中医执业医师资格考试培训题库（一）701至935题

中医执业医师资格考试培训题库（一）701至935题701．[A1/A2型题]下列各项，属着痹特点的是（）。A．疼痛游走不定B．痛势较剧，痛有定处C．关节酸痛、重着、漫肿D．关节肿胀局限，见皮下结节E．关节肿胀僵硬，疼痛不移答案：C解析：疼痛游走不定属行痹，排除A项。痛势较剧，痛有定处属痛痹，排除B项。关节酸痛、重着、漫肿为着痹。702．[A1/A2型题]治疗行痹，应首选（）。A．乌头汤B．薏苡仁汤C．防风汤D．宣痹汤E．白虎加桂枝汤答案：C解析：痛痹，用乌头汤，排除A项；着痹，用薏苡仁汤，排除B项；热痹，用白虎加桂枝汤，排除E项；旭痹，用独活寄生汤。行痹，用防风汤。703．[A1/A2型题]治疗久痹，风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是（）。A．防风汤B．薏苡仁汤C．宣痹汤D．蠲痹汤E．乌头汤答案：D解析：防风汤主治风邪偏盛；薏苡仁汤主治湿邪偏盛；宣痹汤主治风湿热盛；乌头汤主治寒邪偏盛；排除A、B、C、E项。蠲痹汤可用治痹证日久，风、寒、湿偏盛不明显者。704．[A1/A2型题]治疗痿症使用泻南方，补北方的原则，是因为该病（）。A．寒多热少，虚多实少B．热多寒少，虚多实少C．热多寒少，实多虚少D．寒多热少，实多虚少E．以上均非答案：B解析：朱丹溪在《丹溪心法》中提出治痿用“泻南方，补北方”的治疗方法，是针对痿证日久伤及肾元之证。痿证日久伤及肾元，水亏则火炽，而伤阴愈甚，所以丹溪治痿“泻南方，补北方”，即以补肾清热为主要治疗方法。由此可知“泻南方，补北方”的治疗法则是针对痿证阴虚夹热，即热多寒少，虚多实少者。705．[A1/A2型题]治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选（）。A．六味地黄丸B．虎潜丸C．大补阴丸D．补肝汤E．右归丸答案：B解析：治疗痿证中的肝肾亏损，髓枯筋痿证，应用虎潜丸补益肝肾，滋阴清热为主。六味地黄丸用于滋阴补肾；大补阴丸是阴虚火旺时用于滋阴降火；补肝汤是肝血不足时，用于补肝养血；右归丸主要起温补肾阳的作用，都不符合。706．[A1/A2型题]治疗痿症肝肾亏损证，应首选（）。A．虎潜丸B．圣愈汤C．鹿角胶丸D．补血荣筋丸E．独活寄生汤答案：A解析：圣愈汤补气养血，主治血虚，排除B项。鹿角胶丸主治阴损及阳，见怕冷、便清等阳虚表现，排除C项。补血荣筋丸主治阴血衰弱、不能养筋，排除D项。独活寄生汤主治痹证，排除E项。痿证肝肾亏损，治法为补益肝肾、滋阴清热，方用虎潜丸。707．[A1/A2型题]腰痛发病的关键是（）。A．寒湿B．湿热C．肾虚D．气滞E．血瘀答案：C解析：风寒湿热痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，也不致出现腰痛，而腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，肾精亏虚，无以濡养腰府也可出现腰痛，可见肾虚为腰痛发病的关键。708．[A1/A2型题]治疗湿热腰痛，应首选（）。A．甘姜苓术汤B．四妙丸C．羌活胜湿汤D．薏苡仁汤E．乌头汤答案：B解析：甘姜苓术汤主治寒湿腰痛；羌活胜湿汤主治风湿在表；薏苡仁汤主治着痹；乌头汤主治痛痹。湿热腰痛，治以清热利湿，舒筋止痛，方用四妙丸。709．[A1/A2型题]治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是（）。A．杜仲丸B．青娥丸C．补髓丹D．虎潜丸E．补血荣筋丸答案：B解析：杜仲丸补肾滋阴，益气养血；补髓丹补髓生精，和血顺气；虎潜丸主治肝肾不足，阴虚内热之痿证；补血荣筋丸主治阴血衰弱。A、C、D、E项皆主治阴阳偏盛之证，排除。肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可服青娥丸补肾以治腰痛。710．[A1/A2型题]患者，女，67岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头昏，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是（）。A．风寒感冒B．风热感冒C．阴虚感冒D．暑湿感冒E．气虚感冒答案：C解析：患者平素消瘦，瘦人多火，属阴虚体质。外感出现少汗、心烦、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等均属阴虚有热之象。综上此病例可诊断为阴虚感冒。711．[A1/A2型题]患者项背强直。头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其冶法是（）。A．疏散风寒，调和气血B．散寒祛风，解肌发汗C．祛风散寒，和营燥湿D．辛温解表，散寒止痛E．疏风散寒，化痰通络答案：C解析：根据症状可诊断为感冒，项背强直，头痛，恶寒发热，为风寒束表，卫阳被郁，经络不通；肢体酸重，舌苔白腻，为湿邪困表；风、寒、湿并见，治疗应针对此三种邪气进行，治法为祛风散寒，和营燥湿。712．[A1/A2型题]患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是（）。A．散寒解肌B．辛温解表C．调和营卫D．散寒止痛E．发汗解肌答案：B解析：患者恶寒发热，鼻塞流涕，头痛、鼻窍和卫表症状明显，诊断为感冒。风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒重，发热轻，无汗；肺气失宣，故见鼻塞声重，时流清涕，喉痒；清阳不展，络脉失和，故见肢体疼痛，头痛；舌苔薄白而润，脉浮，辨证为风寒感冒，治法为辛温解表。713．[A1/A2型题]患者男，23岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（）。A．清暑解表B．益气解表C．滋阴解表D．辛温解表E．辛凉解表答案：D解析：患者恶寒发热，鼻塞流涕，头痛、鼻窍和卫表症状明显，诊断为感冒。风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒重，发热轻，无汗；肺气失宣，故见鼻塞声重，时流清涕，喉痒；清阳不展，络脉失和，故见肢体疼痛，头痛；舌苔薄白而润，脉浮，辨证为风寒感冒，治法为辛温解表。714．[A1/A2型题]患者恶寒较甚，发热，无汗，酸楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡台薄白，脉浮无力。治疗应首选（）。A．杏苏散B．参苏饮C．荆防败毒散D．葛根汤E．桂枝汤答案：B解析：患者恶寒较甚，发热，无汗，为风寒外袭，卫阳被郁，酸楚倦怠。咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力则是气虚邪在卫表的表现。本题患者为气虚感冒，应用参苏饮益气解表。A、B、D、E项无益气之功。715．[A1/A2型题]患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选（）。A．银翘散B．桑菊饮C．新加香薷饮D．桑白皮汤E．藿香正气散答案：C解析：本题患者为暑湿感冒，治疗选用新加香薷饮。银翘散，用于风热感冒；桑菊饮，用于风热咳嗽；桑白皮汤，用于肺经热甚，喘嗽痰多；藿香正气散，用于暑湿伤中，吐泻之证。716．[A1/A2型题]患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是（）。A．痰热郁肺B．肝肺气逆C．肝火犯肺D．朋虚火旺E．肺热津伤答案：C解析：患者以咳嗽为主要表现，其症状与情志关系密切，口苦咽干，咳时面赤，为肝火上炎，胸胁胀痛为肝肺络气不和，舌红苔薄黄，脉弦数为肝火旺盛之象。此为肝火犯肺，肺失宣肃引起的咳嗽。717．[A1/A2型题]患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数，其证候是（）。A．痰热郁肺B．肺阴亏耗C．风燥伤肺D．风热犯肺E．风寒袭肺答案：A解析：痰热阻遏肺气，肺失清肃，故咳嗽气粗，痰多痰黄；肺热内郁。故面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数，均为痰热郁肺之征。718．[A1/A2型题]患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是（）。A．风热犯肺B．风燥伤肺C．痰热郁肺D．肝火犯肺E．肺阴亏耗答案：B解析：风燥伤肺，肺失清润，故干咳，连声作呛；燥热灼津则咽喉干痛，痰少而黏，口干，舌质干红少津，苔薄黄，脉浮数，均为风燥伤肺之表现。719．[A1/A2型题]患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咳吐不止，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）。A．止嗽散B．桑菊饮C．二陈汤D．清金化痰汤E．加减泻白散答案：D解析：外邪化热入里，炼液为痰，素体热盛，或食积内热，痰热相结，阻于气道，肺失清肃，故出现咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。故辨证属咳嗽之痰热郁肺证，治以清肺化痰，方选清金化痰汤。止嗽散，用于风寒咳嗽，排除A；桑菊饮，用于风热咳嗽，排除B；二陈汤，用于痰湿咳嗽，排除C；加减泻白散，用于肺热咳嗽，排除E。720．[A1/A2型题]咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选应首选（）。A．桑杏汤B．杏苏散C．沙参麦冬汤D．麦门冬汤E．百合固金汤答案：A解析：风为百病之长，常兼夹燥邪，从口鼻或皮毛而入，首犯肺卫，肺失宣肃，气机不利，肺气上逆，故出现咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥。身热，舌红少津，苔薄黄，脉数，均为风燥之象。故辨证属咳嗽之风燥伤肺证。宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤。杏苏散功善轻宣凉燥、理肺化痰，主治外感凉燥证。沙参麦冬汤功善清养肺胃，生津润燥，主治燥伤肺胃阴分证。麦门冬汤功善润肺益胃、降逆下气，主治肺痿。百合固金汤功善滋肾保肺、止咳化痰，主治肺肾阴虚，虚火上炎证。721．[A1/A2型题]患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）。A．加减泻白散合黛蛤散B．龙胆泻肝汤合黛蛤散C．清金化痰汤合桔梗汤D．二陈汤合柴胡疏肝散E．桑白皮汤合柴胡疏肝散答案：A解析：该患者每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，脉弦数，属肝火犯肺证。治疗宜清肝泻肺止咳，用加减泻白散合黛蛤散，使木火下降，肺气得以清肃，则咳逆自平。722．[A1/A2型题]患者呼吸急促，喉中间哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（）。A．温肺化痰，纳气平喘B．温肺散寒，化痰平喘C．温肺散寒，止咳化痰D．温肺化痰，散寒解表E．散寒温脾，化痰平喘答案：B解析：患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，可诊断为哮病。寒痰郁闭，肺气不得宣畅，则见胸膈满闷，咳痰量少，阴盛于内，阳气不得宣达，故见形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧，均为寒盛之象，证候诊断为寒哮，故治法为温肺散寒，化痰平喘。723．[A1/A2型题]患者，男，42岁。呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（）。A．二陈汤B．麻黄汤C．定喘汤D．射干麻黄汤E．平喘固本汤答案：D解析：患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，可判定该患者为哮病。且患者表现为形寒怕冷，应以寒邪为主，寒痰伏肺，痰升气阻而见呼吸气促，喉中哮鸣有声；寒痰闭郁，肺气不宣，而见胸闷如窒，病因于寒，内无郁热则胸闷如窒，舌苔白滑，脉弦紧皆为寒盛之象，此为寒痰引起的冷哮，应以温肺散寒，化痰平喘为主。A项燥湿化痰，B项辛温解表，皆用于表证；C项宣肺平喘，治疗喘证；D项温肺散寒，宣肺祛痰，下气止咳，治疗哮病之寒哮；E项补肺纳肾，降气化痰，治疗肺肾气虚之喘咳。724．[A1/A2型题]患者，男，50岁。喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄粘稠，咳吐不利，烦闷不安，面赤汗出，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选（）。A．定喘汤B．射干麻黄汤C．三子养亲汤D．苏子降气汤E．葶苈大枣泻肺汤答案：A解析：患者除主症喉中痰鸣如吼外，兼有痰黄黏稠，烦闷不安，面赤汗出，为痰热壅肺，肺失清肃所致。综上此病例可诊断为热哮。治宜清热宣肺，化痰定喘。方选定喘汤。射干麻黄汤用治寒痰伏肺之冷哮；三子养亲汤用治痰热壅肺之喘咳；苏子降气汤用治痰涎壅肺，肾阳不足之实喘。725．[A1/A2型题]患者，男，42岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选（）。A．麻杏石甘汤B．黄连解毒汤C．清金化痰汤D．银翘散E．桑白皮汤答案：A解析：患者以喘逆为主，诊为喘证，喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄为痰热郁于肺；恶寒身热，无汗为风寒袭于表，此为内热外寒引起的喘证表寒肺热型，治疗当以散寒宣肺为主，方用麻杏石甘汤。B项泻火解毒，治疗实热火毒证；C项清肺化痰，治疗化痰壅肺之咳嗽；D项辛凉解表，清热解毒，治疗外感温热表证；E项清泄痰热，治疗痰热遏肺之喘证。726．[A1/A2型题]患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（）。A．三子养亲汤合二陈汤B．生脉散合补肺汤C．七味都气丸合生脉散D．参蛤散合金匮肾气丸E．苏子降气汤合二陈汤答案：B解析：该患者声低气怯，咳声低弱，自汗畏风，脉虚无力，均是肺气虚损的表现，为肺气虚耗证。治疗应选生脉散合补肺汤。三子养亲汤合二陈汤，用于痰浊阻肺证，排除A项；七味都气丸合生脉散，用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数，排除C项；参蛤散合金匮肾气丸，用于肾虚不纳型喘证，排除D项；苏子降气汤合二陈汤，用于痰浊阻肺型喘证，排除E项。727．[A1/A2型题]患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）。A．麻黄汤B．木防己汤C．苓桂术甘汤D．越婢加半夏汤E．葶苈大枣泻肺汤答案：A解析：患者除主症咳喘之外，另外兼见痰稀白量多、恶寒发热、无汗，为风寒之邪侵袭肺系所致。综上此病例可诊断为喘证风寒壅肺证，治疗应以散寒宣肺为主，主方为麻黄汤。B项治疗膈间支饮所导致的喘满；C项治疗中阳不足之痰饮；D项宣肺泄热，止咳平喘，治疗肺胀之咳嗽喘满；E项治疗水凌心肺之喘证。728．[A1/A2型题]患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，拊肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（）。A．平喘固本汤合补肺汤B．金匮肾气丸合参蛤散C．参附汤合黑锡丹D．生脉散合补肺汤E．生脉地黄汤合金水六君煎答案：B解析：患者喘促日久，动则喘甚，日久必伤正气。呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱，此为肾气虚的表现。因此患者属肾虚不纳型喘证，治疗以补肾纳气为主。方用金匮肾气丸合参蛤散。A项益气补肺，治疗肺气虚之喘证；C项治疗喘脱重证；D项益肺养阴；E项治疗肺肾虚寒证。729．[A1/A2型题]患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）。A．清金化痰汤B．千金苇茎汤C．桑白皮汤D．加味泻白散E．济生桔梗汤答案：B解析：肺痈主要表现为咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则咳吐脓血为特征的病证，根据患者症状不难诊断为肺痈，为邪热入里，热毒内盛引起，患者咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰处于肺痈成痈期，应用千金苇茎汤清热解毒，化瘀消痈。A、C、D、E项化瘀消痈之力皆不如千金苇茎汤。730．[A1/A2型题]肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（）。A．初期B．成痈期C．溃脓期D．恢复期E．慢性期答案：C解析：肺痈初期，恶寒发热，胸痛，呼吸不利，口干，舌苔薄黄，脉浮滑而数，排除A项；成痈期，壮热寒战，胸痛转侧不利，咳吐腥臭脓痰，舌苔黄腻，脉滑数，排除B项；溃脓期，咳吐脓血，腥臭异常，气喘甚则不能平卧，身热，烦渴欲饮，舌质红或红绛，苔黄腻，脉滑数；恢复期，身热渐退，咳减，脓痰日少，神疲纳呆，气短，自汗或盗汗，午后潮热，舌质红或淡红，脉细数无力，排除D项。731．[A1/A2型题]患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是（）。A．肺痨B．肺痿C．咳血D．虚劳E．肺胀答案：A解析：肺痨是指以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢性、消耗性疾患。肺痿，主要症状为咳嗽，吐出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神委靡，心悸气喘，口唇干燥，脉象虚数等症，排除B；肺胀，即肺气胀满，是泛指喘咳胸满的病证，排除E。732．[A1/A2型题]患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是（）。A．咳嗽肺阴亏耗证B．肺痨肺阴亏损证C．哮证肺虚证D．喘证肺虚证E．虚劳肺阴虚证答案：B解析：咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为肺痨的基本临床特征，由此诊断此患者为肺痨并不难，肺阴虚为肺痨的基本病机。痨虫蚀肺，阴津受伤，阴虚肺燥，故干咳少痰，咳声短促，肺损络伤，故痰中带血，阴虚生热，故五心烦热，时有盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚有热之证。故证候诊断为肺阴亏损证。733．[A1/A2型题]患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是（）。A．内伤咳嗽，肺阴亏耗B．肺痨，肺阴亏损C．哮证，肺虚D．喘证，肺虚E．虚劳，肺阴虚答案：B解析：患者干咳少痰，咳声短促，痰中带血，是肺痨的主要症状，痰少，五心烦热，盗汗，形体消瘦，胸部隐痛提示肺阴虚，舌红少苔，脉细数均为阴虚的表现。故患者可诊断为肺痨之肺阴虚证。内伤咳嗽肺阴亏耗证主症虽也见于咳，或痰中带血丝，但并无形体消瘦，胸部闷痛隐隐等症状。哮证则以发作时喉中痰鸣有声，呼吸困难为特点。喘证则以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动为特点。734．[A1/A2型题]患者，女，32岁。咳嗽3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色黄白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是（）。A．虚劳，肺阴虚证B．喘证，肺阴虚证C．喘证，肾阴虚证D．肺痨，气阴耗伤证E．咳嗽，肺阴亏耗证答案：D解析：根据患者咳嗽，痰中带血，潮热，盗汗，可知患者为肺痨。咳嗽3个月，且咳声无力，为气虚；痰中带血，伴潮热、盗汗，为阴虚。综合以上分析此病例可诊断为肺痨气阴耗伤证。735．[A1/A2型题]咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（）。A．桑杏汤B．杏苏散C．沙参麦冬汤D．麦门冬汤E．百合固金汤答案：E解析：患者咳嗽咯血，潮热盗汗，可诊断为肺痨。肺肾阴伤，虚火灼津，炼液成痰，故痰少；虚火灼伤肺络，故反复咯血；血色鲜红，阴虚火旺，故潮热盗汗；颧红，舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。治法为补益肺肾，滋阴降火，方用百合固金汤。A项治疗外感燥热之咳嗽；B项治疗外感风寒之咳嗽；C项清养肺胃,生津润燥，治疗燥伤肺胃阴分证；D项治疗肺痿证。736．[A1/A2型题]患者，男，62岁。咳喘病史20年。近一月来咳逆喘促，时有神志恍惚，谵妄，躁烦不安，或有嗜睡，下肢浮肿，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是（）。A．肺肾气虚B．阳虚水泛C．痰浊壅肺D．痰热郁肺E．痰蒙神窍答案：E解析：心主神明，痰迷心窍，蒙蔽神机则出现神志异常；痰热扰神，则出现烦躁不安；痰热闭窍，则出现谵妄；痰浊上蒙，则出现嗜睡；舌淡胖，苔白腻，脉沉细，为痰浊内蕴之象。故证候诊断为痰蒙神窍。737．[A1/A2型题]患者，女，70岁。久患肺病，反复发作，本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是（）。A．痰瘀阻肺B．肺肾气虚C．外寒内饮D．脾肾阳衰E．心肾阳衰答案：B解析：久患肺病，导致肺肾两虚，肺不主气，肾不纳气，故见呼吸浅短难续。张口抬肩，倚息不能平卧。肺肾虚弱，痰饮犯肺，故见痰白如沫。咯吐不利。气机不利，气滞胸中，散见胸满。舌淡暗，脉沉细无力，为肺肾两虚之象，故证候为肺肾两虚。738．[A1/A2型题]患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮，下肢肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，畏冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（）。A．济生肾气丸B．真武汤C．实脾饮D．参附汤E．金匮肾气丸答案：B解析：患者肺胀病史日久，易损伤它脏，出现相关证候，面浮肢肿为肺脾肾阳气衰微，气不化水，水上溢于面部；呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷为水凌心肺；尿少，怕冷为阳虚；水寒内盛，舌苔白滑，脉沉细皆为阳虚的表现，此为阳虚水泛引起的肺胀。治疗应用真武汤健脾益肾，化饮利水。肾气丸重在补肾，化饮利水力弱；实脾饮也可温补脾肾，但还兼有下气利水的作用，而题中患者气滞症状并不明显，故不选；参附汤重在回阳救逆，均不符。739．[A1/A2型题]患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）。A．黄连温胆汤B．导痰汤C．六磨汤D．胃苓汤E．二陈汤答案：A解析：本题患者胸闷痰多，为肺胀的典型临床表现，心烦口苦为肝经痰热；舌苔黄腻，脉滑数，为湿热之征。治疗应当清热化痰。导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，排除B项；六磨汤用于气泄腹急，大便秘涩，排除C项；胃苓汤用于脾虚湿胜，致成黄疸，或大便泄泻，小便短少，不烦不渴，排除D项；二陈汤用于湿痰证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，排除E项。黄连温胆汤清化痰热。740．[A1/A2型题]肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（）。A．涤痰汤合苏合香丸B．涤痰汤合至宝丹C．玉枢丹D．菖蒲郁金汤E．通窍活血汤答案：B解析：患者神志恍惚，烦躁不宁，为痰蒙神窍的表现。由舌暗苔淡黄而腻，脉滑数，可知患者痰郁有热，因此可诊断为肺胀之痰蒙神窍证。治宜涤痰开窍。741．[A1/A2型题]患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰痛，舌红少苔，脉细数。其证候是（）。A．心血不足B．心虚胆怯C．心阴亏虚D．阴虚火旺E．心火内盛答案：D解析：患者主症心悸不宁，伴有头晕目眩，耳鸣腰痛，提示肾阴虚手足心热，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺的表现。故该患者为心悸之阴虚火旺证。心血不足无手足心热；心虚胆怯以善惊易恐为特点；心火内盛伴有胸闷烦躁。742．[A1/A2型题]患者，男，60岁。心悸怔仲，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是（）。A．滋阴养心B．滋补肝肾C．益气养阴D．养血安神E．清胃泻火答案：D解析：患者心悸伴有健忘失眠、面色不华、舌质淡、脉细。可诊断为心血不足证。治疗以补血养心，益气安神为主。743．[A1/A2型题]患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（）。A．镇惊定志，养心安神B．补血养心，益气安神C．滋阴降火，养心安神D．温补心阳，安神定志E．振奋心阳，化气行水答案：B解析：患者见心悸头晕，为心血虚之象；伴倦怠乏力、面色无华为脾虚之表象。综上此病例可诊断为心血不足之心悸。治宜补血养心，益气安神。744．[A1/A2型题]患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选（）。A．归脾汤B．炙甘草汤C．朱砂安神丸D．天王补心丹E．安神定志丸答案：E解析：患者平素善惊易恐，乃心虚胆怯之象。心虚胆怯，忤犯心神，心神动摇则心悸不能自主，症见坐卧不安，少寐多梦等亦为心虚之象。治宜镇惊定志、养心安神。方选安神定志丸。745．[A1/A2型题]胸痹患者，女，45岁。胸如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（）。A．饮邪上犯B．痰浊壅塞C．心血瘀阻D．寒凝气滞E．气虚血瘀答案：B解析：胸闷如窒而痛为痰邪阻滞心脉，胸阳不展，气机不畅；肢体沉重为痰浊困脾，脾失健运；体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑为痰浊内阻之征，此为痰浊内阻引起胸痹。746．[A1/A2型题]患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（）。A．心血瘀阻B．阴寒凝滞C．痰浊壅塞D．阳气虚衰E．气阴两虚答案：C解析：胸闷如窒而痛为痰邪阻滞心脉，胸阳不展，气机不畅；肢体沉重为痰浊困脾，脾失健运；体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑为痰浊内阻之征，此为痰浊内阻引起胸痹。747．[A1/A2型题]患者心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。其证候是（）。A．痰浊闭阻B．寒凝心脉C．气阴两虚D．心肾阳虚E．水饮凌心答案：D解析：心肾阳虚，胸阳不振，故见心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗。阳虚失于温煦，则四肢欠温。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟，亦为心肾阳虚之表现。此为胸痹之心肾阳虚证。748．[A1/A2型题]患者，男，42岁。胸闷且痛，心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，腰酸膝软舌红少津，脉细数。其治法是（）。A．益气养血，宁心和络B．补气活血，通络止痛C．益气温阳，活血通络D．滋阴益肾，养心安神E．行气活血，温经止痛答案：D解析：患者胸闷且痛，病为胸痹。患者见心悸盗汗、心烦不寐为心阴虚的征象，伴腰膝酸软、舌红少津、脉细数，为肾阴虚之象。综上此病例可诊断为心肾阴虚之胸痹。治法为滋阴益肾，养心安神。749．[A1/A2型题]患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选（）。A．参附汤合右归饮B．人参养营汤合左归饮C．炙甘草汤合生脉散D．苓桂术甘汤合左归丸E．苏合香丸合左归饮答案：A解析：患者诊断为胸痹。腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白为肾阳虚，心阳不振，血脉失于温煦，鼓动无力而致，应属心肾阳虚证。方药为参附汤合右归饮。人参养营汤合左归饮，用于气阴两虚，排除B项；炙甘草汤合生脉散，用于阴血阳气虚弱，心脉失养，排除C项；苓桂术甘汤合左归丸，治疗心脾阳虚，排除D项；苏合香丸合左归饮，用于温中行气，开窍醒脑，排除E项。750．[A1/A2型题]患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是（）。A．乌头赤石脂丸B．四逆加人参汤C．瓜蒌桂枝汤D．当归四逆汤E．参附汤答案：A解析：胸痹重症，阴寒极盛，出现胸痛剧烈，痛无休止，身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治法为温通散寒，方用乌头赤石脂丸。参附汤用于阳气虚衰，证属虚寒。乌头赤石脂丸用于实寒。751．[A1/A2型题]患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻。脉滑。治疗应首选（）。A．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B．枳实薤白桂枝汤C．血府逐瘀汤D．瓜蒌薤白白酒汤E．柴胡疏肝散答案：A解析：患者痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，为痰浊壅塞，痹阻心脉之象，属胸脾之痰浊壅塞证，治以通阳泄浊、豁痰开结，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。枳实薤白桂枝汤通阳散结，祛痰下气，主治痰气互结。血府逐瘀汤主治心血瘀阻。瓜蒌薤白白酒汤主治阴寒凝滞。柴胡疏肝散主治气滞心胸。752．[A1/A2型题]患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是（）。A．清心宁神，养阴除烦B．养阴生津，除烦宁神C．清火除烦，宁心安神D．滋阴降火，养心安神E．滋阴宁心，镇静安神答案：D解析：患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，辩证为心肾不交，治疗应滋阴降火，养心安神。753．[A1/A2型题]患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（）。A．酸枣仁汤B．归脾汤C．交泰丸D．天王补心丹E．安神定志丸答案：B解析：患者心悸健忘，为心血虚，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，为脾气虚，属不寐之心脾两虚证。治以补益心脾，养血安神，方用归脾汤。酸枣仁汤合安神定志丸主治心胆气虚；交泰丸主治心肾不交，天王补心丹主治阴虚火旺。754．[A1/A2型题]患者，男，26岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是（）。A．痰气郁结B．阳明热盛C．火盛伤阴D．瘀血内阻E．脾气虚衰答案：A解析：根据主症可诊断为癫证。肝气郁结，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。固见精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次。舌苔腻，脉弦滑，为痰气郁结之象。755．[A1/A2型题]患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（）。A．疏肝理气，活血化瘀B．清肝泻火，解郁和胃C．理气解郁，化痰开窍D．理气活血，宁心定志E．顺气化痰，清肝泄热答案：C解析：患者抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次为痰浊闭阻神明；不思饮食为痰浊中阻；舌苔腻，脉弦滑为痰浊内阻之象，此为痰气郁结引起的癫证，治疗以理气解郁，化痰醒神为主。756．[A1/A2型题]患者，男，45岁。神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭。肢体困乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。其治法是（）。A．健脾养心，益气活血B．健脾养心，化痰解郁C．益气养血，化浊祛痰D．健脾养心，益气安神E．益气和胃，养心安神答案：D解析：患者神思恍惚，梦魂颠倒为癫证主要表现；又兼见心悸易惊，善悲欲哭，为心气虚而情志失调；肢体困乏，饮食减少，为脾气虚弱无力运化；舌淡，脉细无力为心脾两虚的表现。故诊断为癫证之心脾两虚证。治疗应健脾益气，养心安神，脾气旺则运化有力，心气足则心血得养。无需活血、解郁、祛痰、和胃等治法。757．[A1/A2型题]患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。A．顺气导痰汤B．生铁落饮C．黄连温胆汤加白金丸D．半夏厚朴汤E．四七汤加苏合香丸答案：C解析：根据主症可诊断为癫证。不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数，为痰郁化热，痰热交蒸，干扰心神所致，治法为清热化痰。方用黄连温胆汤合白金丸，取黄连清心火，白金丸为手少阴引经药，白矾酸咸，能软坚痰，郁金苦辛，能去恶血，痰血去则心窍开。758．[A1/A2型题]患者突然扑到，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是（）。A．中风B．痉证C．痫病D．厥证E．眩晕答案：C解析：中风临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利或不语、偏身麻木为主症。痉病临床以项背强直、四肢抽搐、甚至角弓反张为主要表现。痫病临床以突然意识丧失、发则仆倒、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒如常人为特征。厥证临床以突然发生的一过性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要表现。眩晕临床以头晕、眼花为主症。759．[A1/A2型题]患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪样叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（）。A．知柏地黄丸合定痫丸B．天王补心丹合定痫丸C．顺气导痰汤合二阴煎D．龙胆泻肝汤合涤痰汤E．滋水清肝饮合定痫丸答案：D解析：患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病。情绪急躁是为肝气不舒，肝郁化火；心烦失眠是为火扰心神，咯痰不爽；口苦而干是为肝火旺，火热煎熬津液，结而为痰；舌红苔黄腻，脉弦滑数为肝火痰热之象，此为肝火痰热引起的痫病，辨证为痰火扰神，治疗应用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火，化痰宁心。A项偏于滋补肾阴；B项偏于滋阴降火；C项重在化痰补阴；E项强调补肾的作用，均不符。760．[A1/A2型题]患者，女，28岁。平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（）。A．定痫丸B．六君子汤C．大补元煎D．甘麦大枣汤E．龙胆泻肝汤合涤痰汤答案：E解析：患者突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭为痫证主要症状，平时情绪急躁，心烦失眠为肝火所致，本病可诊断为痰火扰神之痫病。治疗宜清肝泻火、化痰宁神。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤。定痫丸适用于风痰闭阻型痫病，六君子汤适用于心脾气虚者，大补元煎适用于气血大亏、精神失守证，甘麦大枣汤临床主治脏躁。761．[A1/A2型题]患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（）。A．定痫丸B．导痰汤C．二阴煎D．涤痰汤E．控涎丹答案：A解析：患者诊断为痫病，神志不清，为痰浊随风而动，蒙闭心神清窍的表现，属风痰闭阻型，治疗选用定痫丸。导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，排除B项；涤痰汤主治中风痰迷心窍，舌强不能言，排除D项；控涎丹治疗痰涎在胸膈上下，排除E项。762．[A1/A2型题]患者暴饮过食之后，突然晕厥，气息滞塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选（）。A．藿香正气散B．藿朴夏苓汤C．枳实导滞丸D．神术散合保和丸E．越鞠丸答案：D解析：患者突然昏厥，气息窒塞，为厥证主症。又由暴饮过食引起，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实，可诊断为食厥。暴饮损伤脾胃，脾气不升，胃气不降，蒙蔽清窍，致使昏厥。治疗当和中消导。方用神术散合保和丸。A、B项无消食的功效；C项偏于清热导滞；E项重在行气解郁。763．[A1/A2型题]患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是（）。A．散寒止痛B．除湿散寒C．温中健脾D．温胃止泻E．温补脾肾答案：C解析：患者症状以虚证为主，且喜温喜按是为虚寒之征，神疲乏力，大便溏薄为脾虚不运，此可辨证为脾胃虚寒，治疗应健脾温中。764．[A1/A2型题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化事物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（）。A．理气消胀B．消食导滞C．理气和胃D．消食健脾E．和胃止呕答案：B解析：根据主症可诊断为胃痛。因饮食积滞，阻滞胃气，导致胃气壅滞，故出现脘腹胀满，胃失和降，故嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑，均为饮食伤胃之证。治法为消食导滞，和胃止痛。765．[A1/A2型题]患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦禁。治疗应首选（）。A．藿朴夏苓汤B．理中汤C．小建中汤D．黄芪建中汤E．良附丸答案：E解析：患者胃痛，恶寒喜暖，得温痛减，为寒邪客胃证，治宜温胃散寒，行气止痛，应用良附丸。A项解表化湿，B、C、D项温中力皆不及良附丸，且建中类以补虚为主。766．[A1/A2型题]患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选（）。A．一贯煎B．左归丸C．化肝煎D．黄芪建中汤E．龙胆泻肝汤答案：D解析：患者以胃痛为主症，因脾胃阳虚，故喜温喜按，得食痛减；脾虚不运，故纳差便溏；舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒之象。可知证候为脾胃虚寒。治法为温中健脾，方用黄芪建中汤。767．[A1/A2型题]患者，男，40岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）。A．化肝煎B．黛蛤散C．小柴胡汤D．柴胡疏肝散E．龙胆泻肝汤答案：A解析：患者胃脘灼痛属热证，伴烦怒、口苦、泛吐酸水为胃有郁热之象。患者舌红脉弦数为肝胃有热之象。综上可辨证为胃痛肝胃郁热型，治宜疏肝理气，泄热和胃。方选丹栀逍遥散或化肝煎。黛蛤散清肝利肺，降逆除烦；小柴胡汤和解少阳，治疗少阳病变；肝散治疗肝郁气滞证；龙胆泻肝肝胆火盛所导致的疾病。以上均无和胃的功效。768．[A1/A2型题]患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。常因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是（）。A．胃痛B．鼓胀C．痞满D．胸痹E．结胸答案：C解析：痞满指胸腔部痞塞满闷，而外无胀急之形。胃痛以疼痛为主症；鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；胸痹以胸闷、胸痛、短气为主症，结胸以心下至小腹硬满而痛，拒按为主症。769．[A1/A2型题]患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气。口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治法是（）。A．补气健脾，升清降浊B．养阴益胃，调中消痞C．清热化湿，和胃消痞D．疏肝解郁，和胃消痞E．健脾祛湿，理气除胀答案：B解析：口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，为胃阴不足之痞满。治以养阴益胃、调中消痞。A、C、D、E项无养阴之功，排除之。770．[A1/A2型题]患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选（）。A．保和丸B．泻心汤C．二陈平胃汤D．越鞠丸E．补中益气汤答案：C解析：胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑，为痰饮内阻之表现。方用二陈平胃汤。保和丸消食和胃。泻心汤、越鞠丸、补中益气汤皆无治痰饮之功。771．[A1/A2型题]患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其症候是（）。A．饮食停滞B．痰饮内阻C．气滞痰阻D．食积痰阻E．气滞食积答案：B解析：呕吐清水痰涎，脘闷不食为脾不运化，痰饮内停，胃气上逆；头晕为水饮上犯，清阳不展；心悸为水饮凌心；舌苔白腻，脉滑都为痰饮内停之证。此为痰饮内停引起的呕吐。772．[A1/A2型题]患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选（）。A．左金丸B．白虎汤C．小柴胡汤D．藿香正气散E．龙胆泻肝汤答案：D解析：患者外感后急性起病，伴恶寒头痛、胸脘满闷为表邪犯胃之象。据此可诊断为外邪犯胃型呕吐，治宜解表疏邪，和胃降逆。选方藿香正气散。左金丸治疗肝火犯胃之吐酸热证；白虎汤治疗实热证；小柴胡汤治疗少阴病变；龙胆泻肝汤泄肝胆实火。以上均无解表之功，无和胃之力。773．[A1/A2型题]患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是（）。A．痰气交阻B．瘀血内结C．津亏热结D．气虚阳微E．肝肾阴虚答案：B解析：饮食难下，下而复吐出，诊断为噎膈。瘀血内结，阻于食道或胃口，故胸膈疼痛，饮食难下，下而复吐出，瘀热伤络，血渗脉外，故吐出物如赤豆汁。瘀血内阻，肌肤失养，故肌肤枯槁，长期饮食不入，故形体消瘦。舌质紫暗，脉细涩，均为瘀血内阻之象。故证候诊断为瘀血内结证。774．[A1/A2型题]患者胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是（）。A．滋阴养血，破结行瘀B．益气养阴，行气化痰C．养阴润燥，降气消导D．润燥行瘀，开郁化痰E．滋阴养血，散结化痰答案：A解析：根据患者症状，诊断为噎膈。胸膈疼痛，食不得下而复吐为痰瘀交阻，阻于胃口或食道；大便坚如羊屎为阴伤肠燥；面色晦滞为瘀血内结，形体消瘦为长期饮食不足，化源不足，舌红少津，脉细涩皆为血亏瘀结之征，此为血亏瘀结引起的噎膈，治疗应滋阴养血，破结行瘀。775．[A1/A2型题]患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选（）。A．通幽汤B．涤痰汤C．温胆汤D．玉枢丹E．启膈散答案：E解析：该患者情志舒畅时症状减轻，脉弦滑，是郁气生痰，痰塞而不通，气上而不下，妨碍道路所致，属痰气交阻证，治疗选用启膈散。通幽汤用于瘀血内结，排除A项；涤痰汤主治中风痰迷心窍，舌强不能言，排除B项；温胆汤用于胆郁痰扰证，胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦，排除C项；玉枢丹用于化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛，排除D项。776．[A1/A2型题]患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（）。A．清胃化痰止呃B．清热化湿降逆C．清热化瘀止呃D．清胃平肝降逆E．清降泄热止呃答案：E解析：患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。诊断为呃逆，证型为胃火上逆，治则为清胃泄热，降逆止呃。777．[A1/A2型题]患者，男，42岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选（）。A．竹叶石膏汤B．橘皮竹茹汤C．凉膈散D．小承气汤E．泻心汤答案：A解析：该患者呃逆声音有力，应为实证，同时口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，舌燥苔黄，脉滑数，是胃腑积热的表现，应属胃火上逆证，方用竹叶石膏汤。橘皮竹茹汤益气和中，主治胃阴不足；凉膈散主治上、中二焦积热；小承气汤主治大便秘结；泻心汤清热，无止呃之功。778．[A1/A2型题]患者，男，60岁。黎明之前泄泻，腹痛鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。其病机是（）。A．食滞肠胃B．肾阳虚衰C．寒湿客脾D．湿热伤脾E．肝气乘脾答案：B解析：患者黎明泄泻，形寒怕冷为阳虚之象，加之舌脉表现可诊断为泄泻肾阳虚衰证。食滞所致泄泻多并见嗳腐酸臭。寒湿所致者多并见腹痛肠鸣，泄泻如水样。湿热者以泻下不爽为特点。肝气乘脾者以腹痛泄泻，泻后痛减为特点。779．[A1/A2型题]患者，男，56岁。大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是（）。A．脾阳虚弱B．中气下陷C．脾胃虚弱D．肝气乘脾E．肾阳虚衰答案：C解析：大便时溏时泻，迁延反复，可诊断为泄泻。脾胃虚弱，运化无权，故大便时溏时泄，运化失常，故食少，食后脘闷不舒；脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，神疲倦怠。舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱之征。780．[A1/A2型题]患者泄泻腹痛，泻下急迫，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（）。A．消食导滞B．泄热导滞C．清热利湿D．通腑泄热E．通腑消食答案：C解析：题中症状主要为热证实证，泻下急迫，粪色黄褐而臭为肠中有热，热性类火，火性急迫，肛门灼热，烦热口渴为湿热下注；舌苔黄腻，脉滑数皆为湿热，此为湿热伤中引起的泄泻。治疗要清热利湿。清除肠中火热，则大便形态、气味正常，除湿则脾自健，运化正常则排便正常。A项为伤食泄泻的治法。B项无除湿之功，D、E项多用于治疗阳明腑实证和饮食积滞证。781．[A1/A2型题]患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是（）。A．调理脾胃B．疏肝理气C．抑肝扶脾D．泻肝和胃E．疏肝和胃答案：C解析：患者每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，此为肝木克脾土所致。证型为肝郁脾虚，治宜抑肝扶脾。782．[A1/A2型题]患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是（）。A．健脾益气B．益胃升阳C．健脾益胃D．健脾温中E．温补脾胃答案：A解析：患者大便时溏时泻，水谷不化，食少，为脾失健运；腹胀肢倦，面黄，为脾虚湿固。辨证为泄泻脾胃弱证，治宜健脾益气，化湿止泻。783．[A1/A2型题]患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是（）。A．四君子汤B．大建中汤C．参苓白术散D．小建中汤E．补气运脾汤答案：C解析：患者大便时溏时泻，水谷不化，可诊断为泄泻。脾胃虚弱，运化无权，故大便时溏时泄，运化失常，故食少，食后脘闷不舒；脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，神疲倦怠。舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱之征。治疗应用参苓白术散健脾利湿。A、E项可补脾或运脾，但利湿力差；B项温中散寒；D项温中补虚，和里缓急，均不符。784．[A1/A2型题]患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泄而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选（）。A．保和丸B．藿香正气散C．葛根芩连汤D．参苓白术散E．龙胆泻肝汤答案：A解析：患者泻下粪便臭如败卵、不爽，伴有脘腹胀满为食积内停、气机阻滞所致。治宜消食导滞，方选保和丸。藿香正气散化湿解表散寒，适用于寒湿泄泻；葛根芩连汤清热利湿，适用于湿热泄泻；参苓白术散健脾益气，适用于脾虚泄泻；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证。785．[A1/A2型题]患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是（）。A．湿热痢B．疫毒痢C．休息痢D．寒湿痢E．以上均非答案：B解析：疫毒痢的表现为患者发病急骤，痢下血色鲜紫，呈脓血样，腹痛剧烈，里急后重明显，壮热口渴，舌苔黄燥。湿热痢主要表现为腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少；休息痢主要表现为痢疾时发时止，终年不愈；寒湿痢主要表现为腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，白多赤少。与患者表现均不符。786．[A1/A2型题]患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓，其证候是（）。A．疫毒痢B．湿热痢C．阴虚痢D．休息痢E．寒湿痢答案：E解析：痢下赤白，腹痛，里急后重，可诊断为痢疾。寒湿滞留肠中，寒主收引，湿性黏滞，故见腹痛，里急后重，寒湿之邪伤于气分，故白多赤少，寒湿困脾，故饮食乏味，胃脘饱胀。舌淡苔白腻，脉濡缓，为寒湿之征。787．[A1/A2型题]患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是（）。A．清热解毒，调气行血B．清热化湿，理气止痛C．清热凉血，和胃利湿D．清肠和胃，利湿解毒E．清胃利湿，和胃通降答案：A解析：湿热之邪毒积滞肠中，气血被阻，气机不畅，故腹痛，里急后重；湿热之毒伤及肠道脂膜，腐败化为脓血，故下痢赤白；湿热下注，故肛门灼热，小便短赤；舌苔微黄，脉滑数，为湿热之表现。故证候为湿热痢，治法为清热解毒，调气行血。788．[A1/A2型题]患者，男，35岁。下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温。舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选（）。A．桃花汤B．驻车丸C．芍药汤D．胃苓汤E．白头翁汤答案：A解析：患者下痢，特点为稀薄白冻，此为虚寒痢。治宜温补脾胃，收涩固脱。方选桃花汤合真人养脏汤。芍药汤主治湿热痢；白头翁汤合芍药汤主治疫毒痢；驻车丸合黄连阿胶汤主治阴虚痢。789．[A1/A2型题]患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥脉滑数。治疗应首选（）。A．芍药汤B．白头翁汤合芍药汤C．藿香正气丸D．连理汤E．黄连阿胶汤答案：B解析：疫毒痢的表现为患者发病急骤，痢下血色鲜紫，呈脓血样，腹痛剧烈，里急后重明显，壮热口渴，舌苔黄燥。因此本题患者患有疫毒痢，治以清热解毒，凉血除积。方用白头翁汤合芍药汤。芍药汤主治湿热痢。藿香正气丸主治寒湿痢。连理汤主治休息痢。黄连阿胶汤主治阴虚痢。790．[A1/A2型题]患者，男，56岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是（）。A．气虚便秘B．血虚便秘C．阴虚便秘D．冷秘E．气秘答案：B解析：患者便秘，伴面色无华、舌淡、脉细涩，为血虚失养之象，据此可诊断为血虚便秘。A项临床以粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力为特点。C项临床以大便干结，如羊屎状，伴形体消瘦，两颧赤红等阴虚表现为主。D项除大便艰涩之外，尚可见手足不温等寒象。E项除大便干结外，还可见腹中胀痛，嗳气频作等气滞之象。791．[A1/A2型题]患者大便不干硬，素养、虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色黄白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（）。A．补脾和胃B．温阳通便C．益气补肺D．温中健脾E．益气润肠答案：E解析：根据主症，可诊断为便秘，脾肺气虚，运化失职，大肠传导无力，故虽有便意，努挣无力；肺气虚，故挣则汗出气短；脾气虚，故便后疲乏，面色

白；舌淡嫩苔薄，脉虚，为气虚便秘的表现。故治法为益气润肠。792．[A1/A2型题]患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（）。A．四磨汤B．四逆散C．六磨汤D．四七汤E．柴胡疏肝散答案：C解析：嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛为腑气不通而上逆；纳食减少为脾气不运；舌苔薄腻，脉弦为气机阻滞之象，此为气秘，应用六磨汤顺气行滞。四磨汤行气降逆，宽胸散结；四逆散透邪解郁，疏肝理气；四七汤理气化痰；柴胡疏肝散疏肝理气。793．[A1/A2型题]患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选（）。A．麻仁丸B．六磨汤C．温脾汤合半硫丸D．济川煎E．更衣丸答案：C解析：患者便秘，兼证见胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，辨证属冷秘。治以温里散寒，通便止痛。方用温脾汤合半硫丸。麻仁丸主治热秘；六磨汤主治气秘；济川煎主治阳虚秘。794．[A1/A2型题]患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是（）。A．肝胃不和B．肝络瘀阻C．肝气郁结D．肝郁化热E．肝脾不调答案：C解析：患者症状与情志关系密切，由于情志不佳使肝失条达，脉络不和，故胸胁胀痛，气本无形，且受情绪影响，故疼痛走窜不定，气机阻滞于胸则胸闷气短，肝气犯于胃则暖气频作，舌苔薄，脉弦皆为肝郁之象。此为肝郁气滞证。795．[A1/A2型题]患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（）。A．肝气郁结B．肝郁化火C．肝胆湿热D．肝阴不足E．瘀血阻滞答案：C解析：湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职，故胁痛口苦；湿热中阻，升降失常，故胸闷纳呆，恶心呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，则出现目黄身黄；舌苔黄腻，脉弦滑数，为肝经湿热之象。故证候诊断为肝胆湿热证。796．[A1/A2型题]患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（）。A．柴胡疏肝散B．逍遥散C．杞菊地黄丸D．一贯煎E．二阴煎答案：D解析：患者诊断胁痛，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细，为肝阴虚导致，应属肝络失养证。方用一贯煎。柴胡疏肝散适用于肝气郁结型胁痛，排除A项；逍遥散适用于肝郁脾虚型胁痛，排除B项；杞菊地黄丸适用于肝肾阴亏型胁痛，排除C项；二阴煎清心泻火，养阴宁神，治心经有热，水不制火，排除E项。797．[A1/A2型题]患者，男，55岁。3个月前因胸胁被撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质暗紫，脉沉涩。治疗应首选（）。A．复元活血汤B．少腹逐瘀汤C．膈下逐瘀汤D．调营饮E．香附旋覆花汤答案：A解析：胸胁部撞伤后，胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩，为外伤瘀血停着之表现。治以祛瘀通络，方用复元活血汤。798．[A1/A2型题]患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸，其证候是（）。A．阴黄B．急黄C．阳黄湿热并重D．阳黄热重于湿E．阳黄湿重于热答案：A解析：患者身目俱黄可诊断为黄疸，据黄色晦暗，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉濡缓可辨证为阴黄。阳黄黄色鲜明。799．[A1/A2型题]黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（）。A．大柴胡汤B．小柴胡汤C．麻黄连翘赤小豆汤D．茵陈蒿汤E．甘露消毒丹答案：C解析：黄疸黄色鲜明可知为阳黄，另见发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑可辨证为阳黄湿热兼表证，治宜清热化湿解表。应用麻黄连翘赤小豆汤。大柴胡汤用于治疗胆腑郁热之阳黄；茵陈蒿汤则用于阳黄热重于湿者。800．[A1/A2型题]患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选（）。A．茵陈蒿汤B．茵陈五苓散C．甘露消毒丹D．黄连温胆汤E．茵陈术附汤答案：E解析：患者诊断为黄疸，阴黄。大便溏，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉沉迟，属于寒湿壅盛的表现，应为寒湿阻遏证。治疗用茵陈术附汤。茵陈蒿汤用于阳黄，热重于湿者，排除A项。茵陈五苓散用于阳黄，湿重于热者，排除B项。甘露消毒丹用于湿温时疫，邪在气分，排除C项。黄连温胆汤，用于伤暑汗出，身不大热，烦闷欲呕，舌黄腻，排除D项。801．[A1/A2型题]患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是（）。A．热重于湿B．湿重于热C．疫毒炽盛D．胆腑郁热E．脾虚湿滞答案：D解析：以身目发黄为主症，诊断为黄疸。因湿热沙石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，故见身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，寒热往来，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦滑数，为胆腑郁热之象。802．[A1/A2型题]聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选（）。A．二陈汤B．藿朴夏苓汤C．平胃散D．五苓散E．香苏散答案：C解析：聚证以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特点。患者食滞痰阻，治疗用六磨汤导滞通腑之后，腑气已通，但是舌苔仍然白腻不化，为典型的聚证之食滞痰阻证痰湿较重的情况，治疗应当燥湿健脾，理中和胃。二陈汤燥湿化痰，理气和中；藿朴夏苓汤理气化湿，疏表和中；五苓散利水渗湿，温阳化气；香苏散疏散风寒，理气和中；平胃散燥温健脾，行气和胃。803．[A1/A2型题]患者腹内积会明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳食减少，石油时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是（）。A．肝气郁滞B．食滞痰阻C．气滞血阻D．瘀血内结E．正虚瘀结答案：D解析：患者腹内积块明显，硬痛不移，舌紫暗苔薄，脉细涩，此为积证，瘀血作祟。804．[A1/A2型题]患者，女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是（）。A．肝气郁滞B．瘀血内结C．气滞血阻D．气滞痰阻E．气虚血瘀答案：C解析：患者腹中积块软而不坚，固定不移，胀痛并见，为气滞血瘀之积证。805．[A1/A2型题]患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是（）。A．水饮B．痞满C．积聚D．水鼓E．内痈答案：D解析：水鼓指腹中积水。痞满多指胸腔部痞塞满闷，而外无胀急之形，排除B项；积聚以腹内结块、伴有胀痛为主要特征，积者，阴气也，聚者，阳气也，排除C项；内痈，系脏腑之生痈疽者，排除E项。806．[A1/A2型题]患者，男，60岁。有长期饮酒史。现症腹大胀满，青筋显露，牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数。其证候是（）。A．湿热蕴结B．寒湿困脾C．脾肾阳虚D．肝脾血瘀E．肝肾阴虚答案：E解析：患者有长期饮酒史，腹大胀满，发为鼓胀。现青筋暴露、牙龈出血、口干咽燥、心烦失眠、小便短少均为肝肾阴虚之象。807．[A1/A2型题]患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是（）。A．温中健脾，行气利水B．温补脾肾，化气行水C．健脾益气，化气行水D．理气疏肝，化瘀利水E．健脾渗湿，行气利水答案：A解析：患者诊断为鼓胀，证型为脾阳虚衰，治则为温中健脾，行气利水。808．[A1/A2型题]患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑，治疗应首选（）。A．温胆汤B．菖蒲郁金汤C．白金丸D．苏合香丸E．涤痰汤答案：D解析：患者以腹大胀满为主，诊为鼓胀；腹大胀满不舒，早宽暮急为正虚邪恋，脾肾败伤，无力化气，水湿蕴积于腹，并随正气消长而变化；嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑见于水湿蒙蔽心窍，此为鼓胀神昏的病变，治疗应用苏合香丸开窍醒神。A、B、C、E项醒神开窍之力不如苏合香丸。809．[A1/A2型题]患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮肿，胸脘胀闷，遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选治疗应首选（）。A．柴胡疏肝散B．济生肾气丸C．实脾饮D．调营饮E．胃苓汤答案：C解析：患者腹大胀满，按之如囊裹水，可诊断为鼓胀。兼见精神困倦，胸脘胀闷，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓，显系水湿为患。综上诊断为鼓胀水湿困脾证，治宜温中健脾，行气利水。方选实脾饮。柴胡疏肝散疏肝理气；济生肾气丸温肾化气，利水消肿；实脾饮温阳健脾，行气利水；调营饮治疗鼓胀；胃苓汤祛湿和胃。810．[A1/A2型题]头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是（）。A．肝阳B．痰浊C．血虚D．肾虚E．瘀血答案：E解析：肝阳头痛，为胀痛，排除A项；痰浊头痛为头痛昏蒙坠胀，排除B项；血虚头痛，为头痛隐隐，缠绵不休，排除C项；肾阴虚者，症见头脑空痛，肾阳虚者，症见头痛畏寒，排除D项；瘀血头痛，痛如锥刺，固定不移。811．[A1/A2型题]患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（）。A．羌活胜湿汤B．半夏白术天麻汤C．川芎茶调散D．半夏厚朴汤E．苓桂术甘汤答案：B解析：患者以头痛为主，可诊为头痛。头痛昏蒙为痰浊中阻，上蒙清窍；胸脘满闷，呕吐痰涎为痰阻胸膈，胃气上逆；舌苔白腻，脉弦滑为痰浊内盛之象，此为痰浊头痛，治疗应用半夏厚朴汤燥湿化痰，降逆止痛。羌活胜湿汤偏于祛湿，用于风湿头痛；川芎茶调散偏于祛外风止痛，用于风寒头痛；半夏厚朴汤化痰，苓桂术甘汤化水利湿，但是都没有治疗头痛的作用。812．[A1/A2型题]患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）。A．半夏白术天麻汤B．加味四物汤C．大定风珠D．大补元煎E．六君子汤答案：B解析：患者以头痛为主，可诊为头痛。心悸不宁为血虚，心失所养；面色无华为血虚不能上荣头面；舌淡苔薄白，脉细弱都为血虚之征，此为血虚头痛，治疗应用加味四物汤滋阴养血。半夏白术天麻汤重在化痰降浊，大定风珠重在滋阴息风，大补元煎重在补肾填精，六君子汤重在补益脾气，都不符合。813．[A1/A2型题]患者，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）。A．瓜蒌桂枝汤B．川芎茶调散C．葛根汤D．防风汤E．增液汤答案：B解析：患者头痛连及项背为太阳经头痛，伴恶风畏寒、口不渴为风寒袭表之象。综上此病例可诊断为风寒头痛，治宜疏风散寒，主方选川芎茶调散。瓜蒌桂枝汤健肌祛邪，舒缓筋脉，祛风散寒之力不足；葛根汤发汗解肌，多治疗太阳病外感表实证，止痛力不足；防风汤多用治外感风寒；增液汤滋阴润燥，多治疗阳明温病，津亏便秘证；川芎茶调散疏风止痛，治疗风邪头痛。814．[A1/A2型题]患者，男，45岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗。脉涩。治疗应首选（）。A．川芎茶调散B．芎芷石膏汤C．龙胆泻肝汤D．通窍活血汤E．天麻钩藤饮答案：D解析：患者头痛经久不愈可知为内伤头痛，痛处不移，刺痛，加之舌紫暗、脉涩为瘀血阻滞脑络所致。综上此病例可诊断为瘀血头痛，治宜通窍活络，方选通窍活血汤。A项适用于风寒头痛，B项适用于风热头痛，E项适用于肝阳头痛。815．[A1/A2型题]患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引经报使作用在（）。A．少阳经B．太阳经C．阳明经D．少阴经E．厥阴经答案：C解析：就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，颠顶为厥阴经。太阳经头痛痛在头后部，连及颈项。少阳经头痛痛在头两侧连及耳部。阳明经头痛痛在前额及眉棱处。厥阴经头痛痛在颠顶部位及目系。太阳头痛选羌活、防风引经，阳明头痛选白芷、葛根，少阳头痛选川芎、柴胡，太阴头痛选苍术，少阴头痛选细辛，厥阴头痛选吴茱萸、藁本。据患者头痛在前额，处方用白芷，可知为阳明经头痛。816．[A1/A2型题]患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是（）。A．风湿B．气虚C．血虚D．痰浊E．肾虚答案：D解析：患者眩晕昏蒙、头重如裹为痰浊上蒙清窍之象，兼见胸闷恶心，舌苔白腻，脉濡滑，为痰浊阻滞气机之象。病机首责痰浊。817．[A1/A2型题]患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色黄白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（）。A．健脾益气，益肾温中B．温补脾肾，通络宁心C．健脾益肾，活血化瘀D．补益肝肾，化瘀通络E．补养气血，健运脾胃答案：E解析：患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣白，神疲懒言，饮食减少为气虚之象；唇甲不华，心悸少寐为血虚之象。气血两虚，治须健运脾胃，使气血生化之源健旺，以补养气血，健运脾胃为法。818．[A1/A2型题]患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（）。A．左归丸B．右归丸C．大定风珠D．大补元煎E．附子理中丸答案：B解析：患者以眩晕为主，诊为眩晕，四肢不温，形寒怯冷为肾阳虚衰，无力温养机体所致，此为肾阳不足引起的眩晕，应用右归丸补肾填精。左归丸着重补益肾阴；大定风珠着重滋阴息风，大补元煎着重补肾填精，附子理中丸着重温补中焦；都不符。819．[A1/A2型题]患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心。食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（）。A．苓桂术甘汤B．半夏白术天麻汤C．黄连温胆汤D．半夏厚朴汤E．半夏秫米汤答案：B解析：患者为眩晕痰浊中阻证，治疗选用半夏白术天麻汤。苓桂术甘汤，用治中阳不足之痰饮，排除A项；黄连温胆汤，用治伤暑汗出，身不大热，烦闷欲呕，排除C项；半夏厚朴汤，用治梅核气，排除D项；半夏秫米汤，祛痰降逆，和胃，调阴阳，排除E项。820．[A1/A2型题]患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌萎，脉微欲绝。其中风属（）。A．中经络B．阳闭证C．阴闭证D．脱证E．后遗症答案：D解析：中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两型，中经络无神志昏蒙表现，中脏腑必有神志症状。中风闭证为邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开，属实，据有无热象分为阳闭、阴闭。脱证为五脏真阳散脱于外，症见目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷等症。患者突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，二便自遗，此为中风脱证。821．[A1/A2型题]患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是诊断是（）。A．中风（中经络络脉空虚风邪入中）B．中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）C．中风（中脏腑闭证阳闭）D．中风（中脏腑闭证阴闭）E．中风（中脏腑脱证）答案：C解析：中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两型，中经络无神志昏蒙表现，中脏腑必有神志症状。中风闭证为邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开，属实，据有无热象分为阳闭、阴闭。脱证为五脏真阳散脱于外，症见目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷等症。患者突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，二便自遗。822．[A1/A2型题]患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇。口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）。A．大秦艽汤B．补阳还五汤C．镇肝熄风汤D．苏合香丸E．地黄饮子答案：C解析：根据患者症状可诊断为中风，中经络。患者平素头痛眩晕为肝阳上亢，引动肝风，横窜经络而出现半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇。口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数皆为阴虚内热之象。此为中风阴虚风动证，治疗应用镇肝息风汤滋阴潜阳，息风通络。大秦艽汤祛风清热，养血活血；补阳还五汤补气活血通络；苏合香丸行气开窍；地黄饮子补肾。823．[A1/A2型题]疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）。A．和解表里，温阳达邪B．祛邪截疟，和解表里C．解毒除瘴，清热保津D．益气养血，扶正祛邪E．清热解表，和解祛邪答案：E解析：患者，热多寒少，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数，此为温疟，治宜清热解表、和解祛邪。和解表里，温阳达邪为寒疟的治法。祛邪截疟，和解表里为正疟的治法。解毒除瘴，清热保津为热瘴的治法。益气养血，扶正祛邪为劳疟的治法。824．[A1/A2型题]患者，女，15岁。浮肿3月余，下肢为甚。按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是（）。A．湿毒浸淫B．湿热壅盛C．脾阳虚衰D．水湿浸渍E．肾气衰微答案：E解析：患者浮肿3月余，下肢肿甚，据此可诊断为水肿。按之凹陷不易恢复，腰部冷痛，四肢冷为肾阳虚衰之表现。825．[A1/A2型题]患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（）。A．温运脾阳，以利水湿B．健脾化湿，通阳利水C．宣肺解毒，利湿消肿D．散风清热，宣肺利水E．温肾助阳，化气行水答案：C解析：患者为水肿。皮肤疮疡破溃为热毒内盛，灼伤皮肤所致，发热咽红为邪热伤肺。辨证属湿毒浸渍，治以宣肺解毒，利湿消肿。826．[A1/A2型题]患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咳痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（）。A．温肾健脾，化饮利水B．温肾补肺，化痰利水C．温脾补肺，化瘀利水D．温肺补肾，化瘀利水E．补肺纳气，化瘀平喘答案：A解析：患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细，诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，治则为温肾健脾，化饮利水。827．[A1/A2型题]患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热。咽红，舌红苔黄薄，脉滑数。治疗应首选（）。A．越婢加术汤合桑白皮汤B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C．麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D．麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E．实脾饮合五味消毒饮答案：B解析：患者皮肤疮疡破溃为热毒