静脉港的维护与护理

演讲人：日期：静脉港的维护与护理目录静脉港基本概念与原理静脉港使用前准备事项静脉港植入手术操作要点静脉港日常维护与保养技巧并发症监测与应对措施拔除静脉港时机选择和操作规范静脉港基本概念与原理01静脉港的作用主要是为患者提供长期的静脉血管通道，用于输液、化疗、营养支持等治疗。相比其他静脉通道装置，静脉港具有感染风险低、生活质量高等优点。静脉港是一种完全植入的血管通道系统，通过手术将港体埋植于皮下，并连接导管建立中心静脉通道。静脉港定义及作用植入式静脉输液港由港体和导管两部分组成，港体埋植于皮下，导管末端位于上腔静脉。输液期间每7天更换一次输液港无损伤针，可减少感染风险。静脉港使用期限长，可满足患者长期治疗需求。静脉港埋植于皮下，不影响患者日常生活和美观。01020304植入式静脉输液港特点通过港体和导管建立中心静脉通道，使药物直接进入上腔静脉，迅速稀释药物浓度，减少药物对血管的刺激。静脉港工作原理医生根据患者病情和手术情况选择合适的静脉港型号和植入位置，进行手术植入。术后进行X线检查确认导管末端位置。使用时，护士将无损伤针垂直刺入港体，建立静脉通道进行输液等治疗。治疗结束后，用生理盐水冲管并封管，拔出无损伤针，用无菌敷料覆盖穿刺点。静脉港操作流程工作原理与操作流程静脉港使用前准备事项01

患者评估与适应症筛选评估患者病情及静脉状况了解患者的疾病类型、病程、治疗方案等，评估患者的静脉状况，确定是否适合使用静脉港。筛选适应症静脉港适用于需要长期静脉输液、化疗、营养支持等患者，应根据患者具体情况进行筛选。排除禁忌症对于存在严重凝血功能障碍、局部感染或静脉炎等患者，应禁止使用静脉港。包括静脉港底座、导管、无损伤针、注射器、手术刀片等。准备静脉港套件消毒处理检查器械完整性按照无菌操作原则，对静脉港套件及手术区域进行严格消毒处理，确保手术安全。在手术前对静脉港套件进行检查，确保器械完整无损，避免使用过程中出现问题。030201器械准备及消毒处理流程与患者及家属进行充分沟通，解释静脉港的作用、手术过程、可能的风险及注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。术前沟通指导患者了解静脉港的使用方法及维护注意事项，提高患者的自我护理能力。术前教育针对患者可能存在的紧张、焦虑等情绪，给予适当的心理支持和安慰，帮助患者保持平稳的心态接受手术。心理支持术前沟通教育及心理支持静脉港植入手术操作要点01患者准备手术部位准备静脉港植入测试和调整手术步骤详解确认患者身份，评估患者病情和手术耐受性，解释手术过程和可能的风险。在超声引导下，将静脉港导管插入选定的静脉，确认导管位置无误后，将静脉港底座埋植于皮下组织。选择适当的静脉，常规消毒铺巾，局部麻醉。连接输液系统，测试静脉港功能是否正常，必要时进行调整。严格遵守无菌操作原则，术后定期观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象。感染定期冲洗导管，保持导管通畅；如发生堵塞，可采用尿激酶溶栓治疗。导管堵塞选择合适的埋植位置，确保静脉港底座固定稳妥；如发生翻转或移位，需及时手术复位。静脉港翻转或移位并发症预防与处理策略术后密切观察患者生命体征、伤口情况、静脉港功能等。观察指标保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度使用术肢，定期到医院进行维护和治疗。注意事项术后观察指标和注意事项静脉港日常维护与保养技巧01确保操作环境清洁，佩戴无菌手套，准备所需的无损伤针、消毒用品等。准备工作使用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定，确保无损伤针不会脱落。固定与敷料轻轻揭开固定敷贴，以无菌方式拔出旧的无损伤针，避免触碰输液港底座。移除旧针使用碘伏或酒精棉球对输液港底座及周围皮肤进行消毒，确保无菌操作。消毒处理将新的无损伤针从包装中取出，确认针头无损坏后，以45度角插入输液港底座，确保针头稳固。插入新针0201030405更换输液港无损伤针方法预防措施定期更换输液港无损伤针，避免血液粘稠度过高，保持输液港通畅。堵管现象判断输液速度减慢或停止，冲管有阻力或无法冲管，回抽无回血等。立即处理发现堵管现象后，应立即停止输液，并通知医生进行处理。尿激酶溶栓如果确认为血栓性堵管，可使用尿激酶进行溶栓治疗。具体方法为将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽。堵管现象判断及处理方法保持输液港周围皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的清洁剂或化妆品。皮肤护理每天对输液港底座及周围皮肤进行消毒处理，可使用碘伏或酒精棉球擦拭。注意避免过度摩擦导致皮肤破损。清洁消毒定期更换敷料，保持穿刺部位无菌状态。如发现敷料潮湿、污染或脱落，应及时更换。敷料更换如发现皮肤红肿、疼痛、渗液等异常情况，应立即通知医生进行处理。异常情况处理皮肤护理和清洁消毒建议并发症监测与应对措施01评估患者免疫状态、穿刺部位皮肤状况、输液港使用频率等因素，确定感染风险等级。严格无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁；对于高感染风险患者，可考虑预防性使用抗生素。感染风险评估及预防措施预防措施感染风险评估血栓形成风险监测定期检查输液港通畅情况，评估血液高凝状态、血流速度等因素，及时发现血栓形成迹象。处理措施一旦发生血栓，应立即停止输液并通知医生；根据医嘱使用溶栓药物或进行其他治疗。血栓形成风险监测和处理皮肤过敏反应部分患者对植入材料或敷料过敏。应立即更换不过敏的材料或敷料，必要时使用抗过敏药物治疗。输液港堵塞堵塞原因可能为血液粘稠度增高、药物沉淀等。解决方案包括使用尿激酶等溶栓药物、更换输液港无损伤针等。输液港脱落或移位可能因患者活动过度、固定不当等原因导致。应立即通知医生，根据情况进行手术复位或重新植入。其他可能出现问题及解决方案拔除静脉港时机选择和操作规范0103患者要求在充分评估风险和后果后，若患者强烈要求拔除静脉港，可尊重患者意愿进行拔除。01治疗周期结束当患者的治疗周期结束，不再需要静脉港进行输液治疗时，可以考虑拔除。02并发症发生若静脉港使用过程中出现严重并发症，如感染、血栓等，需立即拔除。拔除指征评估标准介绍核对患者身份和医嘱，确保拔除操作符合医疗计划。确认患者身份和医嘱评估患者的凝血功能、血小板计数等指标，确保患者身体状况适合进行拔除操作。评估患者状况准备无菌手术包、注射器、缝合线等拔除工具和材料，确保操作过程无菌、安全。准备拔除工具和材料向患者解释拔除操作的过程和注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者配合。解释操作过程和注意事项拔除前准备工作清单拔除后需密切观察穿刺点出血情况，如有异常出