2023年妇产科护理学（中级）专业知识押题卷1

1.［单选］［1分］孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持

续约1分钟,家人即将其送往医院检查：血压179/105mmHg,下肢水肿

（++）,胎头先露，胎心率150次/分，有不规则宫缩，该孕妇的诊断应为

A.先兆子痫

B.子痫

C.妊娠水肿

D.癫痫

E.妊娠合并高血压

【答案】B

【解析】重度妊娠高血压综合征血压2160/110mnHg,尿蛋白（++）〜（++++）；可

有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。该患者出现了抽搐，因此患者属于

子，的％「段。

2.［单选］［1分］下列哪项不是协调性子宫收缩乏力的表现

A.胎先露下降缓慢

B.宫颈按正常的速度扩张

C.产程延长

D.总产程可超过24小时

E.子宫收缩力保持其特征

【答案】B

【解析】子宫收缩具有正常的节律性、对称性和吸性，但收缩力弱，宫口不能

如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长，其至停滞。

3.［单选］［1分］老年性阴道炎患者合适的局部处理措施为

A.2%〜4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗

B.1：5000高钵酸钾溶液坐浴

C.0.5%庆大霉素阴道灌洗

D.0.1%己烯雌酚软膏阴道涂药

E.0.5%〜现甲紫阴道涂药

【答案】D

【解析】为增加阴道抵抗力，可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可阴

道涂抹雌激素软膏。

4.［单选］［1分］下列哪项不是臀位的临床表现

A.宫缩乏力

B.后出胎头困难

C.脐带脱垂

D.产程延长

E.宫底摸及胎臀

【答案】E

【解析】孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内

口，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，致使产程延长。

5.［单选］［1分］下列哪项处理不妥

A.产妇入分娩室后，再次清洁、消毒外阴

B.铺无菌巾

C.指导产妇用腹压

D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气

E.宫缩较紧时，应勤听胎心音

【答案】D

【解析】宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。

6.［单选］［1分］关于胎儿附属物，以下各项正确的是

A.胎盘有防御感染的功能，乙肝病毒不能通过胎盘

B.胎盘有合成雌激素、孕激素的功能

C.妊娠期羊水量保持稳定，约500nli左右

D.脐带中有2条静脉和1条动脉

E.母儿之间的气体交换，主要通过胎膜

【答案】B

【解析】胎盘的屏障作用极有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分

子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。细菌、弓

形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎

儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘;妊娠38周时羊水量约1000ml,此后

羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约800nl1；脐带断面中央有一条脐静脉、

两条脐动脉；胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防

御功能以及合成功能等。

7.［单选］［1分］关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理方法不妥

A.临产后即用抗生素

B.第二产程后皮下注射吗啡

C.第二产程后腹部放沙袋

D.笫二产程后常规注射宫缩剂

E.尽量缩短第二产程

【答案】D

【解析】产后按医嘱注射镇静药，若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新

碱，以免静脉压升高，诱发心力衰竭。

8.［单选］［1分］哪一种臀位为横产式

A.持续性枕横位

B.臀位

C.横位

D,持续性枕后位

E.左枕前

【答案】C

D.妊娠25〜32周以内要求终止妊娠而无禁忌证者

E.妊娠32周以后要求终止妊娠而无禁忌证者

【答案】C

【解析】水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐

水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。适应证：①中期妊娠终止者；②因

患各种疾病不宜妊娠者。第13〜27周末称中期妊娠。

12.［单选］［1分］关于妊娠合并肝炎，下列哪项叙述不正确

A.分娩时应在隔离产房

B.分娩时留脐血查新生儿肝功能

C.胎儿娩出后立即给予宫缩药

D.提倡母乳喂养，产后都需哺乳

E.临产后补充维生素K,维生素C预防产后出血

【答案】D

【解析】目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg及抗-

HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

13.［单选］［1分］官颈糜烂的分度依据是

A.糜烂深浅

B.肥大程度

C.糜烂面积

D.宫颈刮片报告

E.以上都不是

【答案】C

【解析】根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的

1/3；②中度：糜烂面根占整个宫颈面积的1/3〜2/3；③重度：糜烂面积占整

个宫颈面积的2/3以上。

14.［单选］［1分］阴道灌洗常用溶液哪种不妥

A.1：5000高镒酸钾液

B.0.2%新洁尔灭液

C1%乳酸液

D.0.5%醋酸液

E.8%碳酸氢钠液

【答案】E

【解析】常用的阴道灌洗液有1：5000高钵酸钾溶液、2：1000或5：1000碘

仿溶液、生理盐水、假硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%〜既碳酸氢钠溶液。

15.［单选］［1分］妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起

A.早孕反应重

B.易发生妊娠高血压综合

C.出血

D.胎儿畸形

E.胎儿宫内发育迟缓

【答案】E

【解析】心脏病孕妇易发生早产、宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、先天性心脏

病、新生儿室息；合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重、妊娠高血压综合征的发

生频率增高、易导致产后出血、宫内发育迟缓、胎儿畸形率约增高2倍，也易

造成流产。

16.［单选］［1分］淋病治疗时，首选抗生素是

A.青霉素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.阿米卡星

E.万古霉素

【答案】A

【解析】治疗原则是尽早彻底、及时、足量、规范用药。首选药物以青霉素或

第三代头抱菌素为主，夫妻同时治疗。

17.［单选］［1分］关于母体妊娠中期常见心理社会反应的描述，错误的是

A.在胎动出现后，孕妇开始接受妊娠的事实

B.出现爱恨交加的矛盾心理

C.给未出生的孩子起名字、猜性别

D.孕妇的注意力集中于自己和胎儿身上

E.关心孩子的喂养和生活护理等方面的知识

【答案】B

【解析】出现爱恨交加的矛盾心理为妊娠初期，由于工作、学习等原因受到孕

育的影响、缺乏抚养孩子的知识和技能、妊娠反应过重而带来的强烈不适感等

因素，可致矛盾心理。

18」单选］［1分］关7子宫下段的说法，错误的是

A.子宫下段是由非孕期的子宫峡部形成

B.子官下段是被动扩张段

C.临产时子宫下段可延长至7〜10cm

D,是子宫破裂的好发部位

E.子宫下段腺体分泌增多，可形成黏稠的黏液栓

【答案】E

【解析】宫颈管内腺体增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。

19.［单选］］分］骨盆测量值低于正常值的是

A.舐耻外径18cm

B.骼棘间径23cm

C.骼靖间径25cm

D.坐骨结节间径8.5cm

E.出口后矢状径7.5cm

【答案】E

【解析】监棘间径：测量两骼前上棘外缘的距离，正常值为23〜26cm。潞崎间

径：测量两骼崎外缘最宽的距离，正常25〜28cm。舐耻外径：孕妇取左侧卧

位，右腿伸直，左腿屈曲，测第5腰椎棘突下（相当于米氏菱形窝上角）至耻

骨联合上缘中点的距离,正常值为18〜20cm。坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,

两腿弯曲，双手紧抱双膝，使貌关节和膝关节屈曲，测量两坐骨结节内侧缘间

的距离，正常值为8.5〜9.5cm。出口后矢状径：坐骨结节间径中点至舐骨尖端

的距离，正常值为8〜9cm。故选项E低于正常测量值范围。

20.［单选］［1分］关7临产后宫颈的变化，正确的是

A.初产妇多是宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行

B.经产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张

C.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失

D.前羊水囊的形成阻碍宫颈口扩张

E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，可减慢宫颈口扩张速度

【答案】C

【解析】临产后宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失。

21.［单选］［1分］关于后因的颅骨构成，正确的是

A.两块顶骨，一块枕骨

B.两块额骨，一块枕骨

C.两块颜骨，一块枕骨

D.两块顶骨，两块枕骨

E.两块聂贞骨，两块枕骨

【答案】A

【解析】后向的颅骨构成是由两块顶骨，一块枕骨。

22.［单选］［1分］关7重型胎盘早剥的临床表现，正确的是

A.主要症状为突发持续性腹痛

B.子宫软，有间歇

C.剥离面不超过胎盘的1/3

D.以外出血和混合性出血为主

E.贫血程度与外出血量成正比

【答案】A

【解析】重型胎盘早剥剥离面超过胎盘的1/2,子宫硬如板状，即使子宫间歇

期也不松弛，休克程度大多与阴道流血量不成正比。

23.［单选］［1分］能促胎肺成熟的药物是

A.缩宫素

B.利托君

C.沙丁胺醇

D.硫酸镁

E.糖皮质激素

【答案】E

【解析】糖皮质激素能促进胎肺成熟，地塞米松是常用药物。其目的是促使宝

宝肺表面活性物质成熟，减少早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

24.［单选］［1分］关于羊水过多的临床表现，正确的是

A.慢性羊水过多常见于妊娠晚期

B.急性羊水过多较多见

C.急性羊水过多常见于妊娠早期

D.多数孕妇能适应急性羊水过多

E.慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦

【答案】A

【解析】慢性羊水过多约占98%,急性羊水过多多发生在妊娠20-24周，慢性

羊水过多的妊娠妇女多数能适应。

25.［单选］［1分］关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述，正确的是

A.明确诊断为糖尿病的患者，餐前血糖25.8mmo：/L即应用胰岛素治疗

B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值

C.选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素

D.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2

R.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

【答案】D

【解析】采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者：空腹血糖V

5.3mmol/L>餐后lh血糖V7.8mmol/L、餐后2h血糖V6.7mmol/L,且只要有一

项不达标者即需要用胰岛素治疗。胰岛素剂量随妊娠月份增加而递增，但至妊

娠后期，胰岛素需求量可能减少，特别在夜间，这可能与胎儿需要热量增加有

关，而非胎盘功能减退。分娩当天停用胰岛素，产程中每1〜2h监测1次血

糖，避免血糖过高和过低的波动。及时发现血糖的变化、调整胰岛素的用量，

保持孕妇血糖正常以防发生酮症酸中毒和新生儿低血糖非常重要。同时注意加

强产程中胎儿监护，产程不宜太长。使其配合治疗，尽量使术中血糖控制在

6.67-10.Ommol/L；产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至妊娠期水平。

26.［单选］［1分］关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述，错误的是

A.重度贫血可导致孕妇发生贫血性心脏病

B.轻度贫血对胎儿影响不大

C.重度贫血可导致妊娠期高血压疾病发生率增高

D.重度贫血可导致产褥感染发生率增高

E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势

【答案】E

【解析】铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。孕妇骨髓和

胎儿在竞争摄取母体It清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下

胎儿缺铁程度不会太严重。

27.［单选］［1分］关于妊娠期糖尿病的描述，不正确的是

A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用

B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情

C.妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期

相同

D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒

E.妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用，可使隐性糖尿病显性化，既往无糖尿病的

孕妇发生糖尿病

【答案】C

【解析】产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2,产后1-2周胰岛素

用量逐渐恢复至妊娠期水平。

28.［单选］［1分］可使用缩宫素加强宫缩，经阴道试产的是

A.宫颈严重水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宜痉挛性狭窄环

【答案】D

【解析】协调性宫缩乏力的治疗措施是加强宫缩措施，以促使产程进展，发现

头盆不称，应及时行剖宫产术。

29.［单选］［1分］持续性枕后位不易发生的并发症是

A.宫缩乏力

B.羊水栓塞

C.胎儿窘迫

D.软产道裂伤

E.产后出血

【答案】B

【解析】羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子

宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎

膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

30.［单选］［1分］宫缩乏力导致的产后出血，首选的治疗措施是

A.按摩子宫并注射宫缩剂

B.宫腔填塞纱条

C.结扎盆腔血管

D,压迫腹主动脉

E.子宫次全切除术

【答案】A

【解析】宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂。若按摩止血效果不

理想，及时配合医师作好结扎骼内动脉、子宫动脉，必要时作好子宫次全切除

术的术前准备。

31.［单选］［1分］关于先兆子宫破裂的体征，正确的是

A.胎心无变化

B.迅速出现贫血

C.子宫体部肌肉菲薄

D.出现病理性缩复环

E.出现全腹压痛、反跳痛

【答案】D

【解析】先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率

改变和血尿出现。

32.［单选］［1分］关于羊水栓塞的临床表现，错误的是

A.大多数发病突然，有时可没有先兆症状

B.患者心率增快，肺部听诊可有湿啰音

C.患者可因出血性休克而死亡

D.羊水栓塞后期可出现少尿或无尿和尿毒症的表现

E.临床可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭三个阶段，三个阶段必须按顺

序出现

【答案】E

【解析】三个阶段通常按顺序出现，有时不完全出现或出现的症状不典型。

33.［单选］［1分］关于在第一产程发生羊水栓塞患者的治疗，错误的是

A.等待自然分娩

B.应用肾上腺皮质激素抗过敏

C,应用解痉药物解除支气管痉挛

D.及时治疗凝血功能障碍

E.预防与治疗肾衰竭

【答案】A

【解析】一旦出现羊水栓塞应立即给予紧急处理，包括：①最初阶段先是纠正

缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克。②DIC阶段应早期抗

凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出

血。③少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。在第一产程发

病者，应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。

34.［单选］［1分］常染色体隐性遗传病，父母双方均为携带者时，子代的息病

风险为

A.1/8

B.1/4

C.1/2

D.3/4

E.2/3

【答案】B

【解析】常染色体隐性遗传病，父母双方均为携带者时，子代的患病风险为1

/4,其余3/4为表型正常个体，在表型正常个体中，约2/3为基因携带者。

35.［单选］［1分］滴旦阴道炎阴道分泌物的典型特点是

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

R.白色均匀稀薄

【答案】D

【解析】滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特点是稀薄泡沫状。稠厚豆渣样为念珠

菌性外阴阴道炎。【考点】阴道炎症专业知识

36.［单选］［1分］用雌激素治疗有显著疗效的疾病是

A.子宫肌瘤

B.老年性阴道炎

C.子宫内膜癌

D.外阴阴道假丝酵母菌病

R.子宫颈癌

【答案】B

【解析】老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜

变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌

易入侵繁殖引起炎症。

37.［单选］［1分］急性盆腔炎的后遗病变不包括

A.输卵管积水

B.输卵管卵巢囊肿

C.卵巢巧克力囊肿

D.慢性盆腔结缔组织炎

E.慢性输卵管炎

【答案】C

【解析】卵巢巧克力囊肿是发生在卵巢的子宫内膜异位症。

38.［单选］［1分］被HIV污染的针刺伤后，错误的处理方法是

A.挤压

B.消毒

C.冲洗

D.包扎

E.注射相应药物

【答案】D

【解析】被HIV污染的针刺伤后紧急局部处理一股是“一挤，二冲，三涂"。由

远心端向近心端驱血并挤出3.5〜5.5ml的血液，同时在流水下连续冲洗伤口，

然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后伤口贴无菌敷贴。对于受到HIV污染的

针刺伤而言,强调加强局部伤口的处理,定期随访,早期发现是否感染。一旦被

HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告;从而进行风险

评估报告，及早应用抗病毒药物,并且确保用药的准确性；处理情况向主管行政部

门报告;并且需在暴露后6周、12周、6个月、12个月进行不定期的HIV抗

体检测。

39.［单选］［1分］关于宫颈糜烂微波治疗，不正确的是

A.治疗时间在月经干净后3〜7天内进行

B.有急性生殖器炎症时不能做微波治疗

C.治疗后禁盆浴和性生活4周

D.术后阴道可有大量排液

E.术后1〜2周脱痂时可有少许出血

【答案】C

【解析】宫颈糜烂物理治疗应选在月经干净后3〜7天之内进行。有急性生殖器

炎症时不能作物理治疗。治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后

1〜2周脱痂时可有少量出血。治疗后嘱患者保持外阴清洁，每日清洗外阴2

次，2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

40.［单选］［1分］关于慢性盆腔炎的病理改变，正确的是

A.卵巢浆液性囊腺瘤

B.急性输卵管卵巢炎

C.宫颈腺囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

【答案】D

【解析】病理改变有：急性子宫内膜炎及子宫肌炎，急性输卵管炎、输卵管积

脓、输卵管卵巢脓肿。

41.［单选］［1分］急性淋病的最早症状是

A.高热腹痛

B.尿痛尿频

C.外阴疼痛

D.阴道分泌物多

E.外阴瘙痒

【答案】B

【解析】急性淋病的最早症状是尿痛尿频。

42.［单选］［1分］关于原发性痛经的治疗方案，不正确的是

A.心理治疗

B.给予镇静药物

C.给予镇痛药物

D.口服避孕药

E.无需特殊治疗

【答案】E

【解析】原发性痛经原则上以对症治疗为主。

43.［单选］［1分］黄体功能不足患者的典型临床表现是

A.月经周期紊乱

B.月经周期规则，月经频发

C.月经过多

D.月经稀发

E.月经周期正常，经期延K

【答案】B

【解析】黄体功能不足患者的典型临床表现是月经周期规则，月经频发。

44.［单选］［1分］青春期功血和围绝经期功血患者不同的治疗原则是

A.止血

B.调整月经周期

C.减少月经量

D,纠正贫血

E.恢复卵巢功能

【答案】E

【解析】青春期功血和围绝经期功血患者不同的治疗原则是恢复卵巢功能。

45.［单选］E1分］外阴癌转移的途径主要是

A.血运转移

B.直接浸润

C.血运转移、淋巴转移

D.血运转移、直接浸润

E.淋巴转移、直接浸涧

【答案】E

【解析】外阴癌的转移途径以直接浸润、淋巴转移较常见，血运转移多发生在

晚期。

46.［单选］［1分］关亍短效口服避孕药的不良反应，正确的是

A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起

B.使月经延长，经量增多

C.可能会使体重有所增加

D.多数妇女出现面部皮肤色素沉着

E.长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加

【答案】C

【解析】短效口服避孕药的不良反应包括：①类早孕反应：因雌激素刺激胃黏

膜而引起。较重者遵医嘱服药，一般坚持1〜3个周期后上述症状可自行消失;

②月经改变：一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减

轻或消失。但可发生闭经、突破性出血；③体重增加；④色素沉着：少数妇女

的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着，停药后多数能自然消退。短效口服避孕药

不会引起生殖器官恶性肿瘤的发生率增加，反而会预防子宫内膜癌等疾病。

47.［单选］［1分］关于孕妇常见心理变化的描述，不正确的是

A.情绪不稳定

B.以他人为中心

C.因胎儿将要出牛感到愉快

D.害怕分娩的疼痛而焦虑

R.出现〃筑巢反应〃

【答案】B

【解析】随着妊娠进展，孕妇会出现〃筑巢反应〃；妊娠晚期孕妇因胎儿将要出

生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦虑；由于体内激素的作用，往往表现为易

激动，情绪不稳定；孕妇表现出以自我为中心，这种专注使其能计划、调节、

适应，以迎接新生儿的来临。故选项B错误。

48.［单选］［1分］有关分娩临床经过，错误的是

A.规律性宫缩由弱到强

B.宫颈口扩张分潜伏期与活跃期

C.潜伏期约需16小时

D.活跃期平均约需4小时

R.破膜多在第一产程末

【答案】C

【解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时，最

人时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

49.［单选］［1分］子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是

A.移送于暗室，放置开口器

B.即测血压，查眼底

C.即行剖宫产

D.即静脉注射25%硫酸镁10mL及镇静剂

E.即快速静点20%甘露醇250mL

【答案】D

【解析】控制子痫抽搐用药：硫酸镁静推+甘露醇+镇静剂，首选用药：硫酸

镁。

【该题针对“奸娠期高血压综合征*.”知识点进行考核】

50.［单选］［1分］女性，60岁，因子宫脱垂行子宫悬吊术+阴道前后壁修补

术，术后第1天应给予（）

A.平卧位

B.半卧位

C.坐位

D.头低脚高位

E.俯卧位

【答案】A

【解析】外阴阴道肌肉组织少，切口张力大，不易愈合。平卧位可降低外阴阴

道张力。

51.［单选］［1分］绒癌主要的死亡原因为（）

A.肝转移

*脑转移

C.肺转移

D.阴道转移

E.胃肠道转移

【答案】B

【解析】绒癌发生脑转移时预后凶险，易因脑疝压迫生命中枢而发生死亡。

52.［单选］［1分］妊娠合并糖尿病的产妇，产褥期不正确的处理是

A.产后胰岛素剂量与产前相同

B.新生儿按早产婴儿护理

C.新生儿出生后每小时喂25%葡萄糖液10〜20ml

D.鼓励产妇母乳喂养

E.以上都是

【答案】A

【解析】产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用

量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。

53.［单选］［1分］IH度羊水污染表现为

A.羊水呈绿色

B.羊水呈黄色

C.羊水呈黄绿色

D.羊水呈浑浊棕黄色

E.羊水呈浑浊黄绿色

【答案】D

【解析】羊水胎粪污染可分为3度：工度为浅绿色，II度为黄绿色并混浊，III

度为棕黄色。

54.［单选］［1分］36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98mmHg,24小时尿蛋白

0.4g,下肢明显水肿，无头痛自觉症状。即往无高血压病史。本例诊断应为

A.妊娠水肿

B.妊娠高血压

C.中度妊娠高血压综合征

D.先兆子痫

E.子痫

【答案】C

【解析】中度妊娠高it压综合征血压2150/100mnHg,但V160/110mmHg；尿蛋

白V5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。

55.［单选］［1分］有关决定分娩的三要素，错误的是

A.子宫收缩力是分娩的主要力量

B.子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩

C.子宫收缩有不对称性

D.子宫收缩上段弱、下段强，称极性

E.子宫体部肌纤维收缩时变断、变粗，间歇时放松

【答案】D

【解析】子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，宫缩的这种

下行性梯度称为宫缩的极性。

56.［单选］［1分］下述哪项不是子宫收缩特点

A.对称性

B.节律性

C.极性

D.复原性

E.缩复作用

【答案】D

【解析】子宫收缩后松弛不会恢复到原来的长度。

57.［单选］［1分］某女士，30岁，GP,因阴道大量流血，呈休克状态

急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件

（-）o首要的处理是

A.阴道后穹窿穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克及观察病情变化

D.抗休克同时行刮宫术

E.立即做B超检查，排除异位妊娠

【答案】D

【解析】患者有难免流产的出血性休克的表现，因此应积极抗体克治疗，同时

准备行刮宫手术。

58.［单选］口分］一初产妇，骨盆测量正常，宫口开大4cm,诊断滞产，胎儿

窘迫。下列哪项措施不合适

A.测量生命体征

B.抽血查血型

C.做术前准备

D.送产房准备接生

E.通知医生准备监护

【答案】D

【解析】滞产，胎儿窘迫符合剖宫术的指征，应立即手术结束妊娠。

59.［单选］［1分］有关产力，错误的是

A.包括子宫收缩力和腹肌、膈肌和肛提肌收缩力

B.子宫收缩使宫颈展平、颈口扩张

C.子宫收缩力贯穿于分娩全过程

D.肛提肌收缩能使胎先露完成内旋转动作

E.临产后子宫收缩有一定节律性

【答案】D

【解析】宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作

用，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

60.［单选］［1分］诊断早孕最可靠的依据是

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道出血

D,双合诊发现子宫增大且软

E.B超检查见圆形光环，内为液性暗区

【答案】E

【解析】超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

61.［单选］［1分］女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是

A.子宫颈癌

B.宫体癌

C.输卵管癌

D.卵巢癌

E.绒毛膜癌

【答案】E

【解析】绒毛膜癌化疗效果最佳。

62.［单选］［1分］化疗药物引起的腹痛、腹泻一般出现在化疗后

A.3日

B.5日

C.7日

D.14日

E.20口

【答案】C

【解析】化疗药物刺激肠蠕动、损伤胃肠黏膜而引起腹痛、腹泻。一般在化疗

1周左右出现。

63.［单选］［1分］属于子宫颈癌癌前病变的是

A.宫颈肥大

B.宫颈息肉

C.宫颈糜烂

D.宫颈腺体囊肿

E.宫颈不典型增生

【答案】E

【解析】宫颈肥大、糜烂、息肉、宫颈腺体囊肿均是慢性宫颈炎，宫颈不典型

增生是宫颈癌前病变。

64.［单选］［1分］子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜出现于

A.子宫体

氏子宫颈

C.子宫下段

D.子宫峡部

E.子宫腔以外

【答案】E

【解析】子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜出现于子宫腔以外。

65」单选］［1分］子宫脱垂的症状不包堑

A,腰能部的酸痛

B.排便时阴道有块状物脱出

C.月经失调

D.尿潴留

E,压力性尿失禁

【答案】C

【解析】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以

下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。

患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在

平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宜颈因长期暴

露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时

呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿

困难、尿潴留、压力性尿失禁等。月经失调不是子宫脱垂的症状。

66.［单选］［1分］治疗不孕症的关键在于

A.男方体健，不必检查，只需女方诊治

B.男方只做一次精液常规，正常者只需检杳女方

C.女方只需监测有无排卵并治疗

D.女方只需了解输卵管是否通畅，并对因治疗

E.男、女双方同时全面检查，对因治疗

【答案】E

【解析】治疗不孕症的关键在于男、女双方同时全面检查，对因治疗。

67.［多选］［1分］6吸宫术

B.钳刮术

C.依沙口丫噬引产

D.剖宫术

E.人工破膜术

孕9周中止妊娠可用

【答案】A

【解析】1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。

2.中期妊娠引产术常用于15〜24周妊娠者，需住院,利凡诺（依沙口丫咤）引产。

3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠,可在严密监护下行人工破

膜，或静脉滴注缩宫素引产。

68.［多选］［1分］A.吸宫术

B.钳刮术

C.依沙叫咤引产

D.剖宫术

E.人工破膜术

孕16周终止妊娠

【答案】C

【解析】1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。

2.中期妊娠引产术常用于15〜24周妊娠者，需住院,利凡诺（依沙期嚏）引产。

3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠,可在严密监护下行人工破

膜，或静脉滴注缩宫素引产。

69.［多选］［1分］A.吸宫术

B.钳刮术

C.依沙口丫咤引产

D.剖宫术

E.人工破膜术

孕42周中止妊娠可用

【答案】E

【解析】1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。

2.中期妊娠引产术常用于15〜24周妊娠者，需住院,利凡诺（依沙n咤）引产。

3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠,可在严密监护下行人工破

膜，或静脉滴注缩宫素引产。

70.［多选］［1分］A.口服叶酸

B.口服硫酸亚铁

C.肌内注射右旋糖酊铁

D.少量多次输血

E.肌内注射维生素B

患者女性，26岁。孕39周，合并中度贫血。对该患者的首选处理方式是

【答案】D

【解析】1.

【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】

2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏及

绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐

酸可促进铁的吸收。如血红蛋白V60g/L,接近预产期或短期内行剖宫产术者,

宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。

【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】

71.［多选］［1分］A.口服叶酸

B.口服硫酸亚铁

C.肌内注射右旋糖酊铁

D.少量多次输血

E.肌内注射维生素

患者女性，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、

胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L,血细胞比容25%,对该患者的处理

方式是

【答案】B

【解析】1.

【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】

2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏及

绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐

酸可促进铁的吸收。如血红蛋白V60g/L,接近预产期或短期内行剖宫产术者，

宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。

【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】

72.［多选］［1分］A.有妊娠期高血压疾病病史

B.突然剧烈腹痛

C.阴道出血与休克症状成正比

D.子宫呈板状，胎心消失

E.仰卧时间较长

与重型胎盘早剥症状不相符的是

【答案】C

【解析】1.重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度

与外出血量不符。

【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】

2.前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全性前置胎盘多为内出血，部分性为内

出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。

【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】

73.［多选］［1分］A.有妊娠期高血压疾病病史

B.突然剧烈腹痛

C.阴道出血与休克症状成正比

D.子宫呈板状，胎心消失

E.仰卧时间较长

前置胎盘大出血时

【答案】C

【解析】1.重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度

与外出血量不符。

【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】

2.前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全性前置胎盘多为内出血，部分性为内

出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。

【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】

74.［多选］［1分］患者女性，37岁。孕2产0,孕40周。因羊水H度粪染，

行产钳助娩术，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规

则，四肢肌张力略小，吸痰时有轻度喉反射，躯干红而四肢青紫。

该新生儿出生1分钟Apgar评分是

A4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

【答案】B

【解析】1.心率1分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共5

分。

2.新生儿出现窒息时，不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的

装置有两类，一是自动充气式气囊，二是气流充气式气囊。

75.［多选］［1分］患者女性，37岁。孕2产0,孕40周。因羊水II度粪染，

行产钳助娩术，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规

则，四肢肌张力略小，吸痰时有轻度喉反射，躯干红而四肢青紫。

对该新生儿的处理，不正确的是

A.出生后立即擦干羊水及血迹，注意保暖

B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液、羊水

C.出生后立即给予口走口人工呼吸

D.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入

E.应及时加用抗生素预防感染

【答案】C

【解析】1.心率1分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共5

分。

2.新生儿出现窒息时，不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的

装置有两类，一是自动充气式气囊，二是气流充气式气囊。

76.［多选］［1分］患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血

2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃,P120次/分，

Bp85/55mmHg,面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明

显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。

对该患者进一步确诊最适宜的方法是

A.阴道后穹隆穿刺

B.B超检查

C.妊娠试验

D.腹腔镜检查

E.血常规检查

【答案】A

【解析】患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶

心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左

侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔

血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

77.［多选］［1分］患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血

2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检直：T36.4°C,P120次/分，

Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明

品,子宫未查清，左侧宫旁有触痛「

该患者最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.先兆流产

C.输卵管妊娠破裂

D.子宫内膜异位症

E.附件炎

【答案】C

【解析】患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶

心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左

侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔

血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

78.［多选］［1分］患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道洸血

2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4C,P120次/分，

Bp85/55nunHg,面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明

显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。

对于该患者，最恰当的处理方法是

A.中药治疗

B.中西医结合疗法

C.输血

D.纠正休克的同时手术

E.纠正休克后手术

【答案】D

【解析】患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶

心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左

侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔

血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

79.［多选］［1分］患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为

子宫内膜不规则脱落。

支持该诊断的临床表现是

A.月经周期不规则

B.月经周期短，月经频发

C.月经周期正常，经期长，每次淋漓不尽持续9〜10日

1).停经2个月后突然大量阴道出血

E.经期伴有明显下腹疼痛

【答案】C

【解析】1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素

刺激，以致不能如期完整脱落，故月经表现为周期正常，但经期延长。

2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗，利用孕激素对下丘脑-垂体功能的

负反馈抑制，使黄体及时萎缩，促使子宫内膜及时完整脱落。

80.［多选］［1分］患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为

子宫内膜不规则脱落。

该患者的主要治疗原则为

A.止血

B.调整月经周期

C.促进排卵

D.促进黄体及时萎缩

E.防止子宫内膜病变

【答案】D

【解析】1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素

刺激，以致不能如期完整脱落，故月经表现为周期正常，但经期延长。

2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗，利用孕激素对下丘脑-垂体功能的

负反馈抑制，使黄体及时萎缩，促使子宫内膜及时完整脱落。

81.［多选］［1分］某孕妇产出一女婴，其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消

失、心率慢且心音弱。

则该新生儿是

A.轻度窒息

B.重度窒息

C.先天性心脏病

D.正常新生儿

E.重症肌无力

【答案】B

【解析】1.题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。

2.新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音

弱，应立即心内注射抢救。

82.［多选］［1分］患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。

既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现_1_述症状。妇科检查：外阴红肿，可

见抓痕，阴道黏膜充It,阴道内大量豆腐渣样分泌物。

该患者可能的诊断为

A.滴虫阴道炎

B.细菌性阴道病

C.淋病

D.外阴阴道假丝酵母菌病

E.外阴炎

【答案】D

【解析】2.氢氧化钾匕起到去除杂菌的作用。

3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病应以全身治疗为主，广谱抗生素对真菌感染无

效。

83.［多选］［1分］患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。

既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查：外阴红肿，可

见抓痕，阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣样分泌物。

为进一步确诊，取该患者的阴道分泌物行悬滴检查，宜选用的悬液为

A.4%碳酸氢钠

B.10%氢氧化钾

C.3%过氧化氢

D.蒸储水

E.1%乳酸液

【答案】B

【解析】2.氢氧化钾可起到去除杂菌的作用。

3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病应以全身治疗为主，广谱抗生素对真菌感染无

效。

84.［多选］［1分］患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。

既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现_1_述症状。妇科检查：外阴红肿，可

见抓痕，阴道黏膜充It,阴道内大量豆腐渣样分泌物。

悬滴检查结果确诊后，对该患者进行治疗，不恰当的是

A.积极控制血糖

B.以全身用药为主

C.应用广谱抗生素

D.于月经前复查阴道分泌物

E.性伴侣有症状需同时治疗

【答案】C

【解析】2.氢氧化钾匕起到去除杂菌的作用。

3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病应以全身治疗为主，广谱抗生素对真菌感染无

效。

85.［多选］［1分］患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血

10Ho妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cni囊性

包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

此例最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.早孕合并子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.卵巢巧克力囊肿

【答案】C

【解析】停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢

黄素化囊肿。

86.［多选］［1分］患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血

10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性

包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

为确诊应首先进行的检查是

A.B超

B.腹部X线摄片

C.盆腔CT

D.血清测定

E.腹腔镜检查

【答案】A

【解析】停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢

黄素化囊肿。

87.［多选］［1分］患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血

10So妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cni囊性

包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

最合适的治疗是

A.立即清宫

B.抗感染治疗

C.腹腔镜

D.性激素治疗

E.宫腔镜

【答案】A

【解析】停经史、阴道流血、子宫人于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢

黄素化囊肿。

88.［多选］［1分］患者女性，60岁。绝经8年。单位例行体检时发现宫颈肥

大，宫颈管刮片检查结果为巴氏HI级。

考虑该患者是

A.宫颈炎

B.可疑宫颈癌

C.高度可疑宫颈癌

D.宫颈癌

E.正常细胞

【答案】B

【解析】巴氏I级正常涂片中没有不正常细胞；巴氏I【级炎症涂片中细胞有异

形改变；巴氏HI级涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一

步随诊检查确诊；巴氏IV级涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏V级涂片中

有癌细胞，可肯定是癌症。

89.［多选］［1分］患者女性，60岁。绝经8年。单位例行体检时发现宫颈肥

大，宫颈管刮片检查结果为巴氏HI级。

该患者下一步的处理应是

A.宫颈活体组织检查

B.诊断性刮宫

C.观察随访

D.阴道B超检查

E.宫腔镜检查

【答案】A

【解析】巴氏I级正常涂片中没有不正常细胞；巴氏II级炎症涂片中细胞有异

形改变；巴氏in级涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一

步随诊检查确诊；巴氏IV级涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏v级涂片中

有癌细胞，可肯定是癌症。

90.［多选］［1分］患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，

月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大

小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。

该患者最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.盆腔结核

C.输卵管妊娠

D.子宫内膜异位症

E.慢性盆腔炎

【答案】E

【解析】1.患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症；另

外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除

急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。

2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。

3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反复急性发作，并

形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

91.［多选］［1分］患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规

则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附

件区均扪及肿物。

治疗方案应是

A.清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C.预防性化疗

D.行子宫切除术

E.行子宫切除术，随后化疗

【答案】A

【解析】1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎，葡萄胎患者滋养细胞异常增

生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG）,由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵

巢往往呈多发性囊肿改变，为卵巢黄素化囊肿。

2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理，在葡萄胎清除后，随着HCG水平下

降，于2〜4个月内自然消失。

92.［多选］［1分］患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规

则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附

件区均扪及肿物。

本例双附件区肿物可能诊断为

A,输卵管结核

B.输卵管积水

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢黄素化囊肿

【答案】E

【解析】1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎，葡萄胎患者滋养细胞异常增

生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG）,由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵

巢往往呈多发性囊肿改变，为卵巢黄素化囊肿。

2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理，在葡萄胎清除后，随着HCG水平下

降，于2〜4个月内自然消失。

93.［多选］［1分］患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20

余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫

血貌，BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音（+）,阴道左

侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6〜8cm直径囊性包块，尚

活动，下腹有压痛及反跳痛。

对该患者的紧急处理不包括

A.建立静脉通道，补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血BTICG水平，留给日后疗效比较

【答案】B

【解析】1.患者葡萄胎刮宫术后3个月（葡萄胎史），阴道流血20余日，阴道

左侧壁1.5cm紫蓝色结节，双