2023年妇产科学与儿科护理学形成性考核册文档

妇产科与儿科护理学作业况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自

一.名说、解释右向左分泌出现暂时性青紫

.围婚期俣健:是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前12.麻疹黏膜斑（柯氏斑）：是麻疹初期具有特性性的体征，

后一段时间所进行的健康保健服务工作，涉及婚前医学检一般在日疹前1~2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊粘

查、围始期健康教育及婚前卫生征询。膜上，为直径约0.5M.0mm的灰白色小点，周边有红晕,

2.药物避孕（激素避孕）：是指应用女性留体激素达成避常在1~2天内迅速增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇

孕效果的一种高效避孕方法。部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点。

3.胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先13.肾病综合症:是指一组临床症状，涉及大量的蛋白尿、

露。低蛋白血症、高脂血症和水肿。

4.仰助位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,14.皮肤黏膜淋巴结综合征：也称川崎病、皮肤-黏膜一

出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳淋巴结综合征，是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特

加快及不同限度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即性性表现为：皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，病程

减轻或消失的一组综合征。为自限性，少数患者也可由于冠状动脓炎而忽然死亡。

5.围绝经期：是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的15.惊厥连续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作

内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝间歇期意识不能完全恢复称为惊厥连续状态

通过渡期至最后一次月经后一年。

16.高危妊娠：指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在

6.学龄前期：学龄前期指3岁到6,7岁的小孩，即从幼儿某种致病因素，从而也许对孕产妇、胎儿及新生儿导致危

期到可以上小学这段期间。害

7.大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第9017.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在

百分位以上的婴儿胎儿娩巴前，部分或所有从子宫壁剥离，称为胎盘早剥

8.哮喘连续状态：指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,18.性传播疾病：是指可经性行为或类似性行为传播的

连续时间一•般在12h以上一组传奥病

9.防止接种：有针对性地将生物制品接种到人体，使之19.梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，

产生免疫力，以达成防止传染病的FI的多见于口年妇女，单侧居多，中档大小,表面光滑或结节状,

1（）•等渗脱水：水和电解质成比例丢失，血浆渗透压正常,切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅

血清纳为130-150mmol/L,丢失的体液重要是细胞外格斯综合

液20.妊娠滋养细胞疾病：是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,

根据组织学将其分为前萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简

11.潜伏紫绢型先心病：当屏气、剧烈哭闹或任何病理情

称绒疵）及胎盘部位滋养细胞肿瘤

二单项选择C.妊娠16周D.妊娠20-24周E.妊娠24周以

I.婚前医学检查的重要疾病，不涉及(D)A.严重遗传性后

疾病B.指定传染病C.内分泌疾病10.在分娩过程中起主导作用的产力是(A)A.子宫收缩力

D.有关精神病与婚育有关的疾病B.腹肌收缩力C.歌妓收缩力D.肛提肌收缩力

2.孕前及孕初补充口I•酸，可有效减少(B)A.胎儿先天性心E.坐骨海绵体肌收缩力

脏病的发生B.胎儿神经管畸形的发生C.胎儿消11.第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历(C)

化道畸形的发生D.胎儿泌尿道畸形的发生A.初产妇约需6—8小时B.初产妇约需8-10小

E.胎儿生殖器官畸形的发生时C.初产妇约需11-12小时D.经产妇约需4-6

3.以下为宫内节育器防止术的禁忌症，除了(C)A.宫颈内小时E.经产妇约需8-10小时

口过松B.生殖器官肿瘤、畸形C.慢性生殖道炎12.在第二产程新生儿娩出后，首选的拧理措施是(E)A.保

症D.严重全身性疾病E.妊娠或妊娠可疑暖B.系手圈C.Apgar评分D.体格检查

4.人工流产术的严重并发症是(B)A.漏吸或空吸E.清理呼吸道

B.子宫穿孔C.人工流产综合反映D.吸宫不全13.产褥期,正常恶露连续(E)A.1-2周B.2-3周

E.宫颈粘连C.3—4周D.4-5周E.4-6周

5.经腹输卵管结扎的手术时间，对的的是(B)A.非孕妇在14.关于产褥期的子宫变化,下述对的的是(C)A.产后一

月经干净后7-10HB.自然流产待月经来潮后周缩小至妊娠12周大小B.10天后在腹部可扪及

C.人工流产术后I周D.中期妊娠终止术后3个月子宫低C.4周后宫体恢复正常大小D.多于4周后

E.剖宫产术后12个月恢复月经E.子宫偏向一侧

6.口服短效雌孕激素夏方避孕药时，假如漏服易导致(R)15.下列症状也许与绝境有关，但应除外(D)A.易于激动

A.类早孕反映B.阴道不规则流血C.经期延长B.肢体疼痛C.尿频、尿急D.严重抑郁，多次自杀倾

D.阴道炎E.停经向E.外阴灼热感，分泌物减少

7.常用来推算预产期的依据是(A)A.末次月经开始的第16.绝经后妇女，补充雌激素可以防止骨质疏松的理由

一天B.早孕反映开始的时间C.孕初期妇科检是(A)A.减少骨吸取B.刺激骨形成增长C.

查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量宫底的高使体重增长，从而增长骨密度D.改善睡眠，促进钙的吸

度取E.增长食欲,促进钙的吸取

8.妊娠24周末，宫底高度位于(AjA.脐上一横指17.有关绝经后因雌激素缺少引起的近期改变,应除外

B.脐下一横指C.剑突与脐连线的中间位置D.(B)A.阴道分泌物减少B.容易摔伤C.尿

脐上二横指E.剑突下三横指频尿急D.阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍

9.初次产前检查应在(B)A.妊娠8周B.拟定妊娠时18.绝经后因雌激素缺少引起的远期改变是(A)A也许与

早老年性痴呆有关B.阴道分泌物增长C.易怒B.3个月C.6个月D.9个月

D.肥胖E.眼干、视力下降E.12个月

19.绝通过渡期妇女体内激素的变化特点是(C)A.FSH28.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用(E)A.卡介

分泌量减少B.LH分泌量减少C.FSH分泌量增苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙

长D.LH分泌量增长E.FSH/LH<1脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗

20.绝境后期妇女体内激素的变化特点是(B)A.卵巢继29.新生儿肺透明膜变重要是由于(E)A.病毒感染B.

续分泌少量雌激素和孕酮B.FSH及LH的水平明保暖不良C.羊水吸入D.胎粪排出迟缓

显升高C.FSH/LH<1D.绝经1年内FSH/LHE.缺少肺表面活性物质

达最高水平E.绝经1年后FSH及LH水平下降30.胎儿缺氧初期表现为(C)A.胎心率之200次/分，

21.小儿先能昂首后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发胎动增长B.胎心率2180次/分，胎动增长C.

育顺序(A)A.由上到下的顺序B.由近到胎心率“60次份，胎动增长D.胎心率W120次/分,

远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低胎动减少E.胎心率W100次/分，胎动

档到高级的顺序E.由简朴到复杂的顺序减少

22.下列有关器官系统发育不平衡的描述，对的的是(B)31.一新生儿胎龄37周，出生体重2600g,其出生体重在

A.生殖系统发育较早B.神经系统发育领先同胎龄儿平均体重15百分位，该新生儿是(D)A.早产

C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿

发达E.肌肉组织的发育到青春期才加速C.足月儿，小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿

23.5岁小儿，身高103cm,体重18kg,牙齿20枚,其发育E.足月儿，大于胎龄儿

状况为(E)A.肥胖B.发育迟缓C.营养不良32.一Rh溶血患儿，出现嗜睡，尖声哭叫、肌张力下降,

D.身材高大E.在正常范围内胆红素上升至342umol/L,该患儿最也许发生了(C)A.

24.生长发育最为迅速的一期是(B)A.围生期B.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病D.新生

婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期儿化脓性脑膜炎E.低血糖

25.体重(1<8)=6*8)+月龄xO.25,此公式合用的年龄是33.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾

(D)A.13-15岁B.2-12岁C.1-2岁D.液体300ml,此液体中最多可加入10%氯化钾的量为(C)

7/2个月E.1-6月A.6mlB.9mlC.10mlD.12ml

26.正常1岁小儿的头围是(D)A.32cmB.34E.I6ml

cmC.42cmD.46cmE.4834.患儿8月，腹泻2天，稀便7—8次左右，精神尚好，皮

cm肤弹性档差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水

27.脊柱出现胸椎后凸的时间是(C)A,1个月限度是(A)A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水

接触传播肌炎B.脑炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死

52.水痘患儿应隔离(E)A.出疹后5天B.出疹后1061.影响心脏形成的关键时期是胚胎的(D)A.2周前

天C.部分皮疹结痂D.所有皮疹结痂B.4周前C.6周前D.S周前E.4

E.所有皮疹消退，结痂脱落个月前

53.PPD实验(+++)为(A)A.硬结直径20mm以上62法洛氏四联症患儿忽然昏厥抽搐的因素是(C)A.K

B.红斑直径20mm以上C.硬结直径在10-20mm以期脑缺氧B.合并脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

上D.红斑直径15mm以上E.红斑直径20mm以D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿

上伴水泡及局部坏死63.麻疹出疹顺序是(B)A.头面一＞耳后一躯干一四肢末

54.以下几项因素可引起中枢性呼吸衰竭的是(C)A.心力端一全身B.耳后发际一面部T躯干一四肢一手掌

衰竭B.氮质血症C.脑膜炎D.急性喉炎足底C.四肢末端一头面一躯干一背部一胸部D.

E.支气管哮喘四肢末端T躯干T头面T背部T胸部E.四肢末端T头

55.婴幼儿时期最常见惊厥的因素是(A)A.高热惊厥面一耳后发际T前胸T后背

B.癫痫C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E.64.猩红热易出现的并发症是(E)A.肺炎B.睾丸炎

低血糖和水电紊乱C.急性胰腺炎D.脑炎E.急性肾小球性肾炎

56.急性肾小球肾炎的前驱感染常见于(A)A.A组065.观测PPD结果的时间应为注射后(D)A.I2h

溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体B.12-24hC.24-48hD.48-72h

D.柯萨奇病毒E.原虫和寄生虫E.84h

57.急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到(C)A.所有症66.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表达(C)A.近2-3

状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退,周内感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核

血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消C.体内有活动结核D.受过结核菌感染，不一定有活动结

失，血沉正常核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核

58.单纯性肾病综合症的首选药物为(C)A.嚓替哌B.67.结核性脑膜炎最易发生在(D)A.新生儿B.原发

左旋咪哇C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺结核感奖后1个月C..原发结核感染后3-6个月D..

E.硝普钠原发结核感染后1年E..原发结核感染后3年

59过敏性紫瘢的特性性表现有(C)A.可出现腹痛，便血68.周边性呼吸衰竭的病因是(B)A.脑肿瘤B.支气管肺

B.可累及大关节C.反复出现皮肤紫瘢炎C.中毒性脑病D.一氧化碳中毒E.化脓性

D.可出现血尿和蛋白尿E.起病前1-3周常有脑膜炎

上呼吸道感染使69.颅内压增高的表现不涉及(E)A.意识障碍B.呕

60皮肤粘膜淋巴综合症患儿忽然死亡的因素是(E)A.心吐C.呼吸不规则D.四肢肌张力升高E.血

压下降管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小,形态均

70.山肠道病毒感染引起的一种常见传染病是（E）A.水痘不一致;有出血及坏死；但绒毛结构完整。最也许的诊断

B.猩红热C.麻疹D.腮腺炎E.手足口病为：E、侵蚀性葡萄胎

I.关于妊娠高血压疾病孕妇产时和产后的护理，错误的措16.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多

施是：C胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱时少，盆腔检查:宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀

2.胎盘初期剥离的重要病理变化是出血发生在:A、壁蜕疑子宫内膜癌，为明确诊断,首选的辅助检查是：D、分

膜段诊断性刮宫

3.异位妊娠最常发生的部位是：B、输网管I7.子宫颈癌的初期症状是:B、接触性出血

4.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是：A、全身小18.卵巢肿瘤最常见的并发症是：C、蒂扭转

动脉痉挛19.行外阴根治术后的患者应取的体，'立是：D、平卧位,

5.妊娠期高血压疾病，用大剂量硫酸镁治疗，最早•出现的中双腿外展屈膝

毒反映是:E、膝腱反射消失20.化疗前需要准确测量患者体重的因素是：D、精确计算

6.妊娠高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的药物剂量

情况是:C、膝反射消失

三简答题

7.某孕妇，孕前基础血压是100/60mmHg。宫内孕28周

一、列条说明体激素避孕法的适应正和禁忌症？

始出现浮肿,34周查:BP150/UOmmHg,浮肿达脚踝

答:适应证:健康育龄妇女无禁忌证者。

部,24小时尿蛋白定量4.5G,无头痛、眼花等自觉症状。

禁忌证：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。如原

最也许的诊断是:B、子痫前期重度

发性高血压、冠心病、静脉栓塞等。②急、慢性肝炎或肾

8.控制子痫的首选药物是：A、硫酸镁

炎。③恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。④内分

9.有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是:E、不宜手术治疗

泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。⑤哺乳期：不

10.青春期功血治疗原则不涉及：D、诱发排卵

宜使用复方口服避孕药，因雌激素可克制乳汁分泌。⑥年

II.疑为子宫内膜不规则脱落者，抱负取子宫内膜活检的

龄＞35岁的吸烟妇女。⑦精神病生活不能自理者。⑧有局

时间是：A、月经第1日

灶性神经症状的偏头痛患者。

12.1II度子宫脱垂是指:D、子宫颈在坐骨棘以下水平

13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容，错误二、列已防止产后出血的重要护理措施？

的是:C、有急性生殖器炎症为治疗禁忌

答：（1）评估：胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情况及

14.葡萄胎患者随访时必须进行的检查是:B、测尿中的阴道出血最。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。

值

HCG（2）胎儿娩出后即用生理盐水20m1加催产素10U静

15.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵脉内快速注入，如产妇有易发生宫缩乏力的因素，应在胎头

或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素。内容以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射

(3)若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行于取胎及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分。满分为10

盘术。若胎儿娩出后30分钟，胎盘没有排出，阴道流血分，属正常新生儿。7分以上尚属正常，4〜7分为缺氧较

不多，可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂。严重,4分以下缺氧非常严重，应在出生后5分钟时再次评

(4)协助医生对的及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修分。低77分者需做特殊解决。

复术。

五、列条简述围经期妇女保健措施的重要内容？

答：(1)心理支持：重要帮助消除因绝经变化产生的恐

三、列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点？

惊心理。

答:1.术前护理

(2)合理营养：指导围绝经期妇女重视皆白质、维生素及

(1)协助医生指导受术者选择适宜的手术时间。

微量元素的摄入。补充钙剂，防止骨质疏松。避免不良饮

(2)协助医生作好解释和征询工作，解除受术者思想顾

食习惯，注意合理的膳食结构。年过50岁的妇女，摄取的

虑。

热量只需能维持抱负体重，不宜过多。

(3)具体询问病史，对受术者的健康情况进行全面评估，

(3)健康普查：针对人群特点，通过多种途径和形式开

以核定手术适应症。

展健康教育活动,涉及指导围绝经期妇女,每年定期进行

(4)手术日做好物品准备，并按妇科腹部手术进行

妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项

术前常规准备。

目的检套，以便及时发现异常情况。

2.术中护理

(4)设立围绝经期妇女征询服务机构，以便提供征询、指

注意保护受术者安全，注意观测其生命体征，严格无

导和加强护理。

菌操作和配合，协助医生完毕手术。

(5)其他:指导避孕、身体锻炼、合理用药等平常生活。

3.术后护理

(1)局部浸润麻醉，不需禁食，可及早下床活动。六、简述评价小儿生长发育水平的常用指标？

严密观测体温、脉搏等生命体征，注意有无腹痛、

(2)答：I)体格发育:体重、身高、坐高、头围、胸围、骨骼和

内出血或脏器损伤等并发症的征象。牙齿的发育、生殖系统的发育。

(严格执行医嘱，保持切口敷料干燥、清洁,防

3)(2)神经心理发育：感知觉、运动功能、语言的发育、

止感染。心理活动的发育

(4)术后休息3〜4周，术后1个月严禁性交。

七、简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施？

四、简述apgar评分法的意义及内容？

答：(1)采用半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，指导

答:Apgar评分的意义：此评分法用于判断有无新生儿室

患儿进行有效的咳嗽,定期拍背辅助排痰，方法是五指

息及窒息的严重限度

并拢、梢向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内的九、简述新生儿生理性黄疸的特点？

轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽.借助重力和震动作用答：1、婴儿一般情况良好无临床症状

促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允许的情况下，可2、足月生理性黄疸常于生后2-3d出现，4-5d达高峰,5・

进行体位引流。7d消退，最迟不超过2周，早产儿生理性黄疸多于出

⑵及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化生后3-5d出现，5-7d达高峰，7-9d消退，最长可延

吸入,必要时给予吸痰，注意吸痰时不宜过频和过慢，以免至3-4周消退。

损伤黏膜。3、血清胆红素浓度足月人一般不超过221umol/1(12.

(3)遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。9mg/d1)早产儿不超过257umo1/1(15mg

(4)保证摄入足够的水分，维持足够的体液，以减少分/dl)但较小的早产儿胆红素低于I71umo1/1(lOmg/dl)

泌物的黏稠度。时也可发生胆红素脑病。

八、简述防止接种的异常反映及解决措施？

十、简述急性肾小球肾炎患儿的休息和活动的原则？

答:1、过敏性休克:在注射后数分钟或半小时至2小时内出

答：疾病初期应卧床休息，以减轻心脏承担，增长心排出

现烦躁不安，脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰冷，呼吸

量，使肾血流量增长，提高肾小球滤过率,减少潜在并发

困难，脏细速恶心，呕吐，惊厥，大小便失禁以至昏迷。

症的发生，同时又由于静脉压下降，减少了毛细血管压而

如不及时抢救，可在短期内发生生命危险，应使患儿平卧，

是水肿减轻,一般卧床休息2周，待水肿消退，血压降至正

头部放低，安静保暖，并立即皮下或静脉注射EOOO肾上

常，肉眼血尿消失,可下床做活动，病后2-3个月若离心尿

腺素0.5一Ink必要时可反复注射，有条件口寸应吸入氮气，

每高倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，仍需避

病情稍稳定后应速转医院治疗。

免剧烈运动，Addis计数正常后恢更正常生活

2、晕厥：儿童常由于空腹，疲劳，室内闷热，情绪紧张或

恐惊等因素，在注射中或注射后数分钟内发生轻者心慌,十一、法洛四联症涉及那些心脏畸形？其中哪个是最重要

恶心，手足发麻等，重者面色苍白心跳加速,恶心，出冷汗手的？

足发凉，应立即平卧，头低，安静，饮用糖水，短时间内答：1、肺动脉狭窄2、室间隔缺损3、积极脉骑跨4、右

可恢复。心室肥厚。以肺动脉狭窄最重要

3、过敏性皮疹以尊麻疹最常见，一般接种后几小时至

几天内出现，服用抗组胺药即可。十二、说出皮肤黏膜淋巴综合征心血管病变的表现和护

4、扩散。免疫功能缺陷或功能低下者，接种减毒活疫苗理？

后，可扩散为全身感染答:表现：常于发病1-6周出现，也可在恢复期发生，发热

期表现为心脏杂音，心率不齐，心脏扩大和心力衰竭等。

在亚急性期和恢复期，心肌梗死和冠状动脉破裂可致心源

性休克甚至猝死。盘植入、胎盘和（或）胎腴残留。

护理:密切监视患儿有无心血管损害症状，如面色、精神（3）软产道裂伤。

状态、心率、心律、心电图异常，一旦发生立即进行心电（4）凝血功能障碍。

监护

十六、列出5项有关淋病患者的健康教育内容？

十三、简述对麻疹患儿高烧的护理？答：（1）督促患者治疗后准时随访并判断是否治愈。使患

答:解决高热时不宜用药物及物理方法强行降温，特别禁用者知道，于治疗结束后2周内，在无性接触史的情况一F

冷敷，以免皮肤血管收缩，末梢血管循环障碍，使皮疹不易符合下列标准为治愈：

诱发。如体温升至40。以上时，可用小量退热药,使体温①在治疗结束后4〜7日进行宫颈管分泌物涂片及培养复

降以免惊厥查淋病奈瑟菌，连续3次均为阴性；

②临床症状和体征所有消失。

十四、简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施？

（2）由于淋病患者有同时感染滴虫和梅毒的也许，所以

答：（1）评估病史：具体询问患者于孕前及妊娠20周前

随访期应同时监测阴道滴虫、梅毒血清反映。

有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象；既往病史中有

（3）与患者讨沦再感染的问题,使其理解加强自我保护意识

无原发性高血压等;有无家族史。本次妊娠通过。

及阻断对外传播途径的重要性。

（2）保证休息:保证充足睡眠（8~10小时/天），卧床期

（4）教会患者自行消毒隔离的方法，指导其将内裤、浴盆、

间宜左侧卧位为宜，要避免平卧位。

毛巾煮沸消毒5〜10分钟，所接触的物品及器具宜用1%

（3）调整饮食:保证足够的生白质、维生素和适当盐的摄

石炭酸溶液浸泡。

入，并补充铁剂和钙剂。

（5）积极治疗目前有症状及无症状的带菌者。患者在30

（4）心理支持。

天内接触过的性伴侣应做淋菌检查和必要的治疗。

十五、简述产后出血的病因？

卜七、请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的防止措施？

答:临床上引起产后出血的重要因素有宫缩乏力、胎盘■因

答：①稳定患者的情绪，增长信心，取得患者的合作，避

素、软产道裂伤及凝血功能障碍，产后巴血可由单一因素

免因紧张、焦急加重尿道括约肌的痉挛。

所致，也可以多种因素互相影响并存。

②拔除尿管后1-2小时—办助患者自行排尿，如病情允许

（1）宫缩乏力:是产后出血最重要的因素，占产后出血总

可协助息者离床或蹲位排尿。

数的70%~80%。如胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正

③帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。

常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致

④拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2〜3小时定期开放

流血过多。

1次,以训练膀胱功能的恢复。

（2）胎盘因素：涉及胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎

⑤如以上措施无效，必要时采用导尿术解除尿潴留。一次产程分为潜伏期和活跃期。

导尿量不要超过10o0ml,以免患者因腹压忽然下降引起3胎膜情况;胎膜多在宜口近开全时自然破裂。假如

虚脱,可以暂时保存导尿管，并定期开放，逐渐恢复膀胱功胎膜未破，肛查时胎先露前能触到弹性的小囊：若已破膜,

能。则能直接触到先露部，推动先露部；则有羊水自阴道渗

出。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生

十八、请简述化疗患者的用药护理？素防止感染。

答：用药护理：对接受化疗的患者应准确测量并记录体重

二、李女士，47岁。近1年来月经紊舌L,现停经3个月

及变化情况，以对的计算和调整药量,一般在患者每个疗程

后，阴道流血10+天量多，入院求治。患者既往体检，月

的用药前及用药中各测一次体重，如体重不准确，用药剂

经规律，14一一一天，量中，经期无不适，28岁结婚,

量过大，可发生中毒反映，过小则影响疗效。根据医嘱严

婚后孕3产2,子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、

格三查七对,对的溶解和稀释药物，并做到现配现用。一般

记忆力明显下降：时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自

常温下不超过I小时，特别是氮芥类药物。假如联合用药应

控的症状。曾定期参与单位组织的常规体检，均无异常

根据药物的性质排出先后顺序。更生霉素、顺钳等需要避

发现。

光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉,

(1)请列出李女士最也许的医疗诊断，并列出重要依据？

从远端开始，有计划地穿刺，练就过硬的穿刺本领，使穿

(2)根据上述诊断，列出重要的护理措施？

刺次数减少到最少。用药前，先注入少量生理盐水,拟定针

头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止答：1.李女士最也许的医疗诊断：围绝经期综合症。其重

滴入，碰到对使用局部刺激较强的药物外渗，需立即给予要依据(1)月经紊舌L(2)血管收缩不稳定(3)精神神经症状

局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以后用金2.重要护理措施：

黄散外敷,以防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀。用药过A•般情况:1全面评估身心状况2提供心理精神支持

程中要按医嘱调节滴速，以减少对静脉的刺激。腹腔化疗B疏导用药:1护士常帮助患者了解用药的目的、途径、

者应让其经常变动卧位，以保证疗效.剂量、时间、用药期间的反映2督促长期接受性激素治疗

者接受定期随访，异常情况随时就诊3指导运用激素治疗

四病理分析

患者期间注意事项并辨认异常和沉象

一、叙述在第一产程如何监测产程的进展？

3.健康指导：

答：1、子宫收缩;可通过诊法成胎儿监护仪连续观测子

1向围绝经期妇女及其家属强调绝经是一个生理过程，讲

宫收缩情况，一般观测3次收缩，并认真记录，是一种最

解绝经期发生因素及绝经期前后身体将发生的变化帮助

简朴的观测，宫缩方法。

患者消除顾虑和恐惊心理。

2宫口扩张和胎头下降;通过观测宫口扩张和昂首下降情

2介绍减轻症状的方法，以及防止围经期综合征的措施

况可判断产程是否进展顺利，根据宫口扩张情况,将第一

3鼓励扑理对象：重要寻求围绝经期妇女征询义务机构帮(5)严密观查病情变化，

助(6)健康教育介绍新生儿硬肿症的防止方法的护理知识。

4向护理对象宣传性激素治疗的相关知识

四、患儿，十个月，因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。

三、胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、查体；体温38.5度，方颅，有肋骨吊珠，未出牙，听诊

发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每双肺可问及多量细湿罗音；血生化检查;血钙1-98MMO

次的吸奶量少。该系第1胎第1产，出生体重1400Go查L/L,血磷855MMOL/L,碱性磷酸酶升高。

体；T35oC(肛)，早产儿貌,反映差，哭声薄弱，全身皮肤1请列巴该患儿的临床诊断？

发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺2请列出患儿重要护理诊断？

无异常，心音底钝，腹稍胀。3请提出患儿的重要护理措施？

1请写出该患儿的临床诊断？

答：1、临床诊断:支气管肺炎、维生素D缺少性佝偻病激

2请列出三项重要护理问题？

期

3请列出重要护理措施？

2.护理诊断：

答：I.该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症。