程。5.术后关怀与随访:指医疗机构对患者手术后恢复期间提供的关怀和跟踪服务。6.中介:指在甲方和乙方之间提供介绍、沟通和协调服务的第三方。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方延迟支付手术费用:乙方应与甲方沟通催缴,如甲方仍不支付,乙方有权暂停提供医疗服务。2.乙方延迟提供医疗服务或手术设备维护不当:乙方应立即采取措施解决问题,并承担因此产生的后果。3.甲方未签署手术同意书或未履行术前咨询程序:乙方应重新安排术前咨询,并给予甲方足够时间签署同意书。4.中介提供虚假信息或未履行协助沟通与协调义务:甲方和乙方均有权解除中介服务协议,并要求中介承担违约责任。5.遇到其他违约行为:各方应进行沟通协商,如协商无果,可依法采取相应的法律手段解决

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