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文档简介

基底细胞癌分期标准基底细胞癌的分期主要基于肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）来确定，这就是TNM分期系统。一、T分期（肿瘤原发灶）TX：原发肿瘤无法评估。这可能是因为没有足够的信息，或者肿瘤已被部分切除而难以准确判断其初始大小和范围。T0：没有原发肿瘤的证据。比如经过详细的检查，包括临床检查、影像学检查等，都没有发现肿瘤存在。Tis：原位癌。肿瘤细胞局限于上皮内，尚未突破基底膜侵犯到周围组织。在基底细胞癌中，这代表非常早期的阶段，例如只在皮肤的表皮层发现异常细胞，而没有向下生长。T1：肿瘤最大直径≤2cm。并且根据是否有高危因素可进一步细分。如果没有高危因素，如神经侵犯、脉管侵犯、高风险组织学类型（如硬斑病样型、微结节型、浸润型等）等，属于T1a；若存在这些高危因素，则为T1b。T2：肿瘤最大直径＞2cm但≤5cm。同样，没有高危因素为T2a，有高危因素为T2b。T3：肿瘤最大直径＞5cm，无高危因素为T3a，有高危因素为T3b。T4：肿瘤侵犯深部的皮下组织，如筋膜、肌肉、骨骼等。例如肿瘤生长到了面部的骨骼，或者侵犯到了肢体的深部肌肉组织。二、N分期（区域淋巴结）NX：区域淋巴结无法评估。这可能是因为检查方法的限制，或者之前的手术等因素导致无法确定淋巴结状态。N0：没有区域淋巴结转移。通过临床检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）或淋巴结活检等手段，未发现癌细胞转移到附近的淋巴结。N1：存在区域淋巴结转移。这表明肿瘤细胞已经通过淋巴系统扩散到了附近的淋巴结，例如颈部淋巴结、腋窝淋巴结等，具体取决于肿瘤的位置。三、M分期（远处转移）MX：远处转移无法评估。可能是因为没有进行全面的检查来确定是否有远处转移，或者目前的检查手段无法明确是否存在转移。M0：没有远处转移。即经过全面检查，包括胸部X光、CT扫描、骨扫描等，未发现肿瘤细胞转移到身体其他远处部位，如肺、肝、骨等。M1：有远处转移。例如在肺部发现了转移灶，或者在骨骼、肝脏等其他器官发现了由基底细胞癌转移而来的肿瘤。临床分期组合如下：0期：TisN0M0，代表原位癌，无淋巴结转移和远处转移。Ⅰ期：T1N0M0，肿瘤较小，无淋巴结和远处转移。Ⅱ期：T2N0M0或T3N0M0，肿瘤尺寸增大，但仍无淋巴结和远处转移。Ⅲ期：T4N0M0或任何TN1M0，

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