临床医学概论模拟考试题（附答案）

临床医学概论模拟考试题（附答案）

一、单选题（共104题，每题1分，共104分）

1.颈静脉搏动可见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压病

C、剧烈运动

D、严重三尖瓣关闭不全

E、甲状腺功能亢进

正确答案：D

2.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸

频率加快，烦躁，发细，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，最可

能的诊断是

A、肺梗死

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D\肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

正确答案：E

3.发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的

A、呼吸深快

B、皮肤血管收缩

C、皮肤发红

D、产热与散热过程相对平衡

E、无明显畏寒、寒战

正确答案：B

4.胸廓扩张度主要观察

A、两手的动度是否一致

B、两手温度觉是否一致

C、两手触觉是否一致

D、两手的震动感是否一致

E、两手是否感觉粗糙

正确答案：A

5.波状热可见于下列哪种疾病

A、急性肾盂肾炎

B、斑疹伤寒

C、淋巴瘤

D、败血症

E、布氏杆菌病

正确答案：E

6.男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁

新居后再次发作。查体时最可能的体征是

A、双肺布满哮鸣音

B、可闻及管样呼吸音

C、肺下界降低

D、叩诊呈鼓音

E、胸壁皮下气肿

正确答案：A

7.诊断COPD最有价值的检查是：

A、心电图

B、胸部X线

C、肺功能

D、动脉血气分析

E、胸部超声波

正确答案：C

8.关于疾病对性征的影响，哪项正确

A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化

B、肺结核可使男性乳房发育

C、支气管肺癌不引起男性乳房发育

D、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性

化

E、肝硬变可引起男性乳房女性化

正确答案：E

9.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕

A、脑动脉硬化

B、迷路炎

C、小脑肿瘤

D、局）血压脑病

E、癫痫

正确答案：B

10.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是

A、病毒性肝炎

B、淋巴瘤

C、白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、急性上呼吸道感染

正确答案：E

11.昏迷病人的体位是

A、强迫仰卧位

B、强迫侧卧位

C、被动体位

D、辗转体位

E、自动体位

正确答案：C

12.可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

A、前者可于腺体后触及颈动脉搏动，后者则往往不能

B、甲状腺质地不同

C、前者可闻及血管杂音，后者多无

D、甲状腺肿大程度不同

E、甲状腺表现光滑度不同

正确答案：A

13.COPD的标志性症状是

A、慢性咳嗽

B、咳痰

C、呼吸困难

D、喘息

E、胸闷

正确答案：C

14.收缩早期喀喇音，常见于

A、主动脉瓣狭窄

B、心肌病

C、二尖瓣脱垂

D、二尖瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

正确答案：A

15.生命体征是评价生命活动存在与否及质量的标准，不包括:

A、血压

B、意识状态

C、呼吸

D、脉搏

E、体温

正确答案：E

16.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示

A、有机磷杀虫药中毒

B、巴比妥类药物中毒

C、酒精中毒

D、一氧化碳中毒

E、颅内高压症

正确答案：D

17.慢性肺心病最常见的并发

A、肺性脑病

B、休克

C、上消化道出血

D、DIC

E、心律失常

正确答案：A

18.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是：

A、体格检查有桶状胸、发组

B、心电图呈低电压

C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D、血气分析Pa02%60mmHg,PaC02>50mmHg

E、肺功能FEV1/FVC60%,MW实测值/预计值50%

正确答案：E

19.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：

pH7.25,PAC0229.3kPa(70mmHg),HC30mmol/L。该患者禁忌使

用的药物是

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头胞曲松

正确答案：B

20.男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少

尿，下肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位

改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的

脉搏是

A\无脉

B、奇脉

G正常脉

D、水肿脉

E、交替脉

正确答案：B

21.肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于

A、肠鸣音消失

B、肠蠕动增强

G肠鸣首减弱

D、肠鸣音亢进

E、正常肠鸣音

正确答案：D

22.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为

A、a-受体功能亢进

B、副交感神经功能亢进

C、交感神经功能低下

D、受体功能亢进

E、副交感神经功能低下

正确答案：B

23.慢性支气管炎发展到肺气肿演变过程中，最早出现的是

A、细支气管腔不完全阻塞

B、肺泡内残气量增加

C、肺泡壁弹性减弱

D、PaC02升高

E、PaC02降低

正确答案：C

24.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，

双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/分,

律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31、

PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HC03-23mmol/Lo该患者目前血气分析

检查结果提示低氧血症合并

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：E

25.女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗

无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的

诊断是

A、咳嗽变异性哮喘

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、支气管结核

E、支原体肺炎

正确答案：A

26.关于肝脏叩诊的描述，错误的是

A、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间

B、肝浊音界不受周围脏器影响

C、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间

D、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行

E、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界

正确答案：B

27.哪些项目不符合甲亢面容表现

A、目光无神

B、面容呈惊愕状

C、瞬目减少

D、眼球突出

E、眼裂增大

正确答案：A

28.患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现

血中结合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之

比为40%。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、病毒性肝炎

C、溶血性贫血

D、胰头癌

E、胆总管结石

正确答案：B

29.哪项不是颈静脉怒张的病因

A、上腔静脉阻塞

B、右心衰竭

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包积液

E、缩窄性心包炎

正确答案：C

30.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是

A、过敏因素

B、感染（包括病毒或细菌）

C、大气污染

D、气候变化

E、吸烟

正确答案：B

31.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰

当

A、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

B、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

C、参考痰细菌培养及药敏试验

D、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感

E、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

正确答案：D

32.慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑

A、消化性溃疡

B、结核性腹膜炎

C\胆石症

D、慢性胰腺炎

E、胆道蛔虫症

正确答案：A

33.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为

A、房性期前收缩

B、阵发性室上性心动过速

C、紊乱性房性心动过速

D、紊乱性室性心动过速

E、心室颤动

正确答案：C

34.肝性脑病患者呼气有

A、烂苹果味

B、酒味

C、肝臭味

D、大蒜味

E、氨味

正确答案：C

35.腓总神经损伤患者步态是

A、剪刀步态

B、慌张步态

C、蹒跚步态

D、跨阈步态

E、醉酒步态

正确答案：D

36.哪项属诱问和逼问

A、您上腹痛时向右肩放射吗

B、您什么时候开始病的

C、多在什么情况下发病

D、您哪里感到疼痛

E、您感觉哪里不舒服

正确答案：A

37.关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确

A、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血

B、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者

C、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血

D、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血

E、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血

正确答案：D

38.稽留热是指体温维持在39〜40℃以上，24小时体温波动范围不

超过

A、1℃

B、3℃

C、0.5℃

D、1.5℃

E、2℃

正确答案：A

39.根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法不正确的

A、呕吐伴头痛肯定为脑血管病变

B、呕吐伴停经可能为早孕

C、呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病

D、呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎

E、呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症

正确答案：A

40.左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变

A、过清音

B、实音

C、清音

D、鼓音

E、浊音

正确答案：B

41.机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A、阴离子间隙增加

B、潮气量增加

C、血钾增加

D、呼吸频率增加

E、肾脏回吸收碳酸氢根增加

正确答案：E

42.某患者胸廓前后径与横泾之比1:1,肋骨与脊柱夹角＞45°,应

考虑为：

A、漏斗胸

B、扁平胸

C、桶状胸

D、鸡胸

E、正常胸廓

正确答案：C

43.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检,

胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A叩诊过清音

B、叩诊实音

C、呼吸音增强

D、语颤增强

E、三凹征

正确答案：A

44.咳嗽时伴大量脓痰的疾病，应除外

A、急性支气管炎初期

B、支气管胸膜瘦

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、空洞型肺结核并发感染

正确答案：A

45.肺气肿时叩诊音为

A、过清音

B、清音

C、鼓音

D、实音

E、浊音

正确答案：A

46.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

A、呼吸功增加

B、分流率增加

C、限制性通气功能障碍

D、弥散功能障碍

E、通气/血流比例失衡

正确答案：B

47.咯血伴呛咳最常见的病因是

A、支原体肺炎

B、空洞性肺结核

C、肺梗死

D、支气管扩张

E、慢性肺脓肿

正确答案：A

48.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有

结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，

白细胞32*109/L,胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：

A、肺脓肿

B、病毒性肺炎

C、阻塞性肺炎

D、浸润型肺结核

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：E

49.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的

诊断为

A、消化性溃疡

B、急性胆囊炎

C、幽门梗阻

D、急性胰腺炎

E、肠梗阻

正确答案：A

50.最常出现呼吸音增强的是

A、重症肌无力

B、膈肌瘫痪

G贫血

D、胸膜炎

E、急性弥漫性腹膜炎

正确答案：C

51.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变：

A\局部机化性肺炎

B、小囊肿

C、局限性肺气肿

D、轻微肺纤维化

E、完全吸收不留痕迹

正确答案：E

52.脓液有恶嗅味见于

A、急性化脓性软组织感染

B、金黄色葡萄球菌感染

C、厌氧菌感染

D、骨关节化脓性感染

E、气性坏疽

正确答案：E

53.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸

A、Gilbert综合征

B、Dubin-Johnson综合征

C、遗传性球形红细胞增多症

D、Rotor综合征

E、Crigler-Najjar综合征

正确答案：C

54.左侧腋前线下部呈鼓音，是因为

A、此区肺组织体积较大

B、此区无肝组织存在

C、此区无肩胛骨遮盖

D、胸壁较薄

E、此区有胃泡存在

正确答案：E

55.哪项不是甲状腺功能亢进的表现

A、腺体呈弥漫性、结节性肿大

B、质地不均匀

C、伴突眼

D、有凝视

E、腺体有杂音

正确答案：B

56.病人嗜好烟酒茶属于：

A、家族史

B、现病史

C、主诉

D、个人史

E、既往史

正确答案：D

57.关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是

A、早期为上腹痛或脐周围痛

B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛

C、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛

D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛

E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

正确答案：D

58.心源性水肿主要的病因是

A、肺水肿

B、感染性心内膜炎

G右心哀竭

D、左心衰竭

E、肺栓塞

正确答案：C

59.肝颈静脉回流征阳性，可见于

A、右心衰竭

B、局）血压心脏病

C、肝硬化

D、二尖瓣狭窄

Ex二尖瓣关闭不全

正确答案：A

60.支气管炎时叩诊音为

A、患侧叩诊呈鼓音

B、患侧叩诊呈浊音

C、双侧叩诊呈过清音

D、双侧叩诊呈清音

E、患侧叩诊呈实音

正确答案：D

61.腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于

A、良性肿瘤性肿块

B、炎症状肿块

C、囊肿性肿块

D、恶性肿瘤性肿块

E、梗阻性肿块

正确答案：B

62.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导

B、P2分裂

GS1减弱

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E\Graham-SteeII杂音

正确答案：A

63.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大

片阴影。可查到的体征是

A、左上肺肺泡呼吸音增强

B、左侧哮鸣音

C、左侧听觉语音减弱

D、左上肺叩诊呈过清音

E、左肺闻及异常支气管呼吸音

正确答案：E

64.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治

疗中应选用

A、改善通气，吸氧

B、地高辛

C、可拉明静滴

D、异丙肾上腺素吸入

E、速尿

正确答案：A

65.男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：

T39.5℃,急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X

线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎克雷伯杆菌肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、结核性胸膜炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：E

66.某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊

音区。为何种原因所致

A、胸腔积液

B、体位

C、肺气肿

D、脊柱弯曲

E、此区肺部大空洞

正确答案：B

67.可直接导致意识障碍的心律失常是

A、房性早搏

B、右束支阻滞

C、心室颤动

D、窦性心动过速

E、室性早搏

正确答案：C

68.对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是

A、明确诊断

B、确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断

C、评定疾病的严重程度

D、判定气道阻塞的程度

E、了解患者的肺功能

正确答案：B

69.关于体温测量方法的叙述，哪项正确

A、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温

计夹紧，放置5分钟后读数

B、口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇

C、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响

D、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度

的1/3为止，放置5分钟后读数

E、肛测法测体温，病人取俯卧位

正确答案：B

70.患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障

碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，

对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者

意识障碍程度为

A、嗜睡

B、中度昏迷

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、重度昏迷

正确答案：C

71.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是

A、残气量/肺总量（RV/TLC）

B、FEV,%预计值

G峰流速（PEF）

D、FEVI/FVC

E、用力肺活量（FVC）

正确答案：D

72.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是

A、胸膜炎

B、心绞痛

C、肋软骨炎

D、气胸

E、肺炎

正确答案：B

73.触诊对哪个部位的检查最重要

A、腹部

B、脊柱四肢

C、胸肺

D、心脏

E、神经系统检查

正确答案：A

74.患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余,

近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查

体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。假

设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应

立即进行的检查是

A、胸部X线

B、心电图

C、动脉血气分析

D、肺功能

E、胸腔B超

正确答案：C

75.色素脱失主要是由于体内缺失

A、酪氨酸

B、多巴胺

C、酪氨酸酶

D、色氨酸

E、苯丙氨酸

正确答案：C

76.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈

A、浊音

B、实音

C、鼓音

D、过清音

E、清音

正确答案：C

77.出现胸壁压痛不包括哪种疾病

A、白血病

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肋骨骨折

D、肋间神经炎

E、肋软骨炎

正确答案：B

78.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A、铜绿假单胞菌

B、大肠杆菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎克雷伯杆菌

正确答案：D

79.发热患者，体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平，达数天

或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为

A、回归热

B、稽留热

C、弛张热

D、波状热

E、间歇热

正确答案：B

80.男，24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴

憋气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状,

下列药物中，宜首选的是

A、口服氨茶碱

B、吸入糖皮质激素

C、吸入长效B2受体激动剂

D、口服糖皮质激素

E、吸入短效B,受体激动剂

正确答案：E

81.患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现

金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是

A、C0PD

B、喉炎

C、肺炎

D、支气管扩张

E、肺癌

正确答案：E

82.若肝浊音界扩大，可见于那种疾病

A、气腹

B、重型肝炎

C、晚期肝硬化

D、胃肠穿孔

E、肝瘀血

正确答案：E

83.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A、尿毒症

B、肾病综合征

C、晚期肝硬化

D、肺心病心衰

E、肾盂肾炎

正确答案：E

84.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是

A、V1〜V4导联ST-T改变

B、胸前导联顺钟向转位

C、P波增宽，有切迹

D、右束支阻滞

E、V5〜V6导联ST段压低

正确答案：B

85.轻度昏迷表现为

A、瞳孔对光反应消失

B、角膜反射、眼球运动存在

C、吞咽反射消失

D、患者处于熟睡状态，不易唤醒

E、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

正确答案：B

86.慢性肺心病死亡的主要原因是

A、肺性脑病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、肺部

E、酸碱平衡紊乱

正确答案：A

87.属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A、具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿

B、支气管哮喘，舒张试验阳性

C、具有气流受限的囊性纤维化

D、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E、具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

正确答案：A

88.肠梗阻时腹部视诊，常见

A、蛙腹

B、脐周隆起

C、舟状腹

D、板状腹

E、胃肠型

正确答案：E

89.最常并发II型呼吸衰竭的疾病是

A、胸膜炎

B、特发性肺动脉高压

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺炎

E、肺结核

正确答案：C

90.关于支气管哮喘概念的描述正确的是：

A、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反

复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；

B、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、

吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；

C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反

复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治

疗后缓解

D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复

喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；

E、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复

喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；

正确答案：C

91.女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：

T37.3℃,P100次/分，R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。

PaO278mmHg,PaCO228mmHg。该患者属于哮喘

A、急性发作轻度

B、急性发作中度

C、急性发作重度

D、急性发作极重度

E、非急性发作重度

正确答案：B

92.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴座疮,

属于何种面容

A、满月面容

B、甲亢面容

C、肾病面容

D、二尖瓣面容

E、急性病容

正确答案：A

93.有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是

A、支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPD

B、支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也

不属于COPD

C、支气管哮喘