离退休人员医疗保障制度

离退休人员医疗保障制度第一章总则第一条目的和依据为了规范离退休人员医疗保障制度的管理，保障离退休人员的医疗权益，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规和医院的实际情况，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部的离退休人员的医疗保障事宜。第三条定义离退休人员：指本医院的职工在实现法定退休年龄后离岗或退休的人员。第二章医疗保障体系第四条医疗保险制度医院将为离退休人员购买医疗保险，保障其基本的医疗费用。离退休人员需依照规定缴纳医疗保险费用，具体费用标准由医院依据实际情况订立。第五条在职期间医疗保险衔接在离退休人员的离岗或退休之前，其医疗保险将与在职期间的医疗保险衔接，实现无缝对接，确保医疗保障不停止。在离退休人员离岗或退休后，其医疗保险将从社会统筹医疗保险中连续享受医疗保障。第六条医疗保障范围离退休人员享受的医疗保障范围包含基本医疗服务、基本药品和特殊治疗等。医疗保障范围的具体内容由医院依据国家相关规定进行调整和确定。第三章医疗服务管理第七条医疗机构选择离退休人员可以选择本医院作为首选医疗机构，也可以选择其他合作医疗机构就医。离退休人员在选择就医机构时，需遵守医院的相关规定和制度。第八条医疗服务预约离退休人员就医需提前进行医疗服务预约，具体预约方式由医院依据实际情况确定。离退休人员预约就医时，需供应相关个人资料和医疗保险证件等。第九条医疗服务流程离退休人员就医时，需依照医院的就医流程进行相关操作。在医院门诊就医时，离退休人员应携带有效的医疗保险证件和就诊卡等相关料子。第十条医疗服务质量监督医院将建立医疗服务质量监督机制，对离退休人员的医疗服务进行监督和评估。离退休人员可通过投诉、建议等方式向医院反映医疗服务质量问题。第四章离退休人员医疗费用结算第十一条医疗费用报销离退休人员在就医过程中产生的医疗费用，可依据医疗保险制度进行报销。离退休人员需依照规定的程序和时限将医疗费用报销申请提交给医院。第十二条医疗费用结算医院将依据离退休人员的医疗费用报销申请，进行费用结算和支出。离退休人员可以选择将医疗费用直接结算给医院或者先垫付后再办理费用报销。第十三条老年病门诊费用优惠对于离退休人员患有老年病的，医院将依据国家相关政策予以门诊费用的肯定优惠。第五章管理和监督第十四条相关部门责任医院将设立医疗保障管理部门负责离退休人员医疗保障的管理工作，并协调其他相关部门的工作。医院各相关部门应依照职责分工，做好离退休人员医疗保障的具体实施。第十五条监督和检查医院将建立监督和检查机制，定期对离退休人员医疗保障制度的执行情况进行检查和评估。监督和检查发现问题时，医院将及时进行整改，并对相关责任人进行严厉处理。第六章附则第十六条违规处理对于违反本规章制度的离退休人员，医院将依据相关规定进行相应的违规处理。违规处理的具体内容由医院依据实际情况订立并公布。第十七条规章制度解释本规章制度的解释权归医院管理负责人全部。对于本规章制度的调整和修改，医院将依据需要进行，但需经医院管理负责人审批和公告。第七章生效和过渡第十八条生效时间本规章制度自发布之日起生效