DRG专项理论考核试题及答案

DRG专项理论考核试题

一、单项选择题

1、主要诊断大类（MDC）的分类原则是（）［单选题］*

A、主要诊断按解剖系统及其他大类目进行分类的结果，

B、主要诊断按生理系统及其他大类目进行分类的结果

C、主要诊断按功能系统及其他大类目进行分类的结果

D、主要诊断按病理系统及其他大类目进行分类的结果

2、1.1版主要诊断大类（MDC）分多少个组?核心疾病诊断相关组（ADRG）分多少个

组?疾病诊断相关分组（DRG）（）［单选题］*

A、26,365,618

B、27,376,628

C、26,376,628V

D、27,365,618

3、什么是CC?什么是MCC（）［单选题］*

A、单纯的并发症和严重的合并症

B、都一样，是指合并症和并发症

C、单病种和临床路径

D、并发症或合并症、严重并发症或合并症V

4、当疾病诊断条目代码的末两位延拓码是"00",原则上不能直接在临床使用，为便于

用户识别，底色涂灰。下列哪个诊断属于"灰码"（）［单选题］*

A、水肿R60.9009

B、流行性水肿R60.900x003

C、儿童急性出血性水肿

D、体液潴留R60.901

5、DRG分组的主要来源（）［单选题］*

A、病案医嘱单

B、病案首页V

C、出院小结

D、财务年报

6、是否有31天内再住院计划，代码值1的含义（）［单选题］*

A有

B.临床未确定

C.情况不明

D.无V

7、哪种情况下必须填写新生儿入院类型（）［单选题］*

A.年龄（天）小于等于28天时V

B.年龄（天）小于等于29天时

C.年龄（天）小于28天时

D.年龄（天）小于29天

8、出院西医主要诊断入院病情为3代表（）［单选题］*

A有

B.无

C.临床未确定

D.情况不明V

9、出院西医主要诊断入院病情为4代表（）［单选题］*

A有

B.临床未确定

C.无V

D.情况不明

10、医保结算清单中住院诊疗信息数据指标有多少项（）［单选题］*

A.31项

B.38项

C.58项V

D.98项

E.90项

11、下列哪类人员是DRG核心数据链的第一关（）［单选题］*

A.医生V

B.编码员

C.财务人员

D.信息工程师

12、新生儿入院体重（g）填报范围应为（）［单选题］*

A年龄（天）小于等于29天时,100-1000,

B.年龄（天）小于等于28天时，100-9999V

C.年龄（天）小于等于28天时，100-10000

D.年龄（天）小于等于29天时，100-500

E.年龄（天）小于等于29天时，100-3000

13、重症监护室时间合计（小时）等于（）［单选题］*

A.=出重症监护室时间-进重症监护室时间

B.应<=出院时间

C.应>=入院时间

D.=出重症监护室时间-进重症监护室时间（换算为小时）V

E.无法提取

14、假设某DRG付费试点，经测算统一费率为2000元，A医院CMI1.5,G1组RW0.9,

病例数100例，机构调整系数0.5,那么在月度拨付中,G1DRG组付费额为（）［单选题］*

A.180000

B.270000

C.90000V

D.15000

15、DRG病组命名和编码规则中第二代表什么（）［单选题］*

A.ADRG的顺序

B.DRG病组的类型V

C.主要诊断大类

D.表示其他需单独分组的情况

E.先期分组

二、多选题

1、什么是DRG（）［多选题］*

A.综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式V

B.综合个体特征如年龄、合并症和并发症、病症严重程度以及转归V

C.将患者分入若干诊断组进行管理的体系V

D.DRGs以出院病历为依据V

2、DRG的主要分组依据是什么（）［多选题］*

A.次均费用

B.主要诊断V

C.主要手术/操作V

D.并发症、合并症V

3、下列关于CC、MCC排除表哪些说法正确（）［多选题］*

A、由于一些其他诊断与主要诊断关系密切，所以这些其他诊断不能作为MCC/CC,应

当予以排除。V

B、编制了并发症或合并症的排除表，共包括28302个主要诊断，分为223个子列表。

V

C、分组方案的第五部分和第六部分分别展示了MCC列表和CC列表，其中，每一个

MCC或CC都对应着一个排除表的表号。V

D、每个排除表中都包含若干疾病诊断，表示当这些疾病诊断作为主要诊断出现的时候,

相应的或应该被排除，即不被视为或

MCCCCMCCCCOV

4、核心疾病诊断相关分组（ADRG）分为哪几组（）［多选题］*

A、内科组ADRGV

B、操作组ADRGV

C、外科组ADRGV

D、儿科组ADRG

5、DRG主要诊断选择要求一般应该是（）［多选题］*

A、消耗资源最多的V

B、对患者危害最大的V

C、影响住院时间最长的V

D、其他原因造成的

6、无需填报和编码的操作包括下列哪些（）［多选题］*

A、石膏的固定、置换、去除骨牵引、皮牵引V

B、经留置导管的膀胱灌注、膀胱造口冲洗V

C、ECG,Holter检查一般X线平片检查、核磁、CT、B超检查（经食道超声心动TOE

除外）V

D、如果需要全身麻醉而进行的上述操作，都要编码V

7、优先考虑入组的主要诊断大类（MDC）有哪些组（）［多选题］*

A、MDCA（先期分组疾病及相关操作）V

B、MDCP（新生儿及其他围产期新生儿疾病）V

C、MDCZ（多发严重创伤）V

D、MDCY（HIV感染疾病及相关操作）V

8、下列哪些诊断尽量不选为主要诊断（）［多选题］*

A、冠心病、风心病V

B、肺部感染、肺炎、上呼吸道感染等V

C、脑血管意外后遗症V

D、糖尿病V

9、在《病案首页填写规范》管理中，下列情况应当写入其他诊断（）多选题］*

A、入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症V

B、现病史中涉及的疾病和临床表现，

C、住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见V

D、对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病V

10、科室如何应对DRG（）［多选题］*

A提升病案首页质量V

B.规范病历书写V

C.做好疾病成本管控V

D.做好分组反馈V

11、结算清单独有的数据指标项有以下哪几项（）［多选题］*

A.住院医疗类型V

B.治疗类别V

C.诊断代码计数、手术及操作代码计数V

D.医保支付方式V

E.新生儿入院类型V

12.DRG三大指标核心指标是（）［多选题］*

A.MDC数量

B.DRG组数V

C.入组率

D.DRG总权重V

E.病例组合指数V

13、以下不能作主诊断的有()［多选题］*

A.S22.000胸椎骨折V

B.术后状态(Z98W

C.人工造口状态(Z93)V

D.A02.900沙门菌感染V

E.器官后天性缺失(Z90)V

F.Q72.300足和趾先天性缺如V

14、DRG反映医疗服务广度和整体技术难度的产能指标有()［多选题］*

A.病例组合指数V

B.DRG组数V

C.MDC数量

D.DRG总权重V

E.时间指数和费用指数

F.出院人次V

15、先期分组有哪几类MDC?()［多选题］*

A.MDCYV

B.MDCT

C.MDCZV

D.MDCPV

E.MDCAV

F.MDCC

16、DRG分组原则（）［多选题］*

A.逐层细化、大类概括。V

B.疾病诊断、手术或操作临床过程相似，资源消耗相近V

C.临床经验与数据验证相结合V

D.兼顾医保支付的管理要求和医疗服务的实际需要V

E.适用于所有住院病例

F.组内变异系数CV大于1,组间大于0.7,DRG组间平均费用的相对差异不低于20%

17、医保结算清单中基本信息部分含以下哪些信息（）［多选题］*

A.就诊定点医疗机构信息V

B.医保信息V

C.参保患者身份信息，

D.出入院信息

E.诊断、手术操作信息

F.护理信息

G.收费信息

H.费用信息

18、关于病案首页的手术/与操作填写，以下说法正确的是（）［多选题］*

A.入院后按照时间排序所施x行的第一个手术/操作就是主要手术/操作

B.针对主要诊断实施的若干手术任一个都可以作为主要手术/操作

C.既有手术又有操作时，应先填写手术，后填写操作

D.主要手术/操作是针对主要诊断实施的风险最大、难度最大、费用最高的手术/操作V

E.针对仅有操作时的情况，首先填写与主要诊断相对应的治疗性操作7

F.填写一般手术和操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则V

G.填写手术和操作时，优先填写主要手术或操作，其他手术操作一定要填写完整，除主

要手术操作以外的满足填报范围的手术操作V

19、医保结算清单中须填报、编码的有哪几项（）［多选题］*

A.石膏的去除

B.S-W插管

C.与全麻相关的气管插管

D.新生儿鼻-胃管插管的减压和鼻饲V

E.经食道超声心动TOEV

F.颈静脉插管术

G.静脉导管插入术

H.铅应激试验伴经食管心室起搏

I.论应激试验不伴经食管心室起搏

J.耻骨上造瘦的插管的泌尿系统插管V

K.其他灌注术

L.静脉注射化疗药物V

三、判断题

1、一般情况下，有手术治疗的患者主要诊断与主要手术操作可以不一致。

对

错V

2、急诊手术术后出现的并发症，应视资源消耗等具体情况可以把并发症选择为主要诊

对V

错

3、择期手术后出现的并发症，可以作为主要诊断填写。

对

错V

4、当有明确的临床症状和相关的疑似诊断时，优先选择明确的临床症状做主要诊断，

疑似的诊断作为其他诊断。

对V

错

5、心功能分级可以用于主要诊断编码。

对

错V

6、DRG医保支付的依据是病案首页数据。

对

错V

7、DRG分组中的数据提取，直接提取疾病或手术操作的名称。

对

错V

8、手术及操作名称、手术及操作代码、术者医师代码、手术及操作起止时间可以部分

项为空。

对

错V

9、输血品种、输血量、输血剂量单位可以部分项为空。

对

错V

10、麻醉分级、手术级别、切