内科行标、团标专项考核试题及答案

内科行标.团标专项考核

一、选择题

L小儿外周静脉穿刺时宜首选头皮静脉。（）［单选题］*

对

错V

2.药物渗出是指静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（）［单选题］*

对

错V

3.中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉的导管。（）

［单选题］*

对

错V

4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱

静脉，颈外静脉（新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颗静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖

端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。（）［单选题］*

对V

错

5.对于失禁相关性皮炎患者发生皮肤感染时，应选用用水胶体、泡沫类密闭、半密闭敷料。

（）［单选题］*

对

错V

6.Barthel指数评定量表中，患者可独立洗澡评分为10分。（）［单选题］*

对

错V

7护理分级是指在患者住院期间，医护人员根据患者自理能力进行评定而确定的护理级别。

（）［判断题］*

对

错V

8.胰岛素皮下注射时，如同时使用中效胰岛素与短效胰岛素时，应先抽取短效胰岛素，再抽

取中效胰岛素。（）［单选题］*

对V

错

9.胰岛素皮下注射时皮肤表面到肌肉的距离小于或等于针头长度时，应用拇指、食指和中指

捏起皮肤，呈45。注射。（）［单选题］*

对V

错

10.脉搏血氧饱和度指经皮肤检测外周静脉（通常用手指端）血液中氧合血红蛋白占全部血

红蛋白的百分比。（）［单选题］*

对

错V

11.高碳酸血症是指标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压＞55mmHg.（）［单选题］*

对

错V

12.氧疗无论在何种情况下，均应在有医嘱的情况下进行。（）［单选题］*

对

错V

13.氧气驱动雾化结束治疗时应观察残余药量，如残余过多，适当延长治疗时间。（）［单选

题］*

对V

错

14.因雾化液温度过低.浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应立即暂停雾化治疗。（）［单

选题］*

对

错V

15眉潴留指胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹6h以

上,胃内残留食物仍＞150ml者，表明存在胃潴留。（）［单选题］*

对

错V

16.经鼻喂养管长期置管时，应每隔4~6w更换导管至另一侧鼻腔。（）［单选题］*

对V

错

17.护理偏盲患者，宜站在健侧，并通过灯光等增强患者对空间的感知。（）［单选题］*

对

错V

18.住院前6个月内有1次及以上跌倒经历,或此次住院期间有跌倒经历属于跌倒高风险患

者。（）［单选题］*

对

错V

19.VTE基础预防包括进行健康宣教、指导活动、保护静脉、术中保暖等预防静脉血栓栓塞

症的最基本方法。（）［单选题］*

对V

错

20.注射抗凝药时，预灌式注射剂注射前无需排气，推注药物前抽回血。（）［单选题］*

对

错V

21.皮下注射抗凝药时，持续匀速注射10s,注射后停留10s,再快速拔针，拔针后无需按

压，如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压（）［单选题］*

3~5mino

对V

错

22.应按需实施气道内吸引应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。（）

［单选题］*

对V

错

23.气管内套管宜清洗消毒至少每日3次，清洗消毒应按规程执行。（）［单选题］*

对

错V

24.术后应尽早拔除导尿管，首次排尿8h内为宜，尽早下床活动。（）［单选题］*

对

错V

25.停止输注血管活性药物时，先封管，然后撤除注射器及输注管路。（）［单选题］*

对

错V

26输注血管活性药物期间，当变更药物时，应更换泵用注射器及输注管路，应在交接时核

对累计输注量及预设输注量。（）［单选题］*

对V

错

27.血管活性药物宜选择中心静脉通路输注，紧急情况下可选择外周大静脉输注。（）［单选

题］*

对V

错

28.对于早产儿和2个月以下的婴儿，应慎用含氯己定的消毒剂。（）［单选题］*

对V

错

29.药物应现用现配，配置完成后应在2小时内输入。（）［判断题］*

对V

错

30.应每日评估失禁患者IAD风险，失禁加重时增加评估频次。（）［判断题］*

对V

错

二、选择题

31抗肿瘤药物外溢时以下处理不正确的是（）［单选题］*

A、操作者应穿戴个人防护用品

B、应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱

布垫吸附，污染表面应使用含氯消毒液清洗V

C、如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗

D、记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员

32.外周静脉留置针穿刺部位最好选择（）［单选题］*

A、头皮静脉

B、下肢静脉

C、手背静脉

D、上肢静脉V

33.静脉治疗相关并发症处理原则正确的是（）［单选题］*

A、可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液拔除PVC,暂时保留PICC、CVC,PORT,

遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。V

B、发生输液反应时，应立即减慢输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并

保留原有药液及输液器;应密切观察病情变化并记录。

C、发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，不应强行输注生理盐水，通知医师给

予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科;应密切观察病情变化并记录。

D、发生医用粘胶相关性皮肤损伤时，应分析原因对症处理，应在穿刺部位涂抹外用药膏;

观察皮肤颜色、温度、完整性等情况并做好记录。

34.PICC.CVC、PORT输注药物前宜通过（）方式确定导管在静脉管腔内（）［单选题］*

A、静点生理盐水

B、抽回血V

C、脉冲式冲管

D、静脉推注生理盐水

35.患者在输注化疗药物顺粕过程中，穿刺部位附近出现了疼痛肿胀局部皮肤隆起约l*lcm,

护士判定患者发生了以下哪项不良事件（）［单选题］*

A、静脉炎

B、药物渗出

C、药物外渗V

D、药物外溢

36.患者用PICC输液过程中突然出现寒战体温38.2℃,可疑发生导管相关性血流感染，医

生开具医嘱抽取血培养，以下护士操作正确的是（）［单选题］*

A、在PICC导管内抽取需氧瓶和厌氧瓶送血培养

B、拔除PICC,重新建立静脉液路

C、立即停止在PICC导管输液，另建液路V

D、在患者停止寒战体温升高时抽取血培养

37.如何确定患者的自理能力（）［单选题］*

A、患者自理能力

B、病情

C、日常活动

D、Barthel指数V

38启理能力评分为60分时，表明患者自理能力等级是什么？需要照护程度是（）［单选题］*

A、轻度依赖，少部分需要他人照护

B、重度依赖，大部分需要他人照护

C、中度依赖，大部分需要他人照护，

D、中度依赖，少部分需要他人照护

39.泵点血管活性药物，当药液即将输注完时，配置药物的时间为（）［单选题］*

A、当药液输注完毕后按医嘱配置药液

B、当药液输注即将结束前5分钟按医嘱配置药液

C、当药液输注即将结束前30分钟按医嘱配置药液V

D、将配置完毕的药液放置于配液室等待换液

40.注射短效胰岛素和预混胰岛素，宜在进餐前（）注射。（）［单选题］*

A、10~20min

B、5~15min

C、15~30minV

D、即刻注射

41.成人大量胸腔积液患者引流量达（）ml/h,儿童达（）ml/kg/h,或出现剧烈咳嗽、胸

痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状时可能发生复张性B市水肿，应立即通知医师。（）［单选题］*

A、500-1000,10

B、1000-1500,10

C、500-1000,20

D、1000-1500,20V

42.应根据皮下脂肪厚度，选择合适的胰岛素注射针头，宜使用安全型注射针头，对于孕妇

和幼童，宜选用多少mm注射针头。（）［单选题］*

A、4mmV

B、5mm

C、6mm

D、8mm

43.胰岛素注射完毕后，应停留（）s以上再拔出针头，如捏起皮肤注射，注射完毕应先拔

出针头，再松捏皮。（）［单选题］*

A、10sV

B、15s

C、20s

D、5s

44.穿刺PORT无损伤针时，针尖斜面应（）从注射座中心垂直刺入，有落空感后继续进针，

有阻力时停止。（）［单选题］*

A、朝向导管锁接口

B、背对导管锁接口V

C、与导管锁接口成45度角

D、与导管锁接口成30度角

45.以下哪些胰岛素类型不属于速效胰岛素类似物（）［单选题］*

A、门冬胰岛素注射液

B、赖脯胰岛素注射液

C、谷赖胰岛素注射液

D、胰岛素注射液V

46.对于留置胸腔闭式引流管的患者，责护应至少每（）h观察患者的生命体征、血氧饱和

度，听诊呼吸音，观察呼吸节律、频率、幅度。（）［单选题］*

A、2

B、3

C、4V

D、5

47.中效或长效胰岛素宜选择注射部位是（）［单选题］*

A、腹部

B、臀部、大腿V

C、上臂

D、前臂

48.以下关于胰岛素注射部位选择错误的是（）［单选题］*

A、脐周5cm以外的双侧腹部V

B、最低肋缘以下约1cm

C、耻骨联合以上约1cm

D、脐周2.5cm以外的双侧腹部

49.当患者吸氧流量需求在5L/min以内，宜选择的吸氧方式为（）［单选题］*

A、鼻导管V

B、普通面罩

C、储氧面罩

D、文丘里面罩

50.当患者在吸氧过程中出现胸骨后灼热、疼痛、呼吸增快、烦噪，进行性呼吸困难时应考

虑患者可能出现何情况。（）［单选题］*

A、氧中毒V

B、缺氧

C、窒息

D、哮喘发作

51.下列哪项不是氧疗的注意事项（）［单选题］*

A、遵医嘱进行氧疗

B、遵循氧疗安全原则

C、及时识别并发症

D、氧疗装置可重复使用V

52.为预防患者发生氧中毒，FiO2>60%的吸氧时间不宜超过（）［单选题］*

A、12h

B、24hV

C、48h

D、96h

53.低氧血症伴高碳酸血症患者的氧疗目标是（）［单选题］*

A、SpO2达80%〜85%

B、SpO2达85%~90%

C、SpO2达88%~92%V

D、SpO2达90%~98%

54.雾化吸入不良反应的观察和处理错误的是（）［单选题］*

A、吸入过程中如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，可改成间歇雾化，严重

时应暂停雾化

B、因雾化液温度过低、浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应适当减小雾量，仍不缓解

时应暂停雾化治疗

C、吸入过程中如出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、血氧饱和度降低等反应，应暂停雾化

治疗，持续加重者应立即通知医生

D、吸入过程中如出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、血氧饱和度降低等反应，应适当减小

雾量，仍不缓解时应暂停雾化治疗V

55.雾化吸入操作要点错误的是（）［单选题］*

A、使用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至6-10L/minV

B、使用面罩时尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛

C、使用糖皮质激素者，面部不宜使用油性面膏，雾化后应洗脸

D、射流、超声雾化器或网状雾化器，按照说明拆解并清洗零件

56.雾化治疗中正确的呼吸方式为（）［单选题］*

A、用嘴深吸气，用鼻呼气V

B、用嘴呼气，用鼻吸气

C、用嘴浅吸气，用鼻呼气

D、用嘴深呼气，用鼻吸气

57.喂养管堵塞时的处理方法正确的是（）［单选题］*

A、立即报告医生

B、立即拔除更换新的营养管

C、用20~30ml温开水通过大力推注冲洗喂养管

D、可使用5%碳酸氢钠溶液20~30ml冲洗喂养管V

58肩残留量＞（）ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状；如有不

适，应减慢或暂停喂养，遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物.（）［单选题］*

A、500

B、300

C、100

D、200V

59.螺旋型鼻肠管置管时测量鼻尖一耳垂一剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注

第一记号，在距离第一记号（）cm处和（）cm处标注第二、第三记号。（）［单选题］*

A、35,40

B、45,55

C、50,60

D、25,50V

60.鼻肠管喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过（）h时，均应进行冲管。（）［单选题］*

A、12

B、24V

C、36

D、48

61.应指导患者卧位转为站位时，遵循"三部曲"，即（）［单选题］*

A、平躺30s、坐起30s、站立30s再行走V

B、平躺10s、坐起10s、站立10s再行走

C、平躺20s、坐起20s、站立20s再行走

D、平躺60s、坐起60s、站立60s再行走

62.体位性低血压患者睡觉时床头抬高（）度（）［单选题］*

A、15-30

B、30-45

C、10-30V

D、45-60

63.为有效预防VTE,如患者无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）cm,

避免膝下放置硬枕和过度屈髓。（）［单选题］*

A、10-20

B、20-30V

C、30-40

D、25-35

64.为有效预防VTE的发生,在患者病情允许情况下，应指导患者每日饮水（）［单选题］*

A、1500~2500mlV

B、1000-2000ml

C、2000-2500ml

D、2500-3000ml

65.皮下注射抗凝药时，应注意注射部位宜首选（）［单选题］*

A、腹壁，注射点避开脐周2cm以内V

B、还可选择双侧大腿前外侧上1/3处

C、双侧臀部外上侧

D、上臂外侧中1/3的位置

66.带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH20,宜每（）h监测气囊压力。可每（）h放

气1次，每次放气30min左右。（）［单选题］*

A、20-304-64-6

B、20-306-86-8

C、25-304-64-6V

D、25-306-86-8

67.气切患者经气道吸痰时，成人负压控制在（）mmHg,痰液黏稠者可适当增加负压。（）

［单选题］*

A、60-120

B、70-120

C、80-120V

D、90-120

68.镇痛药物常见的不良反应不包括哪些（）［单选题］*

A、血压升高V

B、镇痛不全

C、恶心呕吐

D、尿储留

69.成人手术后疼痛评估的时机是（）［单选题］*

A、手术后立即评估

B、患者手术结束转运到护理单元交接时和患者主诉疼痛时进行评估V

C、患者要求评估时评估

D、手术后24小时评估

70.可导致心律失常、局部缺血的血管活性药物为（）［单选题］*

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、去甲肾上腺素V

D、肾上腺素

71.导管相关性血流感染是指（）［多选题］*

A、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症

B、并伴有发热（体温＞38。（2）寒颤或低血压等感染表现V

C、除血管导管外没有其他明确的感染源V

D、实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性V

E、从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌V

72.药物发生渗出和外渗时（）［多选题］*

A、应立即停止在原部位输液，抬高患肢，V

B、及时通知医师，给予对症处理。V

C、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化V

D、观察置管侧关节活动V

E、观察置管侧远端血运情况并记录V

73.下列关于肠外营养叙述正确的（）［多选题］*

A、宜由经过培训的医务人员在层流室或超净台内进行配制V

B、宜现用现配，应在24h内输注完毕V

C、如需存放，应置于2。（2~10。。水箱内，并应复温后再输注V

D、不用单独输液器匀速输注

E、不应向输注中的肠外营养内添加任何药物V

74.患者，女，36岁，外伤导致腹腔出血疼痛，血常规提示患者血红蛋白85g/L,给予输血，

血液输入20分钟时患者突然出现寒战发冷体温38.2（全身瘙痒皮疹颈部及面部尤为明显，值

班护士该如何处理？（）［多选题］*

A、保留余血及输血器以备检验，不良事件上报输血科7

B、立即减慢或停止输血7

C、更换输血器，用生理盐水维持静脉液路通畅7

D、通知医生给予对症处理并严密观察病情变化，

E、做好安抚解释工作，减轻患者及家属的焦虑情绪，

75.以下胰岛素注射部位说法正确的是（）［多选题］*

A、耻骨联合以上约1cm、最低肋缘以下约1cm、脐周4cm以外的双侧腹部

B、上臂外侧中1/3V

C、双侧大腿前夕M则上1/3V

D、双侧臀部外上侧V

E、以上全部正确

76.同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时，应先抽取（）［多选题］*

A、胰岛素注射液V

B、门冬胰岛素注射液V

C、谷赖胰岛素注射液V

D、生物合成人胰岛素注射液V

E、低精蛋白锌胰岛素注射液

77.使用血管活性药物前，应评估患者的内容包括（）［多选题］*

A、血压V

B、心率V

c、心律V

D、呼吸

E、尿量V

78.对于胰岛素的注射时间,以下说法正确的是（）［多选题］*

A、速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物宜在进餐前即刻注射V

B、双胰岛素类似物宜在主餐前即刻注射V

C、短效胰岛素和预混胰岛素宜在餐前15-30分钟注射V

D、中效胰岛素宜在睡前注射V

E、长效胰岛素应固定时间注射V

79.IAD-1级的临床表现为（）侈选题］*

A、皮肤发红、完整V

B、皮肤受损

C、红斑V

D、水肿V

E、水疱

80.氧疗并发症包括（）［多选题］*

A、氧中毒，

B、高碳酸血症V

C、气道黏膜干燥V

D、医疗器械相关压力性损伤V

E、二氧化碳潴留V

81.护士要为一名躁动患者实施身体约束，操作前评估包括（）［多选题］*

A、紧急情况下，可先实施约束，再行告知V

B、应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容V

C、为避免患者拒绝应用约束，应向患者隐瞒可能出现的并发症

D、应根据评估结果和医嘱，选择约束方式和用具V

E、患者或监护人或委托人须签署知情同意书V

82.氧疗过程中应观察与监测的内容（）［多选题］*

A、应观察患者的意识状态、心率、呼吸V

B、紫绢改善程度及氧疗并发症V

C、应观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹V

D、应观察管路与患者的连接情况，管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量

管路存有积水时应立即清除。V

E、应评价SpO2或动脉血气分析结果，未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结

果未改善或进一步恶化，应及时告知医生。V

83.下列关于压力定量吸入器的使用说法正确的是（）［多选题］*

A、压力定量吸入器使用前应用力摇匀瓶身V

B、患者重复使用时，宜平静呼吸2-3minV

C、嘱患者先深呼吸3-5次

D、使用后用清水清洁口含嘴并擦干V

E、嘱患者记录用药次数V

84.以下常用雾化药物不推荐配伍使用的有（）［多选题］*

A、布地奈德与氨漠索V

B、氨漠索与沙丁胺醇V

C、倍氯米松与沙丁胺醇

D、N-乙酰半胱氨酸与氨浪索V

E、异丙托溪钱与布地奈德

85.肠内营养支持的护理中正确的是（）［多选题］*

A、应现配现用，配置过程中应避免污染。V

B、配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h。V

C、成品肠内营养制剂应根据产品说明保存。V

D、肠内营养制剂应与其他药物分开存放。V

E、超过4h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃。V

86.鼻肠管移位或脱出的预防与处置（）［多选题］*

A、宜每24~48h更换胶布及其固定位置，如有潮湿、松动，应随时更换。V

B、怀疑导管移位时，应暂停喂养，通过X光片确认导管头端位置。V

C、确认导管移位后，应及时调整或更换导管。V

D、发现导管脱出，应及时通知医师，做好重新置管准备。V

E、发现导管脱出，不用通知医师，自行重新置管。

87.肠内营养支持的患者判断胃潴留及处理措施正确的是（）［多选题］*

A、可使用250ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量。V

B、胃残留量＞150ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状；如有

不适，应减慢或暂停喂养，遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。

C、胃残留量＞200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状；如有

不适，应减慢或暂停喂养，遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。V

D、胃残留量＞500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养V

E、胃残留量＞800ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养

88.有以下情况患者可判定为跌倒高风险（）［多选题］*

A、24h内曾有手术镇静史

B、住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历V

C、存在步态不稳，下肢关节和/或肌肉疼痛.视力障碍等V

D、6h内使用过镇静镇痛、安眠药物V

E、昏迷或完全瘫痪

89.静脉血栓栓塞症包括（）［多选题］*

A、深静脉血栓形成V

B、脑梗死

C、肺血栓栓塞症V

D、脑血栓

E、下肢动脉闭塞

90.为有效预防VTE的发生，在生活习惯方面应指导患者（）［多选题］*

A、戒烟限酒V

B、平衡膳食V

C、控制体重、血糖、血脂V

D、控制血压

E、不宜久坐V

91.增强华法林药效的食物包括（）［多选题］*

A、银杏V

B、姜蒜V

c、花椒V

D、鱼油V

E、芒果V

92.气切非机械通气患者气道湿化液可选用（）［多选题］*

A、0.45%氯化钠溶液，

B、0.9%氯化钠溶液V

C、蒸储水

D、灭菌注射用水

E、5%葡萄糖注射液

93.气管切开患者的并发症有（）［多选题］*

A、气管造瘦口感染V

B、气管套管堵塞V

C、脱管V

D、肺部感染

E、呼吸急促

94.气切非机械通气患者吸痰时机包括（）