肿瘤科资格考试规培题库110至250题

肿瘤科资格考试规培题库110至250题110.关于食管解剖的描述，错误的是A.食管黏膜对机械性刺激敏感B.食管的平滑肌由迷走神经和交感神经支配C.食管的横纹肌由喉返神经分支支配D.食管的浆膜层薄E.门齿距食管起点约15cm正确答案:D解析：食管没有浆膜层，这是食管解剖的一个重要特点。其他选项的描述都是正确的，食管黏膜对机械性刺激敏感，其平滑肌由迷走神经和交感神经支配，横纹肌则由喉返神经分支支配。门齿距食管起点约15cm也是一个常见的解剖学数据。因此，答案选D。111.食管癌的好发部位是A.颈段B.胸中段C.胸上段D.胸下段E.食管与胃交界处正确答案:B解析：食管癌的好发部位主要与其解剖结构和功能特点有关。在食管的不同段落中，由于受到的机械刺激、化学刺激以及生物因素的影响不同，食管癌的发病率也有所差异。首先，我们来看选项A颈段。颈段的食管相对较短，且较少直接接触到食物中的有害物质，因此不是食管癌的主要发病部位。接下来是选项C胸上段和选项D胸下段。虽然这两段食管都有可能发生食管癌，但相比胸中段，其发病率相对较低。选项E食管与胃交界处，即食管胃结合部，虽然是一个重要的解剖部位，但食管癌在此处的发病率并不是最高的。最后，我们来看选项B胸中段。胸中段食管相对较长，且容易受到食物中的有害物质、胃酸反流以及机械性损伤等多种因素的影响，因此是食管癌的好发部位。综上所述，食管癌的好发部位是胸中段，因此正确答案是B。112.食管癌的病理分型中不包括A.蕈伞型B.髓质型C.溃疡型D.缩窄型E.梗阻型正确答案:E解析：食管癌的病理分型主要基于癌肿在食管壁内的生长方式和浸润深度进行分类。常见的病理分型包括：A.髓质型：这种类型的癌肿在食管壁内浸润生长，食管腔阻塞而食管轮廓尚保留，呈现出较明显的增厚，是食管癌中最多见的一种类型。B.蕈伞型：癌肿向腔内生长，状如蘑菇的伞盖，又名伞型。C.溃疡型：癌肿主要向深层浸润，食管黏膜表面糜烂、充血、溃疡形成。E.缩窄型（硬化型）：癌肿呈环状生长，累及食管全周，食管黏膜呈向心性收缩，致使食管腔狭窄，环状狭窄上方食管腔扩张。而选项D，梗阻型，并不是食管癌的病理分型。它更多地描述了一种临床表现或病理结果导致的后果，即食管的梗阻。在病理分型中，我们关注的是癌肿的生长方式和浸润深度，而不是它导致的后果。因此，正确答案是D，梗阻型。113.食管癌的主要转移途径为A.直接扩散B.种植转移C.血行转移D.肺内转移E.淋巴转移正确答案:E解析：暂无解析114.食管癌的早期症状是A.进行性吞咽困难B.进食后哽咽感、胸骨后烧灼感C.消瘦、体重减轻D.饮水呛咳E声音嘶哑正确答案:B解析：食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。其他选项为食管癌中晚期症状。因此，正确答案为B。115.病人男，56岁。一个月以来持续感觉胸背部疼痛，人院后经胸部CT、食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期。该病人发生胸背痛的主要原因是A.癌肿部位有炎症B.癌肿较大C.有食管气管痿D.癌肿侵犯食管外组织E.有远处血性转移正确答案:D解析：食管癌患者出现持续的胸背部疼痛，通常是由于癌肿侵犯食管外组织所致。食管的解剖位置位于胸腔内，后面紧邻脊椎。当食管癌发展到晚期时，癌细胞可能会穿过食管壁，侵犯周围的组织和结构，如脊椎、胸膜、神经等，从而引起胸背部的疼痛。其他选项虽然也可能与食管癌有关，但一般不会直接导致持续的胸背部疼痛。例如，选项A癌肿部位有炎症可能会引起局部疼痛，但通常不会波及胸背部；选项B癌肿较大可能会导致吞咽困难等症状，但不一定会引起疼痛；选项C食管气管瘘主要表现为进食时呛咳、肺部感染等，而不是胸背部疼痛；选项E远处血性转移可能会引起其他部位的症状，但与胸背部疼痛的关系较小。因此，选项D癌肿侵犯食管外组织是该病人发生胸背痛的主要原因。对于食管癌患者，如果出现持续的胸背部疼痛，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以缓解疼痛和提高生活质量。116.食管癌病人最典型的临床表现是A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难E.声嘶正确答案:D解析：这道题考察的是食管癌病人的典型临床表现。食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其最典型的临床表现是进行性吞咽困难，这是由于肿瘤逐渐增大阻塞食管腔所致。选项D“进行性吞咽困难”准确描述了这一典型症状，而其他选项如疼痛、异物感、呕血、声嘶等，虽然可能在食管癌病人中出现，但不是最典型的表现。因此，正确答案是D。117.筛查食管癌的简便易行方法是A.食管吞X线检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞学检查D.CTE.B超正确答案:C解析：暂无解析118.食管癌首选的治疗方法是A.放射治疗B.手术治疗C.化学药物治疗D.中医治疗E.免疫疗法正确答案:B解析：这道题考察的是食管癌首选治疗方法的了解。食管癌作为一种恶性肿瘤，其治疗方法的选择需基于病情、患者身体状况及肿瘤分期等因素。在所有选项中，手术治疗通常被视为首选，因为它能直接去除肿瘤组织，提供最佳的治愈机会。免疫疗法、放射治疗、中医治疗及化学药物治疗，虽也是治疗食管癌的方法，但多作为辅助治疗或针对特定情况的选择，并非首选。因此，C选项“手术治疗”是正确答案。119.肾癌的高发年龄是A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50-70岁E.60-80岁正确答案:D解析：肾癌是一种发生在肾脏的肿瘤，其发病风险随着年龄的增长而有所增加。在年龄方面，较老年人群的肾脏发生细胞变异的风险更高，因此他们更容易患上肾癌。因此，选项D是正确的答案。120.肾癌的典型临床表现是A.尿频、尿急伴进行性排尿困难B.尿频、尿急伴进行性排尿困难，血尿C.尿频、尿急、尿痛，血尿，腰部酸痛D.间歇性无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部隐痛E.间歇性无痛肉眼血尿，尿频、尿痛，排尿困难正确答案:D解析：暂无解析121.病人女，42岁。间歇无痛性血尿2个月，B超检查发现右肾外形增大，不规则：排泄性尿路造影示：右肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是A.肾癌B.膀胱癌C.肾结核D.输尿管癌E.前列腺癌正确答案:A解析：42岁为肾癌的高发年龄段。肾癌常表现为间歇无痛性血尿，晚期可以出现腹部肿块、腰痛。膀胱癌多表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿，但B超检查一般不会发现肾脏外形改变。肾结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿液中可找到结核菌。输尿管癌较少见，B超检查一般不会发现肾脏外形改变。前列腺癌多发生于老年男性，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，一般不会出现血尿。根据题干中患者的年龄、症状及检查结果，最可能的诊断是肾癌，故答案为A。122.泌尿系统最常见的恶性肿瘤是A.肾癌B.阴茎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.肾母细胞瘤正确答案:C解析：这道题考察的是对泌尿系统恶性肿瘤的了解。在泌尿系统中，恶性肿瘤的种类多样，但其中最常见的是膀胱癌。肾癌虽然也是常见的肾脏肿瘤，但在泌尿系统的恶性肿瘤中，其发病率低于膀胱癌。阴茎癌和前列腺癌的发病率相对较低，而肾母细胞瘤主要是一种儿童肾脏肿瘤，不属于最常见的泌尿系统恶性肿瘤。因此，根据这些知识点，可以确定答案是C，即膀胱癌。123.膀胱癌最常见的组织类型是A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.移行细胞癌E.黏液细胞癌正确答案:D解析：膀胱癌最常见的组织类型是移行细胞癌，这是一种在膀胱上皮发生的恶性肿瘤，占膀胱癌的约75%-90%。因此，选项D是正确的答案。124.膀胱癌的好发部位是A.尖部B.颈部C.底部D.体部E.三角区和侧壁正确答案:E解析：这道题考察的是对膀胱癌好发部位的了解。膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其好发部位主要集中在膀胱的三角区和侧壁。这是因为这些区域的细胞更容易受到致癌因素的影响，从而发生癌变。因此，根据医学知识和临床经验，我们可以确定膀胱癌的好发部位是三角区和侧壁，对应选项E。125.膀胱癌的主要扩散方式是A.向周围组织浸润B.直接向深部浸润C.淋巴转移D.血行转移E.种植转移正确答案:C解析：膀胱癌的扩散方式中，最主要的是直接向深部浸润，即肿瘤从膀胱黏膜表面直接向膀胱壁深层侵犯，这是其生长和扩散的主要特性。其他选项如向周围组织浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移虽然也可能发生，但并不是膀胱癌最主要的扩散方式。126.膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状是A.无痛性肉眼血尿B.膀胱刺激症状C.排尿困难D.尿潴留E.腹部肿块正确答案:A解析：无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。肿瘤表面血管丰富，易发生破裂出血，表现为间歇性全程无痛性肉眼血尿。膀胱刺激症状多在肿瘤发生浸润或合并感染时出现；排尿困难和尿潴留通常是晚期症状；腹部肿块多在肿瘤较大时才出现。所以答案选A。127.诊断膀胱癌最可靠的方法是A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.B超E.CT正确答案:C解析：诊断膀胱癌最可靠的方法是膀胱镜检查。膀胱镜检查可以直接观察膀胱内部的情况，包括膀胱黏膜的颜色、形态、是否有肿瘤生长等，并且可以对可疑的病变部位进行活检，获取组织样本进行病理学检查，从而明确肿瘤的性质和分期。A选项尿脱落细胞检查是一种无创性的检查方法，可以通过收集尿液中的脱落细胞进行病理学检查，但其阳性率较低，且容易受到其他因素的影响，如感染、结石等，因此不能作为膀胱癌诊断的首选方法。B选项膀胱造影主要用于了解膀胱的形态、大小以及是否存在充盈缺损等，对于膀胱癌的诊断有一定的辅助价值，但不如膀胱镜检查直观和准确。D选项B超和E选项CT都是影像学检查方法，可以了解膀胱及周围组织的结构，对于膀胱癌的诊断有一定的参考价值，但同样不如膀胱镜检查直观和准确。因此，正确答案是C，即膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法。128."病人男，48岁。肝动脉栓塞化疗术后1天。针对该病人采取的护理措施中错误的是A.密切观察体温的变化B.观察穿刺部位有无血肿C.进少量流质饮食D.鼓励病人深呼吸、排痰E.术后48小时内，可按医嘱注射派替淀减轻腹痛正确答案:C解析：肝动脉栓塞化疗术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐等反应，所以C选项进少量流质饮食是错误的。A选项，密切观察体温变化可及时发现有无感染等异常；B选项，观察穿刺部位可及时发现出血等情况；D选项，鼓励深呼吸、排痰有助于预防肺部并发症；E选项，术后用止痛剂减轻腹痛是合理的护理措施。综上，答案选C。129.病人近年来肝区持统性疼痛.肝缘下Scm触及，质硬，边缘下规则，有多个结节，拟诊为原发性肝癌。在住院期间，病人突然出现肝区剧烈疼痛，并随即向下腹部弥散性扩散。查体：腹部广泛压痛，有肌紧张和反跳痛。最可能的情况是A.急性感染性腹膜炎B.食管下段静脉破裂出血C.肿瘤合并感染D.肿瘤结节破裂E.肿瘤急性坏死正确答案:D解析：病人有原发性肝癌，突然出现肝区剧烈疼痛并向下腹部扩散，伴腹部广泛压痛、肌紧张和反跳痛，这符合肿瘤结节破裂后，血液等刺激腹膜引起的急腹症表现。A选项急性感染性腹膜炎一般不会突然由肝癌引发；B选项食管下段静脉破裂出血主要表现为呕血等，与题干症状不符；C选项肿瘤合并感染多为发热等表现，通常不会有这种剧烈腹痛并扩散；E选项肿瘤急性坏死一般不会有如此急剧的腹膜刺激表现。所以最可能的情况是肿瘤结节破裂，答案选D。130.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是A.肿块硬度B.细胞分化程度C.生长速度D.疼痛程度表面光滑程度正确答案:B解析：肿瘤的良恶性主要取决于细胞的分化程度。良性肿瘤的细胞分化程度较高，与正常细胞相似，生长缓慢，通常不会侵犯周围组织和转移。恶性肿瘤的细胞分化程度较低，与正常细胞差异较大，生长迅速，容易侵犯周围组织和转移。A选项肿块硬度、C选项生长速度、D选项疼痛程度和表面光滑程度等虽然在肿瘤的诊断中也有一定的参考价值，但都不是区分良恶性肿瘤的根本依据。因此，正确答案是B选项。131.能定性诊断肿瘤的方法是A.B超B.X线C.病理检查D.血常规E.肿瘤标记物正确答案:C解析：病理检查是从人体取下活组织进行病理形态学检查，对肿瘤的最后诊断、确诊有重要意义，是能定性诊断肿瘤的方法。B超、X线可以辅助诊断肿瘤，不能确诊肿瘤。血常规、肿瘤标记物对肿瘤的诊断有一定的提示作用，但不能定性诊断肿瘤。因此，正确答案是C。132.提高恶性肿瘤疗效的关键是A.手术切除B.免疫治疗C.中西医结合治疗D.期诊断和早期治疗E.综合治疗正确答案:D解析：早期诊断可以使肿瘤在早期被发现，早期治疗则能在肿瘤尚处于相对局限、容易处理的阶段进行干预，能极大提高治愈的可能性，减少复发和转移等不良后果，所以早期诊断和早期治疗是提高恶性肿瘤疗效的关键。而手术切除、免疫治疗、中西医结合治疗、综合治疗等虽然都是治疗恶性肿瘤的重要手段，但如果没能做到早期诊断和早期治疗，效果都会大打折扣，故答案为D。133.经PVC给药输注发疱性药物时，总输注时间应()A.≤2hB.≤4hC.≤24hD.<60min正确答案:D解析：经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）给药输注发疱性药物时，总输注时间应小于60分钟，以减少药物对局部血管和组织的刺激，降低不良反应发生的风险。A、B、C选项的时间过长，不符合要求。所以正确答案是D。134.可中和或降低发泡性药物毒性以减轻组织伤害的物质就叫()。A.发疱剂B.解毒剂C.化学剂D.抗菌剂正确答案:B解析：解毒剂指可以中和或降低毒性的物质，通常用于处理中毒或药物过量的情况，能够减轻有害物质对身体组织的伤害，B选项符合题意；发疱剂是能引起皮肤黏膜产生水疱的药物，C选项是一个广泛的化学物质类别，并不特指能够中和或降低药物毒性的物质，D选项抗菌剂是用于抑制或杀灭细菌的物质，与中和药物毒性无关。所以这道题应该选择B。135.发生药物外渗时应抬高患肢，避免局部受压，局部肿胀明显，可给予()。硫酸镁.如意金黄散等湿敷。A.0.25B.0.3C.0.4D.0.5正确答案:D解析：发生药物外渗时，抬高患肢可以促进血液回流，减轻肿胀。局部肿胀明显时，需要使用硫酸镁、如意金黄散等药物进行湿敷，以缓解症状。这些药物具有收敛、消肿、止痛的作用。在选择硫酸镁的浓度时，一般使用50%的硫酸镁溶液。50%的硫酸镁溶液是指每100毫升溶液中含有50克硫酸镁。因此，正确答案是选项D。136.CVAD指的是()。A.输液港B.外周静脉导管C.中心血管通路装置D.经外周静脉置入中心静脉导管正确答案:C解析：CVAD是CentralVascularAccessDevice的缩写，中文意思是中心血管通路装置。它是一种用于输液、输血、采血等医疗操作的医疗器械，通常通过手术或经皮穿刺的方式置入中心血管，如锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等。输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置。外周静脉导管是通过外周静脉血管进行输液治疗的导管。经外周静脉置入中心静脉导管则是从外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。因此，答案选C。137.静脉给予镇痛药物后()再进行疼痛评估并记录A.15minB.30minC.1hD.4h正确答案:A解析：镇痛药通过静脉注入人体后，通常会在较短的时间内开始起效，但具体的起效时间和持续时间会因药物种类、个体差异以及疼痛严重程度等因素而有所不同。一般来说，大多数镇痛药在静脉给药后15分钟内就能发挥一定的镇痛效果，此时进行疼痛评估可以及时了解药物的疗效。因此，在静脉给予镇痛药物后15分钟再进行疼痛评估并记录，可以较为准确地反映药物的镇痛效果，选项A正确。需要注意的是，医生会根据患者的疼痛状况以及使用的镇痛药种类和剂量来调整评估时间，以确保达到最佳的镇痛效果。如果患者的疼痛持续存在或加重，应及时告知医生，以便调整治疗方案。138.口服给予镇痛药物后()再进行疼痛评估并记录A.15minB.30minC.1hD.4h正确答案:C解析：根据临床实践和药物代谢动力学原理，镇痛药物通常在口服后30分钟至1小时内开始起效，但具体起效时间可能因药物种类、剂量、个体差异以及疼痛程度等因素而有所不同。在给予镇痛药物后，需要一定的时间让药物充分吸收并发挥作用，因此过早进行疼痛评估可能无法准确反映药物的效果。选择1小时作为评估时间点是为了在药物起效后进行评估，以便更准确地了解疼痛缓解情况，并根据评估结果调整治疗方案。此外，持续的疼痛评估和记录对于及时调整镇痛治疗、确保患者舒适和安全非常重要。所以，正确答案是C。139.外周静脉导管的缩略语()A.PVCB.PCVC.CVPD.CVAD正确答案:A解析：外周静脉导管的英文是PeripheralVenousCatheter，缩略语是PVC。其他选项中：PICC的英文全称是PeripherallyInsertedCentralCatheter；CVC的英文全称是CentralVenousCatheter；CVAD的英文全称是CentralVenousAccessDevice。因此，正确答案是选项A。140.经PVC给药时宜使用透明无菌敷料固定，导管留置时间应()。A.≤24hB.≤36hC.≤48hD.≤96h正确答案:A解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针应72h～96h更换一次。经PVC给药时宜使用透明无菌敷料固定，导管留置时间应≤24h。因此，选项A正确。141.于DNA结合的蔥环类药物外渗解毒剂是()A.右丙亚胺B.50%-100%二甲亚飒C.1/6mol/L硫代硫酸钠D.150U/ml透明质酸酶正确答案:A解析：右丙亚胺是蒽环类药物外渗的特效解毒剂，可以减少蒽环类药物造成的组织损伤。而选项B的二甲亚砜、选项C的硫代硫酸钠、选项D的透明质酸酶并非蒽环类药物外渗的专门解毒剂。所以正确答案选A。142.引起成人缺铁性贫血的主要原因是A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.慢性失血E.骨髓对铁的利用功能降低正确答案:D解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。143.急性白血病患者在化疗期间多饮水的主要目的是A.维持血容量B.预防尿酸性肾病C.减轻骨髓抑制D.减轻肝伤害E.促进药物分布正确答案:B解析：化疗是治疗急性白血病的主要方法之一。化疗药物在杀死白血病细胞的同时，也会在一定程度上损害正常细胞，尤其是对肾脏有一定的毒性作用。多饮水可以增加尿量，促进化疗药物的代谢和排泄，从而减轻化疗药物对肾脏的损害，预防尿酸性肾病的发生。此外，多饮水还可以维持身体的水分平衡，防止脱水和电解质紊乱。因此，选项B是正确的答案。在化疗期间，患者应按照医生的建议多饮水，并注意观察尿液的颜色和量，如有异常应及时告知医生。144.肝硬化失代偿期最突出的临床表现A.消瘦B.黄疸C.乏力D.腹水E.出血正确答案:D解析：肝硬化失代偿期会出现一系列症状，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。这是因为肝功能减退和门静脉高压等导致液体在腹腔内积聚过多。出血、消瘦、乏力、黄疸虽然也是肝硬化失代偿期的表现，但腹水更为突出和具有代表性。所以答案选E。145.肝癌伴门脉高压时不会出现A.脾大B.脾功能亢进C.腹水D.侧支循环建立和开放E.肝颈静脉反流征阳性正确答案:E解析：肝癌伴门脉高压时，由于门静脉血流受阻，压力增高，会引发一系列的临床表现。我们可以逐一分析各个选项：A.脾大：门脉高压会导致脾静脉回流受阻，从而使脾脏肿大。所以，脾大是门脉高压的一个常见表现。B.脾功能亢进：由于门脉高压导致的脾静脉回流受阻，脾脏功能会受到影响，出现脾功能亢进的症状。C.腹水：门脉高压时，由于肝内血管床压力增高，会导致液体从血管中渗出，进入腹腔形成腹水。D.侧支循环建立和开放：为了缓解门静脉高压，身体会自发形成侧支循环，比如胃底食管静脉曲张等，这是门脉高压的一个典型表现。E.肝颈静脉反流征阳性：这实际上是右心衰的一个体征，表现为压迫肿大的肝脏时颈静脉怒张更明显。这一体征与门脉高压并无直接关系，而更多地与心脏功能有关。综合以上分析，肝癌伴门脉高压时，肝颈静脉反流征阳性并不会出现，因此正确答案是E。146.护理白血病患者应特别注意A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.药物反应D.口腔溃疡E.有无发热正确答案:A解析：在护理白血病患者的过程中，需要特别注意及时发现颅内出血。白血病患者由于血小板数量减少和功能异常，以及凝血功能障碍，容易发生出血，其中颅内出血是较为严重且需要特别警惕的并发症。一旦发生颅内出血，病情往往迅速恶化，对患者的生命构成直接威胁。因此，在护理白血病患者时，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理颅内出血等严重并发症，以确保患者的安全。147.原发性肝癌的首发症状是A.肝区疼痛B.肝昏迷C.贫血D.黄疸E.下肢浮肿正确答案:A解析：原发性肝癌的首发症状通常是肝区疼痛，这是因为肝癌病灶可能导致肝脏包膜受刺激或牵拉，从而引起疼痛。其他症状如肝昏迷、贫血、黄疸和下肢浮肿等，可能随着病情的发展而出现，但并非首发症状。148.肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的目的是A.减少肠道氨的吸收B.严格限制钠的摄入C.抑制假性神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.防止损伤食管黏膜而导致出血E正确答案:E解析：暂无解析149.乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是()A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结正确答案:A解析：乳腺癌的转移途径主要是通过淋巴道和血液。在淋巴道转移中，同侧腋下淋巴结是乳腺癌最常见且最早的转移部位。因此，答案为A，即同侧腋下淋巴结。150.甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑()A.喉头水肿B.血管压迫气管C.两侧喉返神经损伤D.两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤E.两侧喉上神经损伤正确答案:B解析：这道题考查甲状腺次全切除术中可能出现的并发症。喉返神经损伤会导致声带麻痹，引起呼吸困难、失音；喉上神经损伤会影响喉部感觉和环甲肌功能，导致发绀。在手术中，同时出现两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤时，会出现题目中的症状。所以答案选D。151.胃癌的好发部位是()A.贲门B.胃底C.胃体小弯侧D.胃体大弯侧E.胃窦正确答案:E解析：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其好发部位是胃窦部，尤其是胃窦小弯侧。这一部位由于长期受到食物刺激和胃酸侵蚀，容易发生黏膜病变，进而发展成胃癌。因此，选项E胃窦是胃癌的好发部位。152.对倾倒综合征的认识正确的是()A.表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等B.可出现休克大出血C.长期不愈着，可将毕式1式改为毕式2式手术D.为胃肠吻合过小而引起E.治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等正确答案:A解析：这道题考察的是对倾倒综合征的理解。倾倒综合征是胃大部切除术后的一种并发症，主要表现为进食后上腹部不适、心慌、恶心等症状，特别是在进食甜食后更为明显。这是因为食物过快进入肠道，引起一系列症状。选项A描述的是倾倒综合征的典型表现，与题目要求的认识相符合。选项B提到的休克大出血并不是倾倒综合征的表现，而是其他严重并发症的可能症状，因此不正确。选项C提到的手术改变并不是倾倒综合征的常规治疗方法，与题目要求的认识不符。选项D描述的是另一种并发症“吻合口梗阻”的原因，与倾倒综合征无关，因此不正确。选项E描述的治疗措施并不针对倾倒综合征，而是更适用于其他胃肠道疾病，因此也不正确。综上所述，正确答案是A。153.结肠癌最应重视的早期症状是()A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.粪便带脓血或粘液E.肿块正确答案:C解析：这道题考查对结肠癌早期症状的了解。结肠癌早期症状往往不明显，而排便习惯改变是其相对容易察觉且重要的早期表现。腹痛、贫血、粪便带脓血或粘液、肿块等在结肠癌中出现相对较晚。通常，排便习惯的改变先于其他症状，所以应重视，答案选C。154.急性肠梗阻的早期体征是()A.腹胀B.绞痛时伴肠鸣音亢进C.肠形蠕动波D.腹部包块E.腹膜刺激征正确答案:A解析：这道题考察的是对急性肠梗阻早期体征的理解。急性肠梗阻时，肠道内容物通过受阻，导致肠道内压力升高，进而引发腹胀，这是其早期的主要体征。绞痛时伴肠鸣音亢进通常出现在肠梗阻的进展期，而肠形蠕动波、腹部包块和腹膜刺激征则更多见于肠梗阻的晚期或严重阶段。因此，根据急性肠梗阻的发展过程，腹胀是其早期的典型体征。155.能较早发现大肠癌术后复发的检查是()A.纤维结肠镜B.钡餐肠造影C.癌胚抗原检查D.直肠指检E.大便隐血实验正确答案:C解析：这道题考察的是大肠癌术后复发的检查方法。在大肠癌术后，为了早期发现复发，通常会进行一系列的随访检查。其中，癌胚抗原（CEA）检查是一种血液检查，可以较早地发现肿瘤复发或转移的迹象，因为CEA水平在肿瘤复发时往往会升高。因此，C选项“癌胚抗原检查”是正确答案。156.乳房的正确检查方法是()A.外上、外下、内下、内上B.外上、外下、内上、内下中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、外下、内上、外上、外下E.内下、内上、外下、外上、中央各区正确答案:A解析：这道题考察的是乳房检查的正确顺序。乳房检查通常遵循一定的顺序，以确保全面且系统地检查每个区域。按照常规医学实践，乳房的检查顺序是：外上、外下、内下、内上，最后检查乳头和乳晕区域。这个顺序有助于医生或检查者系统地检查乳房，确保不遗漏任何区域。因此，选项A“外上、外下、内下、内上”是正确的乳房检查方法。157.乳房肿瘤最常见的是()A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳管外乳头状瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房内瘤正确答案:A解析：这道题考察的是乳房肿瘤的相关知识。乳房肿瘤中，最常见的是乳癌，它占据了乳房恶性肿瘤的绝大多数，同时也是乳房肿瘤中最常被提及和研究的类型。乳房纤维腺瘤虽然也是乳房的常见肿瘤，但相比之下，其发病率和关注度均低于乳癌。乳管外乳头状瘤和乳管内乳头状瘤则相对较为罕见。乳房内瘤这一表述较为模糊，不特指某一种具体的肿瘤类型，因此在乳房肿瘤的分类中不是最常见的。综上所述，乳房肿瘤最常见的是乳癌，即选项A。158.胃癌最主要的转移途径是()A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移正确答案:B解析：胃癌的转移途径有多种，但最主要的是淋巴转移。进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，甚至早期胃癌也可能发生淋巴转移。这一特性使得淋巴转移成为胃癌最主要的转移途径。159.腹部手术后的镇痛作用，最有利于()A.减少出血B.促进胃肠功能恢复C.减少肺部感染D.改善睡眠E.促进伤口愈合正确答案:C解析：手术后镇痛对病人的恢复有重要影响。对于腹部手术后的患者，镇痛作用最有利于减少肺部感染。这是因为术后疼痛可能会使患者不敢深呼吸或咳嗽，这容易导致痰液积聚，增加肺部感染的风险。通过镇痛，患者能够更自由地进行深呼吸和咳嗽，有助于预防或减少肺部感染的发生。因此，答案为C。160.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是()A.正常反应B.一度反应C.二度反应D.三度反应E.低蛋白水肿正确答案:C解析：根据题目描述，患者皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液，这是放射治疗后的皮肤二度反应的典型表现。一度反应通常表现为皮肤红斑、色素沉着等较轻微的症状，而二度反应则会出现水疱、渗出等更严重的皮肤损伤。三度反应则更为严重，会涉及皮肤全层及皮下组织的坏死和溃疡。低蛋白水肿与放射治疗导致的皮肤反应无直接关联，通常是由于其他原因引起的。因此，该患者的皮肤状况应判断为二度反应。161.通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为()A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周正确答案:C解析：对于通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，考虑到中心静脉置管的难度、风险以及护理的复杂性，通常这种营养支持方式适用于需要较长时间营养支持的患者。根据临床实践和医学指南，这类患者接受营养支持的时间至少应为2周，以确保营养的充足供应和患者的恢复。因此，选项C“2周”是正确答案。162.对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是()A.突眼程度B.脉率和脉压C.体重减轻程度D.食欲亢进程度E.甲状腺肿大程度正确答案:B解析：这道题考察的是对甲状腺功能亢进病情程度判断指标的理解。在甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，会导致心血管系统兴奋，表现为脉率增快和脉压增大。这是判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标。因此，选项B“脉率和脉压”是正确的。其他选项如突眼程度、体重减轻程度、食欲亢进程度和甲状腺肿大程度，虽然也与甲状腺功能亢进有关，但不是判断病情程度的最主要指标。163.女性，30岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为()A.乳腺癌B.乳腺肉瘤C.囊性增生病D.纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤正确答案:C解析：这道题考察的是对乳腺疾病的诊断能力。根据题干描述，患者为年轻女性，月经前乳房胀痛并出现肿块，月经后肿块自行消退，这是乳腺囊性增生病的典型临床表现。乳腺囊性增生病与月经周期的激素水平变化有关，导致乳房胀痛和肿块的出现与消退。因此，结合题干描述和乳腺囊性增生病的特征，可以确定答案为C。164.下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是()A.边界清楚B.生长缓慢C.活动度好D.疼痛明显E.形状规则正确答案:D解析：良性肿瘤通常具有边界清楚、生长缓慢、活动度好以及形状规则等特征。相比之下，疼痛明显往往不是良性肿瘤的特征，而是更倾向于恶性肿瘤的表现。因此，描述中“疼痛明显”与良性肿瘤的特征不符。165.国际TNM分期法中的M是指()A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶性程度正确答案:C解析：这道题考查国际TNM分期法的相关知识。M在该分期法中代表远处转移。在肿瘤的临床分期中，明确转移情况至关重要。A选项远处转移符合M的定义，B选项肿瘤的恶性程度、C选项肿瘤部位、D选项区域淋巴结、E选项原发肿瘤均不符合M的含义，所以答案是A。166.下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是()A.药物必须新鲜配制B.药物不可溢出静脉外C.若出现药物外渗，应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶单独处理正确答案:C解析：在肿瘤化疗的护理中，如果药物外渗到血管外，热敷会加速药物在局部组织的吸收，可能导致局部组织坏死和加重损伤。正确的处理方法是立即进行冷敷，以收缩血管、减少药物吸收和减轻局部组织损伤。因此，选项C中“若出现药物外渗，应立即热敷”的叙述是不正确的。167.肿瘤放疗局部的皮肤有水泡时可局部使用()A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸软膏D.氢化可的送霜E.%薄荷淀粉正确答案:C解析：在肿瘤放疗过程中，患者局部皮肤可能会出现水泡等反应。针对这种情况，需要选用合适的药物进行局部处理。硼酸软膏具有收敛、保护作用，并能抑制细菌生长，适用于放疗引起的皮肤水泡。因此，选项C硼酸软膏是正确的选择。其他选项如甲紫、羊毛脂、氢化可的松霜、薄荷淀粉等，虽然也是皮肤用药，但在此特定情境下不是首选。168.放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为()A.生理盐水B.双氧水C.甘草水D.金银花水E.呋喃西林液正确答案:B解析：放疗病人口腔出现假膜时，为防止损伤黏膜，可采用2%双氧水漱口。169.乳胶导尿管在人体留置请勿超过()天。A.10B.7C.14D.28正确答案:B解析：乳胶导尿管是一种医疗器械，用于插入人体尿道以引流尿液。根据相关医学指南和实践经验，乳胶导尿管在体内留置时间过长，会增加感染的风险，同时可能会对尿道黏膜造成损伤。因此，医生一般会建议在插入乳胶导尿管后的7天内取出。所以，答案为B。170.硅胶导尿管在人体留置请勿超过()天。A.28B.30C.14D.42正确答案:B解析：硅胶导尿管是以有机硅聚合物为主要原料制作而成的医疗用品，通常在人体留置时间不宜过长。这是因为长时间留置可能会导致一些并发症，如感染、尿道炎等。临床应用指南建议硅胶导尿管的留置时间应尽量控制在30天以内。因此，正确答案选B。171.我院目前使用的一次性硅胶胃管留置时间是不超过()天。A.10B.14C.28D.30正确答案:C解析：根据相关医学指南和实践经验，一次性硅胶胃管在体内留置的时间一般不宜过长，以减少感染和其他并发症的风险。通常情况下，留置时间不应超过28天。留置时间过长可能会导致以下问题：1.感染：胃管在体内留置时间越长，感染的风险就越高。2.堵塞：胃管可能会被食物残渣、黏液或其他物质堵塞，影响引流效果。3.损伤：长期留置胃管可能会对胃肠道黏膜造成损伤。因此，为了确保患者的安全和减少并发症的发生，我院规定一次性硅胶胃管的留置时间不超过28天。在留置期间，医护人员会密切观察患者的情况，并根据需要进行更换或调整。选项C是正确答案。172.对患者进行管道滑脱风险评估，评估结果属于高风险的是()A.≥7分B.≥6分C.≥4分D.≥3分正确答案:A解析：通常在医疗机构中，对于管道滑脱风险评估会有明确的分级标准。一般认定评分≥7分属于高风险。这是经过大量实践和研究确定的标准，以更好地识别出那些具有较高管道滑脱风险的患者，从而加强护理和防范措施。其他选项的分数相对较低，不能准确地界定为高风险。所以答案选A。173.以下属于高危导管的是()A.胸腔闭式引流管B.腹腔引流管C.盆腔引流管D.颈部引流管正确答案:A解析：这道题考察的是对医疗护理中导管分类的了解。在医疗实践中，导管根据使用部位和风险等级进行分类。高危导管通常指的是那些一旦脱落或处理不当，可能对患者造成严重后果的导管。胸腔闭式引流管因其特殊位置和功能，若处理不当可能导致气胸等严重后果，因此被归类为高危导管。其他选项虽也属于引流管，但风险等级相对较低，不属于高危导管范畴。174.高危导管标识的颜色()A.红色B.蓝色C.黄色D.粉色正确答案:A解析：暂无解析175.低危导管标识的颜色()A.红色B.蓝色C.黄色D.粉色正确答案:C解析：在医疗护理中，为了区分不同类型的导管并提醒医护人员注意，通常会使用特定颜色的标识。高危导管是指那些可能对患者造成较大风险的导管，如中心静脉导管、气管插管等。红色是一种醒目的颜色，常用于表示危险、紧急或高度关注的情况。在医疗领域中，红色标识通常用于表示高危导管，以便医护人员能够快速识别并采取相应的护理措施。相比之下，其他选项的颜色在医疗环境中可能有不同的用途或含义。蓝色通常用于表示普通导管或其他类型的设备；黄色可能用于表示警告或注意事项；粉色可能用于表示特定的患者群体或其他特殊标识。因此，高危导管标识的颜色通常是红色，选项A是正确的答案。176.管道标识的粘贴部位统一为()A.常规贴于距离各管道末端B.任意位置C.距离引流管出口5~10cmD.引流管前端正确答案:A解析：根据医疗行业的标准和规范，管道标识的粘贴部位应该统一且易于识别。通常情况下，将管道标识粘贴于距离各管道末端是为了方便医护人员快速识别管道的用途和来源，避免混淆和错误操作。选项B任意位置不符合标准和规范，容易导致混淆和错误操作；选项C距离引流管出口5~10cm可能不够明显，也不符合标准和规范；选项D引流管前端也不符合标准和规范，容易被遮挡或污染。因此，正确答案是选项A。177.胸腔闭式引流管从胸腔引流伤口处脱落首先如何处理()A.稳定患者情绪、交代注意事项B.用手立即捏闭伤口处皮肤C.用止血钳夹紧或反折引流管D.立即用凡士林纱布覆盖引流伤口正确答案:B解析：这道题考察的是胸腔闭式引流管脱落时的紧急处理措施。在胸腔闭式引流中，如果引流管从伤口处脱落，首要任务是防止空气进入胸腔导致气胸。因此，应立即用手捏闭伤口处皮肤，以阻断外界空气进入胸腔的路径。这是紧急处理的第一步，旨在稳定病情，为后续治疗创造条件。选项B“用手立即捏闭伤口处皮肤”正是这一处理措施的正确描述。178.管道风险评估为高风险患者，护士如何进行评估()A.每班进行评估B.每24小时进行评估一次C.每周评估两次，评估时间为周一和周四D.每周评估一次，评估时间为周一正确答案:B解析：对于管道风险评估为高风险的患者，需要更为频繁地进行评估，以确保管道的安全和患者的健康。根据一般的护理实践和标准，每24小时进行一次评估是较为合理的做法。-每班评估（A选项）可能过于频繁，增加了护理人员的工作负担，且不一定能提供足够的时间来观察和处理任何潜在问题。-每周评估两次（C选项）或一次（D选项）可能间隔时间过长，无法及时发现管道相关的问题。因此，每24小时进行一次评估既能保证对高风险患者的密切监测，又能在不过度增加护理工作量的情况下及时发现并处理问题。故答案选B。179.管道风险评估为低、中风险患者，护士如何进行评估()A.每班进行评估B.每日白班进行评估一次C.每周评估两次，评估时间为周一和周四D.每周评估一次，评估时间为周一正确答案:C解析：对于管道风险评估为低、中风险患者，需要进行定期但不频繁的评估来监测情况。每班评估过于频繁，会增加护理工作量且必要性不大；每日白班评估一次也较频繁；每周评估一次可能间隔稍长，不能及时发现变化。而每周评估两次，选择周一和周四，既能较好地掌握患者情况变化，又较为合理地分配了工作，所以C选项较为合适。因此答案选C。180.我院使用的管道滑脱风险评估工具是()A.《住院患者非计划性拔管风险评估量表》B.《非计划拔管风险评估表》C.《住院患者非计划性拔管风险因素评估量表》D.《住院患者管道滑脱预防评估量表》正确答案:B解析：管道滑脱是指在治疗过程中，原本固定在患者体内的管道意外脱落，可能会对患者造成伤害甚至危及生命。管道滑脱风险评估是评估患者发生管道滑脱的风险程度，以便采取预防措施，降低管道滑脱的发生率。《非计划拔管风险评估表》是一种常用的管道滑脱风险评估工具，它可以对患者的管道滑脱风险进行量化评估，帮助医护人员识别高风险患者，采取相应的预防措施，如加强管道固定、增加巡视次数等，从而降低管道滑脱的发生率。因此，正确答案是B。181.我院进行导管风险管理评估人群是()A.所有住院患者B.所有留置导管的住院患者C.所有留置导管的患者D.所有患者正确答案:B解析：进行导管风险管理评估的目的是识别和降低与留置导管相关的风险。这些风险包括感染、血栓形成、移位等，这些风险主要与留置导管的患者相关，而非所有住院患者或所有患者。因此，选项B是正确的答案。182.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为()A.15~25cmB.25~35cmC.35~45cmD.45~55cm正确答案:D解析：这道题考察的是对成人胃管鼻饲喂食时胃管插入深度的了解。在医疗实践中，为了确保胃管能够正确到达胃部并避免不适或伤害，胃管的插入深度是一个重要的考虑因素。通常，对于成人，胃管插入的深度建议在45-55cm之间，以确保其末端位于胃内。183.插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应()A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者左吞咽动作D.让患者休息一会在插正确答案:B解析：暂无解析184.少尿是指24小时尿量()A.＜100mlB.＜200mlC.＜300mlD.＜400ml正确答案:D解析：少尿是指24小时内的尿量少于400ml，这是医学上对少尿的明确定义。185.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿不应超过()A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml正确答案:B解析：对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿过多可能导致腹压骤降，引起虚脱，还可能出现血尿等情况。通常首次放尿量不超过1000ml，这样可以避免因快速减压对患者造成不良影响。所以答案选B。186.对患者进行管道滑脱风险评估，评估结果属于低风险的是()A.1~3分B.0~6分C.2~4分D.3~4分正确答案:A解析：管道滑脱风险评估是评估患者在医疗过程中发生管道滑脱的风险程度，通常使用评分系统来量化风险。不同的医疗机构可能会采用不同的评分标准和风险等级划分。一般来说，评分越高表示管道滑脱的风险越大。在这种情况下，选择A选项1-3分作为低风险是合理的。然而，要确定具体的评分标准和风险等级划分，还需要参考相关的医疗机构政策、指南或具体的评估工具。这些标准和工具通常会考虑以下因素：-患者的年龄、意识状态、活动能力等；-管道的类型、固定方式、位置等；-医疗操作对管道的影响等。如果对评估结果的准确性或解释有疑问，最好咨询医疗机构的专业人员，如护士、医生或医疗质量管理部门，以获取更详细和准确的信息。因此，答案为A。187.鼻饲液的温度一般是()A.38~40℃B.30~35℃C.35~40℃D.40~45℃正确答案:A解析：鼻饲液的温度对于患者的舒适度和安全性至关重要。如果鼻饲液的温度过低，可能会刺激患者的胃肠道，导致不适；而如果温度过高，则可能烫伤患者的食道或胃黏膜。根据临床实践和护理标准，鼻饲液的温度通常应控制在38°C至40°C之间。这个温度范围既能够避免对患者造成刺激，又能确保鼻饲液在输送过程中不会因温度过低而凝固或过高而烫伤患者。因此，正确答案是C，即鼻饲液的温度应控制在38°C至40°C之间。188.两次鼻饲之间最好间隔()A.38~60minB.1~3hC.2~4hD.4~6h正确答案:C解析：两次鼻饲之间最好间隔一段时间，让上一次注入的食物进行消化吸收，防止食物反流和误吸。通常情况下，每次鼻饲前后都要进行冲洗，并保留胃管一段时间，以观察患者是否有不适或并发症。一般建议两次鼻饲之间的间隔时间为2-4小时，因此选项C正确。189.我院使用硅橡胶胃管()更换一次A.一月B.28天C.三周D.十天正确答案:D解析：硅橡胶胃管是一种常用的医疗器械，用于胃部引流或营养支持等。由于长期使用会导致胃管老化、变硬、开裂等问题，影响使用效果和安全性，所以需要定期更换。根据相关的医疗器械使用规范和临床实践经验，一般建议硅橡胶胃管的更换时间为7-14天左右，也就是一周到两周的时间。因此，题目中的答案“十天”是符合相关规定和实践经验的。需要注意的是，具体的更换时间还需要根据患者的具体情况、使用频率、胃管的材质和质量等因素进行综合考虑，由医护人员根据实际情况进行判断和决定。在使用过程中，还需要密切观察胃管的情况，如发现问题及时更换，以确保患者的安全和治疗效果。190.为女患者插尿管，初次消毒的顺序是()A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.顺序没有关系，只要清洁正确答案:A解析：留置尿管是临床上常见的护理操作技术，主要用于手术麻醉、病情需要或因疾病导致患者不能或不自主排尿时。为防止泌尿系统逆行感染，在留置尿管前需要进行会阴部消毒。对于女性患者，当初次插尿管进行消毒时，消毒顺序为：由外向内、自上而下消毒尿道口及小阴唇2次。因此，答案为选项A。191.胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中()A.3～4cmB.1～2cmC.5～6cmD.7~8cm正确答案:A解析：在进行胸腔闭式引流时，水封瓶长管需要侵入水中一定的深度，以确保胸腔内的气体或液体能够顺畅地引出，同时防止外界空气进入胸腔。根据临床经验和操作规范，水封瓶长管侵入水中的最佳深度为3~4cm，这一深度既能保证引流效果，又能避免不必要的并发症。因此，选项A是正确的。192.胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面()A.10~15cmB.30~60cmC.60~100cmD.70~80cm正确答案:C解析：这道题考察的是胸腔闭式引流术的操作细节。胸腔闭式引流术是一种常用的胸部外科治疗方法，用于排出胸膜腔内的气体或液体，使肺复张。在操作中，引流瓶的位置是关键，它需低于胸壁引流口平面，通常这个距离是60~100cm，这是为了确保引流效果，防止液体或气体逆流回胸腔。因此，正确答案是C。193.为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是()A.如果病情允许，取半坐位B.定期以离心方向挤捏引流管C.鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D.注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞正确答案:C解析：胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。在术后，需要保持引流管通畅并进行有效引流。为了实现这一目标，患者可以采取半坐位以促进引流，同时医护人员也会定期挤捏引流管，防止其堵塞。在这个过程中，患者需要注意观察引流管的状态，确保其不会受压、扭曲或阻塞。然而，选项C中说不要变动体位，这是错误的。虽然患者需要注意保护引流管，但变动体位对于促进引流和预防并发症同样重要。例如，患者可以通过翻身、深呼吸和咳嗽等方式来帮助排出胸腔内的积液和气体，同时也可以预防肺部感染等并发症。因此，答案为选项C。194.前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为()A.肉眼观察无血尿10天B.肉眼观察无血尿7天C.肉眼观察无血尿5天D.肉眼观察无血尿2天正确答案:D解析：前列腺摘除术后，在患者的康复过程中，一个重要的观察指标就是膀胱冲洗的进展和尿液颜色的变化。一般情况下，患者在手术后由于创面和可能存在的少量渗血，需要通过一段时间的膀胱冲洗来确保伤口的正常愈合。在膀胱冲洗过程中，患者家属或医务人员需要观察尿液颜色。如果尿液肉眼观察无血尿（颜色为淡黄色），说明血液已基本被清洗干净，创面基本止血，可以停止膀胱冲洗。通常，这个时间在手术后2天左右，但具体时间可能会因患者的具体情况和手术难易程度而略有不同。因此，在综合分析手术后患者的观察情况后，认为最佳停止膀胱冲洗的时机为答案D。但是具体的判断标准还应当由医生和患者共同决定，根据患者的实际情况和医生的建议来决定是否停止膀胱冲洗。195.正常成人每日胆汁分泌量是()A.200~300mlB.300~400mlC.500~600mlD.800~1200ml正确答案:D解析：胆汁是由肝脏分泌的液体，具有帮助消化和吸收脂肪的作用。正常人每天分泌的胆汁量相对恒定。根据医学知识和临床经验，正常成人每日胆汁分泌量约为800~1200ml。因此，D选项是正确答案。需要注意的是，胆汁分泌量可能会因个体差异、饮食习惯、健康状况等因素而有所不同。在某些情况下，如肝脏疾病、胆道梗阻等，胆汁分泌量可能会减少或增加。如果对胆汁分泌量有疑虑或担忧，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。196.胸腔闭式引流的护理错误的是()A.严格无菌操作B.病人取半卧位C.鼓励病人咳嗽D.引流不畅可注入空气正确答案:D解析：A选项正确，严格无菌操作可防止感染。B选项，病人取半卧位有利于引流。C选项，鼓励病人咳嗽可促进肺复张和引流。而D选项错误，引流不畅时注入空气可能会导致严重后果，如气胸等，应查找原因采取正确方法处理，而不是注入空气。综上，答案为D。197.成人插胃管深度一般为()A.前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离B.前额眉弓至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离C.前额发际至胸骨柄或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离D.前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻至胸骨剑突的距离正确答案:A解析：插胃管是一项常见的医疗操作，用于将胃管插入患者的胃部，以进行营养支持、药物给予或胃肠减压等治疗。成人插胃管的深度一般为45-55厘米，这个长度是从前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离。因此，选项A是正确的答案。198.为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该()A.和清醒病人一样，没有特殊B.头偏向一侧,快速插入C.托起头部，插入15cm时将患者头后仰D.让患者头向后仰，插入15cm时将患者头托起，使下额靠近胸骨柄正确答案:D解析：为昏迷病人插胃管时，为了避免胃管误入气管，需要采取一些特殊的操作方法。当胃管插入到15cm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，这样可以有利于胃管沿着咽部后壁滑行进入食道，而不是误入气管。其他选项，如A项和清醒病人一样，没有特殊处理，容易导致胃管误入气管；B项头偏向一侧，快速插入，也很难避免胃管误入气管；C项托起头部，插入15cm时将患者头后仰，反而可能使胃管更易误入气管。因此，正确答案是D。199.留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是()A.生理盐水，3～5m1B.空气，5mlC.生理盐水，根据各类管道注明量为准D.注射用水，10～30ml正确答案:C解析：不同类型的留置尿管其气囊内注入的液体量可能不同，要依据具体尿管的要求来操作，一般常用生理盐水，且量也是根据各种尿管注明量为准。A选项中液体量不准确；B选项通常不用空气，且5ml也不一定符合所有情况；D选项注射用水不常用且液体量不准确。所以C选项正确。200.长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应()A.多饮水并进行膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部正确答案:A解析：这道题考察的是对长期留置导尿管患者护理措施的了解。长期留置导尿管的患者，由于尿液在导尿管和集尿袋中滞留时间较长，容易发生尿液浑浊、沉淀或结晶。为了预防和处理这种情况，通常采取的措施是增加患者的饮水量，并进行膀胱冲洗，以促进尿液的排出和减少结晶的形成。因此，选项A“多饮水并进行膀胱冲洗”是正确的处理措施。201.留置胃管的体位()A.平卧位头部后仰B.坐位或半卧位头偏向一侧C.摇高床头头部后仰D.去枕平卧位正确答案:B解析：为昏迷患者插胃管时，应取去枕平卧位，头向后仰；当胃管插入10~15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。但本题问的是留置胃管的体位，故答案选B。202.搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是()A.保证引流管通畅B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压，折曲D.夹紧引流管，暂停引流正确答案:D解析：胸腔闭式引流是一种医疗手段，用于排除胸腔内的气体或液体，帮助肺复张并维持其功能。在移动这样的病人时，必须特别注意引流系统的管理，以防止任何可能的不良后果，包括气胸的复发或液体倒流入胸腔。选项A“保证引流管通畅”是引流的基本要求，但在移动病人时，如果引流管受到压迫或扭曲，它可能会暂时变得不通畅。因此，尽管这是一个重要的考虑因素，但它不是移动病人时最关键的步骤。选项B“引流瓶不能高于病人胸腔平面”是一个重要的原则，因为如果引流瓶位置不当，可能会导致引流不良或液体倒流。然而，在短暂的移动过程中，引流瓶的高度不太可能发生显著变化，因此这不是移动病人时的首要考虑。选项C“避免引流管受压，折曲”同样是一个重要的注意事项，因为受压或折曲的引流管可能会导致引流不畅。然而，在移动病人时，医务人员会特别注意避免这种情况，但这并不是移动病人时的最关键步骤。选项D“夹紧引流管，暂停引流”是在移动胸腔闭式引流的病人时必须执行的关键步骤。如果不夹闭引流管，当病人位置改变时，可能会导致空气或液体快速流入或流出胸腔，对病人造成严重的健康风险。因此，在移动病人过床时，最重要的是要夹紧引流管，暂停引流。因此，正确答案是D。203.值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施()A.加快冲洗速度B.立即通知医师，开通静脉通路C.安慰患者，使其不要过于紧张D.给予抗炎治疗正确答案:D解析：前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，可能是手术部位出血导致的。此时需要立即采取措施，防止进一步出血和并发症的发生。A选项加快冲洗速度可以帮助清除血块和防止血凝块形成，是正确的处理措施。B选项立即通知医师，开通静脉通路，可以为后续的治疗做好准备，也是正确的处理措施。C选项安慰患者，使其不要过于紧张，可以减轻患者的焦虑和恐惧，有利于患者的配合治疗，也是正确的处理措施。D选项给予抗炎治疗并不能直接解决引流液颜色加深的问题，应该在明确原因后再进行针对性的治疗。因此，不属于立即处理措施的是D选项。204.男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为()A.肺己复张B.胸腔内出血C.引流管阻塞D.肺炎、肺不张正确答案:C解析：病人经过肺叶切除术后，呼吸系统和循环系统受到影响，需要时刻关注水封瓶的情况。如果肺已经复张，水封瓶内液面波动比较明显；如果是胸腔内出血，则会有大量血性液体渗出；如果是肺炎、肺不张等肺部并发症，则会影响呼吸系统的正常功能，导致呼吸困难等症状。在本题中，病人自觉胸闷、呼吸急促，但测量的血压、脉搏均正常，水封瓶中的淡红色液体可能是手术时的残留血液，而水柱波动不明显，说明胸腔内气体排出不畅，最可能的原因是引流管阻塞，导致胸腔内压力增高。因此，正确答案是C。205.某女，40岁。胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管l～2天，夹管期间应注意观察的内容有()A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疽C.大便的颜色D.引流口有无渗液正确答案:B解析：T管引流是一种胆道引流方式，用于排除胆汁和胆道内的废物。在夹管期间，需要密切观察患者的症状和体征，以确保胆道通畅，避免发生并发症。具体来说，应注意观察以下内容：-B选项：腹痛、发热、黄疸是胆道梗阻和感染的常见症状，如果出现这些症状，可能提示胆道不通畅，需要及时处理。-饮食、睡眠一般不受夹管影响，因此A选项不正确。-大便颜色可能会受到胆汁排泄的影响，但在夹管期间变化可能不明显，因此C选项不是主要观察内容。-引流口有无渗液主要与T管的固定和周围组织的愈合情况有关，与胆道通畅性相关性较小，因此D选项也不是主要观察内容。综上所述，应观察的内容是腹痛、发热、黄疸，故答案为B。同时，如果患者出现其他不适或异常症状，也应及时告知医生进行处理。206.关于正常脑脊液的说法，正确的是()A.橙黄色B.不透明C.无色透明D.黄色正确答案:C解析：正常脑脊液为无色透明液体。脑脊液的颜色可能会因某些疾病或情况而改变，例如：-红色或粉红色可能表示出血。-黄色可能表示蛋白含量增加，如蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。-浑浊或不透明可能表示有炎症或感染。因此，选项C是正确的答案。207.下列哪项不是放置胃管（鼻肠管）之后可能会引起的不适()A.鼻腔堵塞B.咽喉部异物感、干燥、疼痛C.腹胀D.恶心呕吐正确答案:C解析：放置胃管（鼻肠管）是一种常见的医疗操作，通常用于给予营养支持、引流胃液或进行其他治疗。以下是对每个选项的分析：A.鼻腔堵塞：胃管（鼻肠管）通过鼻腔插入，可能会导致鼻腔堵塞或不适。B.咽喉部异物感、干燥、疼痛：管子通过咽喉部时，可能会引起异物感、干燥和疼痛等不适。C.腹胀：腹胀通常不是放置胃管（鼻肠管）后直接引起的不适。腹胀可能与其他因素有关，如胃肠道问题、饮食等。D.恶心呕吐：胃管（鼻肠管）的存在可能刺激胃黏膜，导致恶心和呕吐的感觉。综上所述，选项C不是放置胃管（鼻肠管）后可能引起的不适，其他选项都是常见的不适症状。医护人员通常会采取相应的措施来缓解这些不适，如使用润滑剂、调整管子的位置等。如果患者出现严重的不适或并发症，应及时告知医护人员进行处理。208.胸腔闭式引流护理措施中错误的是()A.定期挤压引流管，保持通畅B.限制翻身，以减轻疼痛C.每日更换引流瓶D.协助病人取半卧位，有利于呼吸正确答案:B解析：这道题考察的是胸腔闭式引流护理措施的知识点。在胸腔闭式引流护理中，确实需要定期挤压引流管以保持通畅，每日更换引流瓶以防止感染，以及协助病人取半卧位以利于呼吸。然而，限制病人翻身并不是护理措施的一部分，反而可能导致病人不适和并发症。正确的做法应该是鼓励病人在能耐受的范围内进行翻身和活动，以促进康复和减少并发症风险。因此，选项B是错误的。209.“T”管引流常见的并发症不包括()A.出血B.引流不通畅C.水电解质平衡紊乱D.感染正确答案:A解析：“T”管引流是一种常见的胆道引流方式，用于治疗胆道疾病。其并发症主要包括：-引流不通畅：由于“T”管扭曲、受压、堵塞等原因，导致胆汁无法顺畅流出。-水电解质平衡紊乱：长期引流可能导致胆汁流失过多，引起水电解质紊乱。-感染：细菌可通过“T”管逆行进入胆道，引起感染。而出血一般是手术过程中或术后短期内可能出现的并发症，不是“T”管引流的常见并发症。因此，正确答案是A。210.膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过1000m1，主要是预防发生()A.虚脱胀痛B.虚脱或感染C.血尿或感染D.虚脱或血尿正确答案:D解析：当膀胱高度膨胀时，膀胱内压力会很高，如果一次放尿过多，会导致腹内压突然降低，引起虚脱；同时，快速排空膀胱还可能引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。故一次放尿不得超过1000ml。虚脱和血尿是主要的预防对象，感染虽然也可能是潜在的问题，但不是直接由快速放尿引起的。所以，本题答案选D。211.鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是()A.当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入B.当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入C.当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨从另一侧鼻孔插入D.当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入正确答案:C解析：鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。长期鼻饲者需要定期更换胃管，更换胃管时需注意以下几点：-当晚最后一次灌食后拔出胃管，避免食物残留导致胃管堵塞或感染。-翌日晨从另一侧鼻孔插入新的胃管，可减少对鼻腔黏膜的刺激，也可避免同一侧鼻孔反复插管导致鼻腔狭窄或损伤。因此，选项C是正确的答案。212.T管拔管指征包括()A.术后1周，无腹痛B.术后两周，无腹痛C.术后两周，无胆汁引出D.术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适正确答案:D解析：T管引流后拔出需要综合多方面考虑。A选项仅术后1周时间太短，通常不够安全。B选项术后两周但还需考虑其他情况。C选项无胆汁引出不是单一拔管指征。D选项术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退表示恢复较好，胆汁量少至200ml且胆道造影通畅、夹管试验无不适，说明胆总管通畅、功能正常，可以考虑拔管。所以正确答案是D。213.留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括()A.24h引流液<50ml或24h引流脓液<10m1B.胸片示肺膨胀良好无漏气C.患者无呼吸困难D.一般置管48～72h后，只有少量气体溢出正确答案:D解析：留置胸腔闭式引流管的目的是引流胸腔内的气体、液体，恢复胸腔内负压，促进肺复张。拔管的指征主要包括以下几点：-24小时引流液＜50ml或24小时引流脓液＜10ml，表明胸腔内的气体、液体已基本排出，引流管的作用已经不大。-胸片示肺膨胀良好无漏气，说明胸腔内的负压已经恢复正常，肺部已经充分复张。-患者无呼吸困难，表明胸腔内的情况已经稳定，患者的呼吸功能已经恢复正常。一般情况下，留置胸腔闭式引流管48～72小时后，如果引流液明显减少，且患者无呼吸困难等不适症状，胸片显示肺膨胀良好无漏气，即可考虑拔管。但如果引流液较多，或者患者仍有呼吸困难等症状，则需要继续留置引流管，直到符合拔管指征为止。因此，选项D一般置管48～72h后，只有少量气体溢出，不符合留置胸腔闭式引流管的拔管指征。214.发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示()A.出血B.感染C.正常D.颅内压增高正确答案:B解析：暂无解析215.脑室引流管内液面有波动，表明()A.颅内压增高B.感染C.出血D.通畅正确答案:D解析：脑室引流管内液面有波动，说明脑脊液在引流管内能够自由流动，这是引流管通畅的直接表现。如果引流管堵塞，液面将不会出现波动。因此，选项D“通畅”是正确答案。216.关于“T”管引流目的说法，正确的是()A.引流胆汁B.引流残余结石C.支撑胆道，防止胆道狭窄D.以上都是正确答案:D解析：这道题考察的是对“T”管引流目的的理解。在胆道手术中，“T”管引流是一个重要的步骤，其目的包括引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道以及防止胆道狭窄。这些都是“T”管引流的重要作用，因此所有选项都是正确的。217.病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是()A.体温正常B.腹胀减轻C.肛门排气D.食欲增加正确答案:C解析：胃肠减压是为了引出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀等。只有当胃肠功能恢复，肠道通畅后才能拔出胃管。而肠道通畅的重要标志就是肛门排气，它表明肠道恢复了正常的蠕动和传输功能。A选项体温正常并不能直接说明胃肠功能恢复；B选项腹胀减轻可能只是暂时的缓解，不一定表示胃肠功能完全恢复；D选项食欲增加也不能确切表明胃肠功能已适合拔出胃管。所以C选项正确。218.入院评估单应当班内或入院后()小时内完成A.2B.4C.6D.8正确答案:D解析：按照医疗护理规范要求，入院评估单应当在患者入院后一定时间内完成，以全面了解患者情况。通常规定是入院后8小时内完成，这样能保证及时且较为准确地收集患者的基本信息和健康状况等，为后续的治疗和护理提供依据。所以答案选D。219.约束评估每()小时在《约束具使用记录单》记录1次A.2B.1C.4D.6正确答案:A解析：依据护理规范和医疗机构的规定，对于使用约束具的患者，需要进行定期的评估和记录。通常情况下，每2小时进行一次评估是为了确保患者的安全和舒适，及时发现并处理可能出现的问题。这种定期评估的做法有助于：-监测患者的状况：频繁的评估可以及时发现患者身体状况的变化，如皮肤完整性、血液循环等，以便采取相应的护理措施。-确保约束具的合适性：评估可以判断约束具是否仍然合适，是否需要调整或解除。-保障患者权益：记录约束具的使用情况，符合医疗法规和伦理要求，保护患者的权益和安全。因此，选项A是正确的答案。220.对于护士直接执行的临时医嘱（如用药类），执行时间为()A.处理医嘱时间B.下达医嘱时间C.实际执行医嘱的时间D.24h后正确答案:C解析：临时医嘱是指医生根据患者的病情需要下达的临时性治疗或操作指令，通常需要在较短时间内执行。对于护士直接执行的临时医嘱，如用药类，执行时间应该是实际执行医嘱的时间。这是因为，在医疗护理过程中，准确记录医嘱的执行时间非常重要，它可以帮助医生了解患者的治疗情况，及时调整治疗方案，同时也可以为医疗纠纷的处理提供依据。因此，选项C是正确的答案。221.体温多少时需体现降温()A.38B.39C.37.8D.38.5正确答案:B解析：一般来说，当体温达到39℃时，身体可能会出现明显的不适如高热惊厥等风险增加，需要采取降温措施来防止不良后果。而38℃、37.8℃通常可以先观察，进行一些物理降温措施，不一定马上采取药物等强烈的降温手段。38.5℃是一个常见的考虑是否降温的临界值，但综合来看，题目中明确体现需体现降温的是39℃。所以答案选B。222.持续监测血压的患者，每日在体温单上记录()次A.1B.2C.3D.4正确答案:B解析：持续监测血压的患者，通常需要多次记录血压值以观察其变化情况。根据一般的医疗记录规范，每日记录2次血压较为常见，可以更好地了解患者血压的波动情况。这样的记录频率既能够满足对患者病情的观察需求，又不会过于频繁给患者带来过多不适。因此，正确答案是选项B。223.临时医嘱有效期在几小时内？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时正确答案:D解析：临时医嘱是指在短时间内有效的医嘱，通常用于特殊情况或紧急处理。根据医疗机构的常规操作和规定，临时医嘱的有效期一般为24小时。在24小时内，医生或医疗团队会评估患者的状况，并根据需要调整或更新医嘱。因此，选项D是正确的答案。224.患者男，54岁，两次灌肠后排便4次，应记录为()A.4/EB.2/4EC.42/ED.4/2EE.24/E正确答案:D解析：这道题考察的是医疗记录中的专业表示方法。在医疗记录中，灌肠后排便的次数通常按照“排便次数/灌肠次数E”的格式来记录。根据题目描述，患者灌肠两次后排便4次，所以正确的记录方式应为“4/2E”，对应选项D。225.患者女，55岁子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠欠佳，医嘱“地西泮5mg，肌肉注射，SOS，此医嘱为A.长期医嘱B.临时备用医嘱C.长期备用医嘱D.制定时间的医嘱E.临时医嘱正确答案:B解析：SOS医嘱是临时备用医嘱，有效期为12小时。题目中患者睡眠欠佳，医嘱“地西泮5mg，肌肉注射，SOS”，说明医生开的是临时备用医嘱，需要时才执行。因此，选项B是正确的答案。226.关于护理文件的书写要求，表述错误的是A.谁执行谁记录B.记录者签全名C.实时记录D.护理文书放护理部保存E.文书书写负有法律责任正确答案:D解析：护理文件应遵循谁执行谁记录，记录者签全名，要实时记录，且文书书写负有法律责任。而护理文书应按规定放置和保管，通常是在本科室保管，并非都放护理部保存，所以D选项表述错误，答案选D。227.体温单记录40—42℃栏内填写的内容不包括A.转入时间B.手术时间C.分娩时间D.首次治疗时间E.死亡时间正确答案:D解析：暂无解析228.下列属于临时医嘱的是A.病危B.转科C.一级护理D.半流质E.氧气吸入prn正确答案:B解析：暂无解析229.不属于医嘱内容的是A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测量生命体征的方法正确答案:E解析：医嘱是医