护士执业资格考试实践能力规范化培训结业理论考试题库（四）

护士执业资格考试实践能力规范化培训结业理论考试题库（四）1、谢先生63岁良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术后1个月出现尿线变细可能发生下列哪种并发症A.尿漏B.膀胱痉挛C.尿道狭窄D.尿失禁E.经尿道前列腺电切综合征答案：C解析:本题考查前列腺增生的术后并发症。A选项错误：尿漏表现为引流量减少、切口疼痛、渗尿、触及皮下波动感等。B选项错误：膀胱痉挛表现为病人自觉尿道烧灼感、疼痛强烈的便意或尿意不尽感常伴有尿道血液或尿液渗出引流液多为血性持续膀胱冲洗液逆流。C选项正确：尿道狭窄属远期并发症与尿道瘢痕形成有关。定期监测残余尿量、尿流率必要时行尿道扩张术或尿道狭窄切除术。D选项错误：尿失禁表现为拔导尿管后尿液不自主流出。E选项错误：经尿道切除术综合征表现为病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏缓慢等严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等症状血清钠浓度低于正常水平。故本题选C。2、产后褥汗的持续时间一般为A.3天B.10天C.1周D.2～4周E.6周答案：C解析:本题考查产后褥汗持续的时间。产后1周内产妇体内潴留的液体通过皮肤排泄在睡眠时明显醒来满头大汗习称“褥汗”不属于病态【六版-妇产科护理学】。故此题选C。3、胎膜早破时使用抗生素是为了预防发生A.胎儿窘迫B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞E.宫腔感染答案：E解析:本题考察胎膜早破的治疗原则。A选项错误：胎儿窘迫是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合征。B选项错误：子宫破裂多发生在分娩过程中也可发生在妊娠晚期尚未临产时通常为一渐进的发展过程多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。子宫破裂多发生于经产妇尤其是瘢痕子宫的孕妇与胎膜早破无关。C选项错误：先兆子宫破裂的4大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现。常见于有梗阻性难产因素的产妇与胎膜早破无关。D选项错误：为预防羊水栓塞的发生应正确掌握催产素的使用方法防止宫缩过强严格掌握破膜时间人工破膜宜在宫缩的间歇期破口要小并注意控制羊水的流出速度。E选项正确：破膜时间超过12小时【2024护资考试指导用书】遵医嘱预防性使用抗生素预防宫内感染。故本题选E。4、女新生足月儿。出生后1分钟进行Apgar评估：躯干皮肤色红四肢较紫心率120次/min哭声响亮肌张力好呼吸45次/min。该足月儿最终的Apgar评分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分答案：D解析:该患儿出生后1分钟Apgar评分如下躯干皮肤色红、四肢较紫（1分）心率120次／min（2分）哭声响亮（2分）肌张力好（2分）呼吸45次/min（2分）共计为9分。5、患儿男4岁。自幼青紫生长发育落后杵状指（趾）喜蹲踞诊断为法洛四联症。20分钟前剧烈活动后突然发生昏厥可能为A.癫痫B.重度贫血C.缺氧发作D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：C解析:本题考察法洛四联症的临床表现。A选项错误：癫痫的临床特点为发作性、短暂性、重复性及刻板性。B选项错误：一般贫血表现为皮肤黏膜苍白以口唇、甲床最明显；易疲乏年长儿可诉无力、头晕等。严重贫血时心率增快心脏扩大甚至发生心力衰竭。C选项正确：法洛四联症患儿缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重重者发生晕厥、抽搐、意识丧失甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。D选项错误：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。E选项错误：心力衰竭早期无症状或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低等。故本题选C。6、患者男46岁直肠癌Miles术后对该患者出院前的饮食指导中错误的是A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高膳食纤维E.低脂答案：D解析:直肠癌术后饮食以高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的少渣食物为主。7、初产妇妊娠32周医生在为该产妇进行骨盆测量时发现她的骨盆入口平面狭窄该产妇的骨盆入口对角径10cm前后径9cm以狭窄程度为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：B解析:本题考查入口平面狭窄的分级。A选项错误：入口平面狭窄分为三级：Ⅰ级为临界性狭窄对角径11.5cm（入口前后径10cm）多数可以经阴道分娩【六版-妇产科护理学】。B选项正确：Ⅱ级为相对性狭窄对角径10.0～11.0cm（入口前后径8.5～9.5cm）阴道分娩的难度明显增加【六版-妇产科护理学】。C、D、E选项错误：Ⅲ级为绝对性狭窄对角径≤9.5cm（入口前后径≤8.0cm）必须以剖宫产结束分娩【六版-妇产科护理学】。故本题选B。8、引起中暑常见的因素是A.高温、烈日曝晒B.工作强度过大、时间过长C.睡眠不足D.湿度太大E.以上都有答案：E解析:本题考察发生中暑常见的因素。当环境温度较高（室温超过35℃）【2024护资考试指导用书】、强辐射热或气温虽未达高温但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。人体散热方式有辐射、蒸发、对流及传导。当环境温度较高潮湿及空气流通不畅以上4种散热方式均发生障碍时热量在体内聚集而致中暑。年老体弱、慢性病病人或过度疲劳而对高温的耐受性降低更易发生中暑。故本题选E。9、护士在临床工作中为患者测量脉搏首选的动脉是A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.颞浅动脉E.肱动脉答案：B解析:本题考查测量脉搏的部位。测量脉搏首选的是桡动脉其次是颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。故此题选B。10、成人胸外心脏按压的部位是A.胸部正中乳头连线水平B.胸骨中、上1/3交界处C.胸骨下1/3D.胸骨上1/3E.胸骨中、下1/3交界处答案：E解析:成人胸外按压部位为胸骨中、下1/3交界处或两乳头连线的中点。11、羊水穿刺最大引流量是A.400mlB.800mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml答案：D解析:本题考查羊水穿刺最大引流量。放羊水时应防止速度过快、量过多一次放羊水量不超过1500ml【2024护资考试指导用书】。故本题选D。12、以下关于混合痔描述正确的是A.位于齿状线的上方B.位于齿状线的下方C.肛裂和肛瘘混合而成D.肛瘘和肛周脓肿混合而成E.齿状线上、下静脉丛同时曲张形成答案：E解析:混合痔是因直肠上、下静脉丛互相吻合由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。13、羊水栓塞最容易出现什么合并症A.脂肪栓塞B.空气栓塞C.细菌栓塞D.氮气栓塞E.DIC答案：E解析:羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。14、如图所示骨肉瘤最常好发的部位是A.BB.AC.DD.CE.E答案：A解析:骨肉瘤最好发的部位是长骨的干骺端如图所示应该是“B”所在部位。考点:护士执业资格考试

肿瘤病人的护理

骨肉瘤病人的护理,临床表现

来源模拟题15、慢性心衰每日摄入食盐量是A.1～3gB.2～3gC.小于6gD.小于7gE.小于8g答案：B解析:本题考察慢性心衰每日摄钠量。A、D、E选项错误：慢性心力衰竭患者食盐摄入量2～3g/d【2024护资考试指导用书】。B选项正确：慢性心力衰竭患者给予低盐、低脂、易消化饮食少量多餐伴低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。实验摄入量2～3g/d【2024护资考试指导用书】。C选项错误：高血压患者限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g【2024护资考试指导用书】故本题选B。16、患者患有血栓闭塞性脉管炎近日出现间歇性跛行此时属于A.局部缺血期B.淤血红润期C.营养障碍期D.炎性浸润期E.组织坏死期答案：A解析:本题考察血栓闭塞性脉管炎的临床表现。A选项正确：局部缺血期以血管痉挛为主表现为患肢苍白肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力足趾有麻木感、间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性血栓性静脉炎出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞局部皮肤红肿、压痛。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。B选项错误：血栓闭塞性脉管炎按病变发展程度临床上可分为3期：局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期。不包括淤血红润期（Ⅰ期）其属于压疮的分期为压疮初期受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛但皮肤表面无破损为可逆性改变。C选项错误：营养障碍期可出现静息痛皮温下降肢端苍白、潮红或发绀且可伴有营养障碍表现如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失但尚未出现肢端溃疡或坏疽。D选项错误：血栓闭塞性脉管炎分期不包括炎性浸润期其属于压疮的分期为压疮Ⅱ期红肿部位继续受压血液循环仍旧得不到改善静脉回流受阻受压皮肤表面颜色转为紫红皮下产生硬结表皮出现水疱。E选项错误：组织坏死期患肢动脉完全闭塞发生干性坏疽、湿性坏疽常伴有全身感染中毒症状。此期患者疼痛剧烈；常彻夜难眠屈膝抱足为此期的典型体位。故本题选A。17、不能进行直肠指检的是A.混合痔B.直肠癌C.肛瘘D.肛裂E.肛门周围脓肿答案：D解析:本题考查肛裂的辅助检查。A选项正确：混合痔可以进行直肠指检。B选项正确：直肠指检是直肠癌最重要的首选检查方法。C选项正确：直肠指检瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管在内口处有轻压痛。D选项错误：已确诊肛裂者一般不宜行直肠指诊或肛门镜检查避免增加病人痛苦。对于反复发作长期不愈合的患者可以行肠镜检查来排除直肠癌和炎性肠病等病变必要时取活组织做病理检查以明确诊断。E选项正确：直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义。故此题选D。18、以下不属于静注缩宫素产生的不良反应的是A.胎儿窒息B.子宫破裂C.血压升高D.过敏反应E.损害血管内皮细胞答案：E解析:本题考察缩宫素的不良反应。静脉注射缩宫素的不良反应：会引起胎儿窒息、子宫破裂、血压升高、过敏反应等。故本题选E。19、对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的检查是A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.PaO₂下降D.PaCO₂升高E.残气量占肺总量百分比增加答案：E解析:本题考察阻塞性肺气肿最有价值的辅助检查。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。COPD早期可有小气道功能异常以后可出现第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值减少；慢支并发阻塞性肺气肿时残气容积增加残气容积占肺总量百分比增加。故本题选E。20、子宫内膜异位症的最好发部位A.卵巢B.阔韧带C.膀胱D.输卵管E.直肠答案：A解析:本题考察子宫内膜异位症的好发部位。A选项正确：子宫内膜异位症以侵犯卵巢及宫骶韧带者最常见其次是子宫浆膜、子宫直肠陷凹、子宫后壁下段等异位内膜也可出现在手术切口、脐、外阴、肺等部位故本题选A。考点:护士执业资格考试

泌尿生殖系统疾病病人的护理

子宫内膜异位症病人的护理,病因

第20题21、骨盆骨折牵引通常最合适的时间为A.2周～3周B.4周～5周C.6周～8周D.9周～10周E.11周～12周答案：C解析:对骨盆双环骨折有纵向错位时可在麻醉下行手法复位。用宽15～20cm胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。伤后第6～8周（即骨折临床愈合）拆除牵引固定扶拐行走。22、患者男性65岁。“高血压”病史15年长期服用降压药早晨起床时突然晕倒片刻后清醒应首先考虑A.体位性低血压B.心源性休克C.高血压危象D.高血压脑病E.急性左心衰竭答案：A解析:本题考察降压药的不良反应。A选项正确：直立性低血压是血压过低的一种特殊情况是指在体位变化时如从卧位、坐位或蹲位突然站立（直立位）时发生的血压突然过度下降（收缩压/舒张压下降＞20/10mmHg以上或下降大于原来血压的30％以上）同时伴有头晕或晕厥等脑供血不足的症状。根据题干中患者的表现可考虑为体位性低血压。B选项错误：心源性休克：疼痛时血压下降如疼痛缓解时收缩压＜10.7kPa（80mmHg）同时伴有烦躁不安、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝则为休克表现常于心肌梗死后数小时至1周内发生。C选项错误：高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。血压急剧升高主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐等症状同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。D选项错误：高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐甚至昏迷等。E选项错误：急性左心衰竭特征性表现为突发严重呼吸困难咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。故本题选A。23、产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.胎膜残留E.产妇凝血功能障碍答案：A解析:产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因占产后出血总数的70％～80％。考点:护士执业资格考试

妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

产后出血病人的护理,病因

来源模拟题24、护士误给青霉素过敏的病人注射青霉素造成病人死亡此事故属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错答案：A解析:《医疗事故处理条例》第四条的规定根据对患者人身造成的损害程度将医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。25、PDCA循环中的“D”代表A.管理B.处理C.实施D.检查E.计划答案：C解析:PDCA中P代表计划、D代表实施、C代表检查、A代表处理。26、将护理人员和病人分组一组护士为一组病人提供护理服务的临床护理组织方式属于A.小组护理B.个案护理C.功能制护理D.责任制护理E.整体护理答案：A解析:本题考查护理工作模式。A选项正确：小组护理是将护理人员和病人分成若干小组一组护士负责一组病人的护理方式。B选项错误：个案护理是指一个病人所需要的全部护理由一名当班护士全面负责护理人员直接管理某个病人即由专人负责实施个体化护理。C选项错误：功能制护理是以工作中心为主的护理方式将工作的特点和内容划分几个部分如主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。D选项错误：责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对病人进行有计划、有目的的整体护理要求病人从入院到出院由责任护士和其辅助护士负责。E选项错误：整体护理是以病人和人的健康为中心以现代护理观为指导以护理程序为核心为病人提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理。故本题选A。27、关于献血的描述下列不正确的是A.献血者年龄20～60岁B.献血一次最少量为200mlC.献血两次间隔要大于6个月D.献血者要身体健康符合献血的条件E.血站对献血者必须免费进行必要的健康检查答案：A解析:本题考察献血的注意事项。A选项错误：我国实行无偿献血制度提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。B选项正确：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml最多不得超过400ml。C选项正确：两次采集间隔期不少于六个月。D选项正确：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的血站应当向其说明情况不得采集血液。E选项正确：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查。故本题选A。28、一位护士正在教入院患者做腹式呼吸此时护患关系处于A.工作期B.初始期C.准备期D.熟悉期E.结束期答案：A解析:护患关系的分期：①初始期：亦称观察熟悉期是护士与患者的初识阶段也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系确认患者的需要。②工作期：亦称合作信任期是护士为患者实施治疗护理的阶段也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是通过护士高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度赢得患者的信任、取得患者的合作最终满足患者的需要。③结束期：亦称阶段评价期经过治疗和护理患者病情好转或基本康复已达到预期目标可以出院休养护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策。29、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查所遵循的原则是A.公正原则B.行善原则C.自主原则D.知情同意原则E.效用原则答案：E解析:本题考查护理伦理的基本原则。A选项错误：公正原则是指护士应公正地对待每一位病人使有同样护理需求的病人得到同样的护理待遇。B选项错误：有利原则是指护士始终把病人健康利益置于首位并将其作为选择护理行为的首要标准多为病人做善事做有利于病人健康利益的事。在西方又称行善原则。C选项错误：自主原则指护士有权根据自己的价值观和信仰在没有外来压力的情况下获得足够信息对所有解决问题的方法进行考虑和判断进而做出法律允许范围内的恰当决策。D选项错误：知情同意权是指当医务人员在拟运用某些特殊诊治手段、实验性治疗、治疗性实验时病人享有了解相关信息并自主决定接受与否的权利。E选项正确：效用原则是客观事物或行为在其运动、变化过程中引起的反应和结果效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。故此题选E。考点:护士执业资格考试

护理伦理

护士执业中的伦理和行为准则,自主原则

第29题30、患者男性70岁因冠心病住院治疗护士在巡视病房的时候患者的二女儿提出让护士为其父亲修剪指甲而自己则在一旁看报纸为此护士心里很不舒服。此时影响护士和患者家属关系的主要因素是A.角色模糊B.角色责任模糊C.角色期望冲突D.信任危机E.压力过重答案：B解析:本题考查影响护患关系的主要因素。A选项错误：角色模糊是指个体（护士或患者）由于对自己充当的角色不明确或缺乏真正的理解而呈现的状态。B选项正确：角色责任模糊指在护理患者的过程中家属和护士应密切配合共同为患者提供心理支持生活照顾。然而部分家属将全部责任包括一切生活照顾推给护士自己只扮演旁观者和监督者的角色。C选项错误：角色期望冲突指患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力并产生紧张、焦虑、烦恼、恐慌等一系列心理反应因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。D选项错误：信任危机指在工作中如果护士态度冷漠或技术上出现差错、失误均会失去患者的信任严重影响护患关系的建立和发展。E选项错误：随着高端诊疗技术、新药的不断开发和应用医疗费用也不断升高患者家属的经济压力逐步加大。故本题选B。31、男性病人导尿时阴茎提起的角度为A.30°B.45°C.60°D.90°E.20°答案：C解析:本题考察男患者导尿的注意事项。为男性病人导尿时左手持无菌纱布包住并提起阴茎使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失以利插管）【2024护资考试指导用书】。故本题选C。32、“地西泮5mgposos”属于A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.短期医嘱答案：D解析:本题考查医嘱的分类。A选项错误：长期医嘱：医嘱自开写之日起有效时间在24小时以上【2024护资考试指导用书】当医生注明停止时间后失效。B选项错误：备用医嘱包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）长期备用医嘱有效时间在24小时以上需要时使用医生注明停止时间医嘱方为失效并需注明间隔时间。C选项错误：临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内【2024护资考试指导用书】一般只执行1次并应在短时间内执行有的临时医嘱须立即执行有的限定执行时间。D选项正确：备用医嘱包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）临时备用医嘱仅在12小时内有效必要时使用只执行1次过期尚未执行即失效。。E选项错误：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。无短期医嘱的分类。故此题选D。33、普外科12床患者刘某今晨被手术室接走进行手术护士需将患者的床单位准备为A.麻醉床B.备用床C.暂空床D.专护床E.手术床答案：A解析:本题考察床单位的分类。A选项正确：麻醉床是为了便于接收、护理麻醉手术后病人；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染；保证病人安全、舒适预防并发症。B选项错误：备用床是为了保持病室整洁、美观准备接收新病人。C选项错误：暂空床时为了保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用。D、E选项错误：常用的铺床方法包括备用床、暂空床、麻醉床和卧床病人床单位的整理、卧床病人更换床单法。故本题选A。34、小儿出现生理性流涎的年龄是A.3～4月B.8～10月C.1～2月D.2～3月E.5～6月答案：A解析:本题考查小儿生理性流涎的时间。3～4个月时唾液分泌开始增加婴儿口底浅不能及时吞咽所分泌的唾液常出现生理性流涎5～6个月最明显【2024护资考试指导用书】。故本题选A。35、高血压患者男57岁。身高172cm体重80kg。该患者的BMI为A.23B.27C.25D.26E.29答案：B解析:体重指数BMI＝体重（kg）/[身高（m）]²代入公式：BMI=80/1.72²≈27【六版-内科护理学】。36、正常胎动计数为12h不少于A.5次B.15次C.20次D.10次E.30次答案：E解析:孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动妊娠28周后胎动每2小时≥10次。胎动与胎盘功能是否良好有关12小时胎动应在30次以上为正常。12小时胎动计数＜10次或逐日下降超过50％者或胎动计数明显增加后出现胎动消失均提示胎儿有宫内窘迫。37、下列关于颅前窝骨折合并鼻漏患者的护理措施正确的是A.用生理盐水浸湿的棉签清洁鼻孔B.头低健侧卧位C.腰穿测定颅内压力D.用无菌棉签堵塞鼻腔E.抗生素冲洗鼻腔答案：A解析:本题考颅骨骨折的护理措施。A选项正确：保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔注意消毒棉球不可过湿以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。B选项错误：嘱病人采取半坐位头偏向患侧维持特定体位至停止漏液后3～5日【2024护资考试指导用书】患侧卧位的目的是借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处促使局部粘连而封闭漏口。C、D、E选项错误：对于脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞禁忌作腰椎穿刺。故本题选A。38、关于过期妊娠的表现下列哪一项不正确A.胎儿可发生成熟障碍B.围生期死亡率升高C.羊水明显减少D.胎儿智力发育障碍E.胎盘功能正常胎儿可继续生长成为巨大儿答案：D解析:本题考察过期妊娠的临床表现。A选项正确：过期妊娠会出现胎儿过熟综合征与胎盘功能减退、胎盘血流灌注不足、胎儿缺氧及营养缺乏等有关【九版-妇产科学】。B选项正确：过期妊娠除胎儿过熟综合征外胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大儿等围产儿发病率及死亡率均明显增高【九版-妇产科学】。C选项正确：正常妊娠38周后羊水量随妊娠推延逐渐减少妊娠42周后羊水迅速减少约30％减至300ml以下【九版-妇产科学】。D选项错误：过期妊娠可发生正常生长及巨大儿、胎儿过熟综合征、胎儿生长受限不会出现智力发育障碍【九版-妇产科学】。E选项正确：胎盘功能正常者能维持胎儿继续生长约25％成为巨大胎儿其中5.4％胎儿出生体重＞4500g【九版-妇产科学】。故本题选D。39、心包积液可有A.烧瓶心B.梨形心C.靴型心D.普大心E.三角形答案：A解析:本题考察心脏的异常形态。A选项正确：心包积液X线检查可见心影向两侧增大呈烧瓶状心脏搏动减弱或消失。B选项错误：心脏呈梨形通常见于二尖瓣狭窄。C选项错误：常见的靴型心见于主动脉瓣关闭不全也可见于主动脉瓣的狭窄、高血压性心脏病、法洛四联症等病症。D选项错误：普大心常见于扩张性心肌病患者。E选项错误：缩窄性心包炎心影呈三角形。故本题选A。40、患儿女3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿有一个约2cm×2cm的大水疱其周边有3～5个小水疱该患儿的烧伤程度为A.轻Ⅰ度烧伤B.中Ⅰ度烧伤C.浅Ⅱ度烧伤D.深Ⅱ度烧伤E.Ⅲ度烧伤答案：C解析:本题考查烧伤的临床表现。A、B选项错误：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层再生能力强。表面红斑状、干燥烧灼感3～7日脱屑痊愈短期内有色素沉着。C选项正确：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显大小不一的水疱形成内含淡黄色澄清液体水疱皮如剥脱创面红润、潮湿疼痛剧烈。D选项错误：深Ⅱ度烧伤伤及真皮层可有小水疱疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润痛觉迟钝3～4周愈合常有瘢痕增生。E选项错误：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失创面无水疱呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦癞痂下可见树枝状栓塞的血管。故本题选C。41、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式A.Ⅱ型呼吸衰竭低流量低浓度持续吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭低浓度间断吸氧C.Ⅱ型呼吸衰竭高浓度持续吸氧D.Ⅰ型呼吸衰竭低浓度吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭低浓度持续吸氧答案：A解析:慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型是Ⅱ型呼吸衰竭应予低流量低浓度1～2L/min持续吸氧吸氧时间大于15h/d。考点:护士执业资格考试

呼吸系统疾病病人的护理

慢性阻塞性肺疾病病人的护理,护理措施

来源2020年全国护士执业资格考试试题第25题、2023年全国护士执业资格考试试题第41题42、猩红热帕氏线常见的部位是A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝、肘窝答案：E解析:本题考查猩红热的临床表现。肘窝、腹股沟等处皮疹密集易摩擦出血呈紫红色线状称为帕氏线。故此题选E。43、男性25岁。胸部外伤后诉胸痛不适呼吸困难诊断为闭合性气胸胸片示左肺压缩40％。属于A.小量气胸B.中量气胸C.大量气胸D.微量气胸E.无法判断答案：B解析:本题考察气胸的分度。A选项错误：肺萎陷在30％【六版-外科护理学】以下者为小量气胸病人无明显呼吸和循环功能紊乱的症状。B选项正确：肺萎陷在30％～50％【六版-外科护理学】者为中量气胸。C选项错误：肺萎陷在50％【六版-外科护理学】以上者为大量气胸。D、E选项错误：根据肺萎陷程度将气胸分为小量气胸、中量气胸和大量气胸。故本题选B。44、先兆子宫破裂的临床表现应除外A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.血压下降E.胎心先加快后减慢答案：D解析:本题考察先兆子宫破裂的临床表现。A、C选项正确；D选项错误：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现。B选项正确：强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄而宫体更加增厚变短两者间形成明显的环状凹陷此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上称为病理性缩复环。E选项正确：胎心表现先加快后减慢或听不清。故本题选D。45、患者男36岁。腹泻伴里急后重肛内异物感直肠指检距离肛门4厘米处有一肉球初为排便后有少量鲜血滴出无痛便时肉球脱出便后可自行回纳最可能的诊断是A.直肠癌B.混合痔C.三期内痔D.直肠脱垂E.二期内痔答案：E解析:本题考察痔疮的诊断。A选项错误：直肠癌主要为排便习惯改变病人便意频繁便前肛门下坠感里急后重有排便不尽感或有腹泻等。B选项错误：混合痔因直肠上、下静脉丛互相吻合由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。C选项错误：Ⅲ期内痔表现为便血量常减少痔块脱出不能自行回纳需用手托回。D选项错误：直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。E选项正确：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出分为4度。其中Ⅱ期内痔表现为便血加重严重时呈喷射状排便时痔块脱出但便后能自行回纳。故本题选E。46、水痘患儿皮疹出现的时间是A.发热后1～2天B.发热后3～4天C.发热后6～7天D.发热后7～8天E.发热后10～12天答案：A解析:本题考查水痘患儿皮疹出现的时间。典型水痘潜伏期一般为2周左右。前驱期1～2天表现为发热、不适、厌食等随后出现皮疹【六版-儿科护理学】。故此题选A。47、患者女性18岁。因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。查体：体温36.5℃脉搏90次/分肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。该疾病的急性发作首选药是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.色甘酸钠E.氯苯那敏答案：A解析:本题考查支气管哮喘的治疗药物。A选项正确：患者接触宠物后出现咳嗽、咳痰伴喘息肺部听诊可闻及广泛哮鸣音可判断为发生了支气管哮喘。β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外还具有一定的抗气道炎症增强黏膜纤毛功能的作用是控制症状的首选药。常用药物为沙丁胺醇。B选项错误：茶碱类有松弛支气管平滑肌作用增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症增强黏膜纤毛功能的作用。C选项错误：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症降低气道高反应性。D选项错误：色甘酸钠通过抑制炎症细胞预防变应原引起速发和迟发反应对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。E选项错误：氯苯那敏为组胺H₁受体拮抗剂能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张降低毛细血管的通透性缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。故此题选A。48、患儿女性3岁体格瘦小平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象入院诊断为法洛四联症。患儿如突然出现呼吸困难、发绀加重可给予的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.阿托品D.氨茶碱E.西地兰答案：B解析:本题考察法洛四联症的护理措施。A选项错误：肾上腺素为救治心脏骤停、过敏性休克的首选药物。B选项正确：法洛四联症患儿缺氧发作时立即予以膝胸体位；吸氧、镇静；吗啡皮下或肌内注射可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促。β受体拮抗剂普萘洛尔加入10％葡萄糖稀释后缓慢静脉注射必要时15分钟后再重复1次；纠正代谢性酸中毒给予碳酸氢钠缓慢静脉注入10～15分钟【2024护资考试指导用书】可重复应用。C选项错误：阿托品为抗胆碱能药。D选项错误：氨茶碱有松弛支气管平滑肌、扩张血管的作用。E选项错误：西地兰为洋地黄类药物是临床最常用的强心药物具有正性肌力和减慢心率作用在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量。故本题选B。49、女75岁。摔倒时右手撑地腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A.Galeazzi骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折D.Chance骨折E.Smith骨折答案：B解析:本题考察桡骨远端伸直型骨折的诊断。A选项错误：Galeazzi骨折：桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。又称盖氏骨折。B选项正确：桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）多因跌倒后手掌着地局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形正面观“枪刺样”畸形。X线正侧位片显示骨折和移位情况。C选项错误：Monteggia骨折外伤后肘部及前臂肿胀移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨头。前臂旋转受限。肿胀严重摸不清者局部压痛明显。D选项错误：Chance骨折外伤后脊柱棘突骨折可见皮下血肿局部剧烈的疼痛伴有损伤部位的局部压痛患者的脊柱活动明显受限可因活动或搬运时引起局部疼痛。E选项错误：桡骨远端屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒后手背着地骨折远端向掌侧和桡侧移位也称为反Colles骨折。伤后腕部疼痛并迅速肿胀出现与Colles骨折相反的畸形。腕关节主被动活动均因疼痛而受限该部位有明显压痛及异常活动尺桡骨茎突关系异常。故本题选B。50、骨盆测量属于狭窄的径线是A.骶耻外径19cmB.髂嵴间径25cmC.骨盆入口前后径10cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7.5cm出口后矢状径8cm答案：C解析:本题考察骨盆测量的经线。A选项错误：骶耻外径正常值18～20cm【六版-妇产科护理学】。B选项错误：髂嵴间径正常值为25～28cm【六版-妇产科护理学】。C选项正确：入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm【2024护资考试指导用书】。D选项错误：坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离。正常值约为10cm【2024护资考试指导用书】。E选项错误：坐骨结节间径又称出口横径正常值为8.5～9.5cm。出口后矢状径平均值约为8.5cm。若出口横径较短而出口后矢状径较长两径之和＞15cm【2024护资考试指导用书】时一般足月的胎儿可通过后三角区经阴道娩出。故本题选C。51、骨盆出口狭窄中坐骨结节间径7.5cm坐骨结节间径加出口后矢状径为（）是Ⅰ级临界性狭窄。A.13B.14C.15D.16E.17答案：C解析:本题考察骨盆出口狭窄的分级。A选项错误：骨盆出口狭窄的程度可分为3级其中Ⅱ级为相对性狭窄坐骨结节间径6.0～7.0cm坐骨结节间径加出口后矢状径12.0～14.0cm。【六版-妇产科护理学】B选项错误：数据有误解析:同A选项。C选项正确：骨盆出口狭窄的程度可分为3级其中Ⅰ级为临界性狭窄坐骨结节间径7.5cm坐骨结节间径加出口后矢状径15.0cm。【六版-妇产科护理学】D选项错误：骨盆出口狭窄的程度可分为3级其中Ⅲ级为绝对性狭窄坐骨结节间径≤5.5cm坐骨结节间径加出口后矢状径≤11.0cm。【六版-妇产科护理学】E选项错误：数据有误解析:同C选项。故本题选C。52、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A.≤4mmB.5～9mmC.10～19mmD.≥20mmE.≥25mm答案：C解析:本题考查PPD试验。A选项错误：小于5mm为阴性【2024护资考试指导用书】。B选项错误：5～9mm为弱阳性【2024护资考试指导用书】。C选项正确：10～19mm为阳性【2024护资考试指导用书】。D、E选项错误：≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性【2024护资考试指导用书】。故此题选C。53、甲型肝炎患者需采取A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：B解析:本题考查甲型肝炎的隔离措施。A选项错误：呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。B选项正确：消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源并经口引起传播的疾病如甲型、戊型病毒性肝炎伤寒、细菌性痢疾等。C选项错误：严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病如鼠疫、霍乱、严重急性呼吸综合征等烈性传染病。D选项错误：接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病如破伤风、炭疽、狂犬病等。E选项错误：保护性隔离亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的病人如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等。故此题选B。54、患者男50岁急性胰腺炎昏迷住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。在为患者行鼻饲插管时为提高插管成功率应重点采取的措施是A.患者取平卧位利于胃管插入B.插入15cm时托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.插管时动作要准确让胃管快速通过咽部D.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入E.插入15cm时嘱患者做吞咽动作答案：B解析:本题考察插胃管的注意事项。A选项错误：昏迷病人由于吞咽和咳嗽反射消失不能合作为提高插管的成功率应注意在插管前应协助病人去枕将头后仰。B选项正确：当胃管插至咽喉部（10～15cm处）【2024护资考试指导用书】时用左手将病人头部托起使下颌尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度便于胃管沿后壁滑行顺利通过食管口。C选项错误：插胃管不能迅速插入会导致黏膜损伤。D选项错误：插至咽喉部用左手将病人头部托起使下颌尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度顺利通过食管。E选项错误：该患昏迷状态不能做吞咽动作。故本题选B。55、患者男性45岁近日诊断为高血压饮食护理中食盐摄入量应是A.＜1g／dB.＜3g／dC.＜6g／dD.＜8g／dE.＜10g／d答案：C解析:高血压饮食护理中食盐摄入量应是＜6g／d。56、李某男11岁。昨日淋雨后出现头痛恶寒发热项背强直肢体酸重。苔白腻脉浮紧。此病例属于A.寒邪入侵B.燥邪入侵C.风邪入侵D.暑邪入侵E.湿邪入侵答案：A解析:本题考察中医基础知识。A选项正确：头痛恶寒发热项背强直肢体酸重苔白腻脉浮紧为寒邪入侵的表现。B选项错误：燥邪的性质及致病特点：燥性干涩易袭津液。燥易伤肺；肺为娇脏喜润而恶燥。C选项错误：风邪的性质及致病特点：风为阳邪其性开泄易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。D选项错误：暑邪的性质及致病特点：暑为阳邪其性炎热。暑性升散耗气伤津。暑多挟湿。E选项错误：湿邪的性质及致病特点：湿性重浊。湿为阴邪易阻遏气机损伤阳气。湿性黏滞：“黏”即黏腻“滞”即停滞。湿性趋下易袭阴位。故本题选A。57、中凹卧位要求病人头胸部和下肢分别抬高A.头胸部5°～10°角、下肢15°～20°角B.头胸部10°～20°角、下肢20°～30°角C.头胸部5°～10°角、下肢20°～30°角D.头胸部15°～20°角、下肢10°～15°角E.头胸部20°～25°角、下肢20°～25°角答案：B解析:本题考察中凹卧位的角度。中凹卧位要求病人头胸抬高10°～20°下肢抬高20°～30°【2024护资考试指导用书】。头胸部抬高利于保持呼吸道通畅改善缺氧；下肢抬高利于静脉回流增加心排血量缓解休克症状。故本题选B。58、下列溶液属于胶体溶液的是A.5％葡萄糖溶液B.复方氯化钠C.氨基酸D.白蛋白E.20％甘露醇答案：D解析:本题考察胶体溶液。A选项错误：5％葡萄糖是晶体溶液。B选项错误：复方氯化钠是等渗电解质溶液属于晶体溶液。C选项错误：复方氨基酸属于静脉营养液。D选项正确：5％白蛋白和血浆蛋白属于胶体溶液。E选项错误：20％甘露醇是高渗溶液属于晶体溶液。故本题选D。59、关于抑郁症的临床表现下列哪种说法是正确的A.没有幻觉B.没有妄想C.可以伴有幻觉D.没有记忆力下降E.没有思维散漫答案：C解析:本题考察抑郁症的临床表现。抑郁症精神病性症状主要是妄想或幻觉。D选项错误：抑郁症患者会出现注意力和记忆力下降。E选项错误：抑郁症患者核心症状为心境或情绪低落兴趣缺乏以及乐趣丧失。故本题选C。60、腹部损伤时若X线片显示膈下有游离气体提示损伤的脏器可能是A.肝B.胰腺C.肾D.脾E.胃肠答案：E解析:本题考察腹部损伤的临床表现。肝、肾、脾属于实质性脏器破裂时主要表现为腹腔内出血。胰腺损伤后影像学检查超声检查可发现胰腺周围积血、积液。胃肠破裂后可立即出现肝浊音界消失膈下有游离气体早期出现气腹。故本题选E。61、患者男性45岁。诊断为破伤风。患者出院后其终末消毒错误的是A.病室消毒后要开窗通风B.病室空气可用紫外线消毒C.将被服放入污染袋先清洗再消毒D.用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面E.病室消毒时被褥应摊开床头柜要打开答案：C解析:本题考察破伤风的护理措施。A选项正确：尽量给病人住单人房间病室定期空气消毒消毒后开窗通风。B选项正确：病室每天用3％的过氧乙酸喷雾消毒也可用紫外线消毒。C选项错误：用过的大单布类等包好送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒病人的用品和排泄物均应消毒。D选项正确：用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面。E选项正确：病室消毒时被褥应摊开床头柜要打开。故本题选C。62、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是A.心率减慢B.头痛C.乏力D.心率增快E.刺激性干咳答案：E解析:血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂。其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。63、病房护士发生护理差错后护士长应在多长时间内上报护理部A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时答案：B解析:发生医疗事故后当事人应立即报告护士长及科室相关领导护士长应在24小时内填写报表上报护理部。64、腹部损伤行腹腔穿刺时抽出不凝血液应考虑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿答案：B解析:本题考察腹部损伤的辅助检查。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术诊断阳性率可达90％以上对判断有无腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要的意义。若穿刺抽得：①不凝血：提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血因腹膜的去纤维作用使血液不凝固；②血液迅速凝固：多为误入血管所致；③穿刺液中淀粉酶含量增高：提示为胰腺或胃十二指肠损故本题选B。65、下列哪种剖宫产术式最为常用A.子宫体部剖宫产术B.腹膜外剖宫产术C.子宫下段剖宫产术D.子宫底部剖宫产术E.子宫切除术答案：C解析:本题考查最常用的剖宫产术式。A选项错误：子宫体部剖宫产术也称古典式剖宫产术。此法虽易掌握但术中出血多切口容易与大网膜、肠管、腹壁腹膜粘连再次妊娠易发生子宫破裂。仅用于胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术者。B选项错误：腹膜外剖宫产术此术式虽较复杂但不进入腹腔可减少术后腹腔感染的危险对有宫腔感染者尤为适用。C选项正确：子宫下段剖宫产术是目前临床上最常用的剖宫产术式。D、E选项错误：剖宫产术式分为子宫体部剖宫产术、腹膜外剖宫产术、子宫下段剖宫产术。故本题选C。66、患者男42岁。因剧烈腹泻来诊根据临床症状和查体结果高度怀疑为霍乱正在等待实验室检查结果以确认诊断。该患者经检查确诊为霍乱予以隔离治疗护士应告知其家属患者的隔离期限是A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定答案：B解析:本题考察霍乱的隔离时间。霍乱的隔离期限应根据医学检查结果确定。故本题选B。67、为预防中暑高温作业的农民工人宜饮A.纯净水B.矿泉水C.果汁D.含盐饮料E.自来水答案：D解析:本题考察中暑的预防。高温作业工人、夏季田间劳动的农民每天补充含盐0.3％的饮料故本题选D。68、患者男77岁静脉输血时头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛出现黄疸血红蛋白尿此时护士的处理措施是A.端坐位加压吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠溶液C.皮下注射肾上腺素D.静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液E.置患者于头低足高位答案：B解析:本题考察溶血反应的处理措施。A选项错误：发生急性肺水肿后嘱患者取端坐卧位双腿下垂给予高流量吸氧。B选项正确：根据题目中患者的表现可判断其出现了溶血反应。发生溶血反应立即停止输血并通知医生进行紧急处理；保留余血并采集病人血标本重新作血型鉴定及交叉配血试验。遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液使尿液碱化增加血红蛋白的溶解度以减少结晶防止阻塞肾小管。C选项错误：发生过敏反应后可遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素或给予异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物。D选项错误：为预防枸橼酸钠中毒反应每输入库存血超过1000ml时可遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml【2024护资考试指导用书】静脉注射以补充钙离子减少低血钙的发生。E选项错误：发生空气栓塞应立即停止输液通知医生进行抢救立即使病人取左侧卧位和头低足高位。故本题选B。69、口头医嘱的正确处理方式是A.任何时候只执行书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.对错误的口头医嘱不可有异议D.抢救时护士不需复述便可执行口头医嘱E.抢救完毕应在6小时内请医师补写医嘱答案：E解析:本题考查口头医嘱的正确处理方式。一般情况下不执行口头医嘱在手术过程中或抢救时医生提出口头医嘱护士必须复述1遍双方确认无误方可执行抢救完毕请医生及时【2024护资考试指导用书】补写医嘱与处方。故此题选E。70、护士在给甲肝患者进行健康指导的过程中应明确甲肝病毒排出体外的主要途径是A.皮肤B.粪便C.尿液D.血E.汗液答案：B解析:本题考查甲肝的传播途径。甲型肝炎主要经粪-口途径传播。甲肝病毒排出体外的主要途径是粪便。故此题选B。71、测血压时袖带缠得过松可使A.血压偏高B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.血压偏低答案：A解析:本题考查测血压的注意事项。A选项正确：所缠袖带应松紧合适过紧使血管在袖带未充气前已受压测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状导致有效测量面积变窄测得的血压值偏高。B选项错误：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高舒张压降低脉压增大而产生周围血管征。C、D、E选项错误：测得血压值偏低的情况袖带绑的过紧、过宽会使血压偏低。其余情况偏高。故此题选A。72、患儿女足月儿生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌答案：D解析:新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。最常见的是金黄色葡萄球菌。73、急性阑尾炎典型的症状为A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛答案：E解析:本题考查急性阑尾炎典型症状。A、B选项错误：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征压痛点常位于麦氏（McBurney）点即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。C选项错误：腹膜刺激征提示阑尾炎症加重出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。D选项错误：右下腹包块多为阑尾周围脓肿的表现。E选项正确：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹逐渐移向脐部数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。故本题选E。74、患者男25岁。因癫痫发作住院。突然出现全身抽搐意识丧失眼球上蹿瞳孔散大口唇青紫尿失禁。首要的护理措施是A.护士守护床边保护患者B.按压肢体避免外伤C.立即遵医嘱给药控制发作D.保持呼吸道通畅防止窒息E.严密观察意识和瞳孔的变化答案：D解析:本题考察癫痫发作的首要护理措施。A选项错误：护士守护床边保护患者属于癫痫发作的护理措施但不是首要措施。B选项错误：抽搐发作时切不可用力按压肢体以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。C选项错误：癫痫发作时首先要保持呼吸道通畅。D选项正确：癫痫发作时将病人的头部放低偏向一侧使唾液和呼吸道分泌物由口角流出床边备吸引器并及时吸除痰液以保持呼吸道通畅防止窒息。E选项错误：严密观察生命征及神志、瞳孔变化注意发作的类型属于癫痫发作的护理措施但不是首要措施。故本题选D。75、患者女50岁。最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg诊断为高血压属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压答案：D解析:正常血压为收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值血压120～139mmHg和/或80～89mmHg；单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。高血压分级：①1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg。②2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg。③3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。76、患者男70岁高血压15年。受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注答案：E解析:应用硝普钠应现用现配缓慢静脉滴注或使用输液泵控制滴速避光滴注。用药时严密监测血压。因其分解可产生氰化物用药时间不宜超过24小时故选择E。77、患者女45岁因急性下腹痛伴高热就诊妇科检查：宫颈充血有举痛。初步诊断为急性盆腔炎并考虑有盆腔脓肿存在。关于急性盆腔炎下列处理不正确的是A.半卧位休息B.补液及纠正电解质失衡C.立即手术治疗D.按医嘱合理给予抗生素联合治疗E.高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食答案：C解析:本题考查盆腔炎的处理措施。A选项正确：协助病人保持半坐卧位以促进脓液局限减少炎症扩散。B、D选项正确：遵医嘱静脉给予足量抗生素注意观察输液反应及时发现电解质紊乱及酸碱平衡失调状况。C选项错误：急性盆腔炎可先采取支持疗法卧床休息、取半坐卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹给予高热量、高蛋白、高维生素流食高热者给予物理降温。抗生素及中药治疗若无改善可考虑手术治疗E选项正确：给予高热量、高蛋白、高维生素流食。故本题选C。78、患者男56岁经检查确诊为肺癌。患者得知病情后认为自身健康状况良好没有患病甚至对医生诊断产生怀疑拒绝接受治疗。该患者出现的角色行为改变属于A.角色行为强化B.角色行为缺如C.角色行为冲突D.角色行为差异E.角色行为消退答案：B解析:本题考察患者的角色行为改变。A选项错误：角色行为强化：指病人安于病人角色对自我能力产生怀疑对家庭和社会依赖性增强。尤其是病情好转时产生退缩和依赖心理害怕出院后病情加重或复发对承担常态社会角色的责任感到恐惧不安。B选项正确：角色行为缺如：指病人没有进入病人角色不承认自己是病人这是“否认”心理防御机制的表现。常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时。C选项错误：角色行为冲突：指病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突。表现为患病后无法从正常社会角色中脱离出来且有焦虑、愤怒、茫然、烦躁或悲伤等情绪反应。D选项错误：常见的角色适应不良有以下五类：角色行为冲突、角色行为强化、角色行为缺如、角色行为减退、角色行为异常。不包括角色行为差异。E选项错误：角色行为减退：指病人已经适应了病人角色但由于某种原因又重新承担起原先扮演的其他角色病人角色退回从属地位。故本题选B。79、为中暑患者乙醇拭浴的浓度和温度应为A.20％～30％；30℃B.25％～35％；30℃C.40％～50％；40℃D.45％～55％；40℃E.60％～70％；20℃答案：B解析:本题考察乙醇拭浴的浓度和温度。乙醇拭浴的浓度为25％～35％；温度30℃左右【2024年护资指导用书】。故本题选B。80、患者女性12岁急性右上腹痛5日入院腹痛为钻顶样间断发作。查体：体温36.5℃右上腹深压痛腹肌紧张、反跳痛。应考虑A.胆囊炎B.胆囊结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫病E.胰腺炎答案：D解析:本题考查胆道蛔虫病的表现。A选项错误：急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作疼痛可放射至右肩及右肩下部。B选项错误：腹痛是胆囊结石主要的临床表现起病常在饱餐、进食油腻食物后或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛疼痛常放射至右肩或右背部伴恶心、呕吐、畏食等。C选项错误：胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联征即腹痛、寒战高热和黄疸。D选项正确：胆道蛔虫病表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛可向右肩背部放射。发作时辗转不安呻吟不止大汗淋漓可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。E选项错误：腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作疼痛性质不一可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛疼痛剧烈而持续可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹常向腰背部呈带状放射。故本题选D。81、美托洛尔属于什么类型的降压药A.利尿剂B.β受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：B解析:本题考察美托洛尔的降压机制。A选项错误：降血压时常用的利尿剂为排钾利尿剂呋塞米。B选项正确：β受体拮抗剂常用药物有卡维地洛、美托洛尔等。C选项错误：钙通道阻滞剂（CCB）常用硝苯地平、维拉帕米。主要不良反应有颜面潮红、头痛长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。D选项错误：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常用药物有卡托普利等。E选项错误：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）常用药物有氯沙坦等。故本题选B。82、护理诊断陈述PSE公式中的E是指A.护理问题B.症状C.体征D.诊断E.因素答案：E解析:本题考察护理诊断的陈述。护理诊断的陈述包括3个要素：问题（P）即护理诊断的名称；症状或体征（S）；相关因素（E）故本题选E。83、患者女性77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A.先行5～6次深呼吸B.于深呼气末屏气C.咳嗽时同时收缩腹肌或用手按压上腹部D.再迅速用力咳嗽将痰排出E.对无力排痰者辅以胸部叩击答案：B解析:本题考察慢性支气管炎的护理措施。深呼吸和有效咳嗽的正确方法：病人尽可能采用坐位先进行深而慢的腹式呼吸5～6次然后深吸气至膈肌完全下降屏气3～5秒继而缩唇缓慢地经口将肺内气体呼出再深吸一口气屏气3～5秒身体前倾从胸腔进行2～3次【六版-内科护理学】短促有力的咳嗽咳嗽时同时收缩腹肌或用手按压上腹部帮助痰液咳出久病体弱、长期卧床、排痰无力者可以采用胸部叩击法协助排痰。故本题选B。84、密切接触水痘患儿者应隔离至接触后A.5天B.6天C.10天D.3周E.2周答案：D解析:本题考查水痘的护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗隔离至疱疹全部结痂或出疹为止。易感儿接触后应隔离观察3周【2024护资考试指导用书】故此题选D。85、发生霍乱时对疫区内接触者规定的隔离观察时间是A.17天B.14天C.7天D.5天E.3天答案：D解析:本题考察霍乱的隔离时间。D选项正确：在霍乱流行时应开设肠道门诊健全疫情报告制度及时发现病人和带菌者及早隔离治疗。对密切接触者应严格检疫5天并予预防性服药【六版-内科护理学】。故本题选D。86、上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过A.400mlB.600mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析:上消化道急性大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20％主要表现为呕血和/或黑粪。常伴有急性周围循环衰竭。87、在心脏正常传导过程中由窦房结发出的电冲动经结间束后会到达以下哪个部位【图】A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析:本题考察心脏的传导系统。A选项错误：A为窦房结；B为房室结；C为右束支；D为房室束（希氏束）；E为结间束。B选项正确：在正常情况下由窦房结产生冲动沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。故经结间束后会到达B（房室结）的位置。C选项错误：C为右束支。D选项错误：D为房室束（希氏束）。E选项错误：E为结间束。故本题选B。88、某患者有胃溃疡现行胃大部切除术图示为手术的方式。针对此手术描述正确的是【图】A.此手术方式为毕Ⅰ氏胃大部切除手术B.此种手术并发症少C.此手术优点是不改变其正常的解剖位置D.此手术可以减轻切口的张力E.此手术是胃直接和盲肠连接答案：D解析:本题考察消化性溃疡的手术方式。A选项错误：毕Ⅰ式胃大部切除术是胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合。该图片是毕Ⅱ式胃大部切除术。B选项错误：毕Ⅱ式胃大部切除术的缺点是胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕Ⅰ式多。C选项错误：毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。D选项正确：毕Ⅱ式胃大部切除术适用于各种胃、十二指肠溃疡特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后缝闭十二指肠残端残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多胃空肠吻合也不致张力过大术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕Ⅰ式多。E选项错误：毕Ⅱ式胃大部切除术是切除远端胃大部后缝闭十二指肠残端残胃与上段空肠吻合。故本题选D。89、护士遵医嘱为患者进行药物注射注射部位如图示。请问该种注射方式为【图】A.IMB.HC.IDD.IVE.IVgtt答案：A解析:本题考查药物注射法。A选项正确：肌内注射法（IM）是将无菌药液注入肌肉组织的方法。图片中是上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧自肩峰下2～3横指处【2024护资考试指导用书】。该处方便注射但肌肉分布较薄适宜作小剂量注射。B选项错误：皮下注射（H）常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。C选项错误：皮内注射（ID）药物过敏试验取前臂掌侧下段；预防接种常选择上臂三角肌下缘。D选项错误：静脉注射（IV）常用的有肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉及腕部、手背、足背、踝部等处的浅静脉。E选项错误：静脉滴注（IVgtt）常用部位：①周围浅静脉：上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成年病人输液时的首选部位；肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管的穿刺部位。下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位因为下肢静脉有静脉瓣容易形成血栓。小儿常用足背静脉但成人不主张用足背静脉因其容易引起血栓性静脉炎。②头皮静脉：常用于小儿静脉输液。③锁骨下静脉和颈外静脉：常用于中心静脉插管。故此题选A。90、该图所示的疾病为A.肛瘘B.肛门周围脓肿C.肛裂D.内痔E.外痔答案：A解析:本题考查肛瘘的特点。A选项正确：肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成其内口多位于齿状线附近外口位于肛周皮肤。B选项错误：直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。C选项错误：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的缺血性溃疡方向与肛管纵轴平行长约0.7cm【六版-外科护理学】呈梭形或椭圆形常引起肛周剧痛。D选项错误：内痔位于齿状线以上表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。E选项错误：外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成表面覆盖肛管皮肤。故此题选A。91、孕妇取仰卧位两腿屈曲双手抱膝测量此间径的平均值为【图】A.6cmB.7cmC.9cmD.13cmE.11cm答案：C解析:本题考察骨盆出口平面的径线。坐骨结节间径又称出口横径。孕妇取仰卧位两腿屈曲双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离正常值为8.5～9.5cm平均值9cm。骨盆入口平面入口横径左右髂耻缘间的最大距离平均值约为13cm。骨盆入口平面入口前后径也称真结合径。平均值约为11cm【2024护资考试指导用书】。故本题选C。92、下肢静脉曲张手术前治疗的最重要前提是A.浅静脉通畅B.深静脉通畅C.交通支静脉通畅D.大隐静脉瓣膜功能良好E.交通支瓣膜功能良好答案：B解析:下肢静脉曲张手术前治疗的最重要前提是深静脉通畅。93、与白血病发病无关的是A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进E.遗传因素答案：D解析:人类白血病的病因尚不完全清楚可能与以下因素有关：①病毒：已经证明C型RNA肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因。②放射：电离辐射可致白血病已被肯定。③化学因素：苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物。④遗传因素等。94、细菌性痢疾主要的传染源是A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类答案：B解